Hinungdan nga thrombocythemia

Ang hinungdanon nga thrombocythemia (ET) usa ka kondisyon diin ang utok sa bukog nakahatag daghang mga platelet. Ang mga platelet usa ka bahin sa dugo nga makatabang sa pag-ulbo sa dugo.

Ang mga resulta sa ET gikan sa usa ka sobra nga produksyon sa mga platelet. Tungod kay kini nga mga platelet dili molihok nga normal, ang pag-ulbo sa dugo ug pagdugo mao ang kasagarang mga problema. Wala matambalan, ang ET nagalala sa paglabay sa panahon.

Ang ET usa ka bahin sa usa ka grupo sa mga kondisyon nga naila nga myeloproliferative disorders. Ang uban adunay:

• Laygay nga myelogenous leukemia (kanser nga nagsugod sa utok sa bukog)
• Polycythemia vera (sakit sa utok sa bukog nga mosangput sa dili normal nga pagdaghan sa mga selula sa dugo)
• Panguna nga myelofibrosis (sakit sa utok sa bukog diin ang utok gipulihan sa fibrous scar tissue)

Daghang mga tawo nga adunay ET adunay mutation sa usa ka gene (JAK2, CALR, o MPL).

Ang ET mao ang kasagaran sa mga tigulang nga tigulang. Makita usab kini sa mga batan-on, labi na ang mga babaye nga wala pay edad 40.

Ang mga simtomas sa dugo sa dugo mahimong maglakip sa bisan unsa sa mga mosunud:

• Sakit sa ulo (kasagaran)
• Tingling, kabugnaw, o kaputi sa mga kamot ug tiil
• Gibati og kalibog o gaan ang ulo
• Mga problema sa panan-aw
• Mini-stroke (lumalabay nga pag-atake sa ischemic) o stroke

Kung ang problema sa pagdugo, ang mga simtomas mahimong maglakip sa bisan unsa sa mga musunud:

• Dali nga bruising ug nosebleeds
• Pagdugo gikan sa gastrointestinal tract, respiratory system, urinary tract, o panit
• Pagdugo gikan sa gums
• Ang dugay nga pagdugo gikan sa mga pamaagi sa pag-opera o pagtangtang sa ngipon

Kadaghanan sa mga oras, ang ET makit-an pinaagi sa mga pagsulay sa dugo nga nahimo alang sa uban pang mga problema sa kahimsog sa wala pa magpakita ang mga simtomas.

Ang imong tig-atiman sa kahimsog mahimo nga makamatikod sa usa ka gipadako nga atay o spleen sa pisikal nga pagsusi. Mahimo ka usab adunay dili normal nga pag-agos sa dugo sa mga tudlo sa tiil o tiil nga hinungdan sa pagkadaut sa panit sa kini nga mga lugar.

Ang uban pang mga pagsulay mahimong mag-uban:

• Biopsy sa utok sa bukog
• Kompleto nga ihap sa dugo (CBC)
• Mga genetic test (aron makapangita us aka kausaban sa JAK2, CALR, o MPL nga gene)
• Lebel sa Uric acid

Kung adunay ka mga peligro nga nagpameligro sa kinabuhi, mahimo ka adunay pagtambal nga gitawag nga platelet pheresis. Kini dali nga pagkunhod sa mga platelet sa dugo.

Dugay-dugay, gigamit ang mga tambal aron maminusan ang ihap sa platelet aron malikayan ang mga komplikasyon. Ang labing sagad nga mga tambal nga gigamit mao ang hydroxyurea, interferon-alpha, o anagrelide. Sa pipila ka mga tawo nga adunay mutasyon sa JAK2, mahimong gamiton ang piho nga mga tigpugong sa JAK2 nga protina.

Sa mga tawo nga adunay taas nga peligro nga mobuut, ang aspirin nga mubu sa dosis (81 hangtod 100 mg kada adlaw) mahimong maminusan ang mga yugto sa pag-ulbo.

Daghang mga tawo ang dili kinahanglan bisan unsang pagtambal, apan kinahanglan sundon sila pag-ayo sa ilang tagahatag.

Ang mga sangputanan mahimong magkalainlain. Kadaghanan sa mga tawo mahimong moadto sa dugay nga mga panahon nga wala’y mga komplikasyon ug adunay usa ka normal nga kinabuhi. Sa gamay nga ihap sa mga tawo, ang mga komplikasyon gikan sa pagdugo ug dugo sa dugo mahimong hinungdan sa mga grabe nga problema.

Sa talagsaong mga kaso, ang sakit mahimong mabalhin sa mahait nga leukemia o myelofibrosis.

Ang mga komplikasyon mahimo’g apil:

• Mahait nga leukemia o myelofibrosis
• Grabe nga pagdugo (hemorrhage)
• Pag-atake sa stroke, atake sa kasingkasing, o dugo sa dugo sa mga kamut o tiil

Tawagi ang imong tagahatag kung:

• Adunay ka wala gipatin-aw nga pagdugo nga magpadayon nga labi ka dugay kaysa kini kinahanglan.
• Namatikdan nimo ang sakit sa dughan, sakit sa paa, kalibog, kahuyang, pamamanhid, o uban pang bag-ong mga simtomas.

Panguna nga thrombocythemia; Hinungdan nga thrombositosis

• Mga selula sa dugo

Mascarenhas J, Iancu-Rubin C, Kremyanskaya M, Najfeld V, Hoffman R. Mahinungdanon nga thrombocythemia. Sa: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Panguna nga Mga Baruganan ug Kahanas. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitulo 69.

Tefferi A. Polycythemia vera, hinungdanon nga thrombocythemia, ug panguna nga myelofibrosis. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-25 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 166.