Talagsa nga tubular nekrosis

Ang mahait nga tubular nekrosis (ATN) usa ka sakit sa kidney nga naglambigit sa kadaot sa mga tubule cell sa mga kidney, nga mahimong mosangput sa mahait nga pagkapakyas sa kidney. Ang mga tubo gamay nga agianan sa mga amimislon nga makatabang sa pagsala sa dugo kung moagi sa mga kidney.

Ang ATN kanunay nga hinungdan sa kakulang sa pag-agos sa dugo ug oxygen sa mga tisyu sa kidney (ischemia sa mga amimislon). Mahimong mahitabo usab kini kung ang mga cells sa kidney nadaot sa usa ka hilo o makadaot nga sangkap.

Ang sulud nga mga istruktura sa kidney, labi na ang mga tisyu sa tubule sa kidney, nadaot o nadaut. Ang ATN usa ka sagad nga pagbag-o sa istruktura nga mahimong mosangput sa mahait nga pagkapakyas sa kidney.

Ang ATN usa ka kasagarang hinungdan sa pagkapakyas sa kidney sa mga tawo nga naa sa hospital. Ang mga risgo alang sa ATN adunay:

• Reaksyon sa pag-abonog dugo
• Ang kadaot o trauma nga makadaot sa kaunuran
• Ubos nga presyon sa dugo (hypotension) nga molungtad labi pa sa 30 minuto
• Bag-ohay lang nga mayor nga operasyon
• Septic shock (grabe nga kondisyon nga mahitabo kung ang impeksyon sa tibuuk nga lawas mosangpot sa peligro nga pag-ubos sa presyon sa dugo)

Ang sakit sa atay ug pagkadaot sa kidney nga gipahinabo sa diabetes (diabetic nephropathy) mahimong maghimo sa usa ka tawo nga labi ka dali nga maugmad ang ATN.

Ang ATN mahimo usab nga hinungdan sa mga tambal nga makahilo sa mga amimislon. Kini nga mga tambal kauban ang aminoglycoside antibiotics ug antifungal drug amphotericin.

Ang mga simtomas mahimong maglakip sa bisan unsa sa mga musunud:

• Pagkunhod sa panimuot, pagkuwang, pagkalibang o kalibog, pagkakatulog, ug pagkatangay
• Ang pagkunhod sa output sa ihi o wala’y output sa ihi
• Kinatibuk-ang paghubag, pagpadayon sa likido
• Pagkalibog, pagsuka

Ang tig-atiman sa kahimsog mohimo usa ka pisikal nga eksamin. Ang tagahatag mahimo nga makadungog mga dili normal nga tunog kung pagpamati sa kasingkasing ug baga nga adunay stethoscope. Tungod kini sa daghang likido sa lawas.

Ang mga pagsulay nga mahimo’g buhaton upod ang:

• BUN ug creatinine sa suwero
• Tipik nga pagpagawas sa sodium
• Biopsy sa bato
• Urinalysis
• Sodium sodium
• Ang piho nga grabidad sa ihi ug osmolarity sa ihi

Sa kadaghanan sa mga tawo, ang ATN mabalhin. Ang katuyoan sa pagtambal aron mapugngan ang mga komplikasyon nga naghulga sa kinabuhi sa pagkapakyas sa kidney

Ang pagtambal nagpunting sa pagpugong sa pagtapok sa mga likido ug basura, samtang gitugotan ang mga kidney nga mamaayo.

Ang pagtambal mahimong maglakip sa bisan unsa sa mga musunud

• Pag-ila ug pagtambal sa nagpahiping hinungdan sa problema
• Pagpugong sa pag-inom sa likido
• Pag-inom og mga tambal aron makatabang nga makontrol ang lebel sa potassium sa dugo
• Ang mga tambal nga gikuha pinaagi sa baba o pinaagi sa IV aron makatabang nga makuha ang likido gikan sa lawas

Ang temporaryo nga pag-dialysis mahimong makakuha sa sobra nga basura ug likido. Makatabang kini sa pagpaayo sa imong mga simtomas aron maayo ang imong pamati. Mahimo usab nga himuon nga dali nga makontrol ang kidney failure. Ang dialysis mahimo nga dili kinahanglan alang sa tanan nga mga tawo, apan kanunay nga nagluwas sa kinabuhi, labi na kung ang potassium peligro nga taas.

Mahimong kinahanglanon ang dialysis sa mga mosunud nga kaso:

• Mikunhod ang kahimtang sa pangisip
• Sobra nga pagkarga sa likido
• Nadugangan nga lebel sa potassium
• Pericarditis (paghubag sa sama sa sac nga nagatabon sa kasingkasing)
• Pagtangtang sa mga hilo nga peligro sa mga amimislon
• Total nga kakulang sa paghimo sa ihi
• Wala’y pugong nga pagtapok sa mga produkto nga basura sa nitroheno

Ang ATN mahimong molungtad sa pipila ka mga adlaw hangtod 6 ka semana o labaw pa. Mahimo kini sundan sa 1 o 2 ka adlaw nga paghimo usa ka dili kasagaran nga kadaghan nga ihi samtang ang mga kidney naayo. Ang pagpalihok sa kidney kanunay nga mobalik sa normal, apan mahimong adunay uban pang mga grabe nga problema ug komplikasyon.

Tawagi ang imong tagahatag kung ang imong output sa ihi mikunhod o mihunong, o kung nakaugmad ka ubang mga simtomas sa ATN.

Ang dali nga pagtambal sa mga kondisyon nga mahimong mosangpot sa pagkunhod sa pag-agos sa dugo ingon man pagkunhod sa oxygen sa mga amimislon mahimong maminusan ang peligro alang sa ATN.

Ang pag-abono sa dugo gitabangan aron maibanan ang peligro sa mga reaksyon nga dili magkauyon.

Ang diabetes, mga sakit sa atay, ug mga problema sa kasingkasing kinahanglan nga dumala og maayo aron maminusan ang peligro alang sa ATN.

Kung nahibal-an nimo nga nagakuha ka tambal nga makadaut sa imong kidney, pangutan-a ang imong tagahatag bahin sa kanunay nga pagsusi sa lebel sa dugo sa tambal.

Pag-inom daghang mga pluwido pagkahuman nga adunay bisan unsang mga dyes nga kalainan aron kini makuha gikan sa lawas ug maminusan ang peligro sa kadaot sa kidney.

Necrosis - pantog sa pantog; ATN; Necrosis - mahait nga tubular

• Anatomy sa kidney
• Bato - pag-agos sa dugo ug ihi

Turner JM, Coca SG. Talagsa nga kadaot sa tubular ug mahait nga tubular nga nekrosis. Sa: Gilbert SJ, Weiner DE, eds. Pasiuna sa Mga Sakit sa Bato sa National Kidney Foundation. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitulo 32.

Weisbord SD, Palevsky PM. Paglikay ug pagdumala sa mahait nga kadaot sa kidney. Sa: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner ug Rector's The Kidney. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 29.