Proximal renal tubular acidosis

Ang Proximal renal tubular acidosis usa ka sakit nga nahinabo kung ang mga kidney dili maayong pagkuha sa mga acid gikan sa dugo ngadto sa ihi. Ingon usa ka sangputanan, daghang acid ang nahabilin sa dugo (gitawag nga acidosis).

Kung ang lawas naghimo sa naandan nga gimbuhaton, naghimo kini acid. Kung kini nga acid dili gikuha o na-neutralize, ang dugo mahimong sobra ka acidic. Mahimo kini mosangput sa dili timbang nga electrolyte sa dugo. Mahimo usab kini hinungdan sa mga problema sa naandan nga pag-andar sa pipila ka mga selyula.

Ang mga kidney makatabang sa pagkontrol sa lebel sa acid sa lawas pinaagi sa pagkuha sa acid gikan sa dugo ug pagawas sa ihi. Ang mga acidic nga sangkap sa lawas gi-neutralize sa mga alkaline nga sangkap, labi na ang bikarbonate.

Ang proximal renal tubular acidosis (tipo II RTA) mahitabo kung ang bicarbonate dili maayo nga gibalhin sa sistema sa pagsala sa kidney.

Ang Type II RTA dili kaayo kasagaran kaysa sa type I RTA. Ang tipo I gitawag usab nga distal renal tubular acidosis. Ang tipo II kanunay nga mahitabo sa panahon sa pagkamasuso ug mahimong mawala sa kaugalingon.

Mga hinungdan sa tipo II nga RTA lakip ang:

• Cystinosis (ang lawas dili makahimo sa pagbungkag sa sangkap nga cysteine)
• Ang mga droga sama sa ifosfamide (usa ka tambal sa chemotherapy), pipila nga mga antibiotiko nga dili na kaayo gigamit (tetracycline), o acetazolamide
• Ang Fanconi syndrome, usa ka sakit sa mga tubo sa bato diin ang pipila nga mga sangkap nga sagad masuhop sa agianan sa dugo sa mga amimislon gibuhian ngadto sa ihi.
• Napanunod ang dili pagpugong sa fructose, usa ka sakit diin kulang ang protina nga gikinahanglan aron mabungkag ang prutas nga asukal nga fructose
• Daghang myeloma, usa ka klase sa kanser sa dugo
• Ang panguna nga hyperparathyroidism, us aka sakit diin ang mga parathyroid gland sa liog nakagbuhat sobra nga parathyroid hormone
• Ang Sjögren syndrome, usa ka autoimmune disorder diin ang mga glandula nga naghimo luha ug laway nadaut
• Ang sakit nga Wilson, usa ka napanunod nga sakit diin adunay daghang tanso sa mga tisyu sa lawas
• Kakulang sa bitamina D

Ang mga simtomas sa proximal renal tubular acidosis adunay bisan usa sa mga mosunud:

• Kalibog o pagkunhod sa pagkaalerto
• Pagkulang sa tubig
• Kakapoy
• Nadugangan ang rate sa pagginhawa
• Osteomalacia (paghumok sa mga bukog)
• Sakit sa kaunuran
• Kahuyang

Ang uban pang mga simtomas mahimong maglakip:

• Mikunhod ang output sa ihi
• Pagtaas sa rate sa kasingkasing o dili regular nga pagpitik sa kasingkasing
• Pagkaput sa kaunuran
• Sakit sa mga bukog, likod, likid, o tiyan
• Mga deformidad sa kalabera

Ang tig-atiman sa kahimsog mohimo usa ka pisikal nga eksamin ug mangutana bahin sa mga simtomas.

Ang mga pagsulay nga mahimo’g mag-order upod ang:

• Arterial nga gas sa dugo
• Ang chemistry sa dugo
• Ang lebel sa pH sa dugo
• Pag-ihi sa ihi ug pagsulay sa pagkarga og acid
• Urinalysis

Ang katuyoan mao ang pagpahiuli sa normal nga lebel sa asido ug balanse sa electrolyte sa lawas. Makatabang kini sa pagtul-id sa mga sakit sa bukog ug maminusan ang peligro sa osteomalacia ug osteopenia sa mga hamtong.

Ang pila ka mga hamtong tingali wala magkinahanglan pagtambal. Ang tanan nga mga bata nagkinahanglan tambal nga alkalina sama sa potassium citrate ug sodium bicarbonate. Kini ang tambal nga makatabang matul-id ang acidic nga kondisyon sa lawas. Nakatabang ang tambal nga malikayan ang sakit sa bukog nga gipahinabo sa daghang acid, sama sa rickets, ug tugutan ang normal nga pagtubo.

Ang mga thiazide diuretics kanunay usab nga gigamit aron mapanalipdan ang bikarbonate sa lawas.

Ang nagpahiping hinungdan sa proximal renal tubular nekrosis kinahanglan itul-id kung kini makit-an.

Mahimong kinahanglanon ang mga suplemento sa bitamina D ug calcium aron makatabang nga maminusan ang mga deformities sa kalabera nga resulta sa osteomalacia.

Bisan kung ang hinungdan nga hinungdan sa proximal renal tubular acidosis mahimong mawala sa iyang kaugalingon, ang mga epekto ug komplikasyon mahimong permanente o nameligro sa kinabuhi. Kasagaran malampuson ang pagtambal.

Tawagi ang imong tagahatag kung adunay ka mga simtomas sa proximal renal tubular acidosis.

Pagpangayo dayon og tabang medikal kung adunay usa sa mga mosunud nga simtomas sa emerhensya:

• Pagkunhod sa pagkaalerto o pagkalisang
• Mikunhod ang panimuot
• Mga pagsakmit

Kadaghanan sa mga sakit nga hinungdan sa proximal renal tubular acidosis dili mapugngan.

Renal tubular acidosis - kaduol; Type II RTA; RTA - proximal; Renal tubular acidosis tipo II

• Anatomy sa kidney
• Bato - pag-agos sa dugo ug ihi

Bushinsky DA. Mga bato nga bato. Sa: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook sa Endocrinology. Ika-14 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 32.

Dixon BP. Renal tubular acidosis. Sa: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Ika-21 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 547.

Seifter JL. Mga sakit nga acid-base. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-26 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 110.