Kanser sa pantog

Ang kanser sa pantog usa ka kanser nga nagsugod sa pantog. Ang pantog mao ang bahin sa lawas nga naghawid ug nagpagawas sa ihi. Naa kini sa sentro sa ubos nga bahin sa tiyan.

Ang kanser sa pantog kanunay magsugod gikan sa mga selyula nga naglinya sa pantog. Kini nga mga selyula gitawag nga mga transitional cells.

Kini nga mga hubag giklasipikar sa paagi sa pagtubo:

• Ang mga tumor sa papilary morag mga warts ug gitaod sa usa ka stalk.
• Ang mga kanser sa lugar nga kanser mao ang patag. Dili kaayo sila kasagaran. Apan labi sila nga nagsulong ug adunay labi ka daotan nga sangputanan.

Wala mahibal-an ang eksaktong hinungdan sa kanser sa pantog. Apan daghang mga butang nga mahimo’g maghimo kanimo nga labing kalagmitan nga maugmad kini kauban ang:

• Pagpanigarilyo sa sigarilyo - Ang pagpanigarilyo labi nga nagdugang sa peligro nga adunay kanser sa pantog. Hangtud sa katunga sa tanan nga mga kanser sa pantog mahimo nga hinungdan sa aso sa sigarilyo.
• Personal o kasaysayan sa pamilya nga kanser sa pantog - Ang pagbaton sa bisan kinsa sa pamilya nga adunay kanser sa pantog nagdugang sa imong peligro nga maugmad kini.
• Ang pagkaladlad sa kemikal sa trabahoan - Ang kanser sa pantog mahimong hinungdan sa pagkontak sa mga kemikal nga hinungdan sa kanser sa trabahoan. Kini nga mga kemikal gitawag nga carcinogens. Ang mga trabahador sa tina, mga trabahador sa goma, trabahador sa aluminyo, trabahador sa panit, drayber sa trak, ug mga aplikante sa pestisidyo ang adunay labing katalagman.
• Chemotherapy - Mahimo madugangan ang risgo sa kanser sa pantog sa chemotherapy nga cyclophosphamide.
• Pagtambal sa radyasyon - Ang radiation therapy sa rehiyon sa pelvis alang sa pagtambal sa mga kanser sa prostate, testes, cervix, o uterus nagdugang sa peligro nga adunay kanser sa pantog.
• Impeksyon sa pantog - Ang usa ka dugay nga (laygay nga) impeksyon sa pantog o pagkalagot mahimong mosangput sa usa ka piho nga lahi sa kanser sa pantog.

Wala gipakita ang panukiduki sa tin-aw nga ebidensya nga ang paggamit sa artipisyal nga mga sweeteners mosangpot sa kanser sa pantog.

Ang mga simtomas sa kanser sa pantog mahimong maglakip:

• Sakit sa tiyan
• Dugo sa ihi
• Sakit sa bukog o kalumo kung ang kanser mokatap sa bukog
• Kakapoy
• Sakit nga pag-ihi
• Kadaghan sa ihi ug pagkadinalian
• Pag-agas sa ihi (dili pagpugong)
• Pagkunhod sa timbang

Ang uban pang mga sakit ug kondisyon mahimong hinungdan sa parehas nga mga simtomas. Hinungdanon nga makita ang imong tig-alima sa kahimsog aron mapugngan ang tanan nga uban pa nga mahimo nga hinungdan.

Ang tagahatag maghimo usa ka pisikal nga eksaminasyon, lakip ang us aka rektum ug pelvic nga eksamin.

Ang mga pagsulay nga mahimo’g buhaton upod ang:

• Pag-scan sa tiyan ug pelvic CT
• Pag-scan sa MRI sa tiyan
• Ang Cystoscopy (pagsusi sa sulud sa pantog gamit ang camera), nga adunay biopsy
• Intravenous pyelogram - IVP
• Urinalysis
• Pag-ihi cytology

Kung ang mga pagsulay nagpanghimatuud nga ikaw adunay kanser sa pantog, buhaton ang dugang nga mga pagsulay aron mahibal-an kung mikaylap ang kanser. Gitawag kini nga pagtugtog. Ang pagpatindog makatabang sa paggiya sa umaabot nga pagtambal ug pag-follow up ug maghatag kanimo pila ka ideya kung unsa ang mapaabut sa umaabot.

Ang sistema sa pagtudlo sa TNM (tumor, node, metastasis) gigamit aron mapasundayag ang kanser sa pantog:

• Ta - Ang kanser naa ra sa lining sa pantog ug wala mokaylap.
• T1 - Ang kanser moagi sa pantog sa pantog, apan dili maabut ang kaunuran sa pantog.
• T2 - Mikaylap ang kanser sa kaunuran sa pantog.
• T3 - Mikaylap ang kanser nga nakalabay sa pantog sa fatty tissue nga nagpalibut niini.
• T4 - Ang kanser mikaylap sa kasikbit nga mga istruktura sama sa prostate gland, uterus, puki, tumbong, bungbong sa tiyan, o pelvic wall.

Ang mga tumor gi-grupo usab pinauyon sa kung giunsa kini makita sa ilawom sa usa ka mikroskopyo. Gitawag kini nga grading ang tumor. Ang usa ka high-grade nga tumor dali nga motubo ug lagmit mokaylap. Ang kanser sa pantog mahimo nga mikaylap sa kasikbit nga mga lugar, lakip ang:

• Ang mga lymph node sa pelvis
• Bukog
• Atay
• Mga baga

Ang pagtambal nagsalig sa entablado sa kanser, kabug-at sa imong mga simtomas, ug sa imong kinatibuk-ang kahimsog.

Mga pagtambal sa entablado 0 ug ako:

• Pag-opera aron makuha ang tumor nga dili makuha ang nahabilin nga pantog
• Ang Chemotherapy o immunotherapy nga gibutang nga direkta sa pantog
• Immunotherapy gihatag intravenously sa pembrolizumab (Keytruda) kung ang kanser padayon nga mobalik pagkahuman sa mga labaw sa mga lakang

Mga pagtambal sa yugto II ug III:

• Pag-opera aron makuha ang tibuuk pantog (radical cystectomy) ug mga kasikbit nga lymph node
• Ang operasyon aron makuha ra ang bahin sa pantog, sundan sa radiation ug chemotherapy
• Chemotherapy aron maminusan ang tumor sa wala pa ang operasyon
• Usa ka kombinasyon sa chemotherapy ug radiation (sa mga tawo nga nagpili nga dili magpaopera o dili maoperahan)

Kadaghanan sa mga tawo nga adunay mga tumor sa yugto IV dili matambalan ug dili angay ang operasyon. Sa kini nga mga tawo, kanunay giisip ang chemotherapy.

CHEMOTHERAPY

Ang Chemotherapy mahimong ihatag sa mga tawo nga adunay sakit nga yugto II ug III bisan sa wala pa o pagkahuman sa operasyon aron malikayan nga mabalik ang tumor.

Alang sa sayo nga sakit (mga yugto sa 0 ug I), ang chemotherapy kanunay gihatag diretso sa pantog.

DAYON

Ang mga kanser sa pantog kanunay gitambalan nga adunay immunotherapy. Sa kini nga pagtambal, ang usa ka tambal makapukaw sa imong immune system sa pag-atake ug pagpatay sa mga selyula sa kanser. Ang Immunotherapy alang sa sayo nga yugto sa kanser sa pantog kanunay nga gihimo gamit ang bakuna nga BacilleCalmette-Guerin (kasagarang nailhan nga BCG). Kung ang kanser mobalik pagkahuman sa paggamit sa BCG, mahimong magamit ang mga labi ka bag-ong ahente.

Sama sa tanan nga pagtambal, posible ang mga epekto. Pangutan-a ang imong tagahatag kung unsang mga epekto ang mahimo nimo mapaabut, ug kung unsa ang buhaton kung kini mahinabo.

SA OPERASYON

Ang operasyon alang sa kanser sa pantog naglakip sa:

• Ang transurethral resection sa pantog (TURB) - Ang tisyu nga adunay kanser nga pantog gikuha pinaagi sa urethra.
• Bahag o kompleto nga pagtangtang sa pantog - Daghang mga tawo nga adunay kanser sa pantog sa yugto II o III mahimo’g kinahanglan nga tangtangon ang pantog (radical cystectomy). Usahay, bahin ra sa pantog ang gikuha. Ang Chemotherapy mahimong ihatag sa wala pa o pagkahuman sa kini nga operasyon.

Mahimo usab ang operasyon aron matabangan ang imong lawas nga makuha ang ihi pagkahuman makuha ang pantog. Mahimo kini mag-uban:

• Ileal conduit - Usa ka gamay nga reservoir sa ihi ang gihimo nga operasyon gikan sa usa ka mubu nga gamay sa imong gamay nga tinai. Ang mga ureter nga mikuha sa ihi gikan sa mga amimislon gilakip sa usa ka tumoy sa kini nga piraso. Ang pikas nga tumoy gidala pinaagi sa pag-abli sa panit (usa ka stoma). Gitugotan sa stoma ang tawo nga mahurot ang nakolekta nga ihi gikan sa reservoir.
• Continent urinary reservoir - Usa ka puntil aron makolekta ang ihi gihimo sa sulud sa imong lawas gamit ang usa ka piraso sa imong tinai. Kinahanglan nimo nga isal-ot ang usa ka tubo sa usa ka lungag sa imong panit (stoma) sa niini nga bulutangan aron mahubas ang ihi.
• Orthotopic neobladder - Kini nga operasyon labi ka naandan sa mga tawo nga gikuha ang pantog. Ang usa ka bahin sa imong tinai gipilo aron mahimo nga usa ka puntil nga makolekta ang ihi. Gilakip kini sa lugar sa lawas diin ang ihi sagad nga gihaw-as gikan sa pantog. Kini nga pamaagi nagtugot kanimo sa pagpadayon sa pipila ka normal nga pagpugong sa ihi.

Mahimo nimo mapagaan ang tensiyon sa sakit pinaagi sa pag-apil sa usa ka grupo nga nagsuporta sa kanser. Ang pagpakigbahin sa uban nga adunay sagad nga mga kasinatian ug mga problema makatabang kanimo nga dili mobati nga nag-inusara.

Pagkahuman sa pagtambal alang sa kanser sa pantog, bantayan ka pag-ayo sa usa ka doktor. Mahimo kini mag-uban:

• Ang mga pag-scan sa CT aron masusi kung mikaylap o nakabalik ang kanser
• Ang pagmonitor sa mga simtomas nga mahimong magsugyot nga nagkagrabe ang sakit, sama sa pagkaluya, pagkawala sa timbang, pagdugang sa kasakit, pagkunhod sa paggawas sa tinai ug pantog, ug kahuyang
• Kompleto ang ihap sa dugo (CBC) aron ma-monitor ang anemia
• Ang mga eksamin sa pantog matag 3 hangtod 6 ka bulan pagkahuman sa pagtambal
• Ang urinalysis kung wala nimo gikuha ang imong pantog

Kung unsa ka maayo ang nahimo sa usa ka tawo nga adunay kanser sa pantog nagdepende sa inisyal nga yugto ug tubag sa pagtambal sa kanser sa pantog.

Ang panan-aw alang sa mga yugto sa 0 o ako mga kanser medyo maayo. Bisan kung taas ang peligro alang sa pagbalik sa kanser, kadaghanan sa mga kanser sa pantog nga mobalik mahimo nga makuha sa operasyon ug ayohon.

Ang mga rate sa tambal alang sa mga tawo nga adunay mga tumor sa yugto III dili moubus sa 50%. Ang mga tawo nga adunay kanser sa pantog sa yugto IV talagsa ra mamaayo.

Ang mga kanser sa pantog mahimong mokatap sa mga kasikbit nga mga organo. Mahimo usab sila nga mobiyahe latas sa pelvic lymph node ug mokaylap sa atay, baga, ug mga bukog. Ang mga dugang nga komplikasyon sa kanser sa pantog lakip ang:

• Anemia
• Paghubag sa mga ureter (hydronephrosis)
• Paghugot sa urethral
• Pagpugong sa ihi
• Erectile Dysfunction sa mga lalaki
• Sekswal nga pagkadaot sa mga babaye
  

Tawagi ang imong tagahatag kung adunay dugo sa imong ihi o uban pang mga simtomas sa kanser sa pantog, lakip ang:

• Kanunay nga pagpangihi
• Sakit nga pag-ihi
• Dinalian nga panginahanglan sa pag-ihi

Kung manigarilyo ka, hunong. Ang pagpanigarilyo mahimo nga magdugang sa imong peligro alang sa kanser sa pantog. Likayi ang pagkaladlad sa mga kemikal nga nalambigit sa kanser sa pantog.

Transitional cell carcinoma sa pantog; Kanser sa urothelial

• Cystoscopy
• Babaye nga agianan sa ihi
• Lalaki nga agianan sa ihi

Cumberbatch MGK, Jubber I, Black PC, et al. Epidemiology sa kanser sa pantog: usa ka sistematikong pagrepaso ug kadungan nga pag-update sa mga hinungdan sa peligro sa 2018. Eur Urol. 2018; 74 (6): 784-795. PMID: 30268659 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30268659/.

Website sa National Cancer Institute. Pagtambal sa pantog sa kanser (PDQ) - bersyon nga propesyonal sa kahimsog. www.cancer.gov/types/bladder/hp/bladder-treatment-pdq. Gi-update kaniadtong Enero 22, 2020. Gi-access ang Pebrero 26, 2020.

Ang website sa National Comprehensive Cancer Network. Mga panudlo sa klinikal nga praktikal nga NCCN sa oncology (mga sumbanan sa NCCN): Kanser sa pantog. Bersyon 3.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/bladder.pdf. Gi-update kaniadtong Enero 17, 2020. Gi-access ang Pebrero 26, 2020.

Smith AB, Balar AV, Milowsky MI, Chen RC. Ang kanser sa pantog. Sa: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Ang Clinical Oncology sa Abeloff. Ika-6 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 80.