Membranous nephropathy

Ang Membranous nephropathy usa ka sakit sa kidney nga mosangpot sa pagbag-o ug paghubag sa mga istruktura sa sulud sa kidney nga makatabang sa pagsala sa mga basura ug likido. Ang paghubag mahimong mosangpot sa mga problema sa pagpaandar sa kidney.

Ang membranous nephropathy gipahinabo sa gibag-on sa usa ka bahin sa glomerular basement membrane. Ang glomerular basement membrane usa ka bahin sa kidney nga makatabang sa pagsala sa basura ug labi nga likido gikan sa dugo. Ang tukma nga hinungdan alang sa kini nga baga dili nahibal-an.

Ang gibag-on nga glomerular membrane dili molihok sa normal. Ingon usa ka sangputanan, daghang protina ang nawala sa ihi.

Kini nga kahimtang usa sa kasagarang hinungdan sa nephrotic syndrome. Kini usa ka grupo sa mga simtomas nga adunay protina sa ihi, ubos nga lebel sa protina sa dugo, taas nga lebel sa kolesterol, taas nga lebel sa triglyceride, ug paghubag. Ang membranous nephropathy mahimo nga usa ka panguna nga sakit sa kidney, o mahimo kini nga kauban sa ubang mga kondisyon.

Ang mosunud nagdugang sa imong peligro alang sa kini nga kondisyon:

• Mga kanser, labi na ang kanser sa baga ug colon
• Pagkaladlad sa mga hilo, lakip ang bulawan ug mercury
• Ang mga impeksyon, lakip ang hepatitis B, malaria, syphilis, ug endocarditis
• Ang mga tambal, lakip ang penicillamine, trimethadione, ug mga cream nga naglamdag sa panit
• Systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, Graves disease, ug uban pang mga sakit nga autoimmune

Ang sakit nahitabo bisan unsang edad, apan labi ka sagad pagkahuman sa edad nga 40.

Ang mga simtomas kanunay magsugod hinay sa paglabay sa panahon, ug mahimong maglakip sa:

• Edema (hubag) sa bisan unsang lugar sa lawas
• Kakapoy
• Bula nga dagway sa ihi (tungod sa daghang protina)
• Dili maayong gana
• Pag-ihi, sobra sa gabii
• Pagtaas sa timbang

Ang usa ka pisikal nga eksamin mahimo nga magpakita nga hubag (edema).

Ang usa ka urinalysis mahimong magpadayag daghang protina sa ihi. Mahimo usab nga adunay dugo sa ihi.Ang rate sa pagsala sa glomerular (ang "tulin" diin gilimpyohan sa mga amimislon ang dugo) kanunay hapit normal.

Ang uban pa nga mga pagsulay mahimo aron mahibal-an kung unsa ka maayo ang pagbuhat sa mga amimislon ug kung giunsa ang pagpahiangay sa lawas sa problema sa bato. Kauban niini:

• Albumin - dugo ug ihi
• Node nga urea sa dugo (BUN)
• Creatinine - dugo
• Paghinlo sa Creatinine
• Lipid panel
• Protina - dugo ug ihi

Ang usa ka biopsy sa kidney nagpamatuud sa panghiling.

Ang mga mosunud nga pagsulay makatabang sa pagtino sa hinungdan sa membranous nephropathy:

• Pagsulay sa mga antinuclear antibodies
• Anti-double-strand DNA, kung positibo ang pagsulay nga antinuclear antibodies
• Ang mga pagsulay sa dugo aron masusi kung adunay hepatitis B, hepatitis C, ug syphilis
• Mga lebel sa komplemento
• Pagsulay sa Cryoglobulin

Ang katuyoan sa pagtambal mao ang pagpakunhod sa mga simtomas ug pagpahinay sa pag-uswag sa sakit.

Ang pagpugong sa presyon sa dugo mao ang labi ka hinungdan nga paagi aron malangan ang pagkadaut sa kidney. Ang katuyoan mao ang pagpadayon sa presyon sa dugo sa o ubos sa 130/80 mm Hg.

Ang mga lebel sa taas nga kolesterol sa dugo ug triglyceride kinahanglan nga matambalan aron maminusan ang peligro sa atherosclerosis. Bisan pa, ang usa ka mubu nga tambok, mubu sa kolesterol nga diyeta kanunay dili makatabang alang sa mga tawo nga adunay membranous nephropathy.

Ang mga tambal nga gigamit sa pagtambal sa membrane nephropathy adunay:

• Angioticin-convertting enzyme (ACE) inhibitors ug angiotensin receptor blockers (ARBs) aron maminusan ang presyon sa dugo
• Ang Corticosteroids ug uban pang mga tambal nga makapugong sa immune system
• Mga tambal (sagad nga mga statin) aron maminusan ang lebel sa kolesterol ug triglyceride
• Mga tabletas sa tubig (diuretics) aron maminusan ang paghubag
• Nipis ang dugo aron maminusan ang peligro sa dugo sa baga ug paa

Ang mga diyeta nga low-protein mahimo’g makatabang. Usa ka kasarangan nga protina nga pagkaon (1 gramo nga protina matag kilo nga gibug-aton sa lawas kada adlaw) mahimong isugyot.

Ang bitamina D mahimong kinahanglan nga ilisan kung ang nephrotic syndrome malungtaron (laygay) ug dili tubagon ang therapy.

Kini nga sakit nagdugang sa peligro sa dugo sa baga ug paa. Ang mga nagminipula sa dugo mahimo’g gireseta aron malikayan kini nga mga komplikasyon.

Lainlain ang panan-aw, depende sa gidaghanon sa pagkawala sa protina. Mahimong adunay mga yugto nga wala’y simtomas ug panagsang pagsilaob. Usahay, ang kondisyon mawala, adunay o wala therapy.

Kadaghanan sa mga tawo nga adunay sakit nga kini adunay kadaot sa kidney ug pipila nga mga tawo ang adunay sakit sa bato sa katapusan nga yugto.

Ang mga komplikasyon nga mahimong sangputanan sa kini nga sakit kauban ang:

• Laygay nga kapakyasan sa pantog
• Lawom nga venous thrombosis
• End-stage nga sakit sa bato
• Nephrotic syndrome
• Ang embolism sa baga
• Trombosis sa ugat sa ugat

Pagtawag alang sa us aka appointment sa imong tig-alima sa kahimsog kung:

• Adunay ka mga sintomas sa membranous nephropathy
• Ang imong mga simtomas nagkagrabe o dili mawala
• Naghimo ka bag-ong mga simtomas
• Gipakubus nimo ang output sa ihi

Ang dali nga pagtambal sa mga sakit ug paglikay sa mga sangkap nga mahimong hinungdan sa lamad nga nephropathy mahimong makaminus sa imong peligro.

Membranous glomerulonephritis; Membranous GN; Extramembranous glomerulonephritis; Glomerulonephritis - lamad; MGN

• Anatomy sa kidney

Radhakrishnan J, Appel GB. Mga sakit sa glomerular ug nephrotic syndromes. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-26 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 113.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Panguna nga sakit nga glomerular. Sa: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner ug Rector's The Kidney. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 31.

Salant DJ, Cattran DC. Membranous nephropathy. Sa: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Komprehensibo nga Clinical Nefrology. Ika-6 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 20.