Herniated disk

Ang usa ka herniated (slip) disk mahitabo kung ang tanan o bahin sa usa ka disk napugos pinaagi sa usa ka mahuyang nga bahin sa disk. Mahimo kini ibutang ang presyur sa duol nga mga nerbiyos o sa spinal cord.

Ang mga bukog (vertebrae) sa haligi sa taludtod nanalipod sa mga nerbiyos nga mogawas sa utok ug mobiyahe sa imong likud aron maporma ang dugokan. Ang mga ugat sa nerbiyos dagko nga nerbiyos nga gikan sa taludtod ug ibilin ang imong haligi sa taludtod taliwala sa matag vertebra.

Ang mga bukog sa taludtod gibulag sa mga disk. Kini nga mga disk nagpiho sa haligi sa dugokan ug gibutang ang wanang taliwala sa imong taludtod. Gitugotan sa mga disk ang paglihok taliwala sa vertebrae, nga nagtugot kanimo nga moliko ug makaabut.

Uban sa herniated disk:

• Ang disk mahimo nga mobalhin gikan sa lugar (herniate) o mabuak (mabuak) gikan sa kadaot o pilay. Kung nahinabo kini, mahimong adunay presyur sa mga ugat sa taludtod. Mahimo kini mosangput sa kasakit, pamamanhid, o kahuyang.
• Ang ubos nga likod (lumbar area) sa dugokan mao ang labing kasagarang lugar nga naapektuhan sa usa ka slip slip. Ang mga disk sa liog (cervix) mao ang ikaduha nga kasagarang naapektuhan nga lugar. Ang mga disk sa taas hangtod sa tunga-tungang bahin sa likod (thoracic) dili sagad nga naapil.

Ang usa ka herniated disk usa ka hinungdan sa radiculopathy. Kini usa ka kahimtang nga nakaapekto sa mga gamot sa ugat sa taludtod.

Ang mga slip disk labi ka kanunay mahitabo sa mga tigulang na ug tigulang nga mga lalaki, kasagaran pagkahuman sa grabe nga kalihokan. Ang uban pang mga hinungdan nga peligro mahimong mag-uban:

• Pag-alsa sa bug-at nga mga butang
• Ang sobra nga gibug-aton
• Balik-balik nga pagyuko o pagtuyok sa ubos nga likod
• Paglingkod o pagbarug sa parehas nga posisyon sa daghang oras
• Dili aktibo nga pamaagi sa kinabuhi
• Pagpanigarilyo

Ang sakit kanunay nga mahitabo sa usa ka bahin sa lawas. Lainlain ang mga simtomas, depende sa lugar nga nadaot, ug mahimong iupod ang mosunud:

• Sa usa ka slip slip sa imong ubos nga buko, mahimo ka adunay mahait nga sakit sa usa ka bahin sa paa, bat-ang, o pigi, ug pagkamanhid sa ubang mga bahin. Mahimong bation usab nimo ang kasakit o pagkamanhid sa likod sa nati nga baka o lapalapa sa tiil. Ang parehas nga bitiis mahimo usab mobati nga maluya.
• Uban sa usa ka slip slip sa imong liog, mahimo ka adunay kasakit sa paglihok sa imong liog, lawom nga kasakit nga duul o sa abaga nga abaga, o sakit nga molihok sa taas nga bukton, bukton, ug mga tudlo.Mahimo ka usab adunay pagkamanhid sa imong abaga, siko, bukton, ug mga tudlo.

Ang kasakit kanunay magsugod hinay. Mahimong mograbe kini:

• Pagkahuman sa pagtindog o paglingkod
• Pagka gabii
• Kung nagbahin, nag-ubo, o nagkatawa
• Kung ang pagyukbo sa likud o paglakaw labaw pa sa pipila ka mga yarda o metro
• Kung gipilit o gipugngan ang imong ginhawa, sama sa kung adunay paglihok sa tinai

Mahimo ka usab adunay kahuyang sa pipila nga mga kaunuran. Usahay, mahimo nimo kini dili mamatikdan hangtod nga masusi ka sa imong tig-alima. Sa ubang mga kaso, mamatikdan nimo nga naglisud ka sa pagbayaw sa imong paa o bukton, pagtindog sa imong mga tudlo sa tiil sa usa ka kilid, hugut nga pagpislit sa usa nimo nga mga kamot, o uban pang mga problema. Mahimong mawala ang imong pagpugong sa pantog.

Ang kasakit, pamamanhid, o kahuyang kanunay mawala o mag-ayo sa daghang mga semana hangtod sa mga bulan.

Ang usa ka mabinantayon nga pisikal nga eksamin ug kasaysayan hapit kanunay mao ang una nga lakang. Naa sa pagsalig kung diin ka adunay mga simtomas, susihon sa imong tagahatag ang imong liog, abaga, bukton, ug kamot, o ang imong buko-buko, hawak, paa, ug tiil.

Susihon sa imong tagahatag:

• Alang sa pagkamanhid o pagkawala sa gibati
• Ang imong reflexes sa kaunuran, nga mahimong mas hinay o nawala
• Kusog sa imong kaunuran, nga mahimong maluya
• Ang imong pustora, o ang paagi nga kurba sa imong taludtod
• Ang imong kaarang sa pagbalhin sa imong dugokan

Mahimong hangyoon ka sa imong tagahatag nga:

• Lingkod, pagtindog, ug paglakaw. Samtang naglakaw ka, mahimong hangyoon ka sa imong tagahatag nga sulayan nimo ang paglakaw sa imong tudlo sa tiil ug dayon ang imong tikod.
• Pagyukbo sa unahan, paatras, ug pailid.
• Ibalhin ang imong liog sa unahan, paatras, ug sa daplin.
• Ipataas ang imong abaga, siko, pulso, ug kamut, ug susihon ang imong kusog sa kini nga mga kalihokan.

Ang sakit sa paa nga mahitabo kung molingkod ka sa usa ka lamesa sa eksaminasyon ug iisa ang imong bitiis nga diretso sa kasagaran nagsugyot usa ka slip slip sa imong ubos nga likod.

Sa usa pa nga pagsulay, igyukbo mo ang imong ulo sa unahan ug sa mga kilid samtang ang tagahatag naghatag gamay nga paggawas nga presyur sa tumoy sa imong ulo. Ang pagdugang nga sakit o pagkamanhid sa kini nga pagsulay kasagaran usa ka timaan sa presyur sa usa ka ugat sa imong liog.

DIAGNOSTIC TEST

Ang mga gihimo nga pagsulay mahimo’g upod:

• Mahimong buhaton ang Spine MRI o spine CT aron ipakita kung diin ang herniated disk nagduot sa spinal canal.
• Mahimong buhaton ang electromyography (EMG) aron mahibal-an ang eksakto nga ugat sa nerbiyos nga nahilambigit.
• Mahimong buhaton ang Myelogram aron mahibal-an ang gidak-on ug lokasyon sa herniation sa disk.
• Mahimo usab nga buhaton ang pagsulay sa tulin nga pagpadagan sa nerbiyos.
• Ang spine x-ray mahimong buhaton aron mapugngan ang uban pang mga hinungdan sa sakit sa likod o liog. Mahimo kini tan-awon kung unsa ka himsog ang imong bukog ug pangitaon usab kung unsa ang lugar alang sa imong mga nerbiyos sa taludtod nga mobiyahe gikan sa taludtod. Bisan pa, dili posible nga mahiling ang usa ka herniated disk pinaagi sa usa ka dugokan nga x-ray ra.

Ang una nga pagtambal sa usa ka slip slip usa ka mubu nga pahulay ug pag-inom og mga tambal alang sa sakit. Gisundan kini sa pisikal nga terapiya. Kadaghanan sa mga tawo nga nagsunod sa kini nga mga pagtambal makabawi ug makabalik sa naandan nga kalihokan. Ang pila ka mga tawo kinahanglan nga adunay labi pa nga pagtambal. Mahimo’g apil niini ang mga steroid injection o operasyon.

MGA TAMBAL

Makatabang ang mga tambal sa imong kasakit. Mahimong magreseta ang imong tagahatag bisan unsa sa mga mosunud:

• Ang mga NSAID alang sa dugay nga pagpugong sa kasakit
• Ang mga narkotiko kung ang sakit grabe ug dili motubag sa NSAIDs
• Mga tambal aron mapakalma ang nerbiyos
• Ang mga relaxant sa kaunuran aron mahupay ang mga spasms sa likod

KINABUHI NGA PAGBAG-O

Kung sobra ka gibug-aton, ang pagdiyeta ug pag-ehersisyo hinungdanon alang sa pagpaayo sa sakit sa likod.

Hinungdanon ang pisikal nga terapiya alang sa hapit tanan nga adunay sakit sa disk. Tudloan ka sa mga therapist kung giunsa angayan nga pagbayaw, pagsinina, paglakaw, ug paghimo og uban pang mga kalihokan. Gitudlo ka nila kung giunsa ang pagpalig-on sa mga kaunuran nga makatabang sa pagsuporta sa dugokan. Mahibal-an usab nimo kung giunsa ang pagdugang sa pagkaayo sa imong dugokan ug mga bitiis.

Pag-amping sa imong likod sa balay:

• Bawasan ang kalihokan sa una nga mga adlaw. Hinayhinay nga pagsugod usab sa naandan nga kalihokan.
• Paglikay sa bug-at nga pagbayaw o pagtuyok sa imong likod sa una nga 6 ka semana pagkahuman magsugod ang kasakit.
• Pagkahuman sa 2 hangtod 3 ka semana, hinayhinay nga magsugod sa pag-ehersisyo usab.

INJECTION

Ang mga injection nga tambal nga steroid sa likod sa lugar sa herniated disk mahimong makatabang sa pagpugong sa kasakit sa daghang mga bulan. Kini nga mga indyeksyon nagpaminus sa paghubag sa palibot sa spinal nerve ug disk ug paghupay sa daghang mga simtomas. Dili nila masulbad ang hinungdan nga problema ug ang imong kasakit mahimong mobalik pagkahuman sa mga semana o bulan. Ang mga injection sa taludtod usa ka pamaagi sa outpatient.

SA OPERASYON

Ang operasyon mahimo nga usa ka kapilian kung ang imong mga simtomas dili mawala sa uban pang mga pagtambal ug oras.

Ang usa sa ingon nga operasyon mao ang diskectomy, nga gikuha ang tanan o bahin sa usa ka disk.

Pakigsulti sa imong tagahatag kung unsang mga kapilian sa pagtambal ang labing kaayo alang kanimo.

Kadaghanan sa mga tawo nagpaayo sa pagtambal. Apan mahimo ka adunay dugay nga sakit sa likod, bisan pagkahuman sa pagtambal.

Mahimong molungtad og daghang mga bulan sa usa ka tuig o labi pa aron makabalik sa tanan nimo nga mga kalihokan nga wala’y sakit o pilit sa imong likud. Ang mga tawo nga nagtrabaho sa mga trabaho nga adunay kalabutan sa bug-at nga pagbayaw o pagsala sa likod mahimo nga kinahanglan nga baylohan ang ilang mga kalihokan sa trabaho aron malikayan nga masakitan pag-usab ang ilang likod.

Sa talagsaong mga kaso, ang mga mosunud nga problema mahimong mahinabo:

• Dugay nga sakit sa likod o sakit sa paa
• Nawad-an sa paglihok o gibati sa mga bitiis o tiil
• Nawala ang paggana sa tinai ug pantog
• Permanente nga kadaot sa dugokan (talagsa ra)

Tawagi ang imong tagahatag kung adunay ka:

• Grabe ang sakit sa likod nga dili mawala
• Ang bisan unsang pagkamanhid, pagkawala sa paglihok, kahuyang, o pagbag-o sa tinai o pantog

Aron malikayan ang kadaot sa likod:

• Paggamit husto nga mga pamaagi sa pagbayaw.
• Pagpadayon sa usa ka himsog nga gibug-aton.
• Paghimo mga ehersisyo aron mapadayon ang imong kaunuran sa tiyan (kinauyokan) ug likod nga kusog.
• Susihon ang imong pag-setup sa trabahoan. Usahay ang usa ka tindog nga lamesa o pagbag-o sa lokasyon sa imong computer screen mahimong makatabang sa imong kahimtang.

Mahimong isugyot sa imong tagahatag usa ka brace sa likod aron makatabang nga masuportahan ang dugokan. Mahimong mapugngan sa usa ka brace ang mga kadaot sa mga tawo nga mag-alsa sa mga bug-at nga butang sa trabahoan. Apan ang paggamit sa kini nga mga aparato labi nga makapahuyang sa mga kaunuran nga nagsuporta sa imong dugokan ug mograbe ang problema.

Lumbar radiculopathy; Cervical radiculopathy; Herniated intervertebral disk; Natapos nga intervertebral disk; Slip slip; Guba nga disk; Herniated nucleus pulposus: Sakit sa ubos nga buko - herniated disk; LBP - herniated disk; Sciatica - herniated disk; Herniated disk; Disc - herniated

• Ang buko-buko sa kalabera
• Sciatic nerve
• Herniated nucleus pulposus
• Pag-ayo sa herniated disk
• Pag-opera sa taludtod sa taludtod - serye
• Herniated lumbar disk

Gardocki RJ, Park AL. Ang mga sakit nga degenerative sa thoracic ug lumbar spine. Sa: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ang Operative Orthopaedic sa Campbell. Ika-13 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitulo 39.

Magee DJ. Lumbar dugokan. Sa: Magee DJ, ed. Orthopedic Physical Assessment. Ika-6 nga ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2014: kap 9

Sudhir A, Perina D. Sakit sa buko sa kaunuran. Sa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Mga Konsepto ug Kahanas sa Klinikal. Ika-9 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 47.