Spenosis stenosis

Ang pig-ot nga stenosis mao ang pagkutid sa haligi sa taludtod nga hinungdan sa presyur sa taludtod, o pagkitid sa mga bukana (gitawag nga neural foramina) diin gibilin sa nerbiyos ang mga haligi sa dugokan

Ang spinal stenosis kasagarang mahitabo sa edad sa usa ka tawo, bisan pa, ang pipila nga mga pasyente gipanganak nga adunay gamay nga lugar alang sa ilang spinal cord.

• Ang mga disk sa taludtod nahimong labi ka uga ug nagsugod sa pag-ulbo.
• Ang mga bukog ug liog sa dugokan mobag-o o modako. Kini hinabo sa artraytis o dugay nga paghubag.

Ang spinal stenosis mahimo usab nga hinungdan sa:

• Ang artraytis sa dugokan, kasagaran sa tigulang na o tigulang nga mga tawo
• Mga sakit sa bukog, sama sa sakit nga Paget
• Ang pagkadili-hingpit o pagtubo sa dugokan nga gikan sa pagkatawo
• Makitid nga kanal sa taludtod nga gipanganak sa tawo
• Herniated o slip slip, nga kanunay nahinabo kaniadto
• Ang kadaot nga hinungdan sa presyur sa mga ugat sa nerbiyos o sa spinal cord
• Mga hubag sa buko-buko
• Bali o pagkasamad sa usa ka bukog sa taludtod

Ang mga simtomas kanunay nga mograbe hinay sa paglabay sa panahon. Kasagaran, ang mga simtomas naa sa usa ka kilid sa lawas, apan mahimo’g apil ang duha nga batiis.

Kauban ang mga simtomas:

• Pamamanhid, pag-cramping, o sakit sa likod, buto, paa, o nati, o sa liog, abaga, o bukton
• Ang kahuyang sa bahin sa usa ka paa o bukton

Ang mga simtomas labi pa nga adunay o mograbe kung ikaw mobarug o maglakaw. Kanunay silang maminusan o mawala kung molingkod ka o mosandig sa unahan. Kadaghanan sa mga tawo nga adunay spinal stenosis dili makalakaw sa dugay nga panahon.

Ang labi ka grabe nga mga simtomas nag-uban:

• Kalisud o dili maayong pagkabalanse kung naglakaw
• Mga problema sa pagpugong sa lihok sa ihi o tinai

Sa panahon sa usa ka pisikal nga pasulit, ang imong tig-alima sa kahimsog mosulay nga makit-an ang lokasyon sa kasakit ug mahibal-an kung giunsa kini makaapekto sa imong lihok. Hangyoon ka sa:

• Lingkod, pagtindog, ug paglakaw. Samtang naglakaw ka, mahimong hangyoon ka sa imong tagahatag nga sulayan nimo ang paglakaw sa imong tudlo sa tiil ug dayon ang imong tikod.
• Pagyukbo sa unahan, paatras, ug pailid. Mahimong mograbe ang imong kasakit sa kini nga mga lihok.
• Bayawon ang imong mga bitiis nga diretso samtang naghigda. Kung ang kasakit labi ka grabe kung buhaton nimo kini, mahimo ka adunay sciatica, labi na kung gibati usab nimo ang pagkamanhid o pagkurog sa usa sa imong mga bitiis.

Gibalhin usab sa imong tagahatag ang imong mga bitiis sa lainlaing posisyon, lakip ang pagyukbo ug pagtul-id sa imong tuhod. Kini aron masusi ang imong kusog ug katakus sa paglihok.

Aron masulayan ang pagpaandar sa nerbiyos, mogamit ang imong tagahatag usa ka rubber martilyo aron masusi ang imong mga reflexes. Aron mahibal-an kung unsa ka maayo ang gibati sa imong nerbiyos, hikapon sa imong tagahatag ang imong mga bitiis sa daghang mga lugar nga adunay pin, cotton swab, o balhibo. Aron masusi ang imong balanse, hangyoon ka sa imong tighatag nga ipiyong ang imong mga mata samtang padayon nga magkahiusa ang imong mga tiil.

Ang pagsusi sa utok ug sistema sa nerbiyos (neurologic) makatabang sa pagkumpirma sa kahuyang sa paa ug pagkawala sa sensasyon sa mga bitiis. Mahimo adunay mga mosunud nga pagsulay:

• Spinal MRI o spinal CT scan
• X-ray sa dugokan
• Electromyography (EMG)

Ang imong tagahatag ug uban pang mga propesyonal sa kahimsog motabang kanimo sa pagdumala sa imong kasakit ug magpadayon nga aktibo ka kutob sa mahimo.

• Mahimo nga irefer ka sa imong tagahatag alang sa physical therapy. Tudloan ka sa pisikal nga therapist nga mag-inat ug mag-ehersisyo nga makapabaskog sa imong kaunuran sa likod.
• Mahimo ka usab makakita usa ka kiropraktor, usa ka therapist sa masahe, ug us aka tawo nga naghimo og akupunktur. Usahay, ang pipila nga pagbisita makatabang sa kasakit sa imong likod o liog.
• Ang mga cold pack ug heat therapy mahimong makatabang sa imong kasakit sa panahon sa pag-flare-up.

Ang mga pagtambal alang sa sakit sa bukobuko nga gipahinabo sa spinal stenosis nag-uban:

• Mga tambal nga makatabang sa paghupay sa sakit sa likod.
• Usa ka klase nga therapy sa panagsulti nga gitawag og cognitive behavioral therapy aron matabangan ka nga mas masabtan ang imong kasakit ug tudloan ka kung unsaon pagdumala ang sakit sa likod.
• Usa ka epidural spinal injection (ESI), nga naglangkob sa pag-injection nga tambal direkta sa wanang sa palibot sa imong ugat sa taludtod o taludtod.

Ang mga simtomas sa spinal stenosis kanunay nga labi ka grabe sa paglabay sa panahon, apan kini hinayhinay nga mahinabo. Kung ang sakit dili motubag sa kini nga mga pagtambal, o nawala ang imong paglihok o pagbati, mahimo nga kinahanglan nimo ang operasyon.

• Gihimo ang operasyon aron maibanan ang presyur sa mga nerbiyos o spinal cord.
• Ikaw ug ang imong tagahatag makadesisyon kung kanus-a nimo kinahanglan nga operahan alang sa kini nga mga simtomas.

Mahimo’g maupod sa operasyon ang pagkuha sa usa ka bulging disk, pagkuha sa bahin sa bukog sa taludtod, o pagpalapad sa kanal ug mga bukana diin mahimutang ang imong nerbiyos sa nerbiyos

Sa pila ka mga operasyon sa taludtod, kuhaon sa siruhano ang pipila ka bukog aron makahimo daghang lugar alang sa imong nerbiyos o dugokan. Pag-fuse sa siruhano ang pipila ka mga bukog sa taludtod aron mas lig-on ang imong taludtod. Apan kini maghimo sa imong likod nga labi ka gahi ug hinungdan sa artraytis sa mga lugar sa taas o ubos sa imong fuse spine.

Daghang mga tawo nga adunay spinal stenosis ang mahimong aktibo sa kondisyon, bisan kung mahimo nga kinahanglan nila nga buhaton ang pipila nga mga pagbag-o sa ilang mga kalihokan o trabaho.

Ang operasyon sa taludtod kanunay nga bahin o hingpit nga makapahupay sa mga simtomas sa imong mga bitiis o bukton. Lisud mahibal-an kung mapaayo nimo ug kung unsang pag-ayo ang ihatag sa operasyon sa pagtabang.

• Ang mga tawo nga adunay dugay nga sakit sa likod sa wala pa ang ilang operasyon mahimo nga adunay kasakit human sa operasyon.
• Kung kinahanglan nimo ang labaw pa sa usa ka klase nga operasyon sa likod, mahimo ka adunay mga problema sa umaabot.
• Ang lugar sa haligi sa taludtod sa taas ug ubus sa usa ka pagdugtong sa taludtod labi pa nga gihatagan gibug-aton ug adunay mga problema ug artraytis sa umaabot. Mahimo kini mosangpot sa daghang mga operasyon sa ulahi.

Sa mga talagsaon nga mga kaso, ang mga kadaot nga gipahinabo sa presyur sa mga ugat permanente, bisan kung nahupay ang presyur.

Tawagi ang imong tagahatag kung adunay ka mga simtomas sa spinal stenosis.

Ang labi ka grabe nga mga simtomas nga kinahanglan og dali nga atensyon mag-uban:

• Kalisud o dili maayong pagkabalanse kung naglakaw
• Nagkagrabe nga pagkamanhid ug kahuyang sa imong paa
• Mga problema sa pagpugong sa lihok sa ihi o tinai
• Mga problema sa pagpangihi o adunay paglihok sa tinai

Pseudo-claudication; Stenosis sa sentral nga taludtod; Foraminal spinal stenosis; Sakit nga degenerative dugokan; Sakit sa likod - spinal stenosis; Ubos nga sakit sa buko - stenosis; LBP - stenosis

• Spine surgery - pagtuman

• Sciatic nerve
• Spenosis stenosis
• Spenosis stenosis

Gardocki RJ, Park AL. Ang mga sakit nga degenerative sa thoracic ug lumbar spine. Azar FM, Beaty JH, Canale, ST, eds. Ang Operative Orthopaedic sa Campbell. Ika-13 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitulo 39.

Issac Z, Sarno D. Lumbar spinal stenosis. Sa: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Mga Hinungdan sa Physical Medicine ug Rehabilitation. Ika-4 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 50.

Kreiner DS, Shaffer WO, Baisden JL, et al. Usa ka basihan nga klinikal nga panudlo nga nakabase sa ebidensya alang sa pagdayagnos ug pagtambal sa degenerative lumbar spinal stenosis (update). Spine J. 2013; 13 (7): 734-743. PMID: 23830297 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23830297/.

Lurie J, Tomkins-Lane C. Pagdumala sa lumbar spinal stenosis. Ang BMJ. 2016; 352: h6234. PMID: 26727925 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26727925/.