Cushing syndrome

Ang Cushing syndrome usa ka sakit nga mahitabo kung ang imong lawas adunay taas nga lebel sa hormone cortisol.

Ang labing kasagarang hinungdan sa Cushing syndrome mao ang pag-inom og daghang tambal nga glucocorticoid o corticosteroid. Kini nga porma sa Cushing syndrome gitawag nga exogenous Cushing syndrome. Ang Prednisone, dexamethasone, ug prednisolone mga pananglitan sa kini nga lahi nga tambal. Gisundog sa mga glucocorticoid ang aksyon sa natural nga hormon cortisol sa lawas. Ang kini nga mga tambal gigamit aron matambal ang daghang mga kondisyon sama sa hubak, paghubag sa panit, kanser, sakit sa tinai, sakit sa lutahan, ug rheumatoid arthritis.

Ang uban pang mga tawo na-develop sa Cushing syndrome tungod kay ang ilang lawas naghimo og daghang cortisol. Kini nga hormone gihimo sa mga adrenal glandula. Mga hinungdan sa sobra nga cortisol mao ang:

• Ang sakit nga Cushing, nga mahitabo kung ang pituitary gland naghimo sobra sa hormone adrenocorticotrophic hormone (ACTH). Gisinyasan dayon sa ACTH ang mga adrenal gland aron makahimo daghan nga cortisol. Ang usa ka tumor nga pituitary gland mahimong hinungdan sa kini nga kondisyon.
• Tumor sa adrenal gland
• Tumor sa bisan diin nga bahin sa lawas nga naghimo og corticotropin-releasing hormone (CRH)
• Mga hubag sa bisan diin sa lawas nga nagpatungha sa ACTH (ectopic Cushing syndrome)

Lainlain ang mga simtomas. Dili tanan nga adunay Cushing syndrome adunay parehas nga mga simtomas. Ang pila ka mga tawo adunay daghang mga simtomas samtang ang uban halos wala’y simtomas.

Kadaghanan sa mga tawo nga adunay Cushing syndrome adunay:

• Bilog, pula, bug-os nga nawong (nawong sa bulan)
• Hinay nga rate sa pagtubo (sa mga bata)
• Pagtaas sa timbang nga adunay tambok nga natipon sa punoan, apan ang pagkawala sa tambok gikan sa mga bukton, bitiis, ug pigi (sentral nga katambok)

Ang mga pagbag-o sa panit mahimong mag-uban:

• Mga impeksyon sa panit
• Ang mga purpura nga marka sa pag-unat (1/2 pulgada o 1 sentimetros o labaw pa) nga gitawag nga striae sa panit sa tiyan, sa taas nga bukton, paa, ug suso
• Manipis nga panit nga adunay dali nga pagsamad (labi na sa mga bukton ug kamot)

Ang mga pagbag-o sa kaunuran ug bukog nag-uban:

• Sakit sa likod, nga mahitabo sa naandan nga mga kalihokan
• Sakit sa bukog o kalumo
• Koleksyon sa tambok taliwala sa mga abaga ug labaw sa mga bukog sa kwelyo
• Ang bali sa gusok ug dugokan hinungdan sa pagnipis sa mga bukog
• Mga mahuyang nga kaunuran, labi na ang bat-ang ug abaga

Ang mga pagbag-o sa kinatibuk-ang lawas (systemic) adunay

• Type 2 diabetes mellitus
• Taas nga presyon sa dugo (hypertension)
• Dugang nga kolesterol ug triglycerides (hyperlipidemia)

Ang mga babaye nga adunay Cushing syndrome mahimo’g adunay:

• Labihan nga pagtubo sa buhok sa nawong, liog, dughan, tiyan, ug paa
• Mga yugto nga nahimo’g dili regular o mohunong

Ang mga lalaki mahimong adunay:

• Mikunhod o wala’y pangandoy sa sekso (ubos nga libido)
• Mga problema sa pagpatindog

Ang uban pang mga simtomas nga mahimong mahitabo sa kini nga sakit:

• Mga pagbag-o sa pangisip, sama sa kamingaw, kabalaka, o pagbag-o sa pamatasan
• Kakapoy
• Sakit sa ulo
• Dugang nga kauhaw ug pag-ihi

Ang tig-atiman sa kahimsog magpakita usa ka pisikal nga eksamin ug mangutana bahin sa imong mga simtomas ug mga tambal nga imong gikuha. Sultihi ang nagahatag sa bahin sa tanan nga mga tambal nga imong gikuha sa miaging mga bulan. Sultihi usab ang naghatag bahin sa mga pag-shot nga imong nadawat sa opisina sa usa ka tagahatag.

Ang mga pagsulay sa laboratoryo nga mahimo aron mahibal-an ang Cushing syndrome ug mahibal-an ang hinungdan:

• Ang lebel sa cortisol sa dugo
• Asukar sa dugo
• Saliva cortisol nga lebel
• Pagsulay sa pagpugong sa Dexamethasone
• 24-oras nga ihi alang sa cortisol ug creatinine
• Lebel sa ACTH
• Pagsulay sa stimulate sa ACTH (sa talagsa nga mga kaso)

Ang mga pagsulay aron mahibal-an ang hinungdan o mga komplikasyon mahimong mag-uban:

• Ang CT sa tiyan
• Pituitary MRI
• Dasok sa mineral nga bukog

Ang pagtambal nag-agad sa hinungdan.

Cushing syndrome nga gipahinabo sa paggamit sa corticosteroid:

• Tudloan ka sa imong tagahatag nga hinayhinay nga maminusan ang dosis sa tambal. Ang paghunong sa tambal sa kalit mahimong peligro.
• Kung dili nimo mapugngan ang pag-inom sa tambal tungod sa sakit, ang imong taas nga asukal sa dugo, taas nga lebel sa kolesterol, ug pagnipis sa bukog o osteoporosis kinahanglan nga bantayan pag-ayo ug matambalan.

Sa Cushing syndrome nga gipahinabo sa usa ka pituitary o usa ka tumor nga nagpagawas sa ACTH (Cushing disease), tingali kinahanglan nimo

• Ang operasyon aron makuha ang tumor
• Radiation pagkahuman sa pagtangtang sa usa ka pituitary tumor (sa pipila nga mga kaso)
• Ang Cortisol replacement therapy pagkahuman sa operasyon
• Mga tambal aron mapulihan pituitaryo nga mga hormone nga nakulangan
• Mga tambal aron mapugngan ang lawas nga makahimo og daghan nga cortisol

Nga adunay Cushing syndrome tungod sa usa ka pituitary tumor, adrenal tumor, o uban pang mga hubag:

• Mahimong kinahanglan nimo ang operasyon aron makuha ang tumor.
• Kung dili makuha ang tumor, mahimo nga kinahanglan nimo ang mga tambal aron makatabang nga mapugngan ang pagpagawas sa cortisol.

Ang pagtangtang sa tumor mahimong mosangput sa hingpit nga pagkaayo, apan adunay higayon nga mobalik ang kondisyon.

Ang mabuhi alang sa mga tawo nga adunay Cushing syndrome nga gipahinabo sa mga hubag nagdepende sa tipo sa tumor.

Wala matambalan, ang Cushing syndrome mahimong makapameligro sa kinabuhi.

Ang mga problema sa kahimsog nga mahimo’g resulta sa Cushing syndrome nag-uban sa bisan unsa sa mga mosunud:

• Diabetes
• Pagpadako sa pituitary tumor
• Mga bali sa bukog tungod sa osteoporosis
• Taas nga presyon sa dugo
• Mga bato nga bato
• Grabe nga impeksyon

Tawagi ang imong tagahatag kung adunay ka mga simtomas sa Cushing syndrome.

Kung nagakuha ka usa ka corticosteroid, hibal-i ang mga timailhan ug sintomas sa Cushing syndrome. Ang pagtambal og sayo makatabang sa paglikay sa bisan unsang dugay nga mga epekto sa Cushing syndrome. Kung naggamit ka mga inhaled steroid, mahimo nimong maminusan ang imong pagkaladlad sa mga steroid pinaagi sa paggamit og spacer ug pinaagi sa paghugas sa imong baba pagkahuman pagginhawa sa mga steroid.

Hypercortisolism; Sobra sa Cortisol; Sobra sa glucocorticoid - Cushing syndrome

• Mga glandula sa endocrine

Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al; Katilingbang Endocrine. Pagtambal sa Cushing's syndrome: usa ka giya sa klinikal nga praktis sa Endocrine Society. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (8): 2807-2831. PMID: 26222757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26222757.

Stewart PM, Newell-Price JDC. Ang adrenal cortex. Sa: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook sa Endocrinology. Ika-13 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 15.