Hypogonadotropic hypogonadism

Ang hypogonadism usa ka kahimtang diin ang mga lalaki nga pagsulay o mga babaye nga obaryo naghimo gamay o wala nga mga hormone sa sekso.

Ang Hypogonadotropic hypogonadism (HH) usa ka porma sa hypogonadism nga tungod sa problema sa pituitary gland o hypothalamus.

Ang HH gipahinabo sa kakulang sa mga hormone nga kasagarang makapukaw sa mga ovary o testis. Kauban sa kini nga mga hormone ang gonadotropin-releasing hormone (GnRH), follicle stimulate hormone (FSH) ug luteinizing hormone (LH).

Kasagaran:

• Ang hypothalamus sa utok nagpagawas sa GnRH.
• Kini nga hormone nakapadasig sa pituitary gland nga buhian ang FSH ug LH.
• Gisulti niini nga mga hormone ang mga babaye nga ovary o ang mga lalaki nga test sa pagpagawas sa mga hormone nga mosangput sa normal nga pag-uswag sa sekswal nga pagkadalaga, normal nga siklo sa pagregla, lebel sa estrogen ug pagkahimugso sa mga hamtong nga babaye, ug normal nga paghimo og testosterone ug paghimo og sperm sa mga hamtong nga lalaki.
• Ang bisan unsang pagbag-o sa kadena nga gipagawas sa hormon hinungdan sa kakulang sa mga hormone sa sekso. Gipugngan niini ang normal nga pagkahamtong sa sekso sa mga bata ug normal nga paglihok sa testicle o ovaries sa mga hamtong.

Adunay daghang mga hinungdan sa HH:

• Ang kadaot sa pituitary gland o hypothalamus gikan sa operasyon, kadaot, tumor, impeksyon, o radiation
• Mga depekto sa genetiko
• Taas nga dosis o dugay nga paggamit sa mga tambal nga opioid o steroid (glucocorticoid)
• Taas nga lebel sa prolactin (usa ka hormone nga gipagawas sa pituitary)
• Grabe nga kapit-os
• Mga problema sa nutrisyon (parehas nga kusog nga pagdugang sa gibug-aton o pagkawala sa timbang)
• Dugay (laygay) nga mga sakit nga medikal, lakip ang laygay nga paghubag o impeksyon
• Paggamit sa droga, sama sa heroin o paggamit o pag-abuso sa mga tambal nga tambal nga nireseta
• Ang piho nga mga kondisyon sa medisina, sama sa iron overload

Ang Kallmann syndrome usa ka napanunod nga porma sa HH. Ang pipila ka mga tawo nga adunay kini nga kondisyon adunay usab anosmia (pagkawala sa pangisip nga baho).

Mga bata:

• Kakulang sa pag-uswag sa pagkabatan-on (ang pag-uswag mahimo nga ulahi kaayo o dili kompleto)
  
• Sa mga batang babaye, kakulang sa pag-uswag sa suso ug mga panahon sa pagregla
• Sa mga batang lalaki, wala’y pag-uswag sa mga kinaiya sa sekso, sama sa pagpadako sa mga testis ug kinatawo, pagpalawom sa tingog, ug buhok sa nawong
• Dili mahimo nga pagpanimaho (sa pipila ka mga kaso)
• Mubo nga gidak-on (sa pila ka mga kaso)

Mga hamtong:

• Pagkawala sa interes sa sex (libido) sa mga lalaki
• Pagkawala sa mga pagregla (amenorrhea) sa mga babaye
• Pagkunhod sa kusog ug interes sa mga kalihokan
• Pagkawala sa kaunuran sa kaunuran sa mga lalaki
• Pagtaas sa timbang
• Pagbag-o sa mood
• Pagkabaog
  

Ang tig-atiman sa kahimsog mohimo usa ka pisikal nga eksamin ug mangutana bahin sa imong mga simtomas.

Ang mga pagsulay nga mahimo’g buhaton upod ang:

• Ang mga pagsulay sa dugo aron masukod ang lebel sa hormone sama sa FSH, LH, ug TSH, prolactin, testosterone ug estradiol
• Ang tubag sa LH sa GnRH
• MRI sa pituitary gland / hypothalamus (aron mangita usa ka tumor o uban pang pagtubo)
• Pagsulay sa genetika
• Ang mga pagsulay sa dugo aron masusi kung unsa ang lebel sa iron

Ang pagtambal nagsalig sa gigikanan sa problema, apan mahimo’g apil:

• Mga injection sa testosterone (sa laki)
• Hinay nga gipagawas ang patch sa panit sa testosterone (sa mga lalaki)
• Mga testosterone gel (sa lalaki)
• Ang estrogen ug progesterone pills o panit sa panit (sa mga babaye)
• Mga injection sa GnRH
• Mga injection sa HCG
  

Ang husto nga pagtambal sa hormone hinungdan sa pagsugod sa pagkabatan-on sa mga bata ug mahimong ibalik ang katambok sa mga hamtong. Kung ang kondisyon magsugod pagkahuman sa pagkadalaga o sa pagkahamtong, ang mga simtomas kanunay nga molambo sa pagtambal.

Ang mga problema sa kahimsog nga mahimo’g resulta sa HH nag-uban:

• Nalangan nga pagdalaga
• Sayo nga menopos (sa mga babaye)
• Pagkabaog
• Ubos ang kadaghan sa bukog ug bali sa ulahi sa kinabuhi
• Ang ubos nga pagsalig sa kaugalingon tungod sa ulahi nga pagsugod sa pagkadalaga (mahimo’g makatabang ang suporta sa emosyon)
• Mga problema sa pakigsekso, sama sa ubos nga libido

Tawagi ang imong tagahatag kung:

• Ang imong anak dili magsugod sa pagkabinata sa angay nga oras.
• Ikaw usa ka babaye nga wala pay edad 40 ug mihunong ang imong siklo sa pagregla.
• Nawad-an ka sa buhok sa kili-kili o sa pubic.
• Lalaki ka ug naminusan ang interes sa sekso.

Kakulangan sa Gonadotropin; Sekondaryong hypogonadism

• Mga glandula sa endocrine
• Pituitary gland
• Mga Gonadotropin

Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, et al. Ang terapiya sa testosterone sa mga lalaki nga adunay hypogonadism: usa ka giya sa klinikal nga praktis sa Endocrine Society. J Clin Endocrinol Metab. 2018; 103 (5): 1715-1744. PMID: 29562364 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29562364.

Styne DM, Grumbach MM. Pisyolohiya ug mga sakit sa pagkabatan-on. Sa: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook sa Endocrinology. Ika-13 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitulo 25.

Puti nga PC. Pag-uswag sa sekso ug pagkatawo. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-26 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 220.