Sakit sa Addison

Ang sakit nga Addison usa ka sakit nga mahitabo kung ang mga adrenal glandula dili makahimo og igo nga mga hormone.

Ang mga adrenal glandula gagmay nga mga organo nga nagpagawas sa hormon nga naa sa ibabaw sa matag kidney. Kini gilangkoban sa usa ka gawas nga bahin, nga gitawag og cortex, ug sulud nga bahin, nga gitawag nga medulla.

Naghimo ang cortex og 3 nga mga hormone:

• Ang mga glucocorticoid hormone (sama sa cortisol) nagpadayon sa pagkontrol sa asukal (glucose), pagminus (pagpugong) sa tubag sa resistensya, ug pagtabang sa lawas nga makarespeto sa tensiyon.
• Ang mga mineral nga hormon (mineralocorticoid) (sama sa aldosteron) nagkontrol sa balanse sa sodium, tubig ug potassium.
• Ang mga sex hormone, androgens (lalaki) ug estrogens (babaye), makaapekto sa pag-uswag sa sekso ug pagduso sa sekso.

Ang sakit nga Addison resulta sa pagkadaot sa adrenal cortex. Ang kadaot hinungdan sa cortex nga makahimo sa lebel sa hormon nga sobra ka gamay.

Kini nga kadaot mahimo’g hinungdan sa mga musunud:

• Sayup nga giataki sa immune system ang mga adrenal glandula (sakit nga autoimmune)
• Mga impeksyon sama sa tuberculosis, HIV, o impeksyong fungal
• Pagdugo sa mga adrenal glandula
• Mga hubag

Ang mga hinungdan sa peligro alang sa autoimmune nga tipo sa Addison disease lakip ang uban pang mga sakit nga autoimmune:

• Paghubag (paghubag) sa thyroid gland nga kanunay moresulta sa pagkunhod sa function sa thyroid (laygay nga thyroiditis)
• Ang thyroid gland naghimo daghan nga thyroid hormone (sobra nga dili aktibo nga teroydeo, sakit nga Graves)
• Makurat nga pantal nga adunay mga bugon ug paltos (dermatitis herpetiformis)
• Ang mga glandula nga parathyroid sa liog wala makahatag igo nga parathyroid hormone (hypoparathyroidism)
• Ang Pituitary gland dili makahatag normal nga kantidad sa pipila o tanan nga mga hormone niini (hypopituitarism)
• Ang sakit nga autoimmune nga nakaapekto sa nerbiyos ug mga kaunuran nga ilang gikontrol (myasthenia gravis)
• Ang lawas wala’y igo nga himsog nga pula nga mga selyula sa dugo (makadaot nga anemia)
• Ang mga testicle dili makamugna mga sperm o male hormones (testicular failure)
• Type ko nga diabetes
• Pagkawala sa brown nga kolor (pigment) gikan sa mga lugar sa panit (vitiligo)

Ang piho nga mga talagsa nga mga depekto sa genetiko mahimo usab nga hinungdan sa kakulang sa adrenal.

Ang mga simtomas sa sakit nga Addison mahimong maglakip sa bisan unsa sa mga mosunud:

• Sakit sa tiyan
• Laygay nga pagkalibang, kasukaon, ug pagsuka
  
• Nagngitngit ang panit
• Pagkulang sa tubig
• Pagkalipong sa pagtindog
• Ubos nga grado nga hilanat
• Ubos nga asukal sa dugo
• Ubos nga presyon sa dugo
• Grabeng kahuyang, kakapoy, ug hinay, hinay nga kalihukan
• Labing ngitngit nga panit sa sulud sa mga aping ug mga ngabil (buccal mucosa)
• Pagkaibog sa asin (pagkaon sa pagkaon nga adunay daghang gidugang nga asin)
• Pagkunhod sa timbang nga adunay pagkunhod sa gana sa pagkaon

Ang mga simtomas mahimong wala kanunay. Daghang mga tawo ang adunay o tanan sa kini nga mga sintomas kung sila adunay impeksyon o uban pang tensiyon sa lawas. Sa ubang mga oras, wala sila mga simtomas.

Ang tig-atiman sa kahimsog mohimo usa ka pisikal nga eksamin ug mangutana bahin sa mga simtomas.

Ang mga pagsulay sa dugo mahimo’g order ug mahimong ipakita:

• Nadugangan nga potassium
• Ubos nga presyon sa dugo, labi na ang pagbag-o sa posisyon sa lawas
• Ubos nga lebel sa cortisol
• Ubos nga lebel sa sodium
• Ubos nga pH
• Kasagaran nga lebel sa testosterone ug estrogen, apan ubos ang lebel sa DHEA
• Taas nga ihap sa eosinophil

Ang dugang nga mga pagsulay sa laboratoryo mahimo nga mag-order.

Ang uban pang mga pagsulay mahimong mag-uban:

• X-ray sa tiyan
• Pag-scan sa tiyan sa CT
• Ang pagsulay sa stimulus sa Cosyntropin (ACTH)

Ang pagtambal sa mga kapuli nga corticosteroids ug mineralocorticoids makontrol ang mga simtomas sa kini nga sakit. Kini nga mga tambal kasagarang kinahanglan nga imnon sa tibuuk kinabuhi.

Ayaw gyud laktawi ang dosis sa imong tambal alang sa kini nga kondisyon tungod kay mahimo’g mahinabo ang mga hulga nga naghulga sa kinabuhi.

Mahimong sultihan ka sa imong tagahatag nga dugangan ang imong dosis sa mubo nga panahon tungod sa:

• Impeksyon
• Kadaot
• Kapit-os
• Sa operasyon

Sa panahon sa grabe nga kakulang sa kakulang sa adrenal, gitawag nga krisis sa adrenal, kinahanglan nimo nga i-injection dayon ang hydrocortisone. Kasagaran kinahanglan usab ang pagtambal alang sa ubos nga presyon sa dugo.

Ang pila ka mga tawo nga adunay sakit nga Addison gitudloan nga hatagan ang ilang mga kaugalingon usa ka emergency injection sa hydrocortisone sa panahon sa mga sitwasyon nga nakapait Pagdala kanunay medikal nga ID (kard, pulseras, o kwintas) nga nagsulti nga adunay ka kakulang sa adrenal. Kinahanglan usab isulti sa ID ang lahi nga tambal ug dosis nga kinahanglan nimo kung adunay emerhensya.

Uban sa terapiya sa hormon, daghang mga tawo nga adunay sakit nga Addison ang makahimo sa hapit normal nga kinabuhi.

Mahimong mahitabo ang mga komplikasyon kung mokaon ka og gamay o daghan kaayo nga adrenal hormone.

Tawagi ang imong tagahatag kung:

• Dili nimo mapugngan ang imong tambal tungod sa pagsuka.
• Adunay ka tensiyon sama sa impeksyon, kadaot, trauma, o pagkulang sa tubig. Mahimong kinahanglan nimo nga ayohon ang imong tambal.
• Ang imong gibug-aton nagdugang sa paglabay sa panahon.
• Nagsugod sa paghubag ang imong mga buolbuol.
• Naghimo ka bag-ong mga simtomas.
• Sa pagtambal, nakamugna nimo ang mga timailhan sa usa ka sakit nga gitawag og Cushing syndrome

Kung adunay ka mga sintomas sa krisis sa adrenal, hatagi ang imong kaugalingon us aka emergency injection sa imong gireseta nga tambal. Kung wala kini magamit, pag-adto sa pinakaduol nga emergency room o pagtawag sa 911.

Ang mga simtomas sa krisis sa adrenal nag-uban:

• Sakit sa tiyan
• Lisud pagginhawa
• Pagkalipong o gaan sa ulo
• Ubos nga presyon sa dugo
• Mikunhod ang lebel sa panimuot

Adrenocortical hypofunction; Laygay nga kakulang sa adrenocortical; Panguna nga kakulang sa adrenal

• Mga glandula sa endocrine

Barthel A, Benker G, Berens K, et al. Usa ka pag-update sa sakit nga Addison. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2019; 127 (2-03): 165-175. PMID: 30562824 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30562824.

Bornstein SR, Allolio B, Arlt W, et al. Pagdayagnos ug pagtambal sa panguna nga kakulang sa adrenal: usa ka panudlo sa klinikal nga praktis sa Endocrine Society. J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101 (2): 364-389. PMID: PMC4880116 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4880116.

Nieman LK. Adrenal cortex. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-25 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 227.