Pagkapakyas sa kasingkasing - mga pagsulay

Ang pagdayagnos sa pagkapakyas sa kasingkasing gihimo kadaghanan sa mga simtomas sa usa ka tawo ug usa ka pisikal nga eksamin. Bisan pa, daghang mga pagsulay nga makatabang sa paghatag dugang nga kasayuran bahin sa kahimtang.

Ang usa ka echocardiogram (echo) usa ka pagsulay nga gigamit ang mga tunog nga tunog aron makahimo usa ka naglihok nga litrato sa kasingkasing. Ang litrato labi ka detalyado kaysa usa ka yano nga imahe sa x-ray.

Ang kini nga pagsulay nakatabang sa imong tig-alima sa kahimsog nga mahibal-an ang bahin sa kung unsa ka maayo ang pagkontrata ug pagpahayahay sa imong kasingkasing. Naghatag usab kini kasayuran bahin sa kadako sa imong kasing-kasing ug kung unsa ka maayo molihok ang mga balbula sa kasingkasing.

Ang usa ka echocardiogram mao ang labing kaayo nga pagsulay sa:

• Ilha kung unsang lahi sa pagkapakyas sa kasingkasing (systolic, diastolic, valvular)
• Pag-monitor sa imong pagkapakyas sa kasingkasing ug paggiya sa imong pagtambal

Mahibal-an ang pagkapakyas sa kasingkasing kung gipakita sa echocardiogram nga ang pagpaandar sa pumping sa kasingkasing sobra ka gamay. Gitawag kini nga usa ka gamay nga bahin sa pagpagawas. Ang usa ka normal nga bahin sa pagpagawas mga 55% hangtod 65%.

Kung ang pipila ra nga mga bahin sa kasingkasing dili maayo nga paglihok, mahimo kini ipasabut nga adunay usa ka pagkabara sa ugat sa kasingkasing nga nagahatag dugo sa lugar.

Daghang uban pang mga pagsulay sa imaging gigamit aron matan-aw kung unsa ka maayo ang mahimo sa imong kasingkasing nga magpuga og dugo ug kung unsa kadako ang kadaot sa kaunuran sa kasingkasing.

Mahimo ka adunay x-ray sa dughan nga nahimo sa opisina sa imong taghatag kung ang imong mga simtomas kalit nga mograbe. Bisan pa, ang usa ka x-ray sa dughan dili makapadayag sa pagkapakyas sa kasingkasing.

Ang Ventriculography usa pa ka pagsulay nga nagsukod sa katibuk-ang kusog sa pagpisil sa kasingkasing (gamay nga bahin sa ejection). Sama sa usa ka echocardiogram, makapakita kini mga bahin sa kaunuran sa kasingkasing nga dili maayo ang paglihok. Ang kini nga pagsulay naggamit x-ray nga magkalainlain nga likido aron mapuno ang pumping chamber sa kasingkasing ug susihon ang pagpaandar niini. Kanunay kini nga gihimo sa parehas nga oras sama sa ubang mga pagsulay, sama sa coronary angiography.

Ang MRI, CT, o PET scan sa kasingkasing mahimong buhaton aron masusi kung unsa kadaghan ang kadaot sa kalamnan sa kasingkasing nga anaa. Makatabang usab kini nga mahibal-an ang hinungdan sa pagkapakyas sa kasingkasing sa pasyente.

Gihimo ang mga pagsulay sa tensiyon aron mahibal-an kung ang kalamnan sa kasing-kasing nakakuha og igo nga pag-agos sa dugo ug oksiheno kung kini naglihok og maayo (ubos sa kapit-os). Ang mga lahi sa mga pagsulay sa stress adunay:

• Pagsulay sa nukleyar nga kapit-os
• Pagsulay sa stress sa ehersisyo
• Stress echocardiogram

Mahimo mag-order ang imong tagahatag usa ka catheterization sa kasingkasing kung adunay bisan unsang mga pagsulay sa imaging nagpakita nga adunay ka gamay sa usa sa imong mga ugat, o kung adunay ka sakit sa dughan (angina) o labi ka gusto nga pagsulay nga gusto.

Daghang lainlaing mga pagsulay sa dugo ang mahimong magamit aron mahibal-an ang bahin sa imong kahimtang. Gihimo ang mga pagsulay sa:

• Pagtabang sa pagdayagnos sa hinungdan ug pag-monitor sa pagkapakyas sa kasingkasing.
• Pag-ila sa mga hinungdan sa peligro alang sa sakit sa kasingkasing.
• Pagpangita mga posible nga hinungdan sa pagkapakyas sa kasingkasing o mga problema nga mahimong magpalala sa imong pagkapakyas sa kasingkasing.
• Bantayi ang mga epekto sa mga tambal nga mahimo nimong gikuha.

Ang dugo urea nitrogen (BUN) ug mga pagsusi sa mga creatinine sa serum makatabang sa pag-monitor kung maayo ang paglihok sa imong kidney. Kinahanglan nimo kini nga mga pagsulay kanunay kung:

• Nag-inom ka mga tambal nga gitawag og ACE inhibitors o ARBs (angiotensin receptor blockers)
• Naghimo mga pagbag-o ang imong tagahatag sa mga dosis sa imong mga tambal
• Adunay ka labi ka grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing

Ang lebel sa sodium ug potassium sa imong dugo kinahanglan nga sukdon sa kanunay nga pagbag-o kung adunay mga pagbag-o nga gihimo alang sa pipila ka mga tambal lakip ang:

• Mga tigpugong sa ACE, ARB, o pila nga klase sa mga tabletas sa tubig (amiloride, spironolactone, ug triamterene) ug uban pang mga tambal nga mahimo’g himuon nga sobra kataas sa lebel sa imong potassium
• Kadaghanan sa ubang mga lahi sa mga tabletas sa tubig, nga makahimo sa imong sodium nga labing ubus o sa imong potassium nga taas kaayo

Ang anemia, o ubus nga ihap sa pulang selula sa dugo, mahimong makapasamot sa pagkapakyas sa imong kasingkasing. Susihon sa imong tagahatag ang imong CBC o kompleto nga ihap sa dugo sa kanunay o kung mograbe ang imong simtomas.

CHF - mga pagsulay; Nahipos nga pagpakyas sa kasingkasing - mga pagsulay; Cardiomyopathy - mga pagsulay; HF - mga pagsulay

Greenberg B, Kim PJ, Kahn AM. Pagsusi sa klinikal nga kapakyasan sa kasingkasing. Sa: Felker GM, Mann DL, eds. Pagkapakyas sa Kasingkasing: Usa ka Kauban sa Sakit sa Kasakit sa Braunwald. Ika-4 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2020: chap 31.

Mann DL. Pagdumala sa mga pasyente nga adunay pagkapakyas sa kasingkasing nga adunay gipamub-an nga gamay nga bahin sa pagpagawas. Sa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sakit sa Kasubo sa Braunwald: Usa ka Teksbok sa Cardiovascular Medicine. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: chap 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Ang 2017 ACC / AHA / HFSA naka-focus sa pag-update sa 2013 nga sumbanan sa ACCF / AHA alang sa pagdumala sa pagkapakyas sa kasingkasing: usa ka taho sa American College of Cardiology / American Heart Association Task Force bahin sa Mga Panudlo sa Clinical Practice ug ang Heart Failure Society of America. J Pagkapakyas sa Cardiac. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al.2013 nga panudlo sa ACCF / AHA alang sa pagdumala sa pagkapakyas sa kasingkasing: usa ka ulat sa American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force sa Mga Panudlo sa Praktisa. Paglibot. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Pagkapakyas sa kasingkasing