Osmotic demyelination syndrome

Ang Osmotic demyelination syndrome (ODS) usa ka disfungsi sa selula sa utok. Hinungdan kini sa pagkaguba sa sapaw (myelin sheath) nga nagtabon sa mga nerve cells sa taliwala sa utokan (pons).

Kung ang myelin sheath nga nagtabon sa mga selyula sa nerbiyos nadaut, ang mga signal gikan sa usa ka nerbiyos ngadto sa lain dili maayong pagbalhin. Bisan tuod ang utokan sa utok labi ka apektado, ang ubang mga lugar sa utok mahimo usab nga maapil.

Ang labing kasagarang hinungdan sa ODS mao ang dali nga pagbag-o sa lebel sa sodium nga lawas. Kini labing kanunay nga mahitabo kung adunay usa nga gitambalan alang sa mubu nga sodium sa dugo (hyponatremia) ug ang sodium dali nga gipulihan. Usahay, kini mahitabo kung ang usa ka taas nga lebel sa sodium sa lawas (hypernatremia) dali kaayo nga matul-id.

Ang ODS dili kasagaran mahitabo sa kaugalingon niini. Kasagaran, kini usa ka komplikasyon sa pagtambal alang sa uban pang mga problema, o gikan sa ubang mga problema mismo.

Kauban ang mga risgo:

• Paggamit sa alkohol
• Sakit sa atay
• Malnutrisyon gikan sa grabe nga mga sakit
• Pagtambal sa radiation sa utok
• Grabeng kasukaon ug pagsuka samtang nagmabdos

Ang mga simtomas mahimong maglakip sa bisan unsa sa mga musunud:

• Pagkalibog, pagkalibang, paghanduraw
• Balanse nga mga problema, pagkurog
• Paglamoy sa problema
• Gipamub-an ang pagkaalerto, pagkahingatulog o pagkatulog, pagkalangan, dili maayo nga mga tubag
• Mahinay nga sinultihan
• Ang kahuyang sa nawong, bukton, o bitiis, kasagaran nakaapekto sa parehas nga kilid sa lawas

Ang tig-atiman sa kahimsog mohimo usa ka pisikal nga eksamin ug mangutana bahin sa mga simtomas.

Ang usa ka pag-scan sa MRI sa ulo mahimong magpadayag usa ka problema sa utokan (pons) o uban pang mga bahin sa utok. Kini ang punoan nga pagsulay sa diagnostic.

Ang uban pang mga pagsulay mahimong mag-uban:

• Ang lebel sa sodium sa dugo ug uban pang mga pagsulay sa dugo
• Gipukaw sa auditory sa utok ang tubag (BAER)

Ang ODS usa ka emerhensiya nga sakit nga kinahanglan nga magpatambal sa ospital bisan kung kadaghanan sa mga tawo nga adunay ingon niini nga kondisyon naa na sa ospital alang sa laing problema.

Wala'y nahibal-an nga tambal alang sa sentral nga pontine myelinolysis. Ang pagtambal gipunting sa paghupay sa mga simtomas.

Ang pisikal nga terapiya mahimong makatabang sa pagpadayon sa kusog sa kaunuran, paglihok, ug paglihok sa mga mahuyang nga bukton ug bitiis.

Ang kadaot sa nerbiyos nga gipahinabo sa sentral nga pontine myelinolysis kanunay nga molungtad. Ang sakit mahimo nga hinungdan sa grabe nga dugay nga (laygay) nga kakulangan.

Ang mga komplikasyon mahimo’g apil:

• Mikunhod ang abilidad sa pakig-uban sa uban
• Mikunhod ang abilidad sa pagtrabaho o pag-atiman sa kaugalingon
• Dili makahimo sa paglihok, gawas sa pagpitik sa mga mata ("naka-lock in" syndrome)
• Permanente nga kadaot sa sistema sa nerbiyos

Wala’y tinuud nga sumbanan kung kanus-a mangayo medikal nga atensyon, tungod kay ang ODS talagsa ra sa kadaghanan nga komunidad.

Sa ospital, ang hinay, kontrolado nga pagtambal sa usa ka mubu nga lebel sa sodium mahimong maminusan ang peligro alang sa kadaot sa nerbiyos sa mga pons.Ang pagkahibalo kung giunsa ang pagbag-o sa pipila nga mga tambal mahimo nga mapugngan ang lebel gikan sa dali nga pagbag-o.

ODS; Ang demyelination sa sentral nga pontine

• Sentral nga sistema sa nerbiyos ug sistema sa nerbiyos sa peripheral

Weissenborn K, Lockwood AH. Makahilo ug metabolic nga mga encephalopathies. Sa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Ang Bradley's Neurology sa Klinikal nga Kahanas. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 84.

Yaqoob MM, McCafferty K. Panimbang sa tubig, likido ug electrolytes. Sa: Feather A, Randall D, Waterhouse M, eds. Kumar ug Clarke's Clinical Medicine. Ika-10 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 9.