Pagkapakyas sa kasingkasing - mga operasyon ug aparato

Ang nag-unang mga pagtambal alang sa pagkapakyas sa kasingkasing mao ang paghimo sa mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi ug pagkuha sa imong mga tambal. Bisan pa, adunay mga pamaagi ug operasyon nga mahimong makatabang.

Ang usa ka pacemaker sa kasingkasing usa ka gamay, aparato nga gigamit sa baterya nga nagpadala usa ka signal sa imong kasingkasing. Ang senyas nakapapukpok sa imong kasingkasing sa husto nga tulin.

Mahimo gamiton ang mga pacemaker:

• Aron matul-id ang dili normal nga ritmo sa kasingkasing. Ang kasingkasing mahimong hinay hinay, kusog kaayo, o sa dili regular nga paagi.
• Aron mas maayo nga ma-koordinar ang pagpitik sa kasingkasing sa mga tawo nga adunay pagkapakyas sa kasingkasing. Gitawag kini nga biventricular pacemakers.

Kung ang imong kasingkasing maluya, modako kaayo, ug dili kaayo magbomba sa dugo, nameligro kaayo ka sa dili normal nga mga tibok sa kasingkasing nga mahimong hinungdan sa kalit nga pagkamatay sa kasingkasing.

• Ang usa ka implantable cardioverter-defibrillator (ICD) usa ka aparato nga makamatikod sa ritmo sa kasingkasing. Kini dali nga nagpadala usa ka elektrikal nga shock sa kasingkasing aron mabag-o ang ritmo balik sa normal.
• Kadaghanan sa mga biventricular pacemaker mahimo usab magtrabaho ingon nga itanum nga cardio-defibrillators (ICD).

Ang labing kasagarang hinungdan sa pagkapakyas sa kasingkasing mao ang coronary artery disease (CAD), nga usa ka hiktin nga gagmay nga mga ugat sa dugo nga nagahatag dugo ug oksiheno sa kasingkasing. Mahimong mograbe ang CAD ug maglisud kini pagdumala sa imong mga simtomas.

Pagkahuman sa paghimo sa piho nga mga pagsulay mahimo’g mabatyagan sa imong tagahatag og kahimsog nga ang pagbukas sa usa ka hiktin o gibabagan nga agianan sa dugo makapaayo sa mga sintomas sa pagkapakyas sa imong kasingkasing. Ang mga gisugyot nga pamaagi mahimong mag-uban:

• Angioplasty ug pagbutang sa stent
• Pag-opera sa bypass sa kasingkasing

Ang dugo nga moagos taliwala sa mga lawak sa imong kasingkasing, o gikan sa imong kasingkasing ngadto sa aorta, kinahanglan moagi sa usa ka balbula sa kasingkasing. Kini nga mga balbula igo nga gibuksan aron makaagi ang dugo. Pagkahuman sirad-an sila, gipugngan ang dugo gikan sa nagaagos nga paatras.

Kung kini nga mga balbula dili molihok og maayo (mahimo’g sobra nga leaky o sobra ka pig-ot), ang dugo dili moagos nga tama sa kasingkasing ngadto sa lawas. Ang kini nga problema mahimong hinungdan sa pagkapakyas sa kasingkasing o paghimo'g labi ka grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing.

Mahimong kinahanglanon ang operasyon sa balbula sa kasingkasing aron ayohon o mapulihan ang usa sa mga balbula.

Ang pila ka lahi sa operasyon gihimo alang sa grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing kung ang ubang mga pagtambal dili na molihok. Kini nga mga pamaagi kanunay nga gigamit kung ang usa ka tawo naghulat alang sa usa ka pagbalhin sa kasingkasing. Usahay gigamit usab kini nga dugay nga panahon sa mga kaso kung ang transplant wala giplano o mahimo.

Ang mga pananglitan sa pipila sa mga kini nga aparato gilakip sa wala nga ventricular assist device (LVAD), tuo nga ventricular assist device (RVAD) o usa ka kinatibuk-an nga artipisyal nga kasingkasing. Gikonsiderar sila nga gamiton kung adunay ka grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing nga dili mapugngan sa tambal o usa ka espesyal nga pacemaker.

• Ang mga aparato nga Ventricular assist (VAD) makatabang sa imong kasingkasing nga magbomba og dugo gikan sa mga pagbomba nga mga lawak sa imong kasingkasing bisan ngadto sa baga o sa nahabilin nga imong lawas Kini nga mga bomba mahimo nga itanum sa imong lawas o konektado sa usa ka bomba gawas sa imong lawas.
• Mahimong naa ka sa lista sa paghulat alang sa usa ka pagbalhin sa kasingkasing. Ang pipila nga mga pasyente nga nakakuha og VAD sakit kaayo ug mahimo na nga naa sa usa ka bypass machine sa kasingkasing-baga.
• Ang kinatibuk-ang artipisyal nga kasingkasing gipalambo, apan wala pa magamit sa kadaghanan.

Ang mga aparato gisal-ot pinaagi sa usa ka catheter sama sa intra-aortic balloon pumps (IABP) nga gigamit usahay.

• Ang usa ka IABP usa ka nipis nga lobo nga gisal-ut sa usa ka ugat (kanunay sa paa) ug gisulud sa pangunahan nga ugat nga mogawas sa kasingkasing (aorta).
• Ang kini nga mga aparato makatabang sa pagpadayon sa pagpaandar sa kasingkasing sa mubu nga panahon. Tungod kay dali kini nga mabutang, kini mapuslanon alang sa mga pasyente nga adunay kalit ug grabe nga pagkunhod sa pagpaandar sa kasingkasing
• Gigamit kini sa mga tawo nga naghulat alang sa pagkaayo o alang sa labi ka abante nga mga aparato sa pagtabang.

CHF - operasyon; Nahipos nga pagpakyas sa kasingkasing - operasyon; Cardiomyopathy - operasyon; HF - operasyon; Mga bomba sa intra-aortic balloon - pagkapakyas sa kasingkasing; IABP - pagkapakyas sa kasingkasing; Gibase sa Catheter ang mga assist device - pagkapakyas sa kasingkasing

• Pacemaker

Aaronson KD, Pagani FD. Pagsuporta sa mekanikal nga sirkulasyon. Sa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sakit sa Kasubo sa Braunwald: Usa ka Teksbok sa Cardiovascular Medicine. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 29

Allen LA, Stevenson LW. Pagdumala sa mga pasyente nga adunay sakit sa kasingkasing nga hapit na matapos ang kinabuhi. Sa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sakit sa Kasubo sa Braunwald: Usa ka Teksbok sa Cardiovascular Medicine. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 31.

Ewald GA, Milano CA, Rogers JG. Ang mga gamit sa sirkulasyon makatabang sa pagkapakyas sa kasingkasing. Sa: Felker GM, Mann DL, eds. Pagkapakyas sa Kasingkasing: Usa ka Kauban sa Sakit sa Kasakit sa Braunwald. Ika-4 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2020: chap 45.

Mann DL. Pagdumala sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa kasingkasing nga adunay gipamub-an nga gamay nga bahin sa pagpagawas. Sa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sakit sa Kasubo sa Braunwald: Usa ka Teksbok sa Cardiovascular Medicine. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 25.

Otto CM, Bonow RO. Pagpaduol sa pasyente nga adunay valvular heart disease. Sa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sakit sa Kasubo sa Braunwald: Usa ka Teksbok sa Cardiovascular Medicine. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 67.

Rihal CS, Naidu SS, Givertz MM, et al; Kapunungan alang sa Cardiovascular Angiography and Interencies (SCAI); Heart Failure Society of America (HFSA); Society of Thoracic Surgeons (STS); American Heart Association (AHA), ug American College of Cardiology (ACC). 2015 SCAI / ACC / HFSA / STS klinikal nga pahayag sa panagsabut bahin sa paggamit sa mga aparato sa mekanikal nga suporta sa sirkulasyon sa mekanikal sa pag-atiman sa kasingkasing (giindorso sa American Heart Association, ang Cardiological Society of India, ug Sociedad Latino Americana de Cardiología Intervencionista; pagkumpirma sa kantidad sa ang Canadian Association of Interventional Cardiology-Association Canadienne de Cardiologie d'intervention). J Am Coll Cardiol. 2015; 65 (19): e7-26. PMID: 25861963 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25861963.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 nga panudlo sa ACCF / AHA alang sa pagdumala sa pagkapakyas sa kasingkasing: usa ka ulat sa American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force bahin sa mga panudlo sa praktis. Paglibot. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Pagkapakyas sa kasingkasing
• Mga Pacemaker ug Implantable Defibrillator