Toxic nodular goiter

Ang makahilo nga nodular goiter naglangkob sa usa ka gipadako nga thyroid gland. Ang glandula adunay sulud nga mga lugar nga nagdugang sa kadako ug naporma nga mga nodule. Ang usa o labaw pa sa kini nga mga nodule naghimo daghan nga thyroid hormone.

Ang makahilo nga nodular goiter magsugod gikan sa us aka yano nga goiter. Kini kanunay nga mahitabo sa mga tigulang nga mga tigulang. Lakip sa mga hinungdan sa peligro ang pagka babaye ug labaw sa 55 ang edad. Kini nga sakit talagsa ra sa mga bata. Kadaghanan sa mga tawo nga nagpalambo niini adunay usa ka goiter nga adunay mga nodule sa daghang mga tuig. Usahay ang thyroid gland gamay ra nga modako, ug ang goiter wala pa mahiling.

Usahay, ang mga tawo nga adunay makahilo nga multinodular goiter magpalambo sa taas nga lebel sa thyroid sa unang higayon. Kasagaran kini mahitabo pagkahuman sa pagkuha sa daghang iodine pinaagi sa usa ka ugat (intravenously) o pinaagi sa baba. Ang iodine mahimong gamiton ingon sukwahi alang sa CT scan o catheterization sa kasingkasing. Ang pagkuha sa mga tambal nga adunay sulud nga yodo, sama sa amiodarone, mahimo usab nga hinungdan sa sakit. Ang pagbalhin gikan sa usa ka nasud nga adunay kakulang sa iodine sa usa ka nasud nga adunay daghang iodine sa pagdiyeta mahimo usab nga himuon ang usa ka yano nga goiter ngadto sa usa ka makahilo nga goiter.

Ang mga simtomas mahimong maglakip sa bisan unsa sa mga musunud:

• Kakapoy
• Kanunay nga paglihok sa tinai
• Pagkasugot sa kainit
• Dugang nga gana
• Dugang nga singot
• Dili regular nga panahon sa pagregla (sa mga babaye)
• Pagkaput sa kaunuran
• Kinulbaan
• Wala’y kabalaka
• Pagkunhod sa timbang

Ang mga tigulang tingali adunay mga simtomas nga dili kaayo piho. Mahimo kini mag-uban:

• Pagkahuyang ug kakapoy
• Ang palpitations ug kasakit sa dughan o presyur
• Mga pagbag-o sa memorya ug kahimtang

Ang makahilo nga nodular goiter dili hinungdan sa nagbaga nga mga mata nga mahimong mahitabo sa sakit nga Graves. Ang sakit nga Graves usa ka autoimmune disorder nga mosangput sa usa ka sobra nga aktibo nga thyroid gland (hyperthyroidism).

Ang usa ka eksamin sa lawas mahimong magpakita usa o daghang mga nodule sa thyroid. Ang thyroid kanunay nga gipadako. Mahimong adunay usa ka matulin nga rate sa kasingkasing o usa ka pagkurog.

Ang uban pang mga pagsulay nga mahimo’g buhaton kauban ang:

• Mga lebel sa lebel sa thyroid hormone (T3, T4)
• Serum TSH (thyroid stimulate hormone)
• Ang pagdakup sa thyroid ug pag-scan o pag-agaw sa radioactive iodine
• Ang thyroid ultrasound

Makontrol sa mga beta-blocker ang pipila ka mga simtomas sa hyperthyroidism hangtod nga makontrol ang lebel sa thyroid hormone sa lawas.

Ang pila ka mga tambal mahimong makababag o makapausab kung giunsa nga gigamit sa thyroid gland ang yodo. Mahimo kini gamiton aron makontrol ang sobra ka aktibo nga thyroid gland sa bisan unsa sa mga mosunud nga kaso:

• Sa wala pa mahitabo ang operasyon o radioiodine therapy
• Ingon usa ka dugay nga pagtambal

Mahimo gamiton ang radioiodine therapy. Ang radioactive iodine gihatag pinaagi sa baba. Pagkahuman nag-concentrate kini sa sobra ka aktibo nga tisyu sa thyroid ug hinungdan sa kadaot. Sa mga talagsaon nga mga kaso, kinahanglan ang paghulip sa thyroid pagkahuman.

Ang operasyon aron makuha ang teroydeo mahimong buhaton kung:

• Dako kaayo nga goiter o usa ka goiter ang hinungdan sa mga simtomas pinaagi sa paghimo niini nga lisud pagginhawa o pagtulon
• Naa ang kanser sa thyroid
• Kinahanglan ang dali nga pagtambal

Ang makahilo nga nodular goiter sa panguna usa ka sakit sa mga tigulang. Mao nga, ang uban pang mga laygay nga problema sa kahimsog mahimong makaapekto sa sangputanan sa kini nga kondisyon. Ang usa ka tigulang nga hingkod mahimo nga dili kaayo makaagwanta sa epekto sa sakit sa kasingkasing. Bisan pa, ang kondisyon kanunay matambal sa mga tambal.

Mga komplikasyon sa kasingkasing:

• Pagkapakyas sa kasingkasing
• Dili regular nga tibok sa kasingkasing (atrial fibrillation)
• Paspas nga rate sa kasingkasing

Uban pang mga komplikasyon:

• Pagkawala sa bukog nga mosangpot sa osteoporosis

Ang krisis sa thyroid o bagyo usa ka grabe nga pagsamot sa mga simtomas sa hyperthyroidism. Mahimong mahitabo kini sa impeksyon o stress. Ang hinungdan sa krisis sa thyroid:

• Sakit sa tiyan
• Pagkunhod sa pagkaalerto sa pangisip
• Hilanat

Ang mga tawo nga adunay ingon niini nga kondisyon kinahanglan nga moadto dayon sa ospital.

Ang mga komplikasyon nga adunay usa ka dako nga goiter mahimong mag-upod sa kalisud sa pagginhawa o pagtulon. Kini nga mga komplikasyon tungod sa pressure sa agianan sa agianan sa agianan (trachea) o esophagus, nga naa sa likud sa thyroid.

Tawagi ang imong tig-alima kung adunay ka mga simtomas sa kini nga sakit nga gilista sa taas. Sunda ang mga panudlo sa tagahatag alang sa mga pag-follow up nga pagbisita.

Aron mapugngan ang makahilo nga nodular goiter, pagtratar sa hyperthyroidism ug yano nga goiter sama sa gisugyot sa imong tagahatag.

Makahilo nga multinodular goiter; Sakit nga plummer; Thyrotoxicosis - nodular goiter; Sobra nga aktibo nga thyroid - makahilo nga nodular goiter; Hyperthyroidism - makahilo nga nodular goiter; Makahilo nga multinodular goiter; MNG

• Pagpadako sa thyroid - scintiscan
• Ang thyroid gland

Hegedus L, Paschke R, Krohn K, Bonnema SJ. Multinodular goiter. Sa: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Hamtong ug Pediatric. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 90.

Jonklaas J, Cooper DS. Tiroid. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-26 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 213.

Kopp P. Awtomatiko nga ninglihok ang mga thyroid nodule ug uban pa nga hinungdan sa thyrotoxicosis. Sa: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Hamtong ug Pediatric. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 85.

Ritter JM, Flower R, Henderson G, Loke YK, MacEwan D, Rang HP. Ang thyroid. Sa: Ritter JM, Flower R, Henderson G, Loke YK, MacEwan D, Rang HP, eds. Rang ug Dale's Pharmacology. Ika-9 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 35.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Tiroid. Sa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook sa Surgery. Ika-20 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitulo 36.