Bile duct babag

Ang bile duct obstruction usa ka pagbara sa mga tubo nga nagdala sa apdo gikan sa atay ngadto sa gallbladder ug gamay nga tinai.

Ang apdo usa ka likido nga gipagawas sa atay. Adunay kini sulud nga kolesterol, mga apdo sa apdo, ug mga produkto nga usik sama sa bilirubin. Ang mga asin sa apdo makatabang sa imong lawas nga mabungkag (mahilis) ang mga tambok. Ang apdo molusot gikan sa atay pinaagi sa mga agianan sa apdo ug gitipig sa apdo sa apdo. Pagkahuman sa usa ka pangaon, ipagawas kini sa gamay nga tinai.

Kung ang mga ugat sa apdo napugngan, ang apdo naipon sa atay, ug ang jaundice (dalag nga kolor sa panit) molambo tungod sa pagdugang nga lebel sa bilirubin sa dugo.

Ang posible nga mga hinungdan sa usa ka gibabagan nga agianan sa apdo lakip ang:

• Ang mga cyst sa sagad nga agianan sa apdo
• Gipadako ang mga lymph node sa porta hepatis
• Mga bato nga bato
• Panghubag sa mga agianan sa apdo
• Ang pagkitid sa mga agianan sa apdo gikan sa pagkutot
• Ang kadaot gikan sa operasyon sa gallbladder
• Mga hubag sa mga duct sa bile o pancreas
• Mga hubag nga mikaylap sa sistema sa biliary
• Atay ug apdo sa agianan sa apdo (flukes)

Ang mga hinungdan nga peligro lakip ang:

• Kasaysayan sa mga gallstones, laygay nga pancreatitis, o cancer sa pancreatic
• Ang kadaot sa lugar sa tiyan
• Bag-ohay lang nga biliary surgery
• Bag-ohay lang nga biliary cancer (sama sa cancer sa bile duct)

Ang pagbara mahimo usab nga hinungdan sa mga impeksyon. Kini labi ka sagad sa mga tawo nga adunay mahuyang nga immune system.

Ang mga simtomas mahimong maglakip:

• Sakit sa tiyan sa taas nga tuo nga kilid
• Ngitngit nga ihi
• Hilanat
• Pangutok
• Jaundice (dalag nga kolor sa panit)
• Pagkalibog ug pagsuka
• Mga bangko nga kolor sa bulak

Susihon ka sa imong tagahatag panglawas ug mabati ang imong tiyan.

Ang mosunud nga mga sangputanan sa pagsulay sa dugo mahimo’g tungod sa posibleng pagbara:

• Nadugangan nga lebel sa bilirubin
• Nadugangan ang lebel sa alkaline phosphatase
• Dugang nga mga enzyme sa atay

Ang mga mosunud nga pagsulay mahimong gamiton aron maimbestigahan ang usa ka posible nga gibabagan nga bile duct:

• Ultrasound sa tiyan
• Pag-scan sa tiyan sa CT
• Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP)
• Percutaneous transhepatic cholangiogram (PTCA)
• Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP)
• Endoscopic ultrasound (EUS)

Ang usa ka gibabagan nga bile duct mahimo usab nga makapausab sa mga sangputanan sa mga mosunud nga pagsulay:

• Ang pagsulay sa dugo nga Amylase
• Pag-scan sa gallbladder radionuclide
• Pagsulay sa dugo sa lipase
• Oras nga Prothrombin (PT)
• Pag-ihi bilirubin

Ang katuyoan sa pagtambal mao ang paghupay sa pagkabara. Mahimong tangtangon ang mga bato gamit ang endoscope sa panahon sa usa ka ERCP.

Sa pila ka mga kaso, kinahanglan ang operasyon aron maagi ang pagbara. Kasagaran kuhaon ang gallbladder sa operasyon kung ang pagbara hinungdan sa mga gallstones. Mahimong magreseta ang imong tagahatag mga antibiotiko kung gidudahan nga adunay impeksyon.

Kung ang pagbara hinungdan sa kanser, ang agianan mahimo’g kinahanglan nga palapdan. Kini nga pamaagi gitawag nga endoscopic o percutaneous (pinaagi sa panit tapad sa atay) dilation. Usa ka tubo mahimong kinahanglan nga ibutang aron tugotan ang kanal.

Kung dili matul-id ang pagbara, mahimo kini magdul-ong sa peligro nga peligro sa kinabuhi ug usa ka peligro nga pagtapok sa bilirubin.

Kung ang pagbag-o molungtad sa dugay nga panahon, mahimong magresulta ang laygay nga sakit sa atay. Kadaghanan sa mga sagab mahimo nga matambal sa endoscopy o operasyon. Ang mga sagabal nga hinungdan sa kanser kanunay nga adunay labi ka grabe nga sangputanan.

Wala gitambalan, ang posible nga mga komplikasyon lakip ang mga impeksyon, sepsis, ug sakit sa atay, sama sa biliary cirrhosis.

Tawagi ang imong tagahatag kung ikaw:

• Mamatikdan ang pagbag-o sa kolor sa imong ihi ug mga bangkito
• Pagpalambo sa jaundice
• Adunay kasakit sa tiyan nga dili mawala o padayon nga nagbalikbalik

Pagbantay sa bisan unsang mga hinungdan nga peligro nga anaa kanimo, aron makakuha ka dayon nga pagdayagnos ug pagtambal kung ang usa ka bile duct nababagan. Ang pagbara mismo mahimong dili mapugngan.

Pagbabag sa biliary

• Sistema sa pagtunaw
• Mga glandula sa endocrine
• Bile pathway
• Biliary obstruction - serye

Fogel EL, Sherman S. Mga sakit sa gallbladder ug bile duct. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-26 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 146.

Lidofsky SD. Jaundice. Sa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Ang Gastrointestinal ug Sakit sa Atay sa Sleisenger ug Fordtran. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 21.