Pagpugong sa duct sa apdo

Ang pagkahugot sa apdo sa bile usa ka dili normal nga pagminus sa sagad nga agianan sa apdo. Kini usa ka tubo nga nagbalhin sa apdo gikan sa atay ngadto sa gamay nga tinai. Ang apdo usa ka sangkap nga makatabang sa panghilis.

Ang usa ka istrikto nga bile duct kanunay nga hinungdan sa kadaot sa mga duct sa bile sa panahon sa operasyon. Pananglitan, mahimo kini mahitabo pagkahuman sa operasyon aron makuha ang gallbladder.

Ang uban pang mga hinungdan sa kini nga kondisyon naglangkob sa:

• Kanser sa bile duct, atay o pancreas
• Ang kadaot ug pagkakapilasan tungod sa usa ka apdo sa apdo
• Pagdaot o pagkakapilasan pagkahuman sa pagtangtang sa gallbladder
• Pancreatitis
• Panguna nga sclerosing cholangitis

Kauban ang mga simtomas:

• Sakit sa tiyan sa taas nga tuo nga bahin sa tiyan
• Chills
• Hilanat
• Pangutok
• Kinatibuk-ang gibati nga dili komportable
• Pagkawala sa gana sa pagkaon
• Jaundice
• Pagkalibog ug pagsuka
• Maputli o kolor nga yutang-kulonon nga mga bangkito

Ang mga mosunud nga pagsulay makatabang sa pagdayagnos sa kini nga kahimtang:

• Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP)
• Percutaneous transhepatic cholangiogram (PTC)
• Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP)
• Endoscopic ultrasound (EUS)

Ang mga mosunud nga pagsulay sa dugo makatabang sa pagpadayag sa usa ka problema sa biliary system.

• Ang alkaline phosphatase (ALP) labi ka taas kaysa sa naandan.
• Ang lebel sa GGT nga enzyme labi ka taas kaysa sa naandan.
• Ang lebel sa Bilirubin mas taas kaysa sa naandan.

Mahimo usab mabag-o sa kini nga kondisyon ang mga sangputanan sa mga mosunud nga pagsulay:

• Ang-ang sa amylase
• Lebel sa lipase
• Pag-ihi bilirubin
• Oras nga Prothrombin (PT)

Ang katuyoan sa pagtambal mao ang pagtul-id sa makitid. Tugotan niini ang pag-agas sa apdo gikan sa atay ngadto sa tinai.

Mahimo kini mag-uban:

• Sa operasyon
• Endoscopic o percutaneous dilation o pagsal-ot sa mga stent pinaagi sa istrikto

Kung nahimo ang operasyon, gikuha ang istrikto. Ang sagad nga agianan sa apdo igabutang usab sa gamay nga tinai.

Sa pila ka mga kaso, ang usa ka gamay nga metal o plastik nga mesh tube (stent) gibutang sa tibuuk nga istruktura sa bile duct aron kini bukas.

Ang pagtambal malampuson sa kadaghanan nga mga oras. Ang kadugayon nga kalampusan nag-agad sa hinungdan sa pagkahigpit.

Ang paghubag ug pagminus sa biliary duct mahimong mobalik sa pipila ka mga tawo. Adunay peligro sa impeksyon sa taas sa pig-ot nga lugar. Ang mga istrikto nga magpabilin sa usa ka hataas nga panahon mahimong mosangput sa kadaot sa atay (cirrhosis).

Tawagi ang imong tig-alima kung adunay mga simtomas nga mobalik pagkahuman sa pancreatitis, cholecystectomy, o uban pang biliary nga operasyon.

Pagpugong sa duct sa apdo; Pagpugong sa biliary

• Bile pathway

Anstee QM, Jones DEJ. Hepatology. Sa: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, eds. Mga Baruganan ug Batasan sa Pagpanambal ni Davidson. Ika-23 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitulo 22.

Fogel EL, Sherman S. Mga sakit sa gallbladder ug bile duct. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-26 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 146.

Ibrahim-zada I, Ahrendt SA. Pagdumala sa maayo nga pagkahugot sa biliary. Sa: Cameron AM, Cameron JL, eds. Karon nga Surgical Therapy. Ika-13 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 462-466.

Jackson PG, Evans SRT. Sistema sa biliary. Sa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook sa Surgery. Ika-20 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 54.