Cardiac amyloidosis

Ang Cardiac amyloidosis usa ka sakit nga hinungdan sa pagdeposito sa usa ka abnormal nga protina (amyloid) sa tisyu sa kasingkasing. Ang kini nga mga deposito naglisud alang sa kasingkasing nga molihok og maayo.

Ang Amyloidosis usa ka grupo sa mga sakit diin ang mga kumpol sa mga protina nga gitawag nga amyloids nagtubo sa mga tisyu sa lawas. Paglabay sa panahon, kini nga mga protina pulihan normal nga tisyu, nga mosangput sa pagkapakyas sa naapil nga organ. Daghang mga porma sa amyloidosis.

Ang Cardiac amyloidosis ("stiff heart syndrome") mahitabo kung ang deposito sa amyloid mopuli sa normal nga kaunuran sa kasingkasing. Kini ang labing tipikal nga lahi sa nagpugong sa cardiomyopathy. Ang Cardiac amyloidosis mahimong makaapekto sa paagi nga moagi ang mga signal sa elektrisidad pinaagi sa kasingkasing (conduction system). Mahimo kini mosangput sa dili normal nga pagpitik sa kasingkasing (arrhythmias) ug mga sayup nga signal sa kasingkasing (block sa kasingkasing).

Mahimong mapanunod ang kahimtang. Gitawag kini nga famloial cardiac amyloidosis. Mahimo usab kini molambo ingon usa ka sangputanan sa usa pa nga sakit sama sa usa ka lahi sa kanser sa bukog ug dugo, o ingon usa ka sangputanan sa lain pang problema sa medisina nga hinungdan sa paghubag. Ang Cardiac amyloidosis labi ka sagad sa mga lalaki kaysa sa mga babaye. Ang sakit talagsa ra sa mga tawo nga wala pay edad nga 40.

Ang pila ka mga tawo mahimo’g wala’y simtomas. Kung naa, ang mga simtomas mahimong maglakip:

• Labihan nga pag-ihi sa gabii
• Pagkakapoy, gipamub-an ang abilidad sa pag-ehersisyo
• Palpitations (sensasyon sa gibati nga pagpitik sa kasingkasing)
• Kulang sa ginhawa nga adunay kalihokan
• Paghubag sa tiyan, paa, bukong, o ubang bahin sa lawas
• Naglisod pagginhawa samtang naghigda

Ang mga timailhan sa amyloidosis sa kasingkasing mahimong adunay kalabotan sa daghang lainlaing mga kondisyon. Mahimo kini nga lisud nga masusi ang problema.

Mga ilhanan mahimong mag-uban:

• Ang dili normal nga tunog sa baga (lung crackles) o usa ka pagbagulbol sa kasingkasing
• Ang presyon sa dugo nga mubu o mahulog sa imong pagtindog
• Gipadako ang mga ugat sa liog
• Hubag nga atay

Mahimong buhaton ang mga mosunud nga pagsulay:

• Ang pag-scan sa dughan o tiyan CT (gikonsiderar nga "standard sa bulawan" aron makatabang sa pagdayagnos sa kini nga kahimtang)
• Angiography sa coronary
• Electrocardiogram (ECG)
• Echocardiogram
• Magnetic resonance imaging (MRI)
• Mga pag-scan sa nukleyar nga kasingkasing (MUGA, RNV)
• Positron emission tomography (PET)

Ang usa ka ECG mahimong magpakita mga problema sa pagpitik sa kasingkasing o mga signal sa kasingkasing. Mahimo usab kini magpakita mga mubu nga signal (gitawag nga "low voltage").

Gigamit ang usa ka biopsy sa kasingkasing aron kumpirmahon ang panghiling. Ang usa ka biopsy sa ubang lugar, sama sa tiyan, kidney, o bukog sa bukog, kanunay gibuhat usab.

Mahimong isulti sa imong tagabantay sa panglawas kanimo nga magbag-o ang imong dyeta, lakip ang paglimita sa asin ug mga likido.

Mahimong kinahanglan ka nga moinom og mga tabletas sa tubig (diuretics) aron matabangan ang imong lawas nga makuha ang sobra nga pluwido. Mahimong sultihan ka sa tagahatag nga timbangon ang imong kaugalingon matag adlaw. Ang pagtaas sa gibug-aton nga 3 o labaw pa nga libra (1 kilo o labaw pa) nga labaw sa 1 hangtod 2 ka adlaw mahimong magpasabut nga adunay daghan nga likido sa lawas.

Ang mga tambal lakip ang digoxin, calcium-channel blockers, ug beta-blockers mahimong magamit sa mga tawo nga adunay atrial fibrillation. Bisan pa, ang mga tambal kinahanglan gamiton nga mabinantayon, ug ang dosis kinahanglan nga mabantayan og maayo. Ang mga tawo nga adunay amyloidosis sa kasingkasing mahimong labi ka sensitibo sa mga epekto sa kini nga mga droga.

Ang uban pang mga pagtambal mahimong mag-uban:

• Chemotherapy
• Dili matanum nga cardioverter-defibrillator (AICD)
• Pacemaker, kung adunay mga problema sa mga signal sa kasingkasing
• Prednisone, usa ka tambal nga kontra-makapahubag

Ang usa ka pagbalhin sa kasingkasing mahimo’g ikonsiderar alang sa mga tawo nga adunay pipila ka mga klase nga amyloidosis nga adunay kaayo dili maayo nga pagpaandar sa kasingkasing. Ang mga tawo nga adunay napanunod nga amyloidosis mahimong manginahanglan usa ka transplant sa atay.

Kaniadto, ang amyloidosis sa kasingkasing gihunahuna nga dili matambalan ug dali nga makamatay nga sakit. Bisan pa, ang uma dali nga nagbag-o. Ang lainlaing mga lahi sa amyloidosis mahimong makaapekto sa kasingkasing sa lainlaing paagi. Ang pila ka lahi labi ka grabe kaysa sa uban. Daghang mga tawo ang makapaabut karon nga mabuhi ug makasinati sa maayong kalidad sa kinabuhi sa daghang mga tuig pagkahuman sa pagdayagnos.

Ang mga komplikasyon mahimo’g apil:

• Ang atrial fibrillation o ventricular arrhythmias
• Nahipos nga kapakyasan sa kasingkasing
• Fluid buildup sa tiyan (ascites)
• Dugang nga pagkasensitibo sa digoxin
• Ubos nga presyon sa dugo ug pagkalipong gikan sa sobrang pag-ihi (tungod sa medisina)
• Sakit nga sindrom sa sinus
• Sintomas nga sakit nga sistema sa conduction sa kasingkasing (arrhythmia nga adunay kalabotan sa dili normal nga pagdala sa mga salpok pinaagi sa kaunuran sa kasingkasing)

Tawagi ang imong tagahatag kung adunay ka kini nga sakit ug nakamugna bag-ong mga simtomas sama sa:

• Pagkalipong sa pagbag-o nimo sa posisyon
• Labihan nga gibug-aton (fluid) nga nakuha
• Labihan nga pagkawala sa timbang
• Mga sayup nga nagpanghimaraut
• Grabe nga mga problema sa pagginhawa

Amyloidosis - kasingkasing; Panguna nga amyloidosis sa kasingkasing - tipo sa AL; Sekondaryong amyloidosis sa kasingkasing - tipo sa AA; Kusog nga sindrom sa kasingkasing; Senile amyloidosis

• Kasingkasing - seksyon hangtod sa tunga
• Dilated cardiomyopathy
• Biopsy catheter

Falk RH, Hershberger RE. Ang gilapdon, mapugnganon, ug makalusot nga cardiomyopathies. Sa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sakit sa Kasubo sa Braunwald: Usa ka Teksbok sa Cardiovascular Medicine. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 77.

McKenna WJ, Elliott PM. Mga sakit sa myocardium ug endocardium. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-26 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 54.