Paroxysmal supraventricular tachycardia (PSVT)

Ang Paroxysmal supraventricular tachycardia (PSVT) usa ka yugto sa dali nga rate sa kasingkasing nga nagsugod sa usa ka bahin sa kasingkasing nga labaw sa mga ventricle. Ang "Paroxysmal" nagpasabut matag karon ug unya.

Kasagaran, ang mga lawak sa kasingkasing (atria ug ventricle) nagkontrata sa usa ka koordinado nga pamaagi.

• Ang mga kontraksyon hinungdan sa usa ka signal sa elektrisidad nga nagsugod sa usa ka lugar sa kasingkasing nga gitawag og sinoatrial node (gitawag usab nga sinus node o SA node).
• Ang signal molihok sa mga sulud sa sulud sa kasingkasing (ang atria) ug giingon sa atria nga magkontrata.
• Pagkahuman niini, ang signal magbalhin sa kasingkasing ug isulti sa mga ubos nga lawak (ang mga ventricle) nga magkontrata.

Ang tulin nga rate sa kasingkasing gikan sa PSVT mahimo’g magsugod sa mga hitabo nga mahitabo sa mga lugar sa kasing-kasing sa taas sa mga labing ubos nga kamara (ventricle).

Adunay usa ka ihap sa piho nga mga hinungdan sa PSVT. Mahimo kini molambo kung ang dosis sa tambal sa kasingkasing, digitalis, taas kaayo. Mahimo usab kini mahitabo sa us aka kondisyon nga nailhan nga Wolff-Parkinson-White syndrome, nga kanunay makita sa mga batan-on ug masuso.

Ang mosunud nagdugang sa imong risgo alang sa PSVT:

• Paggamit sa alkohol
• Paggamit sa caffeine
• Paggamit sa gidili nga droga
• Pagpanigarilyo

Ang mga simtomas nga kanunay magsugod ug mohunong kalit. Mahimo sila molungtad sa pipila ka minuto o daghang oras. Ang mga simtomas mahimong maglakip:

• Kabalaka
• Kahigpit sa dughan
• Ang mga palpitations (usa ka pagbati nga gibati ang pagpitik sa kasingkasing), kanunay adunay dili regular o dali nga rate (racing)
• Paspas nga pulso
• Kulang sa ginhawa

Ang uban pang mga simtomas nga mahimong mahitabo sa kini nga kondisyon kauban ang:

• Pagkalipong
• Pagduka

Ang usa ka pisikal nga eksaminasyon sa panahon sa usa ka yugto sa PSVT magpakita usa ka dali nga pagpitik sa kasingkasing. Mahimo usab kini ipakita nga kusganon nga mga pulso sa liog.

Ang rate sa kasing-kasing mahimo nga sobra sa 100, ug labi pa sa 250 nga pagpitik matag minuto (bpm). Sa mga bata, ang rate sa kasing-kasing mobati nga taas kaayo. Mahimong adunay mga timaan sa dili maayo nga sirkulasyon sa dugo sama sa lightheadedness. Taliwala sa mga yugto sa PSVT, ang rate sa kasingkasing normal (60 hangtod 100 bpm).

Ang usa ka ECG sa mga simtomas nagpakita sa PSVT. Ang usa ka pagtuon sa electrophysiology (EPS) mahimong kinahanglanon alang sa usa ka ensakto nga pagdayagnos ug aron makapangita ang labing kaayo nga pagtambal.

Tungod kay ang PSVT moabut ug moadto, aron masusi kini ang mga tawo kinahanglan nga magsul-ob sa usa ka 24-oras nga monitor sa Holter. Alang sa mas taas nga yugto sa oras, mahimong magamit ang lain nga tape sa rhythm recording device.

Ang PSVT nga mahitabo kausa ra sa usa ka higayon mahimong wala magkinahanglan pagtambal kung wala ka mga simtomas o uban pang mga problema sa kasingkasing.

Mahimo nimo nga sulayan ang mosunud nga mga pamaagi aron mabalda ang dali nga pagpitik sa kasingkasing sa usa ka yugto sa PSVT:

• Pagmaniobra ni Valsalva. Aron mahimo kini, pugngan nimo ang imong ginhawa ug paminawon, ingon nga imong gisulayan nga adunay kalihokan sa tinai.
• Pag-ubo samtang naglingkod uban ang imong pang-itaas nga lawas gibawog sa unahan.
• Pagsablig sa tubig sa yelo sa imong nawong

Kinahanglan nimo nga likayan ang panigarilyo, caffeine, alkohol, ug gidiling drugas.

Ang pagtambal sa emerhensya aron mapahinay ang pagpitik sa kasing-kasing balik sa normal mahimo’g apil:

• Elektrikal nga cardioversion, ang paggamit sa electric shock
• Mga tambal pinaagi sa usa ka ugat

Ang dugay nga pagtambal alang sa mga tawo nga adunay balik-balik nga yugto sa PSVT, o nga adunay usab sakit sa kasingkasing, mahimong mag-uban:

• Ang pag-abut sa kasingkasing, usa ka pamaagi nga gigamit aron madaut ang gagmay nga mga lugar sa imong kasingkasing nga mahimong hinungdan sa dali nga pagpitik sa kasingkasing (karon mao ang pagtambal sa kapilian alang sa kadaghanan sa mga PSVT)
• Mga pang-adlaw-adlaw nga tambal aron malikayan ang balik-balik nga yugto
• Ang mga pacemaker aron mapalabi ang paspas nga pagpitik sa kasingkasing (usahay mahimo gamiton sa mga bata nga adunay PSVT nga wala makatubag sa bisan unsang ubang pagtambal)
• Ang operasyon aron mabalhin ang mga agianan sa kasingkasing nga nagpadala mga signal sa elektrisidad (mahimo kini girekomenda sa pipila nga mga kaso alang sa mga tawo nga nanginahanglan us aka operasyon sa kasingkasing)

Sa kinatibuk-an dili peligro ang kinabuhi sa PSVT. Kung adunay uban pang mga sakit sa kasingkasing, mahimo kini mosangput sa congestive heart failure o angina.

Tawagi ang imong tig-alima kung:

• Adunay ka pagbati nga ang imong kasingkasing kusog nga nagpitik ug ang mga simtomas dili matapos sa ilang kaugalingon sa pipila ka minuto.
• Adunay ka kaagi sa PSVT ug ang usa ka yugto dili mawala sa pagmaniobra sa Valsalva o pinaagi sa pag-ubo.
• Adunay ka uban nga mga simtomas sa dali nga rate sa kasingkasing.
• Ang mga simtomas kanunay nga mobalik.
• Nagbag-o ang bag-ong mga simtomas.

Ilabi na nga hinungdanon nga makontak ang imong tagahatag kung adunay ka usab ubang mga problema sa kasingkasing.

PSVT; Supraventricular tachycardia; Dili normal nga ritmo sa kasingkasing - PSVT; Arrhythmia - PSVT; Paspas nga rate sa kasingkasing - PSVT; Kusog nga rate sa kasingkasing - PSVT

• Sistema sa pagpugong sa kasingkasing
• Monitor sa kasingkasing sa Holter

Dalal AS, Van Hare GF. Mga kasamok sa rate ug ritmo sa kasingkasing. Sa: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Ika-21 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 462.

Olgin JE, Zipe DP. Supraventricular arrhythmias. Sa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sakit sa Kasubo sa Braunwald: Usa ka Teksbok sa Cardiovascular Medicine. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 37.

Panid RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. Ang 2015 nga panudlo sa ACC / AHA / HRS alang sa pagdumala sa mga hamtong nga pasyente nga adunay supraventricular tachycardia: usa ka taho sa American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sa Mga Klinikal nga Giya sa Klinika ug ang Heart Rhythm Society. Paglibot. 2016; 133 (14); e471-e505. PMID: 26399662 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26399662/.

Zimetbaum P. Supraventricular cardiac arrhythmias. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-26 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 58.