Aortic stenosis

Ang aorta mao ang punoan nga ugat nga nagdala dugo gikan sa kasingkasing ngadto sa uban nga bahin sa lawas. Ang dugo nagaagos gikan sa kasingkasing ug ngadto sa aorta agi sa aorta balbula. Sa aortic stenosis, ang balbula sa aortic dili ablihan sa hingpit. Gipaminusan niini ang pag-agos sa dugo gikan sa kasingkasing.

Samtang nagkagamay ang balbula sa aorta, ang wala nga ventricle kinahanglan nga magtrabaho og labi ka daghan aron maibut ang dugo pinaagi sa balbula. Aron mahimo kini nga dugang nga trabaho, ang mga kaunuran sa mga pader sa ventricle mahimong labi ka mabaga. Mahimo kini hinungdan sa sakit sa dughan.

Samtang nagpadayon ang pagtaas sa presyur, ang dugo mahimong moatras sa baga. Ang grabe nga aorta stenosis mahimong maglimite sa gidaghanon sa dugo nga moabut sa utok ug sa nahabilin nga lawas.

Ang aortic stenosis mahimo’g adunay gikan sa pagkahimugso (congenital), apan kasagaran kini molambo sa ulahi sa kinabuhi. Ang mga bata nga adunay aortic stenosis mahimong adunay uban nga mga kondisyon nga gikan sa pagkatawo.

Ang aortic stenosis sa panguna mahitabo tungod sa pag-ipon sa mga deposito nga calcium nga nakitid ang balbula. Gitawag kini nga calculific aortic stenosis. Ang problema kadaghanan nakaapekto sa mga tigulang nga tawo.

Ang paghimo og calcium sa balbula dali nga mahitabo sa mga tawo nga natawo nga adunay dili normal nga aorta o bicuspid nga balbula. Sa mga talagsaon nga mga kaso, ang pagtubo sa calcium mahimong dali nga molambo kung ang usa ka tawo nakadawat radiation sa dughan (sama sa pagtambal sa kanser).

Laing hinungdan mao ang rheumatic fever. Kini nga kahimtang mahimo’g molambo pagkahuman sa strep throat o scarlet fever. Ang mga problema sa balbula dili molambo sa 5 hangtod 10 ka tuig o mas dugay pa pagkahuman mahitabo ang rheumatic fever. Ang rheumatic fever labi ka nag-anad sa Estados Unidos.

Ang aortic stenosis mahitabo sa hapit 2% sa mga tawo nga labaw sa 65 ang edad. Kini kanunay nga mahitabo sa mga lalaki kaysa sa mga babaye.

Kadaghanan sa mga tawo nga adunay aortic stenosis dili makapamunga mga simtomas hangtod moabante ang sakit. Mahimong nahimo ang pagdayagnos sa diha nga ang tagdumala sa kahimsog nakadungog usa ka pagbagulbol sa kasingkasing ug naghimo mga pagsulay.

Ang mga simtomas sa aorta stenosis nag-uban:

• Kahasol sa dughan: Ang sakit sa dughan mahimong mograbe tungod sa kalihokan ug moabot sa bukton, liog, o apapangig. Ang dughan mahimo usab mobati nga pig-ot o gipisil.
• Ubo, posible nga dugoon.
• Mga problema sa pagginhawa kung nag-ehersisyo.
• Nahimong dali nga gikapoy.
• Gibati ang pagpitik sa kasingkasing (palpitations).
• Pagduka, kahuyang, o pagkalipong sa kalihokan.

Sa mga masuso ug bata, kauban ang mga simtomas:

• Dali nga gikapoy sa pagpaningkamot (sa hinay nga mga kaso)
• Pagkapakyas sa pagdugang sa gibug-aton
• Dili maayo nga pagpakaon
• Grabe nga mga problema sa pagginhawa nga molambo sa sulud sa mga adlaw o semana nga pagkahimugso (sa grabe nga mga kaso)

Ang mga bata nga adunay malumo o kasarangan nga aorta stenosis mahimong mograbe samtang sila tigulang na. Nameligro usab sila alang sa impeksyon sa kasingkasing nga gitawag og bacterial endocarditis.

Ang pagbagulbol sa kasingkasing, pag-klik, o uban pang dili normal nga tunog hapit kanunay madungog pinaagi sa usa ka stethoscope. Ang tagahatag mahimong makabatyag usa ka pagkurog o paglihok sa pagbutang sa usa ka kamot sa kasingkasing. Mahimong adunay usa ka mahuyang nga pulso o mga pagbag-o sa kalidad sa pulso sa liog.

Mahimong mubu ang presyon sa dugo.

Ang Aortic stenosis kanunay nga namatikdan dayon gisundan gamit ang usa ka pagsulay nga gitawag nga transthoracic echocardiogram (TTE).

Ang mga mosunud nga pagsulay mahimo usab nga buhaton:

• ECG
• Pag-ehersisyo ang pagsulay sa kapit-os
• Wala nga catheterization sa kasingkasing
• MRI sa kasingkasing
• Transesophageal echocardiogram (TEE)

Ang kanunay nga pagsusi sa usa ka tagahatag mahimo nga kinahanglan nimo kung ang imong simtomas dili grabe. Kinahanglan nga pangutan-on sa tagahatag ang bahin sa imong kaagi sa kahimsog, paghimo sa usa ka pisikal nga eksamin, ug paghimo usa ka echocardiogram.

Ang mga tawo nga adunay grabe nga aorta stenosis mahimong isulti nga dili magdula sa kompetisyon sa sports, bisan kung wala sila mga simtomas. Kung adunay mga simtomas nga mahitabo, ang mabug-at nga kalihokan kinahanglan kanunay nga gikutuban.

Ang mga tambal gigamit aron matambal ang mga simtomas sa pagkapakyas sa kasingkasing o dili normal nga ritmo sa kasingkasing (kasagaran nga atrial fibrillation). Kauban niini ang mga diuretics (water pills), nitrates, ug beta-blockers. Kinahanglan usab nga matambalan ang taas nga presyon sa dugo. Kung grabe ang aortic stenosis, kini nga pagtambal kinahanglan buhaton nga maampingon aron ang presyon sa dugo dili mohulog sa layo kaayo.

Kaniadto, kadaghanan sa mga tawo nga adunay problema sa balbula sa kasingkasing gihatagan mga antibiotiko sa wala pa ang trabaho sa ngipon o usa ka pamaagi sama sa colonoscopy. Gihatag ang mga antibiotiko aron malikayan ang impeksyon sa naguba nga kasingkasing. Bisan pa, ang mga antibiotiko gigamit karon nga labi ka dili kaayo kanunay sa wala pa ang trabaho sa ngipon ug uban pang mga pamaagi. Susihon ang imong tig-alima sa kahimsog aron mahibal-an kung kinahanglan nimo ang mga antibiotiko.

Ang mga tawo nga adunay kini ug uban pang mga kondisyon sa kasingkasing kinahanglan mohunong sa pagpanigarilyo ug masulayan alang sa taas nga kolesterol.

Ang pag-opera aron ayuhon o pulihan ang balbula kanunay nga gihimo alang sa mga hamtong o bata nga nakakuha og mga simtomas. Bisan kung ang mga simtomas dili kaayo daotan, mahimo girekomenda sa doktor ang operasyon nga gibase sa mga resulta sa pagsulay.

Ang usa ka dili kaayo nagsamok nga pamaagi nga gitawag nga balloon valvuloplasty mahimong buhaton imbis o sa wala pa ang operasyon.

• Ang usa ka lobo gibutang sa usa ka ugat sa singit, gisulud sa kasingkasing, gibutang sa balbula, ug gipaburot. Bisan pa, ang pagkitid kanunay nga mahitabo usab pagkahuman sa kini nga pamaagi.
• Ang usa ka labi ka bag-ong pamaagi nga nahimo sa parehas nga oras sama sa valvuloplasty mahimong magtanum usa ka artipisyal nga balbula (transcatheter aortic balbula o TAVR). Kini nga pamaagi kanunay buhaton sa mga pasyente nga wala maoperahan, apan kini nahimo’g labi ka sagad.

Ang pila ka mga bata mahimo nga magkinahanglan og pag-ayo o pag-ilis sa balbula sa aorta. Ang mga bata nga adunay gamay nga aorta stenosis mahimo nga makaapil sa kadaghanan nga mga kalihokan.

Lainlain ang sangputanan. Ang sakit mahimo’g hinay ug wala’y sintomas. Paglabay sa panahon, ang aortic balbula mahimong makitid. Mahimo kini magresulta sa labi ka grabe nga mga problema sa kasingkasing sama sa:

• Ang atrial fibrillation ug atrial flutter
• Nag-agay ang dugo sa utok (stroke), tinai, kidney, o uban pang mga lugar
• Mga sayup nga mahugaw (syncope)
• Pagkapakyas sa kasingkasing
• Taas nga presyon sa dugo sa mga ugat sa baga (pulmonary hypertension)

Ang mga sangputanan sa pag-ilis sa aorta balbula kanunay maayo kaayo. Aron makuha ang labing kaayo nga pagtambal, pag-adto sa sentro nga kanunay naghimo sa kini nga klase nga operasyon.

Tawagi ang imong tagahatag kung ikaw o ang imong anak adunay mga simtomas sa aortic stenosis.

Pakigsulti usab dayon sa imong doktor kung nakita ka nga adunay kini nga kondisyon ug mograbe ang imong simtomas o adunay bag-ong mga simtomas.

Ang stenosis sa balbula sa aorta; Rheumatic aortic stenosis; Calcific aortic stenosis; Ang stenosis sa aortic sa kasingkasing; Valvular aortic stenosis; Congenital kasingkasing - aorta stenosis; Rheumatic fever - aorta stenosis

• Aortic stenosis
• Mga balbula sa kasingkasing

Carabello BA. Valvular nga sakit sa kasingkasing. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-26 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 66.

Hermann HC, Mack MJ. Ang mga therapeutic nga transcatheter alang sa sakit nga valvular sa kasingkasing. Sa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sakit sa Kasubo sa Braunwald: Usa ka Teksbok sa Cardiovascular Medicine. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 72.

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Sakit sa balbula sa aorta. Sa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sakit sa Kasubo sa Braunwald: Usa ka Teksbok sa Cardiovascular Medicine. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 68.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. Ang 2017 AHA / ACC naka-focus sa pag-update sa 2014 nga sumbanan sa AHA / ACC alang sa pagdumala sa mga pasyente nga adunay valvular heart disease: usa ka ulat sa American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sa Mga Klinikal nga Mga Panudlo sa Klinika. Paglibot. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.