Hypovolemic shock

Ang hypovolemic shock usa ka kahimtang sa emerhensya diin ang grabe nga dugo o uban nga pagkawala sa likido naghimo sa kasingkasing nga dili makapamomba og igo nga dugo sa lawas. Kini nga matang sa pagkurat mahimo nga hinungdan sa daghang mga organo nga mohunong sa pagtrabaho.

Ang pagkawala sa us aka ikalima nga bahin o labaw pa sa normal nga gidaghanon sa dugo sa imong lawas hinungdan sa hypovolemic shock.

Ang pagkawala sa dugo mahimo’g tungod sa:

• Pagdugo gikan sa mga pagtibhang
• Pagdugo gikan sa ubang mga kadaot
• Sulud nga pagdugo, sama sa gastrointestinal tract

Ang kantidad sa nagtuyok nga dugo sa imong lawas mahimo usab nga mahulog kung mawad-an ka daghang likido sa lawas gikan sa ubang mga hinungdan. Mahimo kini tungod sa:

• Burns
• Kalibanga
• Labihan nga singot
• Nagsuka-suka

Ang mga simtomas mahimong maglakip:

• Kabalaka o kasamok
• Cool, clammy panit
• Kalibog
• Mikunhod o wala’y output sa ihi
• Kinatibuk-ang kahuyang
• Bulok nga kolor sa panit (pallor)
• Paspas nga pagginhawa
• Pag singot, basa nga panit
• Wala’y panimuot (kakulang sa pagsanong)

Ang labi ka daghan ug labing kadali nga pagkawala sa dugo, labi ka grabe ang mga simtomas sa pagkurat.

Ang usa ka pisikal nga pasulit magpakita mga timailhan sa kakurat, lakip ang:

• Ubos nga presyon sa dugo
• Ubos nga temperatura sa lawas
• Paspas nga pulso, kanunay maluya ug na

Ang mga pagsulay nga mahimo’g buhaton upod ang:

• Ang chemistry sa dugo, lakip ang mga pagsulay sa pag-andar sa bato ug ang mga pagsulay nga nagpangita ebidensya sa kadaot sa kaunuran sa kasingkasing
• Kompleto nga ihap sa dugo (CBC)
• Ang CT scan, ultrasound, o x-ray sa gidudahang mga lugar
• Echocardiogram - pagsulay sa tunog nga alon sa istruktura ug kalihokan sa kasingkasing
• Electrocardiogram
• Endoscopy - tubo nga gibutang sa baba sa tiyan (sa taas nga endoscopy) o colonoscopy (tubo nga gibutang sa anus sa dakong tinai)
• Ang tuo nga kasingkasing (Swan-Ganz) catheterization
• Pag-ihi sa ihi (tubo nga gibutang sa pantog aron masukod ang output sa ihi)

Sa pila ka mga kaso, mahimo usab himuon ang ubang mga pagsulay.

Pagpangayo dayon og tabang medikal. Sa kasamtangan, sunda ang kini nga mga lakang:

• Himua nga komportable ug mainiton ang tawo (aron malikayan ang hypothermia).
• Ipahigda ang tawo nga ang mga tiil gibayaw mga 12 pulgada (30 sentimetros) aron madugangan ang sirkulasyon. Bisan pa, kung ang tawo adunay samad sa ulo, liog, likod, o paa, ayaw pagbag-o ang posisyon sa tawo gawas kung naa sila sa peligro nga katalagman.
• Ayaw paghatag mga likido pinaagi sa baba.
• Kung ang usa ka tawo adunay usa ka reaksyon sa alerdyi, pagtratar ang reaksyon sa alerdyik, kung nahibal-an nimo kung giunsa.
• Kung kinahanglan dad-on ang tawo, paningkamuti nga ipadayon kini nga patag, nga adunay ulo ug gibayaw ang mga tiil. Gipalig-on ang ulo ug liog sa wala pa ibalhin ang usa ka tawo nga adunay gidudahang kadaot sa taludtod.

Ang katuyoan sa pagtambal sa ospital mao ang pagpuli sa dugo ug mga likido. Ang usa ka intravenous (IV) nga linya ibutang sa bukton sa tawo aron tugutan nga mahatagan ang mga produkto nga dugo o dugo.

Ang mga tambal sama sa dopamine, dobutamine, epinephrine, ug norepinephrine mahimong kinahanglanon aron madugangan ang presyon sa dugo ug ang gidaghanon sa dugo nga gibomba gikan sa kasingkasing (output sa kasingkasing).

Ang mga simtomas ug sangputanan mahimong magkalainlain, depende sa:

• Kadaghan sa nawala nga dugo / pluwido
• Kadaghan sa pagkawala sa dugo / likido
• Sakit o pagkasamad hinungdan sa pagkawala
• Nahiuna sa mga laygay nga kondisyon sa medikal, sama sa diabetes ug kasingkasing, baga, ug sakit sa kidney, o may kalabutan sa kadaut

Sa kinatibuk-an, ang mga tawo nga adunay hinay nga degree sa pagkurat nakagusto sa pagbuhat nga labi ka maayo kaysa sa mga adunay labi ka grabe nga kakurat. Ang grabe nga kakurat sa hypovolemic mahimong mosangpot sa kamatayon, bisan sa dali nga pagtambal sa medisina. Ang mga tigulang nga hamtong adunay kalagmitan nga adunay dili maayo nga sangputanan gikan sa kakurat.

Ang mga komplikasyon mahimo’g apil:

• Ang kadaot sa kidney (mahimong magkinahanglan og temporaryo o permanente nga paggamit sa usa ka kidney dialysis machine)
• Pagdaot sa utok
• Gangrene sa mga bukton o bitiis, usahay mosangput sa pagputol
• Pag-atake sa kasingkasing
• Ang uban pang mga kadaot sa organ
• Kamatayon

Ang hypovolemic shock usa ka medikal nga emerhensya. Tawagi ang lokal nga numero sa emerhensya (sama sa 911) o dad-a ang tawo sa emergency room.

Mas dali ang paglikay sa kakurat kaysa pagsulay nga matambal kini sa higayon nga kini mahinabo. Ang dali nga pagtratar sa hinungdan makaminusan ang peligro nga maugmad ang grabe nga kakurat. Ang sayo nga tabang sa una makatabang sa pagkontrol sa kakurat.

Makurat - hypovolemic

Angus DC. Pagpaduol sa pasyente nga adunay kakurat. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-26 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 98.

Gipangayo ni DJ. Hypovolemia ug traumatic shock: pagdumala nga nonsurgical. Sa: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Kritikal nga Pag-atiman sa Pag-atiman: Mga Baruganan sa Diagnosis ug Pagdumala sa mga Hamtong. Ika-5 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 26.

Maiden MJ, Peake SL. Overview sa pagkurat. Sa: Bersten AD, Handy JM, eds. Manwal sa Intensive Care ni Oh. Ika-8 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 15.

Puskarich MA, Jones AE. Makurat. Sa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Mga Konsepto ug Kahanas sa Klinikal. Ika-9 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 6