Pulmonary tuberculosis

Ang pulmonary tuberculosis (TB) usa ka makatakod nga impeksyon sa bakterya nga naglambigit sa baga. Mahimong mokaylap kini sa ubang mga organo.

Ang pulmonary TB hinungdan sa bakterya Mycobacterium tuberculosis (M tuberculosis). Makatakud ang TB. Kini gipasabut nga ang bakterya dali nga mikaylap gikan sa usa ka nataptan nga tawo ngadto sa lain. Mahimo ka makakuha og TB pinaagi sa pagginhawa sa mga droplet sa hangin gikan sa pag-ubo o pagbahin sa usa ka tawong nataptan. Ang sangputanan nga impeksyon sa baga gitawag nga panguna nga TB.

Kadaghanan sa mga tawo naayo gikan sa panguna nga impeksyon sa TB nga wala’y dugang nga ebidensya sa sakit. Ang impeksyon mahimo’g magpabilin nga dili aktibo (wala’y tulog) sa daghang mga tuig. Sa pipila ka mga tawo, nahimo kini nga aktibo pag-usab (nagpalihok usab).

Kadaghanan sa mga tawo nga nakamugna mga simtomas sa usa ka impeksyon sa TB una nga nataptan kaniadto. Sa pipila ka mga kaso, ang sakit nahimong aktibo sa sulud sa mga semana pagkahuman sa panguna nga impeksyon.

Ang mosunud nga mga tawo adunay mas taas nga peligro sa aktibo nga TB o pagpaaktibo usab sa TB:

• Mas tigulang nga mga hamtong
• Mga masuso
• Ang mga tawo nga adunay mahuyang nga sistema sa imyunidad, pananglitan tungod sa HIV / AIDS, chemotherapy, diabetes, o mga tambal nga makapahuyang sa immune system

Ang imong peligro sa pagdakup sa TB nagdugang kung ikaw:

• Naa sa mga tawo nga adunay TB
• Pagpuyo sa daghang tawo o hugaw nga kahimtang sa pagpuyo
• Adunay dili maayong nutrisyon

Ang mosunud nga mga hinungdan mahimo nga madugangan ang rate sa impeksyon sa TB sa usa ka populasyon:

• Pagdaghan sa mga impeksyon sa HIV
• Pagdaghan sa ihap sa mga wala’y balay (dili maayong palibot ug nutrisyon)
• Ang presensya sa mga resistensya nga dili malala sa droga sa TB

Ang punoan nga yugto sa TB dili hinungdan sa mga simtomas. Kung adunay mga simtomas sa pulmonary TB, mahimo nila iupod:

• Kalisud sa pagginhawa
• Sakit sa dughan
• Ubo (kasagaran adunay uhog)
• Pag-ubo sa dugo
• Labing daghang singot, labi na gabii
• Kakapoy
• Hilanat
• Pagkunhod sa timbang
• Nagtuyoktuyok

Ang tig-atiman sa kahimsog mohimo usa ka pisikal nga eksamin. Mahimo kini ipakita:

• Pag-club sa mga tudlo o tudlo sa tiil (sa mga tawo nga adunay advanced nga sakit)
• Humubag o mahumok nga mga lymph node sa liog o uban pang mga lugar
• Fluid sa palibot sa baga (pleural effusion)
• Dili naandan nga pagginhawa tunog (crackles)

Ang mga pagsulay nga mahimo’g mag-order upod ang:

• Bronchoscopy (pagsulay nga naggamit usa ka sakup aron makita ang mga agianan sa hangin)
• Pag-scan sa Chest CT
• X-ray sa dughan
• Ang interferon-gamma nagpagawas sa pagsulay sa dugo, sama sa pagsulay nga QFT-Gold aron masulay ang impeksyon sa TB (aktibo o impeksyon kaniadto)
• Pagsusi sa sputum ug mga kultura
• Thoracentesis (pamaagi aron makuha ang likido gikan sa wanang taliwala sa sapaw sa gawas sa baga ug sa bungbong sa dughan)
• Pagsulay sa panit sa tuberculin (gitawag usab nga pagsulay nga PPD)
• Biopsy sa naapektuhan nga tisyu (panamtang buhaton)

Ang katuyoan sa pagtambal mao ang pagtambal sa impeksyon sa mga tambal nga nakigbatok sa bakterya sa TB. Gitambalan ang aktibo nga pulmonary TB nga adunay kombinasyon nga daghang mga tambal (kasagaran 4 nga mga tambal). Gikuha sa tawo ang mga tambal hangtod nga gipakita sa mga lab test kung unsang mga tambal ang labing maayo nga molihok.

Mahimong kinahanglan ka nga moinom daghang lainlaing mga pildoras sa lainlaing mga oras sa adlaw sa 6 ka bulan o mas taas pa. Hinungdanon kaayo nga moinom ka sa mga tabletas sama sa gitudlo sa imong tagahatag.

Kung ang mga tawo dili mokaon sa ilang mga tambal nga TB sama sa gusto nila, ang impeksyon mahimong labi ka kalisud matambal. Ang bakterya sa TB mahimong makasugakod sa pagtambal. Kini nagpasabut nga ang mga tambal dili na molihok.

Kung ang usa ka tawo wala nagakuha sa tanan nga mga tambal sama sa gimando, mahimo kinahanglan nga bantayan sa usa ka tagahatag ang tawo nga moinom sa mga gireseta nga tambal. Kini nga pamaagi gitawag nga direkta nga naobserbahan nga therapy. Sa kini nga kaso, ang mga tambal mahimong hatagan 2 o 3 ka beses sa usa ka semana.

Mahimong kinahanglan nimo nga magpabilin sa balay o ipasulod sa ospital sa 2 hangtod 4 ka semana aron malikayan ang pagkay-ag sa sakit sa uban hangtod dili ka na makatakod.

Gikinahanglan sa imong magtutudlo pinaagi sa balaod nga ireport ang imong sakit sa TB sa lokal nga departamento sa kahimsog. Ang imong tim sa pag-atiman sa kahimsog magsiguro nga makadawat ka labing kaayo nga pag-atiman.

Mahimo nimo mapagaan ang tensiyon sa sakit pinaagi sa pag-apil sa usa ka grupo sa suporta. Ang pagpakigbahin sa uban nga adunay sagad nga mga kasinatian ug mga problema makatabang kanimo nga mobati nga labi ka makontrol.

Ang mga simtomas kanunay nga molambo sa 2 hangtod 3 ka semana pagkahuman sa pagsugod sa pagtambal. Ang usa ka x-ray sa dughan dili magpakita kini nga pagpaayo hangtod sa mga semana o bulan sa ulahi. Maayo kaayo ang panglantaw kung ang pulmonary TB dali nga madayagnos ug dali nga nasugdan ang epektibo nga pagtambal.

Ang pulmonary TB mahimong hinungdan sa permanente nga kadaot sa baga kung dili sayo nga matambal. Mahimo usab kini mokaylap sa ubang mga bahin sa lawas.

Ang mga tambal nga gigamit sa pagtambal sa TB mahimong hinungdan sa mga epekto, lakip ang:

• Mga pagbag-o sa panan-aw
• Luha-o brown nga kolor nga luha ug ihi
• Rash
• Paghubag sa atay

Mahimong buhaton ang usa ka pagsulay sa panan-aw sa wala pa magsugod ang pagtambal aron ang imong tig-alima makahatag monitor sa bisan unsang mga pagbag-o sa kahimsog sa imong mga mata.

Tawagi ang imong tagahatag kung:

• Sa imong hunahuna o nahibal-an nga na-expose ka sa TB
• Naghimo ka mga simtomas sa TB
• Nagpadayon ang imong mga simtomas bisan pa sa pagtambal
• Bag-ong simtomas ang naugmad

Mapugngan ang TB, bisan sa mga na-expose sa usa ka nataptan nga tawo. Ang pagsulay sa panit alang sa TB gigamit sa mga populasyon nga adunay daghang peligro o sa mga tawo nga mahimo nga na-expose sa TB, sama sa mga trabahante sa pag-atiman sa kahimsog.

Ang mga tawo nga nalantawan sa TB kinahanglan nga adunay pagsulay sa panit sa labing dali nga panahon ug adunay usa ka follow-up nga pagsulay sa ulahi nga petsa, kung ang una nga pagsulay negatibo.

Ang usa ka positibo nga pagsulay sa panit nagpasabot nga nakontak nimo ang bakterya sa TB. Dili kini gipasabut nga ikaw adunay aktibo nga TB o makatakod. Pakigsulti sa imong tagahatag kon unsaon paglikay nga makakuha og TB.

Ang dali nga pagtambal hinungdanon aron mapugngan ang pagkaylap sa TB gikan sa mga adunay aktibo nga TB sa mga wala pa mataptan sa TB.

Ang pila ka mga nasud nga adunay daghang insidente sa TB naghatag sa mga tawo usa ka bakuna nga gitawag nga BCG aron malikayan ang TB. Apan, ang pagka-epektibo sa kini nga bakuna limitado ug wala kini gigamit sa Estados Unidos alang sa paglikay sa TB.

Ang mga tawo nga adunay BCG mahimo pa nga gisulayan sa panit alang sa TB. Hisguti ang mga sangputanan sa pagsulay (kung positibo) sa imong tagahatag.

TB; Tuberculosis - baga; Mycobacterium - pulmonary

• Tuberculosis sa kidney
• Tuberculosis sa baga
• Tuberculosis, advanced - dughan x-ray
• Pulmonary nodule - atubang sa panan-aw sa dughan x-ray
• Pulmonary nodule, nag-inusara - CT scan
• Miliary tuberculosis
• Tuberculosis sa baga
• Ang erythema nodosum nga kauban sa sarcoidosis
• Sistema sa pagginhawa
• Pagsulay sa panit sa tuberculin

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. Sa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, ug Bennett's Principal ug Pagpraktis sa Mga Makakatawa nga Sakit. Ika-9 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 249.

Hauk L. Tuberculosis: mga panudlo alang sa pagdayagnos gikan sa ATS, IDSA, ug CDC. Am Fam Physician. 2018; 97 (1): 56-58. PMID: 29365230 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29365230.

Wallace WAH. Tract sa pagginhawa. Sa: Cross SS, ed. Patolohiya ni Underwood. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 14.