Ulcerative Colitis

Kontento

• Ribyuha alang sa

Unsa kini

Ang ulcerative colitis usa ka sakit nga makapahubag sa tinai (IBD), ang kasagarang ngalan sa mga sakit nga hinungdan sa paghubag sa gamay nga tinai ug colon. Mahimong lisud ang pagdayagnos tungod kay ang mga simtomas niini parehas sa ubang mga sakit sa tinai ug sa lain nga klase sa IBD nga gitawag nga Crohn's disease. Ang sakit ni Crohn managlahi tungod kay hinungdan sa paghubag sa sulud sa tinai sa dingding ug mahimong mahitabo sa ubang mga bahin sa sistema sa paghilis lakip ang gamay nga tinai, baba, esophagus, ug tiyan.

Ang ulcerative colitis mahimong mahinabo sa mga tawo sa bisan unsang edad, apan kasagaran kini magsugod taliwala sa edad nga 15 ug 30, ug dili kaayo kanunay taliwala sa 50 ug 70 nga edad. Makaapektar kini sa mga lalaki ug babaye nga parehas ug makita nga nagdagan sa mga pamilya, nga adunay mga taho nga hangtod sa 20 porsyento sa mga tawo nga adunay ulcerative colitis nga adunay miyembro sa pamilya o paryente nga adunay ulcerative colitis o sakit nga Crohn. Ang usa ka labi ka taas nga insidente sa ulcerative colitis nakita sa mga Puti ug mga tawo nga adunay kagikan nga Judio.

Sintomas

Ang labing kasagarang simtomas sa ulcerative colitis mao ang sakit sa tiyan ug pagdugo nga madugo. Ang mga pasyente mahimo usab makasinati

• Anemia
• Kakapoy
• Pagkawala sa timbang
• Pagkawala sa gana
• Pagdugo sa rekord
• Pagkawala sa mga likido sa lawas ug mga sustansya
• Mga samad sa panit
• Sakit sa lutahan
• Pagtubo kapakyasan (piho nga sa mga bata)

Mga katunga sa mga tawo nga nadayagnos nga adunay ulcerative colitis adunay malumo nga mga simtomas. Ang uban nag-antos kanunay sa hilanat, dugoon nga pagtatae, kasukaon, ug grabe nga paghapdos sa tiyan. Ang ulcerative colitis mahimo usab nga hinungdan sa mga problema sama sa arthritis, panghubag sa mata, sakit sa atay, ug osteoporosis. Wala mahibal-an kung nganong kini nga mga problema mahitabo sa gawas sa colon. Ang mga siyentista nagtuo nga kini nga mga komplikasyon mahimong resulta sa panghubag nga gipahinabo sa immune system. Ang uban niini nga mga problema mawala kung ang colitis matambalan.

[panid]

Mga hinungdan

Adunay daghang mga teorya bahin sa kung unsa ang hinungdan sa ulcerative colitis. Ang mga tawo nga adunay ulcerative colitis adunay mga abnormalidad sa immune system, apan wala nahibal-an sa mga doktor kung kini nga mga abnormalidad hinungdan o sangputanan sa sakit. Ang immune system sa lawas gituohan nga dili normal nga reaksiyon sa bakterya sa digestive tract.

Ang ulcerative colitis dili tungod sa emosyonal nga kalisud o pagkasensitibo sa pipila ka mga pagkaon o mga produkto sa pagkaon, apan kini nga mga hinungdan mahimong magpahinabog mga simtomas sa pipila ka mga tawo. Ang tensiyon sa pagpuyo nga adunay ulcerative colitis mahimo usab nga makatampo sa pagsamot sa mga simtomas.

Diagnosis

Daghang mga pagsulay ang gigamit sa pagdayagnos sa ulcerative colitis. Ang usa ka pisikal nga eksamin ug kasaysayan sa medikal mao ang kasagaran ang una nga lakang.

Ang mga pagsulay sa dugo mahimo’g himuon aron masusi kung adunay anemia, nga mahimong magpakita sa pagdugo sa colon o rectum, o mahimo nilang makit-an ang taas nga ihap sa puti nga mga selyula sa dugo, nga usa ka timaan sa panghubag sa usa ka bahin sa lawas.

Ang usa ka sampol nga hugaw mahimo usab ibutyag ang mga puti nga selyula sa dugo, nga ang presensya nagpakita nga ulcerative colitis o sakit nga nagpanghubag. Ingon kadugangan, gitugotan sa usa ka sample sa stool ang doktor nga makakita og pagdugo o impeksyon sa colon o tumbong nga gipahinabo sa bakterya, usa ka virus, o mga parasito.

Ang usa ka colonoscopy o sigmoidoscopy mao ang labing tukma nga mga pamaagi sa paghimo sa pagdayagnos sa ulcerative colitis ug pagwagtang sa ubang posibleng mga kondisyon, sama sa Crohn's disease, diverticular disease, o cancer. Alang sa parehas nga mga pagsulay, gisulud sa doktor ang usa ka endoscope-usa ka taas, nabag-o, gaan nga tubo nga konektado sa usa ka computer ug monitor sa TV ngadto sa anus aron makita ang sulud sa colon ug tumbong. Makita sa doktor ang bisan unsang paghubag, pagdugo, o ulser sa dingding sa colon. Panahon sa eksaminasyon, ang doktor mahimo’g maghimo usa ka biopsy, nga maglakip sa pagkuha usa ka sampol nga tisyu gikan sa lining sa colon aron makatan-aw gamit ang usa ka microscope.

Usahay ang mga x-ray sama sa barium enema o CT scan gigamit usab aron mahiling ang ulcerative colitis o mga komplikasyon niini.

[panid]

Pagtambal

Ang pagtambal alang sa ulcerative colitis nagdepende sa kagrabe sa sakit. Ang matag tawo makasinati og ulcerative colitis nga lahi, mao nga ang pagtambal gipasibo alang sa matag indibidwal.

Pagpaayo sa droga

Ang tumong sa drug therapy mao ang pagduso ug pagpadayon sa kapasayloan, ug sa pagpalambo sa kalidad sa kinabuhi sa mga tawo nga adunay ulcerative colitis. Pipila ka matang sa mga tambal ang anaa.

• Aminosalicylates, mga tambal nga adunay 5-aminosalicyclic acid (5-ASA), makatabang sa pagpugong sa panghubag. Ang Sulfasalazine usa ka kombinasyon sa sulfapyridine ug 5-ASA. Ang sangkap nga sulfapyridine nagdala sa anti-inflammatory nga 5-ASA sa tinai. Bisan pa, ang sulfapyridine mahimong mosangput sa mga epekto sama sa kasukaon, pagsuka, heartburn, pagkalibang, ug sakit sa ulo. Ang uban pang mga ahente nga 5-ASA, sama sa olsalazine, mesalamine, ug balsalazide, adunay lainlaing carrier, dyutay nga mga epekto, ug mahimong magamit sa mga tawo nga dili makainom og sulfasalazine. Ang 5-ASAs gihatag sa binaba, pinaagi sa enema, o sa usa ka suppository, depende sa lokasyon sa panghubag sa colon. Kadaghanan sa mga tawo nga adunay malumo o kasarangan nga ulcerative colitis gitambalan una sa kini nga grupo sa mga tambal. Kini nga klase sa mga tambal gigamit usab sa mga kaso sa pagbalik.

• Corticosteroids sama sa prednisone, methylprednisone, ug hydrocortisone nga nagpaminus usab sa panghubag. Mahimo kining gamiton sa mga tawo nga adunay kasarangan ngadto sa grabe nga ulcerative colitis o kinsa dili motubag sa 5-ASA nga mga tambal. Ang mga Corticosteroid, nga naila usab nga mga steroid, mahimo nga ihatag sa binaba, sa intravenous, pinaagi sa usa ka enema, o sa usa ka supositoryo, depende sa lokasyon sa panghubag. Ang kini nga mga tambal mahimong hinungdan sa mga epekto sama sa pagdugang sa timbang, bugasbugas, buhok sa nawong, hypertension, diabetes, pagbag-o sa mood, pagkawala sa masa sa bukog, ug pagdugang nga peligro sa impeksyon. Tungod niini nga hinungdan, wala sila girekomenda alang sa dugay nga paggamit, bisan kung kini giisip nga epektibo kaayo kung gireseta alang sa mubo nga paggamit.

• Mga Immunomodulator sama sa azathioprine ug 6-mercapto-purine (6-MP) nga nagpaminus sa paghubag pinaagi sa pag-apektar sa immune system. Gigamit kini nga mga tambal alang sa mga pasyente nga wala motubag sa 5-ASAs o corticosteroids o nga nagsalig sa corticosteroids. Ang mga Immunomodulator gipangalagad sa binaba nga paagi, bisan pa, hinay kini nga paglihok ug mahimo kini molungtad hangtod 6 ka bulan sa wala pa mabati ang hingpit nga kaayohan. Ang mga pasyente nga nagakuha niini nga mga tambal gibantayan alang sa mga komplikasyon lakip ang pancreatitis, hepatitis, pagkunhod sa ihap sa puti nga selula sa dugo, ug pagdugang nga peligro sa impeksyon. Ang Cyclosporine A mahimong gamiton sa 6-MP o azathioprine aron matambalan ang aktibo, grabe nga ulcerative colitis sa mga tawo nga dili motubag sa intravenous corticosteroids.

Ang ubang mga tambal mahimong ihatag aron sa pagpahayahay sa pasyente o sa paghupay sa kasakit, kalibanga, o impeksyon.

Panalagsa, grabe ang mga simtomas nga kinahanglan ma-ospital ang usa ka tawo. Pananglitan, ang usa ka tawo mahimong adunay grabe nga pagdugo o grabe nga kalibanga nga hinungdan sa dehydration. Sa maong mga kaso ang doktor mosulay sa pagpahunong sa kalibanga ug pagkawala sa dugo, pluwido, ug mineral nga mga asin. Ang pasyente tingali nagkinahanglan ug espesyal nga pagkaon, pagpakaon pinaagi sa ugat, tambal, o usahay operasyon.

Sa operasyon

Mga 25 ngadto sa 40 porsiyento sa mga pasyente sa ulcerative colitis kinahanglang tangtangon sa ulahi ang ilang mga colon tungod sa grabeng pagdugo, grabeng sakit, pagkabuak sa colon, o risgo sa kanser. Usahay ang doktor morekomendar sa pagtangtang sa colon kon ang medikal nga pagtambal mapakyas o kon ang mga side effect sa corticosteroids o ubang mga tambal makahulga sa panglawas sa pasyente.

Ang operasyon sa pagtangtang sa colon ug rectum, nailhan nga proctocolectomy, gisundan sa usa sa mosunod:

• Ileostomy, diin ang siruhano nagmugna usa ka gamay nga bukana sa tiyan, gitawag nga stoma, ug igita ang katapusan sa gamay nga tinai, nga gitawag og ileum, ngadto niini. Ang basura mobiyahe sa gamay nga tinai ug mogawas sa lawas agi sa stoma. Ang stoma kay ang gidak-on sa usa ka quarter ug kasagaran nahimutang sa ubos nga tuo nga bahin sa tiyan duol sa beltline. Ang usa ka puntil gisul-ob sa pagbukas aron makolekta ang basura, ug gihubaran sa pasyente ang bulsa kung gikinahanglan.

• Ileoanal anastomosis, o operasyon nga pull-through, nga nagtugot sa pasyente nga adunay normal nga paggawas sa tinai tungod kay gipreserba niini ang bahin sa anus. Niini nga operasyon, gikuha sa siruhano ang colon ug ang sulod sa rectum, gibiyaan ang gawas nga mga kaunuran sa rectum. Gikabit dayon sa siruhano ang ileum sa sulud sa rektum ug sa anus, nga naghimo usa ka puntil. Ang basura gitipig sa bulsita ug gipaagi sa anus sa naandan nga paagi. Ang mga paglihok sa tinai mahimong mas kanunay ug tubigon kaysa sa wala pa ang pamaagi. Ang panghubag sa pouch (pouchitis) usa ka posible nga komplikasyon.

Mga komplikasyon sa ulcerative colitis

Mga 5 porsyento sa mga tawo nga adunay ulcerative colitis ang adunay kanser sa colon. Ang risgo sa kanser nagdugang sa gidugayon sa sakit ug kung unsa kadaghan ang nadaot sa colon. Pananglitan, kung ang ubos nga colon ug tumbong lang ang nalakip, ang peligro sa kanser dili mas taas kaysa sa naandan. Bisan pa, kung ang tibuuk nga colon nahilabut, ang peligro sa kanser mahimong ingon 32 ka beses sa normal nga rate.

Usahay mahitabo ang precancerous nga mga kausaban sa mga selula nga naglinya sa colon. Ang mga pagbag-o gitawag nga "dysplasia." Ang mga tawo nga adunay dysplasia mas lagmit nga adunay kanser kaysa sa mga wala. Ang mga doktor nangita alang sa mga timailhan sa dysplasia kung maghimo usa ka colonoscopy o sigmoidoscopy ug kung gisusi ang tisyu nga gikuha sa kini nga mga pagsulay.

Ribyuha alang sa