Tanan nga Kinahanglan Nimong Mahibal-an Bahin sa Tumor Lysis Syndrome

Kontento

• Unsa ang tumor lysis syndrome?
• Unsa ang mga simtomas?
• Ngano nga kini nahitabo?
• Adunay ba mga hinungdan nga peligro?
• Giunsa kini nadayagnos?
• Giunsa kini pagtratar?
• Mapugngan ba kini?
• Unsa ang panan-aw?

Unsa ang tumor lysis syndrome?

Ang katuyoan sa pagtambal sa kanser mao ang pagguba sa mga hubag. Kung ang mga tumor nga adunay kanser labi ka dali nga nabuak, ang imong mga kidney kinahanglan nga magtrabaho labi pa aron makuha ang tanan nga mga sangkap nga naa sa mga hubag. Kung dili sila makapadayon, mahimo nimo mapalambo ang usa ka butang nga gitawag nga tumor lysis syndrome (TLS).

Kini nga sindrom kasagaran sa mga tawo nga adunay mga kanser nga adunay kalabotan sa dugo, lakip ang pipila nga mga leukemias ug lymphomas. Kasagaran kini mahitabo sa sulud sa pipila ka oras hangtod daghang adlaw pagkahuman sa una nga pagtambal sa chemotherapy.

Ang TLS dili sagad, apan kini dali nga mahimo’g nameligro sa kinabuhi. Hinungdanon nga mahibal-an kung giunsa kini maila aron makapangayo ka dayon nga pagtambal.

Unsa ang mga simtomas?

Ang TLS nagdugang sa gidaghanon sa daghang mga sangkap sa imong dugo, nga mahimong hinungdan sa lainlaing mga simtomas.

Lakip sa kini nga mga sangkap:

• Potassium. Ang taas nga lebel sa potassium mahimong mosangput sa mga pagbag-o sa neurological ug mga problema sa kasingkasing.
• Uric acid. Ang sobra nga uric acid (hyperuricemia) mahimong hinungdan sa mga bato sa bato ug kadaot sa kidney. Mahimo ka usab makapalambo sa mga deposito sa uric acid sa imong mga lutahan, nga hinungdan sa sakit nga kondisyon nga parehas sa gout.
• Pospeyt Ang usa ka pagdaghan nga phosphate mahimong mosangput sa pagkapakyas sa kidney.
• Kalsiyum Ang labi ka daghan nga phosphate mahimo usab nga hinungdan sa pagkahulog sa lebel sa calcium, posible nga mosangput sa mahait nga pagkapakyas sa kidney.

Samtang ang mga simtomas sa TLS sagad malumo sa sinugdanan, samtang ang mga sangkap nga naa sa imong dugo, mahimo nimo masinati:

• dili makapahulay, pagkasuko
• kahuyang, kakapoy
• pagkamanhid, pagkurog
• kasukaon, nagsuka-suka
• pagkalibang
• pagpugong sa kaunuran
• sakit sa lutahan
• mikunhod ang pagpangihi, madag-um nga ihi

Kung dili matambalan, ang TLS mahimong magdala ngadto sa labi ka grabe nga mga simtomas, lakip ang:

• pagkawala sa pagpugong sa kaunuran
• arrhythmia sa kasingkasing
• mga pag-atake
• hallucination, delirium

Ngano nga kini nahitabo?

Samtang ang TLS usahay mahitabo sa iyang kaugalingon sa wala pa ang pagtambal sa kanser., Kini talagsaon kaayo. Sa kadaghanan nga mga kaso, kini mahinabo pagkahuman magsugod ang chemotherapy.

Ang Chemotherapy adunay mga tambal nga gidisenyo aron atake sa mga hubag. Samtang naguba ang mga hubag, gipagawas nila ang ilang sulud sa agos sa dugo. Kasagaran, ang imong kidney mahimong magsala sa kini nga mga sangkap nga wala’y problema.

Bisan pa, usahay ang mga hubag mas dali mobuak kaysa madumala sa imong kidney. Naghimo kini labi ka kalisud alang sa imong kidney sa pagsala sa sulud sa tumor gikan sa imong dugo.

Kadaghanan sa mga oras, kini mahitabo sa dili madugay pagkahuman sa imong una nga pagtambal sa chemotherapy, kung ang daghang numero sa mga selula sa kanser nadaut sa medyo mubo nga panahon. Mahimo usab kini mahinabo sa ulahi sa pagtambal.

Gawas sa chemotherapy, ang TLS na-link usab sa:

• radiation therapy
• therapy sa hormon
• biyolohikal nga pagtambal
• therapy sa corticosteroid

Adunay ba mga hinungdan nga peligro?

Daghang mga butang nga mahimo nga madugangan ang imong peligro nga maugmad ang TLS, lakip ang lahi sa kanser nga anaa kanimo. Ang mga kanser nga kasagarang kauban sa TLS adunay:

• leukemia
• dili-Hodgkin's lymphoma
• myeloproliferative neoplasms, sama sa myelofibrosis
• blastomas sa atay o utok
• kanser nga nakaapekto sa paggana sa kidney sa wala pa pagtambal

Ang uban pang mga potensyal nga hinungdan nga peligro lakip ang:

• dako nga gidak-on sa tumor
• dili maayo nga function sa kidney
• kusog nga nagtubo nga mga hubag
• pipila nga mga tambal sa chemotherapy, lakip ang cisplatin, cytarabine, etoposide, ug paclitaxel

Giunsa kini nadayagnos?

Kung nagpailalom ka sa chemotherapy ug adunay mga hinungdan nga peligro alang sa TLS, ang imong doktor magpadayon sa regular nga mga pagsulay sa dugo ug ihi sa 24 oras dayon pagkahuman sa imong unang pagtambal. Gitugotan sila nga susihon kung adunay mga timailhan nga wala gisala sa imong kidney ang tanan.

Ang mga klase nga pagsulay nga gigamit nila nag-uban:

• dugo urea nitrogen
• calcium
• kompleto nga ihap sa selula sa dugo
• creatinine
• lactate dehydrogenase
• posporus
• mga electrolyte sa suwero
• uric acid

Adunay duha ka hugpong sa pamantayan nga mahimo magamit sa mga doktor aron mahiling ang TLS:

• Mga sukdanan sa Cairo-Bishop. Ang mga pagsulay sa dugo kinahanglan magpakita dili moubus sa 25 porsyento nga pagtaas sa lebel sa pipila nga mga sangkap.
• Mga sukdanan ni Howard. Ang mga sangputanan sa laboratoryo kinahanglan magpakita duha o daghan pa nga dili kasagaran nga pagsukot sa sulud sa usa ka 24 oras nga yugto.

Giunsa kini pagtratar?

Aron matambal ang TLS, ang imong doktor lagmit magsugod pinaagi sa paghatag kanimo pipila ka mga intravenous (IV) nga likido samtang gisubay kung unsa ka kanunay ka makaihi. Kung wala ka makahatag daghang igo nga ihi, mahimo ka hatagan sa imong doktor og diuretics.

Ang uban pang mga tambal nga mahimo nimo kinahanglan nga kauban:

• allopurinol (Aloprim, Lopurin, Zyloprim) aron mapugngan ang imong lawas sa paghimo og uric acid
• rasburicase (Elitek, Fasturtec) aron mabuak ang uric acid
• sodium bicarbonate o acetazolamide (Diamox Sequels) aron malikayan nga maporma ang mga uric acid

Adunay usab duha nga labi ka bag-o nga lahi sa mga tambal nga makatabang usab:

• oral kinase inhibitor, sama sa ibrutinib (Imbruvica) ug idelalisib (Zydelig)
• Ang mga b-cell lymphoma-2 protein inhibitors, sama sa venetoclax (Venclexta)

Kung ang mga likido ug tambal dili makatabang o ang imong kalihokan sa kidney nagpadayon sa pagkunhod, mahimo nga kinahanglan nimo ang dialysis sa kidney. Kini usa ka klase nga pagtambal nga makatabang sa pagkuha sa basura, lakip na ang gikan sa nadaut nga mga hubag, gikan sa imong dugo.

Mapugngan ba kini?

Dili tanan nga nagpailalom sa chemotherapy nagpalambo sa TLS. Ingon kadugangan, tin-aw nga naila sa mga doktor ang mga hinungdan nga hinungdan sa peligro ug kasagaran nahibal-an kung kinsa ang adunay mas taas nga peligro.

Kung adunay ka bisan unsa nga mga hinungdan nga peligro, mahimo mohukom ang imong doktor nga magsugod sa paghatag kanimo dugang nga mga IV fluid duha ka adlaw sa wala pa ang imong una nga pagtambal sa chemotherapy. I-monitor nila ang imong output sa ihi sa sunod nga duha ka adlaw ug hatagan ka og diuretic kung dili ka igo ang paghimo.

Mahimo ka usab magsugod sa pagkuha allopurinol sa parehas nga oras aron malikayan ang imong lawas nga makahimo og uric acid.

Ang kini nga mga lakang mahimong magpadayon sa duha o tulo ka adlaw pagkahuman sa sesyon sa chemotherapy, apan ang imong doktor mahimong magpadayon sa pag-monitor sa imong dugo ug ihi sa tibuuk nga pagtambal.

Unsa ang panan-aw?

Ang kinatibuk-an nga peligro sa pagpalambo sa TLS gamay ra. Bisan pa, kung gipalambo kini sa mga tawo, mahimo kini hinungdan sa mga grabe nga komplikasyon, lakip ang kamatayon. Kung magsugod ka sa pagtambal sa kanser, pangutana bahin sa imong mga hinungdan sa peligro sa TLS ug kung girekomenda sa imong doktor ang bisan unsang paglikay nga pagtambal.

Kinahanglan usab nga sigurohon nimo nga nahibal-an nimo ang tanan nga mga simtomas aron magsugod ka nga makakuha og pagtambal sa diha nga magsugod ka na nga mamatikdan kini.