Ang Estado sa Type 2 Diabetes: Kung ang Panglawas Nahimo usa ka Tibuok-Panahon nga Trabaho
Kontento
- Panguna nga nakit-an nga survey
- Mga hagit ug kalampusan sa estilo sa kinabuhi
- Mabug-at nga trabaho
- Usa ka katingad-an nga hagit
- Mga istorya sa kalampusan
- Gibahinbahin sa kaliwatan ug gender
- Negatibo nga pagbati
- Positibo nga panan-aw
- Mga kabalaka sa komplikasyon
- Kakulang sa espesyalista
- Salapi kontra sa kahimsog
- Ang trabaho sa tipo nga 2 nga diabetes
- Buhat sa estilo sa kinabuhi
- Timbang ug stigma
- Kapit-os ug kakapoy
- Gibahinbahin sa kaliwatan ug gender
- Mga kal-ang sa henerasyon
- Gibahinbahin ang sekso
- Mga kabalak-an ug desisyon sa medisina
- Mga komplikasyon
- Pagkatulog
- Pag-opera sa metaboliko
- Pag-abut sa pag-atiman
- Pag-atiman sa gasto
- Ang pagmata
- Pagsusi sa medikal ug konsulta
- Mga taghatag sa editoryal ug panukiduki
Giapil namon ang mga produkto nga sa among hunahuna hinungdanon alang sa among mga magbasa. Kung mopalit ka pinaagi sa mga link sa kini nga panid, mahimo kami makakuha us aka gamay nga komisyon. Ania ang among proseso.
Usa ka lawom nga pagsalom sa type 2 diabetes
Kung wala sa atong hunahuna ang type 2 diabetes, kinahanglan kini. Ang Estados Unidos mao ang naugmad nga kalibutan nga kapital sa sakit. Ang duul sa mga Amerikano adunay type 2 nga diabetes o pasiuna nga kondisyon niini, prediabetes. Nag-asoy kini alang sa 1 sa matag 7 dolyar nga nagasto sa healthcare, suma sa American Diabetes Association. Ug labi nga nakaapekto sa mga milenyo.
Daghang mga pagtuon ang nahimo sa lainlaing mga aspeto sa tipo nga 2 nga diabetes: giunsa ang pagtrabaho sa mga pagtambal, kinsa ang labing naapektuhan, ug ang mga tahas sa pagdula, pag-ehersisyo, kapit-os, ug pagdula. Nakahukom ang Healthline nga susihon ang labi ka lawom sa kalibutan pinaagi sa pagtan-aw sa mga adlaw-adlaw nga kasinatian ug pagbati sa mga tawo nga nagpuyo nga adunay usa ka kahimtang nga wala makahatag kanila sa usa ka adlaw nga pahulay.
Giunsa ang pagdumala sa kondisyon sa mga tawo nga adunay 2 nga diabetes? Makaya ba nila ang mga pagbag-o sa kahimsog ug estilo sa kinabuhi? Giunsa sa pagbag-o sa diagnosis ang ilang panan-aw sa ilang kaugalingon ug sa ilang kaugmaon? Kinsa ang motabang kanila? Ug ang mga tubag sa kini nga mga pangutana lainlain ba taliwala sa mga henerasyon? Kini ang hinungdanon nga mga pangutana nga ang kadaghanan sa mga pagtuon dili pagsuhid sa bug-os nga gusto namon.
Aron makuha ang mga tubag, ang Healthline nagsugo sa usa ka surbey sa labaw pa sa 1,500 nga mga tawo nga adunay tipo nga 2 nga diabetes. Gihangyo namon ang mga millennial, Gen Xers, ug mga baby boomer nga isulti sa amon ang bahin sa ilang panan-aw, kabalaka, ug kasinatian. Pagkahuman, aron ibutang ang panan-aw sa among panan-aw, nakigsulti kami sa mga indibidwal nga nagpuyo sa kondisyon ug mga eksperto sa medisina nga adunay kasinatian sa pagtambal niini.
Ang pila ka mga tawo nag-angkon nga mauswagon sa tipo nga 2 nga diabetes, samtang ang uban miingon nga naglisud sila. Ang kadaghanan kadaghanan nabalaka bahin sa grabe nga mga komplikasyon sa kondisyon, sama sa pagkawala sa panan-aw o atake sa kasingkasing. Daghang mga tawo, na busy sa mga karera ug pamilya, naglisud sa pagsagubang sa trabaho sa pagdumala sa sakit - ang gitawag sa usa ka espesyalista nga "usa ka bug-os-panahong trabaho." Ang kadaghan nga mga numero nabalaka pag-ayo kung makaya ba nila ang mga pagtambal nga kinahanglan nila.
Naglisod sila pagtulog.
Bisan pa, daghang mga tawo nga adunay tipo nga 2 nga diabetes ang nagmalampuson sa paghimo sa dagko nga mga pagbag-o sa ilang kinabuhi - mas maayo nga pagkaon, labi nga nag-ehersisyo - ug nakita ang ilang pagdayagnos sa adlaw nga sila nahigmata ug nagsugod sa paghatag pagtagad sa ilang kahimsog.
Panguna nga nakit-an nga survey
Giimbestigahan sa Healthline's State of Type 2 Diabetes survey ang mga emosyonal nga hagit sa kondisyon, giila ang grabe nga pagkalainlain taliwala sa mga henerasyon, ug gisuhid ang labing dinalian nga kabalaka sa mga tawo.
Ania ang usa ka snapshot sa mga punoan nga nahibal-an:
Mga hagit ug kalampusan sa estilo sa kinabuhi
Mabug-at nga trabaho
Ang pagpaminus sa timbang usa ka panguna nga hagit. Labaw sa dos-tersiya sa mga adunay tipo nga 2 nga diabetes ang nagsulti nga ang ilang karon nga gibug-aton nga negatibo nga makaapekto sa ilang kahimsog. Dul-an sa katunga ang misulay sa pagkawala sa gibug-aton sa daghang mga higayon, nga wala’y malayo nga kalampusan. Sa parehas nga oras, sobra sa 40 porsyento ang nagreport nga talagsa ra mag-ehersisyo nga igo aron mabuak ang singot.
Usa ka katingad-an nga hagit
Ang usa sa labing kadaghan nga mga hagit nga gitaho nga mahimo katingala kanimo: kadaghanan sa mga tawo nga adunay tipo nga 2 nga diabetes - 55 porsyento - adunay problema sa pagtulog sa tibuuk gabii.
Mga istorya sa kalampusan
Alang sa pipila ka mga tawo, ang pagdayagnos sa tipo nga 2 nga diabetes mahimong ingon usa ka pagpukaw aron masugdan ang labi ka himsog nga estilo sa kinabuhi. Daghang mga tawo ang nagtaho sa ilang pagdayagnos nga nagdala kanila sa:
- mokaon nga labi ka kahimsog (78 porsyento)
- labi pang pagdumala ang ilang gibug-aton (56 porsyento)
- pag-inom dili kaayo alkohol (25 porsyento)
Gibahinbahin sa kaliwatan ug gender
Ang mga batan-on nga tawo adunay labi ka lisud nga oras kaysa sa mga tigulang nga adunay emosyonal ug pinansyal nga mga hagit sa tipo nga 2 nga diabetes. Adunay pa usa ka stigma nga gilakip sa kondisyon - ug ang mga millennial ang nagdala sa kabug-at niini.
- Hapit katunga sa mga millennial nga gisurbi, ug mga un-tersiya sa Gen Xers, ang nagtaho nga gitago ang ilang kahimtang gikan sa pagkabalaka sa hunahuna sa uban.
- Mahitungod sa parehas nga ihap nga giulat nga gibati nga negatibo nga gihukman sa pipila nga mga tagahatag sa healthcare.
- Gipugngan sa gasto ang labaw pa sa 40 porsyento nga mga millennial gikan sa kanunay nga pagsunod sa mga rekomendasyon sa pagtambal sa ilang doktor.
Adunay usab pagkabahinbahin sa sekso: ang mga babaye labi ka kalagmitan kaysa mga lalaki ang moingon nga gibutang nila ang mga panginahanglanon sa uban una sa ilang kaugalingon, ug nag-atubang sila og daghang mga hagit sa pagbalanse sa ilang mga kinahanglan sa pag-atiman sa kaugalingon uban ang uban pang mga responsibilidad.
Negatibo nga pagbati
Ang pagpuyo nga adunay tipo nga 2 nga diabetes usa ka malisud nga trabaho, nga kanunay gipunting sa kabalaka. Ang upat nga labing kasagarang negatibo nga pagbati nga gireport sa mga tawo mao ang:
- pagkakapoy
- nabalaka bahin sa mga komplikasyon
- kabalaka bahin sa gasto sa panalapi
- pagkasad-an sa dili maayong pagdumala sa kondisyon
Dugang pa, ang kadaghanan nagreport sa pagbati nga ingon sila napakyas kung ang mga sangputanan sa usa ka pagsulay sa A1C taas ra kaayo.
Positibo nga panan-aw
Bisan kung daghang mga tawo ang nakasinati mga dili maayo nga pagbati, kadaghanan sa mga partisipante sa surbey nagpahayag sa usa ka pagbati sa paghatag gahum ug gipakita nga kanunay nila gibati:
- interesado sa pagpangita bag-ong mga paagi sa pagdumala sa kahimtang
- kahibalo
- masaligan sa kaugalingon
- pagdawat sa kaugalingon
Daghan usab ang nagtaho sa mga gibati nga kusog, kalig-on, ug kamalaumon.
Mga kabalaka sa komplikasyon
Ang mga tawo nga adunay tipo sa 2 nga diabetes nahibal-an kaayo ang mga komplikasyon sa medisina nga mahimo nga kauban sa kondisyon: dos-tersiya ang gitaho nga nabalaka bahin sa tanan nga labing grabe nga mga komplikasyon. Ang labing kadaghan nga gikabalak-an? Pagkabuta, kadaot sa nerbiyos, sakit sa kasingkasing, sakit sa kidney, stroke, ug pagkaputlan.
Kakulang sa espesyalista
Labaw sa 60 porsyento sa mga partisipante sa survey wala pa nakakita sa usa ka endocrinologist o usa ka sertipikado nga magtutudlo sa diabetes, ug ang kadaghanan wala pa makapangutana sa usa ka dietitian. Nahiangay kana sa panukiduki nga nagpakita sa usa ka mga propesyonal nga espesyalista sa tipo nga 2 nga diabetes - usa ka problema nga nagkagrabe.
Salapi kontra sa kahimsog
Ang diabetes usa ka mahal nga kahimtang. Dul-an sa 40 porsyento sa mga partisipante sa survey ang nabalaka bahin sa ilang abilidad nga maarang ang pagtambal sa umaabot.
Ang Healthline's State of Type 2 Diabetes nga orihinal nga survey ug datos mahimong igahatag sa propesyonal nga media ug mga tigdukiduki pinaagi sa hangyo. Ang tanan nga gitaho nga pagtandi sa datos sa surbey gisulayan alang sa kamahinungdanon sa usa ka 90 porsyento nga lebel sa pagsalig.
Ang trabaho sa tipo nga 2 nga diabetes
Ang pagpuyo nga adunay tipo nga 2 nga diabetes mahimong ingon usa ka tibuuk nga trabaho. Sa usa ka sukaranan nga lebel, ang kini nga laygay nga kahimtang nakaapekto sa paagi sa metabolismo sa lawas nga lawas, nga usa ka hinungdanon nga gigikanan sa gasolina. Labi sa kadaghanan, ang mga tawo nga adunay tipo nga 2 nga diabetes kinahanglan nga mokaon sa mga paagi nga mapadako ang ilang kahimsog, kanunay nga mag-ehersisyo, ug maghimo ubang uban pang makapahimsog nga mga kapilian sa pagkinabuhi matag usa ka adlaw. Dugang pa niini, kinahanglan nila nga bantayan ang lebel sa asukal sa dugo. Daghan ang nag-inom tambal adlaw-adlaw.
Bisan tuod ang tipo 1 ug tipo nga 2 nga diabetes magkalainlain sa mga hinungdanon nga paagi, pareho nga naglambigit sa mga problema sa insulin, usa ka hormone nga nagdumala sa paglihok sa asukal sa mga selula sa lawas. Kung ang lawas dili makahimo og insulin, o mohunong sa paggamit niini nga epektibo, ang asukal nag-ayo sa agianan sa dugo ug hinungdan sa usa ka kondisyon nga gitawag nga hyperglycemia. Sa una nga mga hugna, ang taas nga asukal sa dugo nga hinungdan sa maliputon nga mga simtomas, sama sa kauhaw ug kanunay nga pag-ihi. Kung wala masusi, makadaot kini sa mga ugat sa dugo, nerbiyos, mata, kidney, ug kasingkasing.
Ang pila sa mga tambal sa diabetes nagdugang sa peligro sa hypoglycemia, o labing mubu nga asukal sa dugo. Kini nga kahimtang mahimong hinungdan sa mga grabe nga problema, lakip na ang pagkawala’y panimuot o bisan ang pagkamatay.
Ang tipo nga 2 nga diabetes molambo kung ang lawas mahimong resistensyado sa insulin - nagpasabut nga ang hormone wala magamit nga epektibo - o dili makahimo og igo nga insulin aron mapadayon ang asukal sa dugo sa sulud sa gipunting. Lahi kini sa tipo nga 1 nga diabetes, nga usa ka sakit nga autoimmune nga makapugong sa paghimo sa insulin. Ang type 1 nga diabetes kanunay nga molambo sa paglabay sa mga semana, kasagaran sa mga bata o mga hamtong.
Sa kasukwahi, ang type 2 nga diabetes kanunay nga mahinay nga molambo. Ang mga tawo mahimong moadto mga tuig nga wala nahibal-an nga sila adunay kini. Aron madumala kini, sa kinatibuk-an girekomenda sa mga doktor ang pagsubay sa asukal sa dugo, pagbag-o sa estilo sa kinabuhi, ug adlaw-adlaw nga mga tambal nga oral. Sa pila ka mga kaso, kinahanglan ang pagtambal nga adunay insulin. Depende sa body mass index (BMI) ug uban pang mga hinungdan, mahimong girekomenda sa mga doktor ang operasyon sa pagpayat. Pinauyon sa National Institutes of Health, ang usa ka taas nga BMI naangot sa resistensya sa insulin.
Kini sobra ka yano - bisan makapasakit - nga tawgon ang type 2 nga diabetes usa ka "sakit sa lifestyle." Wala’y mabasol sa usa ka tawo alang sa pagpalambo niini. Ang tinuud nga hinungdan wala mahibal-an. Parehas nga hinungdan sa genetiko ug kinaiyahan ang hinungdan sa papel, nagtaho ang Mayo Clinic. Ang kasaysayan sa pamilya nagbutang sa mga tawo sa mas taas nga peligro. Ang pila ka mga rasa o etniko nga grupo, sama sa mga Aprikano-Amerikano, Lumad nga Amerikano, ug Latino, naa usab sa dugang nga peligro. Ang sakit labi ka sagad sa mga tawo nga mas tigulang sa 40, bisan kung labi nga nakaapekto sa mga batan-on.
Dili igsapayan kung kanus-a kini una nga nahiling, ang tipo nga 2 nga diabetes dili mabalhin nga nagbag-o sa kinabuhi sa mga tawo. Girekomenda ang kanunay nga pagbisita sa doktor ug mga pagsulay aron ma-monitor ang lebel sa asukal sa dugo. Daghang mga tawo ang nagtakda sa mga katuyoan sa pagdiyeta ug pag-ehersisyo. Tingali kinahanglan nila nga tagdon ang mga hinungdan sa peligro alang sa mga komplikasyon, sama sa taas nga presyon sa dugo o lebel sa kolesterol.
Ang pagkat-on aron maminusan ang tensiyon hinungdanon usab. Ang tensiyon sa pangisip mahimong makapataas sa lebel sa asukal sa dugo - ug ang pagpuyo nga adunay tipo nga 2 nga diabetes mahimo’g makapaguol. Gikinahanglan ang paningkamot aron maibanan ang adlaw-adlaw nga kinabuhi sa mga gipangayo sa usa ka komplikado nga laygay nga kahimtang.
Ang estilo sa kinabuhi nakaapekto sa peligro ug kabug-at sa tipo nga 2 nga diabetes, ug sa baylo, ang kondisyon mahimong makapausab sa estilo sa kinabuhi sa usa ka tawo. Mao nga ang survey sa Healthline nakapunting sa kung unsang paagiha ang mga tawo nga adunay tipo nga 2 nga diabetes matag adlaw ug kung unsa ang ilang gibati sa epekto sa sakit sa ilang kinabuhi.
Buhat sa estilo sa kinabuhi
Nakita sa surbi sa Healthline nga ang kadaghanan sa mga hamtong - labi na ang mga tigulang na - maayo ang gibati bahin sa kung giunsa nila pagdumala ang type 2 nga diabetes. Giingon sa kadaghanan nga maayo sila nga gisuportahan sa mga minahal. Labaw sa katunga nga gireport nga nahibal-an nga nahibal-an, nagsalig sa kaugalingon, o malig-on sa adlaw-adlaw o matag semana. Pagkahuman sa ilang pagdayagnos, giingon sa kadaghanan nga nagsugod sila sa pagkaon nga labi kahimsog, pag-ehersisyo labi pa, ug pagdumala sa ilang timbang nga labi ka maayo.
Apan adunay usa ka pitik nga kilid sa kana nga sunny nga litrato. Dos tersiya sa mga partisipante sa survey ang nagsulti nga ang ilang gibug-aton karon nga negatibo makaapekto sa ilang kahimsog. Kapin sa 40 porsyento ang nag-ingon nga panagsa ra kaayo nga mag-ehersisyo aron mabuak ang singot. Ug ang kadaghan nga mga minorya - labi na ang mga batan-on nga mga hamtong - nagtaho nga gikapoy, nabalaka, o sad-an bahin sa kung giunsa nila pagdumala ang kondisyon.
Kini nga mga sangputanan ingon og magkasumpaki, apan ang tipo nga 2 nga diabetes usa ka komplikado nga kahimtang. Kini usa ka talagsaon nga tawo nga makasunod sa tanan nga mga direksyon sa ilang doktor sa usa ka T. Kana ang hinungdan nga hinungdanon nga magpadayon nga realistiko. Ang pagdumala sa sakit usa ka buhat sa pagbalanse: ang usa ka gamay nga kwadro nga tsokolate kausa ra maayo, apan ang usa ka sukod sa hari nga kendi matag adlaw dili.
"Nakigtagbo ka sa mga tawo kung nasaan sila, ug gitabangan mo sila nga makahimo mga realistiko nga pagpili sa estilo sa kinabuhi," ingon ni Laura Cipullo, RD, CDE, nga nagsulat sa librong "Everyday Diabetes Meals: Cooking for One or Two." Sa iyang praktis, gitabangan niya ang mga tawo nga magtutok sa mga dugay nga pagbag-o, dili dali nga ayuhon.
Bisan ang mga tawo nga nagpasalig sa pagbag-o sa ilang batasan mahimo’g makit-an ang ilang mga paningkamot nga gisamok sa panalagsa nga birthday party, mga pasalig sa trabaho, o mga hinungdan nga dili nila makontrol.
"Sa diha nga ako nadayagnos, ako adunay gibug-aton nga 45 pounds kaysa karon," ingon ni Shelby Kinnaird, tagsulat sa blog nga Diabetic Foodie ug ang librong "The Pocket Carbohidate Counter Guide for Diabetes."
Bisan kung gipadayon niya ang gibug-aton, ang iyang busy nga iskedyul sa pagbiyahe naghimo sa adlaw-adlaw nga pag-ehersisyo nga lisud. Karong bag-o, nakasinati siya sa "kababalaghan sa kaadlawon," nga nagtumong sa taas nga aga nga asukal sa dugo nga gipahinabo sa pagdagsang sa mga hormone. Hangtod karon, wala siya makakaplag usa ka malungtaron nga solusyon. "Ang tanan nga akong gisulayan dili molihok kanunay. Kana ang pinakadako nga hagit nga akong giatubang sa karon. "
Sa susama, si Cindy Campaniello, usa ka pinuno alang sa Rochester, NY, kapitulo sa grupong suporta nga DiabetesSisters, naglihok nga mabalanse ang mga kinahanglanon sa pagdumala sa tipo nga 2 nga diabetes nga adunay mga responsibilidad sa usa ka puliki nga kinabuhi. Ang pagsulay nga magpadayon sa usa ka piho nga pagdiyeta "makalilisang," ingon niya, dili tungod kay ang pagkaon dili lami apan tungod sa oras nga gikinahanglan sa pagplano ug pag-andam sa mga pagkaon.
"Nahibal-an nimo, adunay kami kinabuhi," ingon ni Campaniello. Gisulti niya sa Healthline ang bahin sa mga hagit sa pagpadako sa duha nga aktibo nga batang lalaki samtang nag-andam sa himsog nga pagkaon nga adunay mga protina, lab-as nga ani, ug limitado nga carbohydrates. "Dili nimo masulti sa imong mga anak, 'Kami adunay McDonald's karong gabii,'" gipasabut niya. "Dili ka mahimong maglihok uban ang diabetes pinaagi sa pagkuha sa pagkaon nga giproseso sa imong paniudto."
Timbang ug stigma
Bisan pa sa paningkamot nga ilang gibubo sa paghimo sa himsog nga mga pagbag-o, hapit sa katunga sa mga partisipante sa survey sa Healthline nga giingon nga ang pagdumala sa timbang nagpabilin nga usa ka dako nga hagit: gisulayan nila nga mawad-an sa gibug-aton sa daghang beses nga wala ang malayo nga kalampusan.
Si Dr. Samar Hafida, usa ka endocrinologist sa Joslin Diabetes Center sa Boston, nagsulti sa Healthline nga sa aberids, ang mga tawo nga iyang gitambalan nagsulay sa tulo o labi pa nga mga pagdiyeta. "Wala’y pagdumala sa diyabetes nga wala maglakip sa himsog nga pagkaon ug pisikal nga kalihokan," ingon niya, apan ang us aka tambag sa pagdiyeta mahimo’g mahisalaag ang mga tawo. "Adunay kadaghang sayop nga kasayuran didto."
Kana ang usa sa mga hinungdan kung ngano nga ang permanente nga pagbug-at sa timbang wala makalikay sa kadaghanan. Ang usa pa mao nga ang mga tawo nga nag-atubang sa mga hagit sa gibug-aton mahimo nga dili makadawat makatabang nga interbensyon sa medisina, o bisan unsang tabang.
Naipilit sa kini nga mga hagit mao ang stigma nga kauban sa tipo nga 2 nga diabetes ug timbang, labi na sa mga batan-on.
"Adunay ako usa ka babaye sa miaging semana nga medyo sobra ang gibug-aton," ingon ni Veronica Brady, PhD, CDE, usa ka tigpamaba sa American Association of Diabetes Educators nga nagtrabaho usab sa usa ka medikal nga sentro sa Reno, NV. "Ang giingon niya nako sa nakit-an nako siya mao, 'Naglaum gyud ako nga adunay type 1 nga diabetes ug dili type 2.'" Sa tipo nga 2, nahadlok ang batan-ong babaye, "'ang mga tawo maghunahuna nga ako adunay diabetes tungod kay wala ako wala’y pagpugong sa kaugalingon. '”
Ang aktres nga si S. Epatha Merkerson, sa Law and Order ug ang gibantog sa Chicago Med, nahibal-an ang stigma sa type 2 diabetes - kadaghanan gikan sa mga kasinatian sa mga miyembro sa pamilya nga adunay sakit apan wala gyud kini hisguti. Wala man gisulti sa iyang mga paryente ang pulong nga "diabetes."
"Nahinumdom ako kaniadtong bata pa ako, ang mga tigulang sa akong pamilya kanunay nga moingon 'Oh, siya adunay usa ka paghikap sa asukal,'" giingon ni Merkerson sa Healthline, "Mao nga nasabtan nako ang akong kaugalingon nga giingon kana ug wala gyud nako masabti, unsa ang usa ka paghikap sa asukal? Diabetes ka o dili. "
Pinaagi sa prangka bahin sa iyang kahimtang, gilauman ni Merkerson nga maminusan ang kaulaw nga gibati sa daghang mga tawo. Mao nga siya usa ka manlalaban alang sa Diabetes Challenge sa America, gipasiugdahan ni Merck ug sa American Diabetes Association. Ang inisyatiba nagdasig sa mga tawo nga magbag-o sa estilo sa kinabuhi ug sundon ang mga plano sa pagtambal aron mapaayo ang pagdumala sa diabetes nga 2.
Sa diha nga nadayagnos si Merkerson 15 ka tuig na ang nakalabay, kinahanglan niyang hunahunaon kung pila ang gibug-aton sa timbang. Sa iyang pagbiya sa Law and Order, siya miingon, "Ako adunay usa ka aparador nga gikan 6 hangtod 16." Gibati niya ang usa ka kaulaw bahin sa pagkakita sa iyang kadako nga pagdugang sa nasudnon nga telebisyon - apan nadasig usab sa paghimo og mga pagbag-o.
"Ako 50 anyos sa diha nga nadayagnos ako," gipatin-aw niya, "ug akong naamgohan sa panahon nga ako nagkaon sama sa usa ka 12-anyos. Ang akong lamesa, akong pagkaon, ug akong mga kapilian wala sa tsart. Mao nga, kana ang una nga kinahanglan nakong buhaton, aron mahibal-an ko kung giunsa makakaon nga mas maayo, unsaon magluto, kung unsaon pagpamalit - tanan nga mga butang. "
Kapit-os ug kakapoy
Tungod sa tanan nga trabaho nga naapil sa pagdumala sa type 2 diabetes, dili katingad-an nga hapit 40 porsyento sa mga tawo nga gisurbi ang nagsulti nga gibati nila nga gikapoy sa adlaw-adlaw o matag semana. Sama sa kanunay, labaw sa 30 porsyento ang nag-ingon nga sila gibati nga sad-an bahin sa kung giunsa nila pagdumala ang kondisyon.
Si Lisa Sumlin, PhD, RN, usa ka espesyalista sa klinikal nga nars sa diyabetes, nakit-an nga pamilyar kini nga mga panan-aw. Ang iyang mga kliyente sa Austin, TX, hilig mahimong mga imigrante nga gamay ang kita, nga kanunay nagtrabaho daghang trabaho aron mabuhi ang ilang panginabuhi. Ang pagdugang sa mga buluhaton nga kinahanglan aron madumala ang tipo nga 2 nga diabetes nagkinahanglan dugang nga oras ug kusog.
"Gisultihan ko kanunay ang mga pasyente: kini usa ka full-time nga trabaho," ingon niya.
Ug dili kini usa diin mahimo sila magkuha og mga shortcut.
Bisan ang hinungdanon nga mga pagsulay sa medisina mahimong makapukaw sa tensiyon. Pananglitan, ang mga doktor nagmando sa usa ka pagsulay nga A1C aron mahibal-an ang bahin sa kasagaran nga lebel sa asukal sa dugo sa usa ka tawo sa miaging mga bulan. Pinauyon sa among surbi, hapit 40 porsyento sa mga tawo ang nakakaplag nga tensiyonado nga maghulat alang sa ilang mga resulta sa A1C. Ug 60 porsyento nga gibati nga ingon sila "napakyas" kung ang mga resulta mobalik nga taas kaayo.
Kini usa ka isyu nga kanunay nabati ni Adam Brown bahin sa kanunay. Si Brown, senior editor sa diaTribe, nagpuyo nga adunay type 1 diabetes ug nagsulat sa bantog nga kolum nga "Adam's Corner" sa publikasyon, nga nagtanyag mga tip sa mga tawo nga adunay type 1 ug type 2 diabetes. Gihisgutan usab niya ang hilisgutan sa stress sa A1C sa iyang libro nga, "Bright Spots & Landmines: Ang Giya sa Diabetes nga Gusto Ko Adunay Usa nga Nagtunol Kanako."
"Ang mga tawo kanunay moadto sa ilang mga appointment sa doktor nga gibati nga gihukman ug gibati nga kung ang mga numero sa [glucose] meter o sa ilang A1C wala sa sakup, gibati nila nga nakakuha sila usa ka dili maayo nga grado," ingon ni Brown sa Healthline.
Imbis nga duulon ang mga numero sama sa mga marka, gisugyot niya nga trataron sila ingon "kasayuran nga makatabang kanamo sa paghimo og mga desisyon." Gisulbad niini ang mga resulta sa pagsulay, siya miingon: "Wala kini giingon nga, 'Adan ikaw usa ka dili maayo nga tawo nga adunay diabetes tungod kay daghan gyud ang imong numero.'"
Ang kapit-os sa mga sangputanan sa pagsulay naghatag usa pa ka dako nga isyu: “pagkasunog sa diabetes.” Sumala sa Joslin Diabetes Center, kini usa ka estado diin ang mga tawo nga adunay diabetes "gikapoy sa pagdumala sa ilang sakit o gibaliwala ra kini sa usa ka yugto sa panahon, o labi ka daotan, hangtod sa kahangturan."
Ang pila ka mga tawo naghanduraw bahin sa pagbuhat niana.
"Sama sa gisulti sa usa ka tawo sa akong [grupo sa suporta] nga miting sa miaging gabii," ingon ni Kinnaird, "'Gusto ko lang nga magpahuway gikan sa diyabetes.'"
Gibahinbahin sa kaliwatan ug gender
Mga kal-ang sa henerasyon
Hapit isulti nimo nga ang mga mas bata nga hamtong nga adunay tipo sa diabetes nga 2 nakig-uban sa lahi nga sakit sa tanan, kumpara sa mga tigulang nga adunay kondisyon. Ingon niana ka lahi ang ilang mga kasinatian, labi na kung imong gitandi ang mga millennial sa mga baby boomer. Makapahingangha ang mga pagtandi, ug dili sa maayong paagi alang sa mga batan-on nga hamtong.
Ang surbi sa Healthline nagpadayag sa us aka sliding scale sa mga pagbati ug kasinatian sa taliwala sa lainlaing mga grupo sa edad. Kadaghanan sa mga baby boomer, nga nag-edad og 53 pataas, nagtaho nga positibo nga panan-aw sa ilang mga paningkamot sa pagdumala sa type 2 diabetes, ilang pakigsulti sa uban, ug ilang pagbati sa kaugalingon. Sa pagtandi, ang labi ka taas nga proporsyon sa mga millennial, nga nag-edad 18 hangtod 36, nag-ingon nga sila adunay mga dili maayong kasinatian sa kini nga mga lugar. Ang mga tubag ni Gen Xers sa kasagaran nahulog sa taliwala sa uban pang duha nga mga grupo, sama sa ilang gihimo sa edad.
Pananglitan, labaw sa 50 porsyento sa mga millennial ug labaw sa 40 porsyento sa Gen Xers ang nagtaho nga naulaw sa ilang mga lawas sa adlaw-adlaw o matag semana. 18 porsyento lamang sa mga baby boomer nga parehas ang gibati. Ingon usab, ang pagbati sa pagkasad-an, kaulaw, ug kabalaka nga kanunay nga nasinati sa mga millennial ug Gen Xers kaysa mga tigulang.
Sa pagkahibalo ni Lizzie Dessify sa edad nga 25 nga siya adunay type 2 nga diabetes, gihimo niya nga tinago ang diagnosis sa sobra sa usa ka bulan. Sa diha nga siya sa katapusan nagsulti sa uban, ang ilang mga reaksyon wala makapukaw sa pagsalig sa kaugalingon.
"Sa akong hunahuna wala’y bisan kinsa nga nasurprisa," ingon ni Dessify, nga nagtrabaho ingon usa ka therapist sa kahimsog sa pangisip sa eskuylahan sa Pittsburgh, PA. "Wala nako nahibal-an kung giunsa ko kaayo gipabiya ang akong kahimsog, apan klaro nga ang tanan sa akong palibut nakakita niini."
Ang mga tawo sa iyang kinabuhi adunay simpatiya, apan diyutay ra ang nagtoo nga mahimo niyang balihon ang pag-uswag sa sakit. Kana "medyo nakapaluya," ingon niya.
Si David Anthony Rice, usa ka 48-anyos nga tigpasundayag ug consultant sa imahe, nagpakahilum usab bahin sa kahimtang sukad sa iyang pagdayagnos sa 2017. Ang pila sa mga miyembro sa pamilya ug mga higala nahibal-an, apan nagdumili siya sa paghisgot sa iyang mga kinahanglan sa pagdiyeta.
"Dili nimo gusto nga maglibot-libot nga isulti sa tanan, 'O, usa ako nga diabetes, busa kung moabut ako sa imong balay, dili ko kana makakaon,'" ingon niya. "Kini ang usa sa akong labing dako nga hagit, dili lang ihimulag ang akong kaugalingon."
Gisukol ni Rice ang pagsulay sa iyang asukar sa dugo sa trabahoan, o bisan sa atubangan sa iyang mga anak. "Ang pagdukdok sa akong tudlo sa atubangan nila - Dili ko gusto ang pagbuhat niana tungod kay nahadlok sila kanila," gipatin-aw niya.
Gisugyot sa surbi sa Healthline nga kasagaran kini alang sa mga millennial ug Gen Xers nga itago ang kondisyon. Kung itandi sa mga baby boomer, ang kini nga mga pangkat sa edad labi nga nag-ingon nga ang tipo nga 2 nga diabetes nakabalda sa romantikong mga relasyon, hinungdan sa mga hagit sa trabahoan, o naaghat ang mga tawo nga maghimo mga negatibo nga pangagpas bahin sa kanila. Gibati nila nga nahimulag kanunay kay sa mga boomer sa bata, usab.
Ang kini nga mga hagit mahimo’g adunay kalabotan sa katinuud nga ang kondisyon kanunay nga nakita ingon sakit sa usa ka tigulang nga tawo.
Si Rice wala pa makadungog bisan kinsa sa iyang henerasyon nga naghisgot bahin sa adunay type 2 nga diabetes hangtod nga nakita niya ang personalidad sa TV nga si Tami Roman nga nagsulti bahin sa iyang mga kasinatian sa serye sa VH1 nga Basketball Wives.
"Kini ang unang higayon nga nadungog nako nga gisulti kini sa usa ka tawo nga kaedad nako," ingon niya. Nahilak kini kaniya. "Ingon siya, '48 na ako.' 48 na ako, ug giatubang ko kini."
Sa pipila ka mga kaso, ang usa ka pagbati sa kaulaw o stigma mahimo pa nga makaapekto sa mga kasinatian sa kahimsog sa mga batan-on. Dul-an sa katunga sa mga millennial ug hapit sa ikatulo nga bahin sa Gen Xers ang nagreport nga gibati nga gihusgahan sa pipila nga mga tagahatag og kahimsog alang sa kung giunsa nila pagdumala ang tipo nga 2 nga diabetes. Mahitungod sa parehas nga katimbangan nga giingon nga ilang nalangan ang pagtan-aw sa usa ka healthcare provider tungod kay nahadlok sila sa ingon nga mga paghukum.
Usa kana ka problema, tungod kay ang mga propesyonal sa kahimsog makahatag daghang suporta aron matabangan ang mga tawo nga madumala ang kondisyon. Panudlo, pananglitan, ang pagdayeg sa iyang doktor sa pagtabang kaniya nga masabtan ang mga pagbag-o nga kinahanglan niya aron mapaayo ang iyang kahimsog. Natapos niya ang iyang pagdiyeta, gibag-o ang iyang naandan nga pag-ehersisyo, ug nawala ang 75 pounds sa tulo ka tuig. Karon ang iyang mga resulta sa pagsulay nga A1C naa sa hapit normal nga lebel. Nagsugod pa siya usa ka gamay nga negosyo isip usa ka fitness coach.
Samtang ang ingon nga mga istorya sa kalampusan usa ka hinungdanon nga bahin sa litrato, daghang mga millennial ang dili kaayo naglakat.
Usa ka pagtuon sa 2014 sa Diabetic Medicine nakit-an nga kung itandi sa mga tigulang nga adunay hustong 2 nga diabetes, kadtong nag-edad 18 hangtod 39 dili kaayo mokaon nga himsog ug makainom og insulin sama sa girekomenda. Ang mga batan-on usab adunay mas grabe nga mga iskor sa depression kaysa mga tigulang.
"Wala sila'y konsepto nga balangkas alang sa usa ka laygay nga kahimtang nga nanginahanglan sa pagbantay ug pagbantay sa tibuuk nga kinabuhi," gipatin-aw ni Dr. Rahil Bandukwala, usa ka endocrinologist sa MemorialCare Saddleback Medical Center sa southern California.
Labi ka makapasubo alang sa mga batan-on nga hamtong nga mahibal-an nga ang type 2 nga diabetes ang kauban nila sa nabilin nga mga adlaw sa ilang kinabuhi, dugang pa niya, tungod kay ang nahabilin sa ilang kinabuhi dugay na.
Ang mga batan-ong tawo nga adunay tipo nga 2 nga diabetes nag-atubang usab sa uban pa nga hinungdan nga mga isyu, sama sa salapi. Kapin sa 40 porsyento sa mga millennial ang nag-ingon nga usahay dili nila sundan ang girekomenda nga mga pagtambal tungod sa gasto. Dul-an sa usa ka ikatulo nga gitaho nga adunay gamay hangtod wala’y sakup sa paniguro sa kahimsog. Daghan sa mga adunay paniguro nga nahabilin nga adunay daghang bayranan.
Ang mga millennial, ug sa labi ka gamay nga sukat sa Gen Xers, mas daghan usab ang posibilidad kaysa sa mga boomer sa bata nga masulti nila nga naglisud sila sa pagbalanse sa mga panginahanglanon sa pag-atiman sa kaugalingon uban ang uban pang mga responsibilidad.
Wala mahibulong si Dr. Bandukwala. Nakit-an niya nga sa katibuk-an, ang mga millennial usa ka henerasyon nga gipahimug-atan pag-ayo. Daghan ang nabalaka bahin sa pagpangita ug pagpadayon sa mga trabaho sa usa ka matulin nga kalibutan nga adunay usa ka kompetisyon nga globalisado nga ekonomiya. Ang uban usab nagtabang sa pag-atiman sa mga ginikanan o apohan nga adunay pinansyal o medikal nga panginahanglan.
"Gihimo kini nga posible nga labing mahagiton," ingon niya, "nga idugang ang pag-atiman sa diabetes ingon usa pa nga trabaho."
Gibahinbahin ang sekso
Ang mga pagbahinbahin sa kaliwatan dili lamang ang mga pagkalainlain nga gipakita sa mga nahibal-an sa survey - nagpakita usab ang hinungdanon nga mga kal-ang taliwala sa mga babaye ug lalaki. Labi ka daghang mga babaye kaysa mga lalaki ang nagtaho sa mga kalisud sa gibug-aton. Ang mga babaye adunay posibilidad nga isulti nga ang ilang pagdumala sa tipo nga 2 nga diabetes nagkinahanglan pagpaayo. Mas daghan usab sila nga problema sa pagbalanse sa pag-atiman sa kaugalingon sa uban pang mga obligasyon.
Si Andrea Thomas, usa ka ehekutibo sa usa ka dili pangnegosyo nga organisasyon sa Washington, D.C., kanunay mobati nga wala siyay panahon aron madumala ang tipo nga 2 nga diabetes ingon nga gusto niya.
"Dili ko gusto isulti nga naa ako sa daotang mode, diin nagtrabaho ako kanunay, kanunay ako nagbiyahe pabalik-balik sa California tungod kay masakiton ang akong amahan, gipangunahan ko kini nga komite sa simbahan," ingon niya . "Mao ra, asa ko kini masulud?"
Gibati ni Thomas nga edukado kaayo bahin sa iyang kahimtang. Apan lisud ang pagpadayon sa ibabaw sa matag elemento sa pagdumala niini - pag-ehersisyo, pagkaon nga maayo, pagmonitor sa asukal sa dugo, ug tanan nga nahabilin.
"Bisan kung gisultihan ko ang mga tawo nga gusto nako nga mahimong tigulang na babaye sa pila ka adlaw, nga nagbiyahe sa kalibutan, adunay kana nga pag-disconnect tali sa kinahanglan nako nga buhaton aron maatiman ang akong kaugalingon, ug kung unsa ang akong tinuud nga gibuhat."
Ang istorya ni Thomas mahimo nga madanihon sa daghang mga babaye nga ningresponde sa survey sa Healthline.
Dul-an sa 70 nga porsyento ang nag-ingon nga giuna nila ang mga kinahanglanon sa uban kaysa sa ilang kaugalingon, bisan kung nagpuyo uban ang usa ka laygay nga sakit. Sa pagtandi, gamay labaw pa sa 50 porsyento nga mga lalaki ang nagsulti sa parehas. Natingala ba nga ang mga babaye adunay labi nga kalisud sa pagbalanse sa pag-atiman sa kaugalingon uban ang uban pang mga responsibilidad?
"Sa akong hunahuna nga ang mga babaye adunay kaugalingon nga hugpong sa mga talagsaon nga mga hagit sa pag-abut sa tipo nga 2 nga diabetes," ingon ni Thomas. Hinungdanon alang sa mga babaye ang pagkonsiderar kung giunsa nila pag-atiman ang ilang kaugalingon, dugang niya, ug gihimo kini nga usa ka prayoridad.
Si Sue Rericha, usa ka inahan nga adunay lima ug tagsulat sa blog nga Diabetes Ramblings, ning-uyon.
"Daghang mga panahon, gibutang namon ang katapusan sa among kaugalingon," ingon niya, "apan padayon ko nga nahinumduman, kung naa ka sa usa ka eroplano ug gihimo nila ang ilang pagsusi sa kahilwasan ug gihisgutan nila ang bahin sa oxygen mask, gisultihan nila ang mga tawo nga nagbiyahe nga adunay mga bata. , ibutang ang imong kaugalingon nga maskara una ug unya tabangi ang uban pa. Tungod kung kung dili kita maayo sa atong kaugalingon, dili kita moadto diin kinahanglan naton nga makatabang sa uban. "
Mga kabalak-an ug desisyon sa medisina
Mga komplikasyon
Daghan sa mga tawo nga adunay tipo nga 2 nga diabetes nga gikahinabi sa Healthline nag-ingon nga nabuhi sila nga adunay daghang kabug-at nga kabalaka bahin sa posibleng daotan nga sangputanan sa sakit.
Kana nga mga komplikasyon mahimo’g upod ang pagkawala sa panan-aw, sakit sa kasingkasing, sakit sa kidney, ug stroke. Ang diabetes mahimo usab nga hinungdan sa sakit nga- ug pamalatian nga hinungdan sa neuropathy, o kadaot sa nerbiyos, sa mga kamot o tiil. Ang pagkamanhid mahimo nga dili hibal-an ang mga tawo nga adunay mga kadaot, nga mahimong magresulta sa mga impeksyon ug bisan sa mga pagputol.
Nasuta sa surbi nga ang dos-tersiya nga mga tawo nga adunay tipo nga 2 nga diabetes nabalaka sa tanan nga labing seryoso nga mga komplikasyon sa sakit. Nga gihimo kini nga isyu nga labing kasagarang kabalak-an nga gitaho. Ang labi ka daghan - 78 porsyento - nabalaka bahin sa pagkawala sa panan-aw.
Nasaksihan ni Merkerson ang pila sa labing daotan nga sangputanan sa sakit taliwala sa iyang mga paryente.
"Ang akong amahan namatay tungod sa mga komplikasyon," ingon niya. “Wala makakita ang akong lola. Adunay ako usa ka uyoan nga adunay mga ubos nga bahin sa lawas. ”
Ang mga respondente sa survey nga nagpakilala nga African-American o Latino, ug mga babaye sa tanan nga kagikan, mao ang lagmit nga nagtaho sa mga kabalaka nga may kalabutan sa komplikasyon. Ang mga tawo usab adunay kalagmitan nga mabalaka kung sila nagpuyo sa o duul sa "," usa ka duog sa kadaghanan nga mga estado sa southern nga ang U.S. Centers for Disease Control and Prevention naila nga adunay taas nga rate sa type 2 diabetes.
Tingali dili kini katingad-an, gihatag nga ang mga pagtuon nakit-an ang labi ka daghang mga komplikasyon nga adunay kalabutan sa diabetes sa mga etnikong minorya ug babaye, kumpara sa mga puti ug tawo.
Nagtrabaho si Dr. Anne Peters ingon usa ka endocrinologist sa duha nga mga klinika sa lugar sa Los Angeles - usa sa adunahan nga Beverly Hills ug usa sa gamay nga kita nga kasilinganan sa East Los Angeles. Namatikdan niya nga ang mga tawo adunay kalagmitan nga makahimo og mga komplikasyon sayo sa kinabuhi sa klinika sa East L.A., nga nagsilbi sa populasyon nga wala’y seguro ug panguna nga Latino.
"Sa komunidad sa East L.A., bata pa nila kining tanan nga mga komplikasyon," ingon niya. "Wala pa ako nakakita og pagkabuta ug pagputol sa akong praktis sa Westside sa mga 35 nga tuig ang edad, apan nakita nako dinhi tungod kay wala’y pag-access sa tibuok kinabuhi nga pag-atiman sa panglawas."
Pagkatulog
Nakita sa surbi sa Healthline nga labaw sa katunga sa mga tawo nga adunay type 2 diabetes ang adunay kalisud sa pagtulog. Tingali gamay ra kana, apan makahimo kini usa ka problema nga siklo sa sakit nga kahimsog.
Giasoy sa Joslin Diabetes Center nga ang taas nga asukal sa dugo mahimong mosangpot sa kauhaw ug kanunay nga pag-ihi, busa ang mga tawo nga adunay type 2 nga diabetes mahimong magmata daghang beses sa usa ka gabii aron makainom o moadto sa banyo. Sa pikas nga bahin, ang ubos nga asukal sa dugo mahimong hinungdan sa dili makatulog nga pagbati sa pagkurog o kagutom. Ang tensiyon, pagkabalaka, ug kasakit gikan sa neuropathy mahimo usab makababag sa pagkatulog.
Usa ka panukiduki sa 2017 ang nagtaho nga ang mga sakit sa pagkatulog ug pagkadaot sa depresyon sa pagkatulog labi ka sagad sa mga tawo nga adunay 2 nga diabetes. Sa baylo, kung ang mga tawo dili maayo ang pagkatulog, mahimo niini nga labi ka grabe ang ilang diabetes: usa ka pagtuon sa 2013 sa Diabetes Care nga nakita nga ang lebel sa glucose sa dugo nga negatibo nga naapektuhan kung ang mga tawo nga adunay type 2 nga diabetes natulog sa sobra ka mubo o sa taas nga panahon.
"Kanunay ko nga gipangutana ang mga tawo, labi na kung adunay daghang asukal sa dugo nga aga, kung unsa ka katulog ang imong pagkatulog ug ang imong sulud sa sulud nga katulganan makatulog?" ingon ni Brown. Nakigsabot siya sa daghang mga tawo nga nangayo mga tip sa pagdumala sa diabetes. Sa iyang opinyon, daghan ang wala makaamgo sa kahinungdanon sa pagkatulog.
"Ang pagtubag sa pagkatulog mahimo'g adunay dako nga mga epekto sa sunod nga adlaw, bahin sa dili kaayo resistensya sa insulin, labi nga pagkasensitibo sa insulin, menos nga pagkagusto sa asukal ug karbohay, labi nga pagtinguha nga mag-ehersisyo, ug labi ka maayo nga kahimtang," dugtong pa niya. "Ang kantidad sa epekto nga mahimo nimong makuha gikan sa pagtabang sa bisan kinsa nga makatulog, sa akong hunahuna, wala’y bili."
Pag-opera sa metaboliko
Bisan pa sa pagkabalaka bahin sa mga komplikasyon gikan sa tipo nga 2 nga diabetes, wala pa sa usa ka ikaupat nga bahin sa mga respondents sa survey ang andam nga hunahunaon ang operasyon sa metaboliko ingon usa ka kapilian sa pagtambal. Giingon sa katunga nga kini peligro kaayo.
Ang ingon nga pamatasan magpadayon bisan pa sa nasulat nga mga benepisyo sa metabolic surgery, gitawag usab nga bariatric o weight-loss surgery. Ang mga potensyal nga kaayohan mahimong molapas sa pagkawala sa timbang.
Pananglitan, mga 60 porsyento sa mga tawo nga adunay type 2 nga diabetes nga gipailawom sa usa ka klase nga operasyon nga metaboliko nga nakab-ot ang kapasayloan, nagtaho ang usa ka pagtuon sa 2014 sa The Lancet Diabetes & Endocrinology. Ang "pasaylo" sa kinatibuk-an nagpasabut nga ang pagpuasa sa lebel sa asukal sa dugo nahulog sa normal o lebel sa prediabetes nga wala’y tambal.
Sa usa ka hiniusa nga pahayag nga gipatik sa 2016, usa ka grupo sa mga internasyonal nga organisasyon sa diabetes ang nagtambag sa mga doktor nga hunahunaon ang metabolic surgery ingon usa ka kapilian sa pagtambal alang sa mga tawo nga adunay type 2 diabetes nga adunay BMI nga 30.0 o mas taas pa ug adunay kalisud sa pagpugong sa lebel sa asukal sa dugo. Sukad niadto, gisagop sa American Diabetes Association ang rekomendasyon sa mga sukaranan sa pag-atiman.
Hafida, sa Joslin Diabetes Center, wala katingala sa pagbatok sa operasyon. "Kini wala kaayo magamit ug daghan nga pagka-stigmatized," ingon niya. Apan sa iyang opinyon, "kini ang labing epektibo nga pagtambal nga naa kanamo."
Pag-abut sa pag-atiman
Ang mga espesyalista sa pag-atiman sa diabetes nga tipo 2 mahimo'g makahimo usa ka dako nga kalainan sa mga tawo nga nagpuyo nga adunay kondisyon - apan daghan ang wala maka-access sa ilang serbisyo.
Taliwala sa mga sumasalmot sa survey sa Healthline, 64 porsyento ang nag-ingon nga wala pa sila nakakita og endocrinologist. Labaw sa katunga ang nag-ingon nga wala pa sila nakakita og usa ka dietitian o nutrisyonista, nga makatabang kanila nga ayohon ang ilang pagdiyeta. Ug 1 ra sa 10 ang nagtaho nga nakakita sa usa ka therapist o magtatambag nga labaw sa tulo ka beses sa usa ka tuig - bisan kung usa ka ikaupat nga bahin sa mga partisipante ang nagsulti nga nadayagnos sila nga adunay depresyon o pagkabalaka.
Ang Type 2 diabetes usa ka sakit nga adunay kalabotan sa endocrine system, o mga hormone ug glandula sa lawas. Saleh Aldasouqi, punoan nga endocrinologist sa Michigan State University, ang usa ka doktor sa panguna nga pag-atiman mahimong magdumala sa pagtambal sa mga "dili komplikado" nga mga kaso, basta sila edukado kaayo bahin sa kahimtang. Apan kung ang usa nga adunay tipo nga 2 nga diabetes adunay kalisud sa lebel sa asukal sa dugo, kung adunay sila mga simtomas sa mga komplikasyon, o kung dili magtrabaho ang naandan nga pagtambal, girekomenda ang pagtan-aw sa usa ka endocrinologist.
Sa pipila ka mga kaso, ang doktor sa usa ka tawo mahimong magtudlo kanila sa usa ka sertipikado nga magtutudlo sa diabetes, o CDE. Kini nga klase nga propesyonal adunay piho nga pagbansay sa pag-edukar ug pagsuporta sa mga tawo nga adunay diabetes.Ang mga doktor sa panguna nga pag-atiman, mga nars, tigdiyeta, ug uban pang mga tagahatag og kahimsog sa tanan mahimo’g magbansay aron mahimong mga CDE.
Tungod kay daghang mga lainlaing lahi sa tighatag mahimong mga CDE, posible nga makakita usa nga wala nahibal-an. Apan sa ilang nahibal-an, 63 porsyento sa mga partisipante sa survey ang nag-ingon nga wala gyud sila nagpakonsulta bisan usa.
Mao nga, ngano nga daghang mga tawo nga adunay tipo nga 2 nga diabetes ang nakakuha og espesyalista nga atensyon?
Sa pipila ka mga kaso, dili mobayad ang seguro alang sa mga espesyalista nga pagbisita. O dili modawat ang mga espesyalista sa piho nga mga plano sa paniguro.
Nakita ni Brady nga hapit kini nga problema, nagtrabaho isip usa ka CDE sa Reno, NV. "Matag adlaw nga madungog nimo, 'ang mga tawo sa pribadong sektor dili modawat sa akong seguro,'" ingon niya, "ug depende sa imong seguro, sultihan ka nila, 'wala kami pagkuha bisan unsang bag-ong mga pasyente.'"
Ang usa ka kaylap nga kakulang sa mga endocrinologist usab adunay mga babag, labi na sa mga kabaryohan.
Ang nasud adunay 1,500 nga mas gamay sa mga hamtong nga endocrinologist kaysa sa kinahanglan niini, sumala sa usa ka pagtuon sa 2014. Lakip sa mga nagtrabaho kaniadtong 2012, 95 porsyento ang naa sa mga urban nga lugar. Ang labing kaayo nga pagkasakop mao ang sa Connecticut, New Jersey, ug Rhode Island. Ang labing daotan mao ang sa Wyoming.
Tungod sa mga pagkalainlain, makatarunganon nga ang among pagsusi nakit-an ang mga kalainan sa rehiyon. Ang mga tawo sa Amihanang-silangan mao ang labing lagmit nga nagtaho nga nakakita sa usa ka endocrinologist daghang beses sa usa ka tuig. Kadtong sa Kasadpan ug Midwest mao ang labing gamay nga posibilidad nga moingon nga nakakita na sila usa.
Kung wala ang hiniusa nga paningkamot aron matubag ang kakulangon sa mga endocrinologist, gilauman nga molambo ang problema.
Mahimong kini naigo kaayo sa mga batan-on nga hamtong.
Sama sa giingon sa The Lancet Diabetes & Endocrinology, labi ka bata ang usa ka tawo kung nadayagnos nga adunay type 2 nga diabetes, labi ka dako ang epekto sa ilang gilauman sa kinabuhi. Sa bahin, kana tungod kay ang mas bata nga edad sa pagsugod mahimong mosangput sa una nga mga komplikasyon.
Samtang daghang mga batan-on nga adunay tipo nga 2 nga diabetes ang mahimong makabenipisyo sa espesyalista nga pag-atiman, nahibal-an sa among surbi nga 1 sa 3 ka mga millennial nga gitambagan nga makigkita sa usa ka endocrinologist nga naglisud pagpangita usa.
Pag-atiman sa gasto
Ang mga gasto sa panalapi sa tipo nga 2 nga diabetes usa ka hinungdan nga hinungdanon nga pagkabalaka, nakit-an ang survey. Dul-an sa 40 porsyento nga mga nagtubag nabalaka sa ilang kaarang nga maatiman ang pag-atiman sa umaabot. Tingali labi ka makagubot, hapit 1 sa 5 ang giingon nga ang gasto usahay nagpugong kanila sa pagsunod sa mga panudlo sa pagtambal sa ilang mga doktor.
Pinauyon sa taho sa American Diabetes Association, ang gasto sa tibuuk 1 ug tipo nga 2 nga diabetes sa nasud - $ 327 bilyon kaniadtong 2017 - ningtaas og 26 porsyento sa lima ka tuig. Ang labing kabag-o nga kantidad nga kantidad sa $ 9,601 matag indibidwal nga adunay diabetes. Daghang mga tawo ang dili makaya ang matig-a nga bahin sa tab nga kinahanglan nilang tabunan.
Taliwala sa mga sumasalmot sa surbey, hapit 30 porsyento ang nag-ingon nga adunay sila sakup sa paniguro nga nagbilin kanila nga daghang bayranan. Masustansiya nga pagkaon, mga miyembro sa gym, ug mga gamit sa pag-ehersisyo ang gasto sa salapi. Siyempre, ingon usab ang pagbisita sa healthcare ug pagtambal - lakip ang mga tambal.
"Ang mga gasto sa mga tambal nga antihyperglycemic, labi na ang insulin, nahimong babag sa pagtambal sa diabetes," nagtaho ang usa ka pagtuon sa 2017 sa Current Diabetes Reports.
Sama sa daghang mga tawo, gibati sa Kinnaird ang sakit sa mga gasto sa tambal. Nagtrabaho sa kaugalingon, kinahanglan siya nga mopalit bag-ong seguro pagkahuman sa iyang miaging tigpaniguro nga mogawas sa mga pagbayloay sa Affordable Care Act. Ang switch dili maayo alang sa iyang pitaka: ang usa ka tulo ka bulan nga suplay sa tambal nga kaniadto nagkantidad og $ 80 nga nagkantidad karon og $ 2,450.
Usahay, ang mga tawo nga adunay diabetes dili kaayo moinom og tambal kaysa gireseta aron kini molungtad.
Kini nga isyu nakakuha og atensyon pagkahuman sa usa ka batan-ong lalaki nga adunay type 1 nga diabetes nga namatay sa miaging tuig. Sa diha nga si Alec Raeshawn Smith nga tigulang na gikan sa sakup sa seguro sa iyang mga ginikanan, ang presyo sa iyang insulin taas kaayo. Gisugdan niya ang pagrasyon sa dosis aron kini molungtad. Sulod sa usa ka bulan, patay na siya.
Si Campaniello nakahimo usa ka gamay nga rasyon sa iyang kaugalingon. Mga tuig na ang nakalabay, nahinumduman niya ang pagbayad sa $ 250 matag tulo ka bulan alang sa usa ka bag-ong klase nga hataas na nga insulin. Ang droga nagdala sa iyang lebel sa A1C nga dramatik. Apan sa pagsusi sa iyang doktor sa iyang mga resulta sa pagsulay, nagduda siya nga si Campaniello "nagdula" sa iyang insulin.
"Giingon ko, 'Buweno, kung gisultihan mo ako nga ako makatipig niini usahay sa katapusan sa bulan, tungod kay dili ko kini makaya,'" nahinumdom si Campaniello, "'husto ka!'"
Mahibal-an, nakita sa surbi sa Healthline nga ang mga tawo nga adunay gamay nga kita mas adunay posibilidad nga magreport sa mga kabalaka bahin sa gasto sa pag-atiman ug sakup sa paniguro. Tinuod usab kana alang niadtong naa sa bakus sa diabetes.
Ang panukiduki sa labi kadaghan nga populasyon nakit-an usab ang mga pagkalainlain sa etniko ug rasa: taliwala sa mga tawo nga wala’y edad nga 65, 17 porsyento sa mga Hispanic-Amerikano ug 12 porsyento nga mga Aprikano-Amerikano ang wala’y seguro sa 2016, kumpara sa 8 porsyento nga mga puti nga Amerikano, gitaho sa Kaiser Family Foundation.
Kung ang usa ka tawo dili makabayad sa labaw sa pipila ka dolyar matag bulan, mahimo niini limitahan ang ilang mga kapilian sa pagtambal, ingon ni Jane Renfro, usa ka nars nga nagbansay nga nagboluntaryo sa usa ka klinika sa kahimsog sa Falls Church, VA, alang sa mga populasyon nga wala’y serbisyo ug wala’y seguro.
"Kinahanglan natong sigurohon nga ang mga tambal nga gipili namo mao ang generic ug gitanyag sa labing mubu nga presyo - pananglitan, $ 4 sa usa ka bulan nga suplay, $ 10 alang sa tulo ka bulan nga suplay," gipatin-aw niya. "Gilimitahan niini ang gilapdon sa mga terapiya nga mahimo namon ikatanyag."
Ang pagmata
Wala’y gipili nga adunay tipo sa 2 nga diabetes - apan ang mga paghukum nga gihimo sa mga tawo mahimo’g makaapekto kung giunsa ang pag-uswag sa sakit. Alang sa kadaghanan sa mga nainterbyu sa Healthline, ang pagdayagnos gibati sama sa usa ka tawag sa pagpukaw nga nagtulod sa ila sa pagsugod sa mas himsog nga mga batasan. Bisan pa sa mga hagit nga ilang giatubang, daghan ang nagtaho nga naghimo og mga seryoso nga lakang aron mapaayo ang ilang kahimsog.
Nakita sa surbi sa Healthline nga 78 porsyento ang nagreport nga mokaon og maayo ingon usa ka sangputanan sa ilang pagdayagnos. Labaw sa katunga ang nag-ingon nga sila nag-ehersisyo labi pa ug bisan kung unsa ang pagkawala sa timbang o mas maayo nga pagdumala sa ilang timbang. Ug samtang daghan ang nakit-an ang agianan nga mabangis nga pag-adto, hapit usa ka kwarter ang naghunahuna nga daghan pa ang kinahanglan nilang buhaton aron madumala ang ilang kahimsog.
Si Gretchen Becker, ang tigsulat sa pulong sa likod sa blog nga Wildly Fluctuating ug tagsulat sa "The First Year: Type 2 Diabetes," nagpaambit sa pipila ka mga hunahuna sa Healthline bahin sa kung giunsa siya gihiling sa diagnosis nga magpadayon sa mga pagbag-o nga gusto niyang buhaton:
"Sama sa kadaghanan sa mga Amerikano, nagtinguha ako nga dili malampuson nga mawad-an sa gibug-aton sa mga tuig, apan adunay usa ka butang nga kanunay gisabotahe ang akong mga paningkamot: tingali ang usa ka dako nga salo-salo nga adunay matintal nga pagkaon o usa ra ka panihapon nga adunay daghang pagkaon. Pagkahuman sa pagdayagnos, giseryoso nako ang mga butang. Kung adunay nag-ingon, ‘oh, bisan gamay nga mopaak dili makapasakit kanimo,’ mahimo kong isulti, ‘oo kini.’ Mao nga nag-diet ako ug nawala ang mga 30 pounds. ”
"Kung wala ako naka-diabetes," nagpadayon siya, "nagpadayon ako sa pagtambok, ug dili ako komportable. Sa diabetes, wala ra ko nakaabut sa usa ka normal nga BMI, apan ang akong pagdiyeta labi ka labi ka makalipay kaysa sa akong gikaon kaniadto. "
Gihatagan usab pasalig sa Dessify ang diagnosis alang sa pagduso kaniya nga magbag-o sa iyang kinabuhi.
Samtang nagmabdos sa iyang anak nga lalaki, nadayagnos nga adunay diabetes sa pagmabdos. Unom ka semana pagkahuman sa iyang pagkahimugso, ang lebel sa asukal sa dugo sa Dessify nagpabilin nga taas.
Sa diha nga nakuha niya ang pagdayagnos sa tipo nga 2 nga diabetes, gibati nga sad-an si Dessify bahin sa kung giunsa ang kondisyon mahimong mubu sa iyang kinabuhi ug sa iyang oras sa iyang anak nga lalaki. "Dili man ako makapangako nga dinhi ako kutob sa mahimo nga makasama ko siya," ingon niya sa Healthline.
Paglabay sa pipila ka mga bulan, nagsugod siya sa pagtan-aw usa ka bag-ong doktor ug gihangyo siya nga magmatinuoron kaniya. Gisultihan niya siya nga ang mga pagpili nga iyang gihimo sa unahan matino kung unsa ka grabe ang iyang kahimtang.
Gibag-o ni Dessify ang iyang diyeta, giduso ang iyang kaugalingon nga mag-ehersisyo, ug gihulog ang hinungdan nga gibug-aton.
Ingon usa ka ginikanan, ingon niya, ang iyang panguna nga katuyoan mao ang mahimong labing kaayo nga panig-ingnan nga mahimo siya alang sa iyang anak. "Bisan pa nabulahan ako sa usa ka sitwasyon nga nagsugod gyud sa akon nga gusto nga mahimong panig-ingnan."
Aron matabangan nga makapadayon sa track, ang Dessify naggamit usa ka maalamon nga relo. Pinauyon sa survey sa Healthline, kini nga klase nga aparato sa pag- ehersisyo ug pag-monitor mao ang labi ka popular sa mga millennial sama sa Dessify kaysa mga tigulang nga henerasyon. Ang mga millennial usab adunay posibilidad nga hatagan bili ang internet ingon usa ka gigikanan sa kasayuran nga adunay kalabotan sa diabetes o suporta sa katilingban.
"Ang mga tawo nga kanunay nga naggamit sa apps, kinahanglan nako isulti kanimo, adunay labi ka maayo nga pagbasa sa A1C," ingon ni Brady, nga naglarawan sa pipila nga mga kaayohan sa mga bag-ong teknolohiya.
Bisan pa ang bisan unsang pamaagi nga makatabang sa mga tawo nga magpadayon nga maayo, giingon ni Dr. Hafida. Nagsalig man kini sa mga digital nga aparato o bolpen ug papel, ang labi ka mahinungdanon nga butang ang magpabilin ang mga tawo niini ug himuon ang ilang kahimsog nga usa ka dugay nga prayoridad.
Si Kinnaird, sama sa kadaghanan sa iyang mga kauban nga baby boomer sa survey, nakit-an ang pagpadagan aron makahimo mga mahinungdanong pagbag-o sa iyang kinabuhi.
"Wala ako bisan unsang kadasig nga buhaton ang mga pagbag-o hangtod nga nakita ko ang pagdayagnos," gipatin-aw niya. "Adunay ako usa ka tensiyonado kaayo nga trabaho, kanunay ako nagbiyahe, nagkaon ako tulo ka beses sa usa ka adlaw, lima ka adlaw sa usa ka semana."
"Apan sa diha nga nakita nako ang pagdayagnos," ingon niya, "kana ang pagpukaw."
Pagsusi sa medikal ug konsulta
Si Amy Tenderich usa ka tigbalita ug tigpasiugda nga nagpasiugda sa nag-unang kapanguhaan sa online nga DiabetesMine.com pagkahuman sa iyang pagdayagnos sa 2003 nga adunay type 1 nga diabetes. Ang site bahin na karon sa Healthline Media, diin si Amy nagsilbing Editorial Director, Diabetes & Patient Advocacy. Kauban nga tagsulat si Amy sa "Hibal-i ang Imong Mga Numero, Mabuhi ang Imong Diabetes," usa ka panukmod nga panudlo sa pag-atiman sa kaugalingon sa diabetes. Naghimo siya mga proyekto sa panukiduki nga nagpunting sa mga kinahanglanon sa pasyente, nga adunay mga sangputanan nga napatik sa Diabetes Spectrum, the American Journal of Managed Care, ug ang Journal of Diabetes Science and Technology.
Si Susan Weiner, MS, RDN, CDE, FAADE usa ka mananaog nga tigpamaba ug tagsusulat. Nagsilbi siya ingon 2015 AADE Diabetes Educator of the Year ug nakadawat sa 2018 Media Excellence Award gikan sa New York State Academy of Nutrisyon ug Dietetics. Si Susan usab ang nakadawat sa 2016 nga Dare to Dream Award gikan sa Diabetes Research Institute Foundation. Siya ang kauban nga tagsulat sa The Kumpletong Diabetes Organizer ug "Diabetes: 365 Mga Tip alang sa Maayo nga Pagkabuhi." Nakuha ni Susan ang iyang master's degree sa Applied Physiology and Nutrisyon gikan sa Columbia University.
Si Dr. Marina Basina usa ka endocrinologist nga espesyalista sa diabetes mellitus type 1 ug 2, teknolohiya sa diabetes, thyroid nodules, ug cancer sa thyroid. Natapos siya gikan sa Second Moscow Medical University kaniadtong 1987 ug nahuman ang iyang endocrinology fellowship sa Stanford University kaniadtong 2003. Si Dr. Basina karon usa ka associate associate professor sa Stanford University School of Medicine. Naa usab siya sa medical advisory board sa Carb DM ug Beyond Type 1, ug us aka direktor sa medikal nga inpatient diabetes sa Stanford Hospital.
Mga taghatag sa editoryal ug panukiduki
Jenna Flannigan, senior editor
Heather Cruickshank, kauban nga editor
Karin Klein, magsusulat
Si Nelson Silva, direktor, syensya sa pamaligya
Mindy Richards, PhD, consultant sa panukiduki
Steve Barry, kopya editor
Leah Snyder, laraw sa grapiko
David Bahia, paghimo
Dana K. Cassell, pagsusi sa kamatuoran