Pag-opera sa Spinal Fusion

Kontento

• Mga gamit sa pagdugtong sa taludtod
• Pagpangandam alang sa panagsama sa taludtod
• Giunsa gihimo ang panagsama sa taludtod?
• Pag-ayo gikan sa fusion sa dugokan
• Mga komplikasyon sa fusion sa dugokan
• Panglantaw sa panagsama sa taludtod

Unsa ang pagdugtong sa taludtod?

Ang panagsama sa taludtod usa ka pamaagi sa pag-opera diin duha o labi pa nga vertebrae ang permanente nga gihiusa sa usa ka solido nga bukog nga wala’y wanang taliwala nila. Ang vertebrae mao ang gagmay, magkadugtong nga mga bukog sa dugokan.

Sa panagsama sa taludtod, gigamit ang sobra nga bukog aron mapuno ang wanang nga kasagaran anaa taliwala sa duha nga managlahi nga vertebrae. Kung ang pag-ayo sa bukog, wala nay wanang taliwala kanila.

Ang pagdugtong sa taludtod nailhan usab nga:

• arthrodesis
• anterior nga paghugpong sa taludtod
• likod nga panagsama sa dugokan
• panagsama sa vertebral interbody

Mga gamit sa pagdugtong sa taludtod

Gihimo ang pagdugtong sa taludtod aron matambal o mahupayan ang mga simtomas sa daghang mga problema sa dugokan. Gikuha sa pamaagi ang paglihok sa taliwala sa duha nga gitambalan nga vertebrae. Mahimo kini maminusan ang pagka-flexible, apan kini mapuslanon alang sa pagtambal sa mga sakit sa taludtod nga makapasakit sa kalihukan. Kini nga mga sakit adunay:

• mga hubag
• spinal stenosis
• herniated discs
• sakit nga degenerative disc
• nabali nga vertebrae nga mahimong naghimo sa imong poste sa taludtod nga dili lig-on
• scoliosis (kurbada sa dugokan)
• kyphosis (dili normal nga pagtuyok sa taas nga dugokan)
• pagkaluya sa taludtod o kawalay kalig-on tungod sa grabe nga artraytis, hubag, o impeksyon
• spondylolisthesis (usa ka kahimtang diin ang usa ka vertebra madulas sa vertebra sa ubos niini, hinungdan sa grabe nga kasakit)

Ang usa ka pamaagi sa pagdugtong sa taludtod mahimo usab maglakip sa usa ka discectomy. Kung gihimo nga nag-inusara, ang usa ka discectomy naglambigit sa pagtangtang sa usa ka disc tungod sa kadaot o sakit. Kung gikuha ang disc, ang mga pagsumbak sa bukog gibutang sa wanang sa wanang sa disc aron mapadayon ang husto nga kataas taliwala sa mga bukog. Gigamit sa imong doktor ang duha nga vertebrae sa bisan asang kilid sa gikuha nga disc aron maporma ang usa ka taytayan (o fusion) tabok sa mga galamhan sa bukog aron mapalambo ang dugay nga kalig-on.

Kung gihimo ang panagsama sa taludtod sa cervical spine kauban ang usa ka discectomy, gitawag kini nga fusion sa cervix. Imbis nga tangtangon ang usa ka vertebra, tangtangon sa siruhano ang mga disc o bukog sa bukog gikan sa cervical spine, nga naa sa liog. Adunay pito nga vertebrae nga gibulag sa mga intervertebral discs sa cervical spine.

Pagpangandam alang sa panagsama sa taludtod

Kasagaran, ang pag-andam alang sa pagdugtong sa taludtod sama sa ubang mga pamaagi sa pag-opera. Gikinahanglan ang preoperative laboratory test.

Sa wala pa ang pagdugtong sa taludtod, kinahanglan nimo isulti sa imong doktor ang bisan unsa sa mga mosunud:

• pagpanigarilyo sa sigarilyo, nga mahimong makapaminus sa imong abilidad sa pag-ayo gikan sa fusion sa dugokan
• pag-inom ug alkohol
• bisan unsang mga sakit nga naa kanimo, lakip ang sip-on, trangkaso, o herpes
• bisan unsang tambal nga gireseta o wala’y reseta nga tambal nga imong gikuha, lakip ang mga tanum ug suplemento

Gusto nimong hisgutan kung giunsa kinahanglan gamiton ang mga tambal nga imong gidala sa wala pa ug pagkahuman sa pamaagi. Mahimong maghatag ang imong doktor mga espesyal nga panudlo kung nagkuha ka mga tambal nga mahimo’g makaapekto sa pag-ulbo sa dugo. Kauban niini ang mga anticoagulant (mga manipis nga dugo), sama sa warfarin, ug mga nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAIDs), lakip ang aspirin ug ibuprofen.

Hatagan ka sa kinatibuk-ang anesthesia, busa kinahanglan ka magpuasa labing menos walo ka oras sa wala pa ang imong pamaagi. Sa adlaw sa pag-opera, gamita ra ang us aka tubig aron makakuha bisan unsang tambal nga girekomenda sa imong doktor.

Giunsa gihimo ang panagsama sa taludtod?

Ang pagdugtong sa taludtod gihimo sa departamento sa operasyon sa usa ka ospital. Gihimo kini gamit ang kinatibuk-ang anesthesia, mao nga dili ka mahunahuna o mabati ang bisan unsang kasakit sa panahon sa pamaagi.

Sa panahon sa pamaagi, maghigda ka ug adunay cuff sa presyon sa dugo sa imong bukton ug monitor sa kasingkasing nga mogiya sa imong dughan. Gitugotan niini ang imong siruhano ug tighatag og anesthesia aron ma-monitor ang pitik sa imong kasing-kasing ug presyon sa dugo sa panahon sa operasyon. Ang tibuuk nga pamaagi mahimo’g molungtad og daghang oras.

Ang imong siruhano mag-andam sa graft sa bukog nga gamiton aron fuse ang duha nga vertebrae. Kung ang imong kaugalingon nga bukog gigamit, ang imong siruhano mohimo usa ka samad sa taas sa pelvic bone ug kuhaon ang gamay nga bahin niini. Ang pagsumbak sa bukog mahimo usab usa ka sintetikong bukog o usa ka allograft, nga usa ka bukog gikan sa bangko sa bukog.

Naa sa pagsalig diin ibutang ang bukog, ang imong siruhano mohimo usa ka incision alang sa pagbutang sa bukog.

Kung adunay ka usa ka fusion sa cervix, ang imong siruhano kanunay nga maghimo usa ka gamay nga paghiwa sa pinahigda nga pil-on sa atubangan sa imong liog aron ibutyag ang cervical spine. Ang butnga sa bukog ibutang sa taliwala sa mga apektado nga vertebrae aron moapil kanila. Usahay, ang materyal nga graft gisal-ot taliwala sa vertebrae sa mga espesyal nga hawla. Ang pipila nga mga pamaagi gibutang ang graft sa likod nga bahin sa dugokan.

Kung nahamutang na ang pagsumbak sa bukog, ang imong siruhano mahimong mogamit mga plato, turnilyo, ug sungkod aron dili maglihok ang dugokan. Gitawag kini nga internal fixation. Ang dugang nga kalig-on nga gihatag sa mga plato, turnilyo, ug sungkod nakatabang sa dugokan nga mas dali nga mamaayo ug adunay labi ka taas nga rate sa kalampusan.

Pag-ayo gikan sa fusion sa dugokan

Pagkahuman sa imong panagsama sa taludtod, kinahanglan nimo nga magpabilin sa ospital alang sa usa ka panahon sa pagkaayo ug obserbasyon. Kini sa kasagaran molungtad tulo hangtod upat ka adlaw. Sa una, gusto ka maobserbahan sa imong doktor alang sa mga reaksyon sa anesthesia ug operasyon. Ang imong petsa sa pagpagawas magdepende sa imong kinatibuk-ang kahimtang sa lawas, mga pamaagi sa imong doktor, ug ang imong reaksyon sa pamaagi.

Samtang naa sa ospital, makadawat ka tambal sa kasakit. Makakuha ka usab mga panudlo bahin sa mga bag-ong paagi nga mahimo nimong kinahanglan nga mobalhin, tungod kay mahimo’g limitado ang imong pagkaangay. Mahimong kinahanglan nimo nga mahibal-an ang bag-ong mga pamaagi sa paglakaw, paglingkod, ug pagtindog nga luwas. Mahimo usab nga dili nimo mapadayon ang usa ka normal nga pagdiyeta sa solidong pagkaon sulod sa pila ka adlaw.

Pagkahuman nimo paggawas sa ospital mahimo ka nga magsul-ob og brace aron mapadayon ang imong dugokan sa husto nga paglinya. Tingali dili nimo mapadayon ang imong naandan nga mga kalihokan hangtod nga ang imong lawas nag-fuse sa bukog sa lugar. Ang pag-fuse mahimo molungtad hangtod sa unom ka semana o labi pa. Mahimong girekomenda sa imong doktor ang pisikal nga pagpahiuli aron matabangan ka nga mapalig-on ang imong likud ug mahibal-an ang mga paagi aron makaluwas nga luwas.

Ang bug-os nga pagkaayo gikan sa panagsama sa taludtod molungtad tulo hangtod unom ka bulan. Ang imong edad, kinatibuk-ang kahimsog, ug kahimsog sa lawas nakaapekto kung unsa kadali ka mag-ayo ug makabalik sa naandan nga kalihokan.

Mga komplikasyon sa fusion sa dugokan

Ang pagdugtong sa taludtod, sama sa bisan unsang operasyon, nagdala sa peligro sa piho nga mga komplikasyon, sama sa:

• impeksyon
• dugo sa dugo
• pagdugo ug pagkawala sa dugo
• mga problema sa pagginhawa
• atake sa kasingkasing o stroke sa panahon sa operasyon
• dili igo nga pagkaayo sa samad
• mga reaksyon sa mga tambal o anesthesia

Ang pagdugtong sa taludtod nagdala usab peligro sa mga mosunud nga talagsa nga mga komplikasyon:

• impeksyon sa gitambal nga vertebrae o samad
• kadaot sa usa ka nerbiyos sa taludtod, nga mahimong hinungdan sa kahuyang, sakit, ug mga problema sa tinai o pantog
• dugang nga kapit-os sa mga bukog nga kasikbit sa fuse vertebrae
• padayon nga kasakit sa site sa pagsumbak sa bukog
• nagkadako ang dugo sa mga bitiis nga mahimo’g makamatay kung mobiyahe sila sa baga

Ang labing seryoso nga mga komplikasyon mao ang pag-ulbo sa dugo ug impeksyon, nga lagmit nga mahitabo sa mga unang semana pagkahuman sa operasyon.

Kinahanglan nga tangtangon ang hardware kung nakahatag kini sakit o dili komportable.

Pakigsulti sa imong doktor o pagpangayo tabang sa emerhensya kung nakasinati ka sa bisan unsa nga mga simtomas sa usa ka dugo sa dugo:

• usa ka nati nga baka, ankle, o tiil nga kalit nga mihubag
• pamumula o kalumo sa ibabaw o sa ubos sa tuhod
• kasakit sa nating baka
• sakit sa singit
• kakulang sa ginhawa

Pakigsulti sa imong doktor o pagpangayo tabang sa emerhensya kung nakasinati ka sa bisan unsa sa mga mosunud nga sintomas sa impeksyon:

• paghubag o pamumula sa mga ngilit sa samad
• kanal sa dugo, pus, o uban pang likido gikan sa samad
• hilanat o pagkurog o pagtaas sa temperatura nga labaw sa 100 degree
• pag-uyog

Panglantaw sa panagsama sa taludtod

Ang pagdugtong sa taludtod sa kasagaran usa ka epektibo nga pagtambal alang sa piho nga mga kahimtang sa dugokan. Ang proseso sa pag-ayo mahimo nga molungtad sa daghang mga bulan. Ang imong mga simtomas ug lebel sa paghupay hinayhinay nga molambo samtang nakakuha ka og kusog ug pagsalig sa imong mga lihok. Ug samtang ang pamaagi dili mahimo nga makuha ang tanan nimo nga talamak nga sakit sa likod, kinahanglan ka adunay usa ka kinatibuk-ang pagkunhod sa kasakit.

Bisan pa, tungod sa pagbag-o sa pamaagi kung giunsa ang paglihok sa taludtod pinaagi sa pagpalihok sa usa ka bahin niini, ang mga lugar sa taas ug ubos sa fusion adunay dugang nga peligro alang sa pagkasulud. Mahimong masakitan sila kung mograbe kini ug makasinati ka dugang nga mga problema.

Ang sobra nga gibug-aton, dili aktibo, o dili maayo nga pisikal nga kondisyon mahimo usab nga ibutang sa peligro alang sa daghang mga problema sa dugokan. Ang pagpuyo sa usa ka himsog nga pamaagi sa kinabuhi, nga adunay pagtagad sa pagdiyeta ug regular nga pag-ehersisyo, makatabang kanimo nga makab-ot ang labing kaayo nga mga sangputanan.