Phalloplasty: Surgery sa Pagkumpirma sa Gender

Kontento

• Unsa ang mahitabo sa panahon sa usa ka phalloplasty?
• Mga pamaagi sa phalloplasty
• Ang radial forearm free-flap phalloplasty
• Nag-una nga kilid sa paa nga pedicled flap phalloplasty
• Ang phalloplasty sa tiyan
• Ang musculocutaneous latissimus dorsi flap phalloplasty
• Mga peligro ug komplikasyon
• Pagpahiuli
• Pag-atiman
• Mga pangutana nga ipangutana sa imong siruhano
• Panglantaw

Paghinuktok

Ang phalloplasty mao ang paghimo o pagtukod pag-usab sa usa ka kinatawo. Ang phalloplasty usa ka kasagarang kapilian sa pag-opera alang sa transgender ug dili mga tawo nga interesado sa operasyon sa pagkumpirma sa gender. Gigamit usab kini aron sa pagtukod pag-usab sa kinatawo sa mga kaso sa trauma, kanser, o sa pagkatawo nga depekto.

Ang katuyoan sa usa ka phalloplasty mao ang pagtukod usa ka dyutay nga pagdani sa kinatawo nga adunay igo nga gidak-on nga makahimo sa pagbati nga gibati ug pagpagawas sa ihi gikan sa usa ka baruganan nga posisyon. Kini usa ka komplikado nga pamaagi nga kanunay naglambigit labaw pa sa usa ka operasyon.

Ang mga pamaagi sa phalloplasty nagpadayon sa pag-uswag sa natad sa plastik nga operasyon ug urolohiya. Karon, ang sukaranan nga bulawan nga pamaagi sa phalloplasty naila ingon usa ka radial forearm free-flap (RFF) phalloplasty. Panahon sa kini nga pamaagi, ang mga siruhano mogamit usa ka flap sa panit gikan sa imong bukton aron matukod ang tukon sa kinatawo.

Unsa ang mahitabo sa panahon sa usa ka phalloplasty?

Sa panahon sa usa ka phalloplasty, gikuha sa mga doktor ang usa ka panit sa panit gikan sa lugar nga naghatag sa imong lawas. Mahimo nila kuhaa ang bug-os nga flap o biyaan kini nga bahin nga nalakip. Ang kini nga tisyu gigamit aron makahimo ang pareho nga yuritra ug ang yugo sa kinatawo, sa usa ka istraktura nga tubo-sulud sa usa ka tubo. Ang labi ka daghan nga tubo sa hugut gilibot sa sulud sa sulud nga tubo. Gikuha dayon ang mga panit sa panit gikan sa dili makita nga mga lugar sa lawas, diin dili sila biyaan nga dili makita nga mga samad, ug isumpay sa lugar sa donasyon.

Ang babaye nga urethra labi ka mubo kaysa sa urethra sa lalaki. Mahimo nga pahalugwayan sa mga surgeon ang urethra ug ipapilit sa urethra nga babaye aron ang ihi moagos gikan sa tumoy sa kinatawo. Ang clitoris kasagaran gibilin sa lugar nga duul sa punoan sa kinatawo, diin mahimo pa kini madasig. Ang mga tawo nga makakab-ot ang orgasm sa wala pa ang ilang operasyon kasagaran mahimo ra gihapon kini pagkahuman sa ilang operasyon.

Ang usa ka phalloplasty, piho, kung ang mga siruhano himuon ang usa ka flap sa donor nga panit nga usa ka phallus. Apan sa kinatibuk-an, nagtumong kini sa usa ka ihap sa managlahing mga pamaagi nga kanunay gihimo sa magkasunod nga. Kini nga mga pamaagi adunay:

• usa ka hysterectomy, diin gikuha sa mga doktor ang uterus
• usa ka oophorectomy aron makuha ang mga ovary
• usa ka vaginectomy o vaginal mucosal ablion aron makuha o bahag nga makuha ang puki
• usa ka phalloplasty aron himuon ang usa ka flap sa donor nga panit nga usa ka phallus
• usa ka scrotectomy aron himuon ang labia majora nga usa ka scrotum, adunay o wala ang mga testicular implant
• usa ka urethroplasty aron lugwayan ug ibitay ang urethra sa sulud sa bag-ong phallus
• usa ka glansplasty aron maukit ang dagway sa usa ka wala’y tuli nga tip
• usa ka penile implant aron pagtugot sa pagpatindog

Wala’y bisan usa nga han-ay o timeline alang sa kini nga mga pamaagi. Daghang mga tawo wala buhata ang tanan. Ang pila ka mga tawo naghiusa sa paghimo sa pila niini, samtang ang uban gipakaylap sa daghang mga tuig. Ang kini nga mga pamaagi nanginahanglan mga siruhano gikan sa tulo nga lainlaing mga espesyalista: gynecology, urology, ug plastic surgery.

Kung nagapangita usa ka siruhano, tingali gusto nimong pangitaon ang usa nga adunay natukod nga koponan. Sa wala pa ang bisan unsang mga medikal nga pagpangilabot, pakigsulti sa imong doktor bahin sa pagpatunhay sa pertilidad ug epekto sa paglihok sa sekswal.

Mga pamaagi sa phalloplasty

Ang kalainan tali sa naglungtad nga mga teknik sa phalloplasty mao ang lokasyon diin gikuha ang panit sa naghatag ug ang paagi diin kini gikuha ug gikabit usab. Ang mga donor site mahimong mag-upod sa ubos nga tiyan, singit, lawas, o paa. Bisan pa, ang gipalabi nga lugar sa kadaghanan nga mga siruhano mao ang bukton.

Ang radial forearm free-flap phalloplasty

Ang radial forearm free-flap (RFF o RFFF) phalloplasty mao ang labing bag-o nga ebolusyon sa pagtukod pag-usab sa kinatawo. Sa usa ka libre nga pamaagi sa flap, ang tisyu hingpit nga gikuha gikan sa bukton nga adunay mga kaugatan sa dugo ug nerbiyos nga wala’y sulod. Ang kini nga mga ugat sa dugo ug nerbiyos gihiusa pag-usab uban ang katukma sa microsurgical, nga nagtugot sa dugo nga moagay sa bag-ong phallus.

Kini nga pamaagi gipalabi sa ubang mga teknik tungod kay naghatag kini maayo kaayo nga pagkasensitibo duyog sa maayong sangputanan nga matahum. Ang urethra mahimong gitukod sa us aka tubo nga sulud sa sulud nga us aka tubo, nga nagtugot sa pagpadayon sa pag-ihi. Adunay lugar alang sa ulahi nga pagtanum sa usa ka sungkod nga patindog o inflatable pump.

Ang mga kahigayunan nga madaot ang paglihok sa donor-site usab gamay, bisan pa ang mga pagsumbak sa panit sa bukton kanunay nga nagbilin kasarangan hangtod grabe nga pagkalisud. Kini nga pamaagi dili angay alang sa usa ka tawo nga nabalaka bahin sa makita nga mga ulat.

Nag-una nga kilid sa paa nga pedicled flap phalloplasty

Ang anterior lateral hita (ALT) nga pedicled flap phalloplasty dili mao ang panguna nga pagpili sa kadaghanan nga mga siruhano tungod kay nagresulta kini sa labi ka ubos nga lebel sa pagkasensitibo sa lawas sa bag-ong kinatawo. Sa usa ka pedicled flap nga pamaagi, ang tisyu nahimulag gikan sa mga ugat sa dugo ug mga nerbiyos. Ang urethra mahimong mapiho usab alang sa pagtindog sa pag-ihi, ug adunay igong lugar alang sa usa ka implant sa penile.

Kadtong nakaagi sa kini nga pamaagi kasagarang matagbaw, apan nagtaho sa mubu nga lebel sa pagkaugat sa pagbati. Adunay usa ka labi ka taas nga rate sa kini nga pamaagi kaysa sa RFF. Ang mga pagsumbak sa panit makabiya sa makahuluganon nga pagkahadlok, apan sa usa ka labi ka discrete nga lugar.

Ang phalloplasty sa tiyan

Ang phalloplasty sa tiyan, gitawag usab nga supra-pubic phalloplasty, usa ka maayong kapilian alang sa mga lalaki nga trans nga wala magkinahanglan og usa ka vaginectomy o usa ka giayos nga urethra. Ang urethra dili moagi sa tumoy sa kinatawo ug ang pagpangihi magpadayon nga manginahanglan usa ka pwesto.

Sama sa ALT, kini nga pamaagi wala magkinahanglan og microsurgery, mao nga dili kaayo kini mahal. Ang bag-ong phallus adunay tactile, apan dili erotic sensation. Apan ang klitoris, nga gipreserba sa orihinal nga lokasyon o gilubong, mahimo pa usab nga mapukaw, ug ang usa ka penile implant mahimong tugotan nga makalusot.

Ang pamaagi gibilin usa ka pinahigda nga scar nga gikan sa bat-ang hangtod sa bat-ang. Kini nga peklat dali matago sa sinina. Tungod kay wala kini giapil nga urethra, kini adunay kalabutan sa dyutay nga mga komplikasyon.

Ang musculocutaneous latissimus dorsi flap phalloplasty

Ang usa ka musculocutaneous latissimus dorsi (MLD) flap phalloplasty nagkuha og tisyu sa donor gikan sa likod nga mga kaunuran sa ilawom sa bukton. Naghatag ang kini nga pamaagi usa ka dako nga pakpak nga tisyu sa donor, nga nagtugot sa mga siruhano nga makahimo usa ka labi ka daghan nga kinatawo. Haum kaayo kini alang sa parehas nga pag-usab sa urethra ug pagdugang usa ka erectile device.

Ang flap sa panit nag-upod sa mga ugat sa dugo ug tisyu sa nerbiyos, apan ang nag-inusara nga nerbiyos sa motor dili kaayo sensitibo kaysa mga nerbiyos nga konektado sa RFF. Maayo ang pag-ayo sa lugar nga naghatag ug dili hapit mamatikdan sama sa ubang mga pamaagi.

Mga peligro ug komplikasyon

Ang phalloplasty, sama sa tanan nga pag-opera, adunay peligro sa impeksyon, pagdugo, kadaot sa tisyu, ug kasakit. Dili sama sa ubang mga operasyon, bisan pa, adunay taas nga peligro sa mga komplikasyon nga adunay kalabutan sa phalloplasty. Ang labing kasagarang nahinabo nga mga komplikasyon naglambigit sa urethra.

Ang mahimo nga mga komplikasyon sa phalloplasty adunay:

• urethral fistula
• pagpugong sa urethral (usa ka pig-ot sa urethra nga makababag sa agianan sa ihi)
• pagkapakyas sa pagkawala ug pagkawala (pagkamatay sa gibalhin nga tisyu)
• pagkasamad sa samad (nabungkag sa mga linya sa paghiwa)
• pagdugo sa pelvic o kasakit
• pantog sa pantog o rektum
• kakulang sa pagbati
• dugay nga kinahanglan alang sa kanal (paggawas ug likido sa lugar nga samaran nga nanginahanglan mga sulud)

Ang lugar sa donasyon nameligro usab alang sa mga komplikasyon, lakip niini:

• dili maayong pagtan-aw sa scarring o kolor sa kolor
• pagkasamad sa samad
• tisyu sa granula (pula, buko-buko ang panit sa lugar nga samad)
• mikunhod ang paglihok (talagsa ra)
• pagsamad
• pagkunhod sa pagbati
• kasakit

Pagpahiuli

Kinahanglan ka nga makabalik sa pagtrabaho mga upat hangtod unom ka semana pagkahuman sa imong phalloplasty, gawas kung nanginahanglan ang imong trabaho og grabe nga kalihokan. Pagkahuman kinahanglan maghulat ka unom hangtod walo ka semana. Paglikay sa pag-ehersisyo ug pag-alsa sa lawas sa una nga mga semana, bisan kung dali nga lakaw maayo ra. Adunay ka usa ka catheter sa lugar sa una nga mga semana. Pagkahuman sa duha hangtod tulo ka semana mahimo ka magsugod sa pagpangihi pinaagi sa phallus.

Ang imong phalloplasty mahimo’g mabuak sa mga hugna, o mahimo nimo adunay scrotoplasty, urethral reconstruction, ug glansplasty dungan. Kung imong gilain sila, kinahanglan maghulat ka bisan tulo ka bulan taliwala sa una ug ikaduhang yugto. Alang sa katapusang yugto, nga mao ang penile implant, kinahanglan ka maghulat sa mga usa ka tuig. Hinungdanon nga adunay ka hingpit nga pagbati sa imong bag-ong kinatawo sa wala pa makuha ang imong implant.

Nagsalig sa unsang lahi sa pag-opera nga imong nahimo, mahimo nga dili ka adunay erotic sensation sa imong phallus (apan mahimo ka pa nga adunay clitoral orgasms). Nagdugay kini aron makaayo ang tisyu sa nerbiyos Mahimo ka adunay sensation nga mahikap sa wala pa ang pagbati nga erotic. Ang bug-os nga pagkaayo mahimo og hangtod sa duha ka tuig.

Pag-atiman

• Paglikay nga mabutang ang pressure sa phallus.
• Sulayi nga ipataas ang phallus aron maminusan ang paghubag ug mapaayo ang sirkulasyon (ipataas kini sa usa ka surgical dressing).
• Hupti nga limpyo ug uga ang mga incision, ibutang usab ang mga dressing, ug hugasan gamit ang sabon ug tubig nga gimando sa imong siruhano.
• Ayaw ibutang ang yelo sa lugar.
• Hupti nga limpyo ang lugar sa palibot sa mga kanal nga adunay kaligoanan nga espongha.
• Ayaw pag-shower sa una nga duha ka semana, gawas kung isulti kini kanimo sa imong doktor.
• Ayaw pagbira sa catheter, tungod kay makadaut kini sa pantog.
• Ibutang ang wala nga bag sa ihi labing menos tulo ka beses matag adlaw.
• Ayaw pagsulay sa pag-ihi gikan sa imong phallus sa wala pa nimo kini gusto.
• Ang itching, pamamaga, bruising, dugo sa ihi, kasukaon, ug pagkadunot tanan naandan sa una nga mga semana.

Mga pangutana nga ipangutana sa imong siruhano

• Unsa ang gusto nimo nga teknik sa phalloplasty?
• Pila na imong nahimo?
• Mahimo ba nimo ihatag ang istatistika bahin sa imong rate sa kalampusan ug ang mga panghitabo sa mga komplikasyon?
• Aduna ka bay portfolio sa mga postoperative nga litrato?
• Pila ka mga operasyon ang kinahanglan nako?
• Pila man ang pagtaas sa presyo kung adunay ako mga komplikasyon nga kinahanglan og operasyon?
• Hangtod kanus-a ko kinahanglan nga magpabilin sa hospital?
• Kung gikan ko sa gawas sa lungsod. Unsa ka dugay pagkahuman sa akong operasyon kinahanglan ako magpabilin sa syudad?

Panglantaw

Samtang ang mga teknik sa phalloplasty milambo sa daghang katuigan, wala gihapoy labing maayo nga pamaagi. Paghimo usa ka tonelada nga panukiduki ug pakigsulti sa mga tawo sa komunidad sa wala pa magbuut bahin sa unsang lahi sa ilalum nga operasyon ang husto alang kanimo. Adunay mga alternatibo sa phalloplasty, lakip ang pagputos ug usa ka dili kaayo peligro nga pamaagi nga gitawag nga metoidioplasty.