Pantoprazole, oral tablet

Kontento

• Mga highlight alang sa pantoprazole
• Mahinungdanon nga mga pasidaan
• Unsa ang pantoprazole?
• Ngano nga gigamit kini
• Giunsa kini molihok
• Mga epekto sa pantoprazole
• Kasagaran nga mga epekto
• Grabe nga epekto
• Ang Pantoprazole mahimong makig-uban sa ubang mga tambal
• Mga tambal sa HIV
• Anticoagulant
• Mga droga nga apektado sa ph sa tiyan
• Kanser nga tambal
• Mga pasidaan sa Pantoprazole
• Pasidaan sa alerdyi
• Mga pasidaan alang sa mga tawo nga adunay piho nga kahimtang sa kahimsog
• Mga pasidaan alang sa ubang mga grupo
• Giunsa pagkuha pantoprazole
• Mga porma ug kusog
• Dosis alang sa sakit nga gastroesophageal reflux (GERD)
• Dosis alang sa sobra nga paghimo sa acid, sama sa Zollinger-Ellison syndrome
• Dad-a ingon sa gimando
• Mahinungdanon nga mga konsiderasyon alang sa pagkuha pantoprazole
• Kinatibuk-an
• Pagtipig
• Pagpuno usab
• Pagsusi sa klinika
• Pagbiyahe
• Adunay ba mga kapilian?

Mga highlight alang sa pantoprazole

1. Ang pantoprazole oral tablet magamit ingon parehas usa ka generic ug usa ka brand nga ngalan nga tambal. Brand-name: Protonix.
2. Ang Pantoprazole adunay tulo ka porma: usa ka oral tablet, usa ka oral Liquida suspensyon, ug usa ka intravenous (IV) nga porma nga giindyeksyon sa imong ugat sa usa ka healthcare provider.
3. Gigamit ang pantoprazole oral tablet aron maminusan ang gidaghanon sa acid sa tiyan nga gihimo sa imong lawas. Nakatabang kini sa pagtambal sa masakit nga mga simtomas nga gipahinabo sa mga kondisyon sama sa gastroesophageal reflux disease (GERD).

Mahinungdanon nga mga pasidaan

• Pasidaan sa dugay nga paggamit: Ang dugay nga paggamit sa pantoprazole mahimong mosangput sa dugang nga peligro sa piho nga mga epekto ug komplikasyon. Kauban niini:
  • Dugang nga peligro sa bali sa bukog sa mga tawo nga nagakuha labi ka taas, daghang adlaw-adlaw nga dosis sa sobra sa usa ka tuig.
  • Kakulang sa bitamina B-12, nga mahimong mosangpot sa grabe nga pagkadaut sa nerbiyos ug madaut nga mga kalihokan sa utok. Kini nakita sa pipila ka mga tawo nga nagdala pantoprazole sa labi pa sa tulo ka tuig.
  • Ang laygay nga paghubag sa lining sa tiyan (atrophic gastritis) kung magdugay sa pantoprazole. Ang mga tawo nga adunay H. pylori piho nga nameligro.
  • Ubos nga dugo magnesium (hypomagnesemia), kini nakita sa pipila ka mga tawo nga gikuha pantoprazole ingon ka gamay sa tulo ka bulan. Kasagaran, kini mahitabo pagkahuman sa usa ka tuig o labaw pa nga pagtambal.
• Grabe nga pasidaan sa pagkalibang: Grabe nga pagkalibang hinungdan sa Clostridium difficile Ang bakterya mahimong mahitabo sa pipila ka mga tawo nga gitambalan sa pantoprazole, labi na ang mga na-ospital.
• Pasidaan sa alerdyi: Bisan kung kini talagsaon, ang pantoprazole mahimong hinungdan sa usa ka reaksyon sa alerdyik. Ang mga simtomas mahimong maglakip sa mga problema sa pantal, paghubag, o pagginhawa. Mahimo kini mag-uswag sa interstitial nephritis, usa ka sakit sa kidney nga mahimong mosangput sa pagkapakyas sa kidney. Ang mga simtomas sa kini nga kondisyon nag-uban:
  • kasukaon o pagsuka
  • hilanat
  • pantal
  • kalibog
  • dugo sa imong ihi
  • nagpamubu
  • taas nga presyon sa dugo
• Pasidaan sa panit sa lupus erythematosus ug sistematikong lupus erythematosus nga nagpasidaan: Ang Pantoprazole mahimong hinungdan sa cutaneus lupus erythematosus (CLE) ug systemic lupus erythematosus (SLE). Ang CLE ug SLE mga sakit nga autoimmune. Ang mga simtomas sa CLE mahimo’g gikan sa usa ka pantal sa panit ug ilong, hangtod sa usa ka taas, himbis, pula o lila nga pantal sa pipila ka bahin sa lawas. Ang mga simtomas sa SLE mahimong maglakip sa hilanat, pagkakapoy, pag-iban sa timbang, pag-ulbo sa dugo, heartburn, ug sakit sa tiyan. Kung adunay ka mga sintomas, pagtawag sa imong doktor.
• Pasidaan sa fundic gland polyps: Ang dugay nga paggamit (labi na ang labaw sa usa ka tuig) sa pantoprazole mahimong hinungdan sa fundic gland polyps. Kini nga mga polyp mao ang pagtubo sa lining sa imong tiyan nga mahimo’g kanser. Aron malikayan ang kini nga mga polyp, kinahanglan nimo gamiton kini nga tambal sa labing mubo nga panahon kutob sa mahimo.

Unsa ang pantoprazole?

Ang Pantoprazole oral tablet usa ka tambal nga gireseta nga magamit nga brand-name nga tambal Protonix. Magamit usab kini ingon usa ka generic nga tambal. Kasagaran mas gamay ang gasto sa mga generic nga tambal kaysa bersyon sa brand-name. Sa pipila ka mga kaso, mahimo’g dili kini magamit sa tanan nga mga kusog o porma ingon usa ka tatak nga ngalan nga tambal.

Ang Pantoprazole adunay tulo nga porma: usa ka oral tablet, usa ka oral liquid suspensyon, ug usa ka intravenous (IV) nga porma nga giindyeksyon sa imong ugat sa usa ka healthcare provider.

Ngano nga gigamit kini

Gigamit ang pantoprazole oral tablet aron maminusan ang gidaghanon sa acid sa tiyan nga gihimo sa imong lawas. Nakatabang kini sa pagtambal sa masakit nga mga simtomas nga gipahinabo sa mga kondisyon sama sa gastroesophageal reflux disease (GERD). Uban sa GERD, ang mga gastric juice modagayday paitaas gikan sa imong tiyan ug ngadto sa esophagus.

Gigamit usab ang pantoprazole oral tablet aron matambal ang ubang mga kondisyon diin ang tiyan naghimo sobra nga acid, sama sa Zollinger-Ellison syndrome.

Giunsa kini molihok

Ang Pantoprazole sakop sa usa ka klase nga tambal nga gitawag proton pump inhibitors. Naglihok kini aron masira ang mga cell nga nagbomba sa acid sa imong tiyan. Gaminusan niini ang kantidad sa acid sa tiyan ug makatabang nga maminusan ang masakit nga mga simtomas nga adunay kalabotan sa mga kondisyon sama sa GERD.

Mga epekto sa pantoprazole

Ang pantoprazole oral tablet dili hinungdan sa pagkahinanok. Bisan pa, mahimo kini hinungdan sa uban pang mga epekto.

Kasagaran nga mga epekto

Ang labi ka kasagarang mga epekto nga mahimo’g mahitabo sa pantoprazole nag-uban:

• sakit sa ulo
• pagkalibang
• sakit sa tiyan
• kasukaon o pagsuka
• gasolina
• pagkalipong
• sakit sa lutahan

Grabe nga epekto

Tawga dayon ang imong doktor kung adunay ka grabe nga epekto. Pagtawag sa 911 kung ang imong mga simtomas gibati ang peligro sa kinabuhi o kung sa imong hunahuna nga ikaw adunay emerhensya nga medikal. Ang mga grabe nga epekto ug ang ilang mga simtomas mahimong maglakip sa mga musunud:

• Ubos nga lebel sa magnesiyo. Ang paggamit sa niini nga tambal sa tulo ka bulan o mas taas pa mahimong hinungdan sa ubos nga lebel sa magnesium. Ang mga simtomas mahimong maglakip:
  • mga pag-atake
  • abnormal o kusog nga rate sa kasingkasing
  • pagkurog
  • pagkagubot
  • kahuyang sa kaunuran
  • pagkalipong
  • spasms sa imong mga kamot ug tiil
  • cramp o sakit sa kaunuran
  • spasm sa imong voice box
• Kakulang sa bitamina B-12. Ang paggamit sa niini nga tambal labi pa sa tulo ka tuig nga mahimo’g mas lisud alang sa imong lawas nga mosuyup sa bitamina B-12. Ang mga simtomas mahimong maglakip:
  • kakulba
  • neuritis (panghubag sa usa ka nerbiyos)
  • pagkamanhid o pagkutkot sa imong mga kamot ug tiil
  • dili maayo nga koordinasyon sa kaunuran
  • mga pagbag-o sa pagregla
• Grabe ang pagkalibang. Kini mahimong hinungdan sa a Clostridium difficile impeksyon sa imong tinai. Ang mga simtomas mahimong maglakip:
  • puno sa tubig nga tumbanan
  • sakit sa tiyan
  • hilanat nga dili mawala
• Mga bali sa bukog
• Pagdaot sa kidney. Ang mga simtomas mahimong maglakip:
  • sakit sa kilid (sakit sa imong kilid ug likod)
  • mga pagbag-o sa pag-ihi
• Ang balat nga lupus erythematosus (CLE). Ang mga simtomas mahimong maglakip:
  • pantal sa panit ug ilong
  • gipataas, pula, makurat, pula o purpura nga pantal sa imong lawas
• Systemic lupus erythematosus (SLE). Ang mga simtomas mahimong maglakip:
  • hilanat
  • kakapoy
  • gibug-aton sa gibug-aton
  • dugo sa dugo
  • heartburn
• Ang mga fundable glandula nga polyp (dili sagad hinungdan mga simtomas)

Pagdumili: Ang among katuyoan mao ang paghatag kanimo sa labi ka hinungdan ug karon nga kasayuran. Bisan pa, tungod kay lahi ang epekto sa mga tambal sa matag tawo, dili namon masiguro nga ang kini nga kasayuran nag-upod sa tanan nga mahimo’g mga epekto. Ang kini nga kasayuran dili kapuli alang sa tambag sa medisina. Kanunay nga hisgutan ang mahimo nga mga epekto sa usa ka tagahatag sa panglawas nga nahibal-an ang imong kaagi sa medikal.

Ang Pantoprazole mahimong makig-uban sa ubang mga tambal

Ang pantoprazole oral tablet mahimong makigsulti sa uban pang mga tambal, tanum, o bitamina nga mahimo nimong gikuha. Kana ang hinungdan nga kinahanglan gidumala sa imong doktor ang tanan nimo nga mga tambal. Kung nahibal-an nimo kung giunsa kini nga tambal mahimong makig-uban sa usa pa ka butang nga imong gikuha, pakigsulti sa imong doktor o parmasyutiko.

Aron malikayan ang mga pakigsulti, kinahanglan nga pagdumala nga maayo sa doktor ang tanan nimong mga tambal. Siguruha nga isulti nimo sa imong doktor ang tanan nga tambal, bitamina, o tanum nga imong gikuha. Aron mahibal-an kung giunsa kini nga tambal mahimong makig-uban sa usa pa ka butang nga imong gikuha, pakigsulti sa imong doktor o parmasyutiko.

Ang mga pananglitan sa mga tambal nga mahimong hinungdan sa mga pakigsulti sa pantoprazole gilista sa ubus.

Mga tambal sa HIV

Ang pag-inom sa pipila nga tambal nga HIV nga adunay pantoprazole dili girekomenda. Ang Pantoprazole mahimo nga makubu nga daghan sa mga tambal sa imong lawas. Mahimo niini maminusan ang ilang kaarang nga makontrol ang impeksyon sa HIV. Kini nga mga tambal mao ang:

• atazanavir
• nelfinavir

Anticoagulant

Ang pipila ka mga tawo nga gikuha warfarin nga adunay pantoprazole makasinati pagdugang sa INR ug oras sa prothrombin (PT). Mahimo kini mosangput sa dugang nga peligro sa grabe nga pagdugo. Kung magdungan ka sa pagdala niini nga mga droga, kinahanglan bantayan ka sa imong doktor alang sa pagdugang sa INR ug PT.

Mga droga nga apektado sa ph sa tiyan

Ang pantoprazole nakaapekto sa lebel sa acid sa tiyan. Ingon usa ka sangputanan, mahimo'g maminusan ang pagsuyup sa imong lawas sa pipila nga mga tambal nga sensitibo sa mga epekto sa pagkunhod sa acid sa tiyan. Kini nga epekto makahimo sa kini nga mga tambal nga dili kaayo epektibo.

Ang mga pananglitan sa kini nga mga tambal nag-uban:

• ketoconazole
• ampicillin
• atazanavir
• iron nga asin
• erlotinib
• mycophenolate mofetil

Kanser nga tambal

Pagkuha methotrexate nga adunay pantoprazole mahimong madugangan ang gidaghanon sa methotrexate sa imong lawas. Kung nagakuha ka daghang dosis sa methotrexate, mahimong hunongon sa imong doktor ang pagkuha pantoprazole sa panahon sa imong methotrexate therapy.

Pagdumili: Ang among katuyoan mao ang paghatag kanimo sa labi ka hinungdan ug karon nga kasayuran. Bisan pa, tungod kay ang mga droga managlahi ang pag-uban sa matag tawo, dili namon masiguro nga ang kini nga kasayuran nag-upod sa tanan nga posible nga mga pakig-uban. Ang kini nga kasayuran dili kapuli alang sa tambag sa medisina. Kanunay nga makigsulti sa imong healthcare provider bahin sa posible nga pakig-uban sa tanan nga tambal nga gireseta, mga bitamina, tanum ug suplemento, ug mga tambal nga tambal nga imong gikuha.

Mga pasidaan sa Pantoprazole

Ang pantoprazole oral tablet adunay daghang mga pasidaan.

Pasidaan sa alerdyi

Bisan kung kini talagsaon, ang pantoprazole mahimong hinungdan sa usa ka reaksiyon sa alerdyik. Ang mga simtomas mahimong maglakip sa mga problema sa pantal, paghubag, o pagginhawa.

Kini nga reaksiyon nga alerdyi mahimong mouswag sa interstitial nephritis, usa ka sakit sa kidney nga mahimong mosangput sa pagkapakyas sa kidney. Ang mga simtomas sa kini nga kondisyon nag-uban:

• kasukaon o pagsuka
• hilanat
• pantal
• kalibog
• dugo sa imong ihi
• nagpamubu
• taas nga presyon sa dugo

Kung nakasinati ka sa bisan unsang mga simtomas, tawagi dayon ang imong doktor. Kung ang imong mga simtomas ingon grabe o nameligro sa kinabuhi, pag-adto sa emergency room o pagtawag sa 911.

Mga pasidaan alang sa mga tawo nga adunay piho nga kahimtang sa kahimsog

Alang sa mga tawo nga adunay osteoporosis: Ang Pantoprazole mahimo nga madugangan ang peligro sa usa ka tawo alang sa osteoporosis, usa ka kondisyon nga hinungdan sa pagkabali sa mga bukog. Sultihi ang imong doktor kung adunay ka kaagi sa osteoporosis.

Alang sa mga tawo nga adunay ubos nga dugo magnesium (hypomagnesemia): Mahimo’g maminusan sa Pantoprazole ang gidaghanon sa magnesium sa imong lawas. Sultihi ang imong doktor kung adunay ka kaagi sa hypomagnesemia.

Alang sa mga tawo nga gisulayan alang sa mga neuroendocrine tumor: Ang Pantoprazole mahimong hinungdan sa sayup nga mga sangputanan sa kini nga mga pagsulay. Tungod niini nga hinungdan, ipahunong sa imong doktor ang pagkuha niini nga tambal dili moubus sa 14 ka adlaw sa wala pa nimo kini pagsulay. Mahimo usab nila nga ipasubli nimo ang pagsulay kung kinahanglan.

Mga pasidaan alang sa ubang mga grupo

Alang sa mga mabdos: Ang Pantoprazole usa ka kategorya sa pagmabdos nga C nga tambal. Kana nagpasabut duha nga mga butang:

1. Ang mga pagtuon sa tambal sa mga mabdos nga hayop nagpakita kapeligro sa fetus.
2. Wala’y igo nga mga pagtuon nga nahimo sa mga mabdos aron mapakita nga ang droga naghatag peligro sa fetus.

Kung ikaw mabdos o plano nga magmabdos, pakigsulti sa imong doktor bahin sa kini nga tambal.

Alang sa mga babaye nga nagpasuso: Ang pantoprazole mahimong moagi sa gatas sa suso ug mahimong mapasa sa usa ka masuso nga nagpasuso. Pakigsulti sa imong healthcare provider bahin sa uban pang mga kapilian sa pagtambal samtang nagpasuso.

Para sa mga bata: Ang pantoprazole usahay gigamit alang sa mubu nga pagtambal sa erosive esophagitis sa mga bata nga nag-edad 5 pataas. Ang kini nga kondisyon adunay kalabotan sa GERD. Kini ang hinungdan sa pagkalagot ug kadaot sa tutunlan gikan sa acid sa tiyan. Maghatag ang doktor sa imong anak sa husto nga dosis.

Giunsa pagkuha pantoprazole

Kini nga kasayuran sa dosis alang sa pantoprazole oral tablet. Ang tanan nga posible nga mga dosis ug porma mahimong dili iapil dinhi. Ang imong dosis, porma, ug kung kanus-a nimo kini gikuha magsalig sa:

• imong edad
• ang kahimtang nga gitambal
• ang kagrabe sa imong kahimtang
• uban pang mga kahimtang sa medisina nga anaa kanimo
• unsa ang imong reaksyon sa una nga dosis

Mga porma ug kusog

Generic: Pantoprazole

• Porma: oral tablet
• Kalig-on: 20 mg ug 40 mg

Brand: Protonix

• Porma: oral tablet
• Kalig-on: 20 mg ug 40 mg

Dosis alang sa sakit nga gastroesophageal reflux (GERD)

Dosis sa mga hingkod (edad 18 ka tuig pataas)

Kasagaran nga dosis: 40 mg kada adlaw, gikuha kausa sa usa ka adlaw nga adunay pagkaon o wala.

Dosis sa bata (edad 5-17 ka tuig)

• Kasagaran nga dosis alang sa mga bata nga adunay gibug-aton nga 40 kilo o labaw pa: 40 mg nga gikuha usa ka beses matag adlaw hangtod sa 8 ka semana.
• Kasagaran nga dosis alang sa mga bata nga adunay gibug-aton nga tali sa 15 ug 40 nga kilo: 20 mg gikuha kausa matag adlaw hangtod sa 8 ka semana.

Dosis alang sa sobra nga paghimo sa acid, sama sa Zollinger-Ellison syndrome

Dosis sa mga hingkod (edad 18 ka tuig pataas)

• Kasagaran nga dosis: 40 mg kaduha adlaw-adlaw, adunay o wala pagkaon.

Dosis sa bata (edad 0-17 ka tuig)

Ang usa ka luwas ug epektibo nga dosis wala matukod alang sa mga bata sa kini nga edad.

Pagdumili: Ang among katuyoan mao ang paghatag kanimo sa labi ka hinungdan ug karon nga kasayuran. Bisan pa, tungod kay lainlain ang epekto sa matag tambal sa matag tawo, dili namon masiguro nga kini nga lista nag-upod sa tanan nga posible nga dosis. Ang kini nga kasayuran dili kapuli alang sa tambag sa medisina. Kanunay makigsulti sa imong doktor o parmasyutiko bahin sa mga dosis nga angay kanimo.

Dad-a ingon sa gimando

Ang pantoprazole oral tablet mahimo nga gireseta alang sa mubo o dugay nga paggamit. Kung unsa ka dugay ang pagdala niini magsalig sa lahi ug kabug-at sa imong kahimtang. Kini adunay mga grabe nga peligro kung dili nimo kini gikuha ingon gilatid.

Kung dili nimo kini kuhaon o ihunong ang pagkuha niini: Kung dili ka moinom sa droga o mohunong sa pag-inom niini, peligro ka nga maminusan ang abilidad sa pagpugong sa imong mga simtomas sa GERD.

Kung dili nimo kini buhaton sa eskedyul: Ang dili pagkuha pantoprazole adlaw-adlaw, paglaktaw sa mga adlaw, o pag-inom og dosis sa lainlaing mga oras sa adlaw mahimo usab nga makaminusan ang imong pagpugong sa GERD.

Unsa ang buhaton kung gimingaw nimo ang usa ka dosis: Kung mingawon ka sa usa ka dosis, pagkuha sa sunod nga dosis ingon sa giplano. Ayaw pagdoble sa imong dosis.

Giunsa mahibal-an kung nagtrabaho ang tambal: Mahimo nimo mahibal-an nga ang pantoprazole nagtrabaho kung gipakubus ang imong sintomas sa GERD, sama sa:

• heartburn
• kasukaon
• kalisud makatulon
• regurgitation
• pagbati sa usa ka bukol sa imong tutunlan

Mahinungdanon nga mga konsiderasyon alang sa pagkuha pantoprazole

Hinumdomi kini nga mga konsiderasyon kung ang imong doktor nagreseta sa pantoprazole oral tablet alang kanimo.

Kinatibuk-an

• Mahimo nimong kuhaon kini nga porma nga adunay o wala’y pagkaon. Dad-a sa parehas nga oras matag adlaw alang sa labing kaayo nga mga epekto.
• Ayaw putla, dugmoka, o chew kini nga tambal.

Pagtipig

• Tipigi kini nga tambal sa temperatura sa kuwarto sa taliwala sa 68 ° F ug 77 ° F (20 ° C ug 25 ° C).
• Mahimo nimo kini tipigan sa mubu nga panahon sa mga temperatura nga mubu sa 59 ° F (15 ° C) ug ingon kataas sa 86 ° F (30 ° C).

Pagpuno usab

Ang usa ka reseta alang sa niini nga tambal mahimo usab nga pun-on. Dili nimo kinahanglan ang usa ka bag-ong reseta alang sa kini nga tambal nga mapun-an usab. Isulat sa imong doktor ang gidaghanon sa mga refill nga gitugot sa imong reseta.

Pagsusi sa klinika

Ang pantoprazole mahimong magpaubus sa lebel sa magnesium sa pipila nga mga tawo. Mahimong isugyot sa imong doktor ang pagbantay sa lebel sa imong magnesiyo sa dugo kung gitambalan ka sa pantoprazole sa tulo ka bulan o labaw pa.

Pagbiyahe

Kung nagbiyahe uban ang imong tambal:

• Dad-a kanunay ang imong tambal. Kung naglupad, ayaw gyud ibutang sa sulud nga bag. Ibutang kini sa imong dala nga bag.
• Ayaw pagkabalaka bahin sa mga makina sa X-ray sa tugpahanan. Dili nila madaot ang imong tambal.
• Mahimong kinahanglan nimo nga ipakita ang kawani sa tugpahanan sa label nga botika alang sa imong tambal. Kanunay dad-a ang orihinal nga container nga adunay marka nga reseta.
• Ayaw ibutang kini nga tambal sa compart sa gwantes sa imong kotse o ibilin kini sa awto. Siguruha nga likayan ang pagbuhat niini kung ang panahon init kaayo o bugnaw kaayo.

Adunay ba mga kapilian?

Ang mga mahimong kapilian sa oral tablet nag-uban:

• lansoprazole
• esomeprazole
• omeprazole
• rabeprazole
• dexlansoprazole

Pakigsulti sa imong doktor bahin sa ubang mga kapilian sa droga nga mahimong molihok alang kanimo.

Pagdumili:Balita nga Medikal Karon Gihimo ang tanan nga paningkamot aron masiguro nga ang tanan nga kasayuran tama nga husto, komprehensibo, ug labing bag-o. Bisan pa, kini nga artikulo kinahanglan dili gamiton ingon kapuli sa kahibalo ug kahanas sa usa ka lisensyado nga propesyonal sa healthcare. Kinahanglan nimo kanunay nga konsultahon ang imong doktor o uban pang propesyonal sa kahimsog sa wala pa magkuha bisan unsang tambal. Ang kasayuran sa droga nga naa dinhi mahimo’g mabag-o ug wala gituyo aron matabunan ang tanan nga mahimo nga paggamit, direksyon, pag-amping, pahimangno, pakig-uban sa droga, mga reaksiyon sa alerdyik, o daotang mga epekto. Ang pagkawala sa mga pahimangno o uban pang kasayuran alang sa usa ka gihatag nga tambal wala magpakita nga ang kombinasyon sa droga o droga luwas, epektibo, o angay alang sa tanan nga mga pasyente o tanan nga piho nga paggamit.