Tanan nga Gusto Nimong Mahibal-an Bahin sa usa ka Hernia
Kontento
- Mga simtomas sa usa ka hernia
- Pag-ayo sa Hernia
- Hinungdan sa Hernia
- Diagnosis sa Hernia
- Pag-opera sa Hernia
- Pagpahiuli
- Mga lahi sa Hernia
- Inguinal hernia
- Hiatal hernia
- Umbilical hernia
- Ventral hernia
- Pagtambal sa Hernia
- Remedyo sa balay sa Hernia
- Mga ehersisyo sa Hernia
- Hernia sa mga masuso
- Pagbuntis sa Hernia
- Mga komplikasyon sa Hernia
- Paglikay sa Hernia
Ang usa ka hernia mahitabo kung ang usa ka organ magduso pinaagi sa usa ka pag-abli sa kaunuran o tisyu nga naghawid niini. Pananglitan, ang mga tinai mahimong molusot sa usa ka mahuyang nga lugar sa bungbong sa tiyan.
Daghang mga hernias ang nahinabo sa tiyan taliwala sa imong dughan ug bat-ang, apan mahimo usab kini makita sa taas nga paa ug mga dapit sa singit.
Kadaghanan sa mga hernia dili dayon nagbutang sa peligro sa kinabuhi, apan dili kini mawala sa ilang kaugalingon. Usahay mahimo sila magkinahanglan og operasyon aron malikayan ang makuyaw nga mga komplikasyon.
Mga simtomas sa usa ka hernia
Ang labing kasagarang simtomas sa usa ka hernia mao ang usa ka bulge o lump sa apektado nga lugar. Pananglitan, sa kaso sa inguinal hernia, mahimo nimo mamatikdan ang usa ka bukol sa bisan asang kilid sa imong bukog sa pubic diin magtagbo ang imong ugat ug paa.
Mahibal-an nimo nga ang bukol nawala kung naghigda ka. Mas lagmit nga imong mabati ang imong hernia pinaagi sa paghikap kung ikaw nagbarug, nagyukbo, o nag-ubo. Ang pagkadili komportable o sakit sa lugar nga palibut sa bukol mahimo usab nga anaa.
Ang pila ka lahi sa hernia, sama sa hiatal hernia, mahimong adunay labi ka piho nga mga simtomas. Mahimo’g apil niini ang mga butang sama sa heartburn, kasamok sa pagtulon, ug kasakit sa dughan.
Sa daghang mga kaso, ang mga hernias wala’y simtomas. Mahimong wala ka mahibal-an nga adunay ka usa ka hernia gawas kung magpakita kini sa usa ka naandan nga pisikal o usa ka medikal nga eksamin alang sa wala’y kalabutan nga problema.
Pag-ayo sa Hernia
Mahinungdanon nga mahibal-an ang mga timailhan sa usa ka hernia ug aron makita ang imong doktor kung nagduda ka nga adunay ka. Ang usa ka wala matambalan nga hernia dili mawala sa kaugalingon. Mahimo masusi sa imong doktor ang imong hernia ug mahibal-an kung giunsa kini labing maayo nga pagtambal.
Ang Hernias mahimong hinungdan sa mga komplikasyon nga peligro sa kinabuhi. Hinungdanon nga mangayo ka pag-atiman sa emerhensya kung nakasinati ka mga simtomas sama sa kasukaon o pagsuka, hilanat, o kalit nga kasakit.
Ang sayo nga pag-atiman sa medisina ug mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi mahimong maminusan ang mga simtomas. Bisan pa, ang operasyon mao ra ang paagi aron epektibo nga matambal ang usa ka hernia. Adunay lainlaing mga lahi sa operasyon nga magamit aron ayohon ang mga hernias, ug ang imong siruhano mahimong magtambag kung hain ang husto alang sa imong kondisyon.
Ang pagtagna alang sa operasyon sa pag-ayo sa hernia sa kinatibuk-an maayo kaayo, apan mahimo’g magsalig sa kinaiyahan sa hernia, imong mga simtomas, ug sa imong kinatibuk-ang kahimsog. Sa pipila ka mga kaso, ang hernia mahimo nga magbalikbalik sa pagsunod sa pag-ayo.
Hinungdan sa Hernia
Ang Hernias hinungdan sa usa ka kombinasyon sa kahuyang sa kaunuran ug salaan. Depende sa hinungdan niini, ang usa ka hernia mahimong dali nga molambo o sa dugay nga panahon.
Ang pipila nga kasagarang hinungdan sa pagkaluya sa kaunuran o pagsala nga mahimong mosangput sa usa ka hernia kauban ang:
- usa ka kahimtang nga nahimugso nga mahitabo sa panahon sa pag-uswag sa tagoangkan ug naa gikan sa pagkatawo
- pagkatigulang
- kadaot gikan sa usa ka kadaot o operasyon
- laygay nga pag-ubo o laygay nga makababag nga sakit sa pulmonary (COPD)
- mabug-at nga ehersisyo o pagbayaw sa bug-at nga gibug-aton
- pagmabdos, labi na ang daghang pagmabdos
- pagkadunot, nga hinungdan sa imong kan-on kung adunay usa ka paglihok sa tinai
- sobra sa timbang o tambok
- pluwido sa tiyan, o ascites
Adunay usab mga piho nga mga butang nga mahimo nga madugangan ang imong peligro nga adunay hernia. Kauban nila:
- usa ka personal o kasaysayan sa pamilya sa hernias
- nga tigulang na
- pagmabdos
- sobra sa timbang o tambok
- laygay nga pagkadunot
- laygay nga ubo (lagmit tungod sa balik-balik nga pagtaas sa presyon sa tiyan)
- cystic fibrosis
- pagpanigarilyo (nga mosangpot sa pagkaluya sa nagakonektang tisyu)
- natawo nga wala’y panahon o adunay gamay nga gibug-aton sa pagkatawo
Diagnosis sa Hernia
Aron mahiling ang imong kahimtang, ang imong doktor una nga mohimo usa ka pisikal nga pagsusi. Sa kini nga pagsusi, mahimo mabati sa imong doktor ang usa ka umbok sa imong tiyan o singit nga dapit nga modako kung motindog ka, ubo, o piliton.
Dad-on unya sa imong doktor ang imong kaagi sa medikal. Mahimong pangutan-on ka nila sa lainlaing mga pangutana, lakip ang mga butang sama sa:
- Kanus-a nimo namatikdan ang bulge?
- Nasinati ba nimo ang uban pang mga simtomas?
- Sa imong hunahuna ba adunay piho nga butang nga mahimong hinungdan nga kini mahinabo?
- Sultihi ko gamay bahin sa imong estilo sa kinabuhi. Ang imong trabaho ba adunay kalabutan sa bug-at nga pagbayaw? Kusog ba ang imong pag-ehersisyo? Adunay ka ba usa ka kaagi sa panigarilyo?
- Adunay ka ba usa ka personal o family history sa mga hernia?
- Adunay ka ba nga mga operasyon sa lugar sa imong tiyan o singit?
Ang imong doktor mahimo usab nga mogamit mga pagsulay sa imaging aron makatabang sa ilang pagdayagnos. Mahimo kini mag-uban mga butang sama sa:
- tiyan ultrasound, nga naggamit kusog nga tunog nga mga alon sa paghimo sa usa ka imahe sa mga istruktura sa sulod sa lawas
- Ang CT scan, nga naghiusa sa mga X-ray sa teknolohiya sa kompyuter aron makahimo usa ka imahe
- Ang pag-scan sa MRI, nga naggamit usa ka kombinasyon sa kusganon nga mga magnet ug mga alon sa radyo aron makahimo usa ka imahe
Kung gidudahan ang usa ka hiatal hernia, ang imong doktor mahimong mogamit ubang mga pagsulay nga magtugot kanila nga masusi ang sulud nga lokasyon sa imong tiyan:
- Ang Gastrografin o barium X-ray, nga usa ka serye sa mga litrato sa X-ray sa imong agianan sa pagkaon o digestive tract. Ang mga litrato girekord pagkahuman nimo pag-inom usa ka likido nga adunay sulud nga dyatrizoate meglumine ug diatrizoate sodium (Gastrografin) o usa ka likido nga barium solution. Ang duha nagpakita nga maayo sa mga imahe nga X-ray.
- Ang Endoscopy, nga naglambigit sa pag-thread sa usa ka gamay nga camera nga gilakip sa usa ka tubo sa imong tutunlan ug sa imong esophagus ug tiyan.
Pag-opera sa Hernia
Kung ang imong hernia nagkadako o nagpahinabo sa kasakit, ang imong siruhano mahimong magbuut nga labing maayo nga mag-operate. Mahimo nila ayohon ang imong hernia pinaagi sa pagtahi sa lungag sa bungbong sa tiyan nga sirado sa panahon sa operasyon. Kasagaran kini gihimo pinaagi sa pagtambal sa lungag gamit ang surgical mesh.
Ang Hernias mahimong ayohon sa bisan unsang bukas o laparoscopic nga operasyon. Ang operasyon sa laparoscopic naggamit usa ka gamay nga camera ug miniaturized nga kagamitan sa pag-opera aron ayohon ang hernia gamit ang pipila ra nga gagmay nga mga incision. Kini usab dili kaayo makadaot sa palibot nga tisyu.
Panahon sa bukas nga operasyon, ang siruhano naghimo og usa ka incision nga duul sa lugar sa hernia, ug pagkahuman itulod ang nakaumbok nga tisyu balik sa tiyan. Gitahi nila pagkahuman nga gitahi ang lugar, usahay gipalig-on kini sa mata sa operasyon. Sa katapusan, gisirad-an nila ang incision.
Dili tanan nga hernias angay alang sa laparoscopic surgery. Kung ang imong hernia nanginahanglan usa ka bukas nga pag-ayo sa operasyon, ang imong siruhano magtrabaho uban kanimo aron mahibal-an kung unsang lahi sa operasyon ang labing kaayo alang sa imong kahimtang.
Pagpahiuli
Pagkahuman sa imong operasyon, mahimo nimo masinati ang kasakit sa palibot sa lugar nga pag-opera. Magreseta ang imong siruhano og tambal aron makatabang nga mapagaan ang kini nga kahasol samtang nagpaayo ka.
Siguruha nga sundon nimo pag-ayo ang mga panudlo sa imong siruhano nga naglambigit sa pag-atiman sa samad. Pakigsulti dayon kanila kung adunay ka namatikdan nga mga timailhan sa impeksyon sama sa hilanat, pamumula o kanal sa lugar, o sakit nga kalit nga mograbe.
Pagkahuman sa imong pag-ayo sa hernia, mahimo nga dili ka makalihok sa normal sa daghang mga semana. Kinahanglan nimo nga likayan ang bisan unsang makusog nga kalihokan. Ingon kadugangan, kinahanglan nimong likayan ang pagbayaw sa mga butang nga labi ka mabug-at kaysa 10 ka libra sa kini nga panahon. Kini ang gibug-aton sa gibug-aton sa usa ka galon nga gatas.
Ang bukas nga operasyon kanunay nanginahanglan labi ka taas nga proseso sa pagkaayo kaysa laparoscopic surgery. Ipahibalo kanimo sa imong siruhano kung mahimo ka makabalik sa imong naandan nga kalihokan.
Mga lahi sa Hernia
Adunay daghang lainlaing mga lahi sa hernias. Sa ubus, susihon namon ang pipila sa labing naandan.
Inguinal hernia
Ang mga inguinal hernia mao ang kasagarang lahi sa hernia. Nahitabo kini kung ang mga tinai magduso sa usa ka mahuyang nga lugar o gisi sa ubos nga bungbong sa tiyan, kanunay sa inguinal canal. Kini nga matang labi ka sagad sa mga lalaki.
Ang inguinal canal makit-an sa imong singit. Sa mga lalaki, kini ang lugar diin ang spermatic cord moagi gikan sa tiyan ngadto sa scrotum. Ang kordon niini adunay mga testicle. Sa mga babaye, ang inguinal canal adunay sulud nga makatabang nga mapugngan ang matris sa lugar.
Kini nga mga hernias labi ka sagad sa mga lalaki tungod kay ang mga testicle mokanaug sa inguinal canal sa wala madugay pagkahuman matawo. Ang kanal kuno magsira hapit hapit sa likud nila. Usahay ang kanal dili magsira sa husto nga paagi, gibiyaan ang usa ka mahuyang nga lugar. Pag-usisa pa bahin sa inguinal hernias.
Hiatal hernia
Mahinabo ang usa ka hiatal hernia kung ang bahin sa imong tiyan mogawas pinaagi sa diaphragm sa imong lungag sa dughan. Ang diaphragm usa ka habol sa kaunuran nga makatabang kanimo sa pagginhawa pinaagi sa pagkontrata ug paggawas sa hangin sa baga. Gibulag niini ang mga organo sa imong tiyan gikan sa mga naa sa imong dughan.
Kini nga lahi sa hernia kasagaran sa mga tawo nga sobra sa 50 ang edad. Kung ang usa ka bata adunay kondisyon, kini kasagarang hinungdan sa usa ka sayup nga pagkatawo sa pagkatawo.
Ang Hiatal hernias hapit kanunay hinungdan sa gastroesophageal reflux, nga kung ang mga sulud sa tiyan molusot paatras sa esophagus, hinungdan sa pagkasunog sa pagbati. Pagkuha dugang nga kasayuran sa hiatal hernias.
Umbilical hernia
Ang hernias nga sagol mahimong mahitabo sa mga bata ug masuso. Nahitabo kini kung ang ilang tinai mobulhot sa ilang tiyan nga dingding nga duul sa butones sa ilang tiyan. Mahimo nimo mamatikdan ang usa ka bulge sa o duul sa pusod sa imong anak, labi na kung sila naghilak.
Ang usa ka umbilical hernia mao ra ang usa ka klase nga kanunay mawala sa kaugalingon samtang ang mga kaunuran sa bungbong sa tiyan nangusog, sagad sa panahon nga ang bata nag-edad 1 o 2 ka tuig. Kung ang hernia wala nawala sa edad nga 5 ka tuig, mahimo gamiton ang operasyon aron matul-id kini.
Ang mga hamtong mahimo usab nga adunay mga hernias sa pusod. Mahitabo kini gikan sa balik-balik nga pagsala sa tiyan tungod sa mga butang sama sa hilabihang katambok, pagmabdos, o likido sa tiyan (ascites). Hibal-i ang dugang nga mga detalye bahin sa mga hernia sa umbilical.
Ventral hernia
Nahitabo ang usa ka hernia sa ventral kung ang tisyu mobulhot sa usa ka pag-abli sa mga kaunuran sa imong tiyan. Mahimo nimo namatikdan nga ang kadak-an sa usa ka ventral hernia mokunhod kung nagahigda ka.
Bisan kung ang usa ka ventral hernia mahimong adunay gikan sa pagkahimugso, kini labi ka kasagarang nakuha sa pipila ka mga punto sa imong kinabuhi. Kasagaran nga mga hinungdan sa pagporma sa ventral hernia adunay mga butang sama sa hilabihang katambok, mabug-at nga kalihokan, ug pagmabdos.
Ang Ventral hernias mahimo usab nga mahitabo sa lugar nga usa ka incision sa operasyon. Gitawag kini nga incisional hernia ug mahimong mahinabo tungod sa scarring sa operasyon o kahuyang sa mga kaunuran sa tiyan sa lugar sa pag-opera. Pagpadayon sa pagbasa aron mahibal-an ang labi pa bahin sa mga hernia sa ventral.
Pagtambal sa Hernia
Ang paagi ra aron epektibo nga matambal ang usa ka hernia pinaagi sa pag-ayo sa operasyon. Bisan pa, kinahanglan nimo o dili ang operasyon depende sa kadako sa imong hernia ug sa kabug-at sa imong mga simtomas.
Tingali gusto sa imong doktor nga monitoron ra ang imong hernia alang sa posible nga mga komplikasyon. Gitawag kini nga mabinantayon nga paghulat.
Sa pipila ka mga kaso, ang pagsul-ot og truss mahimong makatabang aron mapagaan ang mga simtomas sa hernia. Kini usa ka pagsuporta sa pang-ilalom nga saput nga makatabang sa pagpugong sa hernia sa lugar. Kinahanglan nimo kanunay nga duawon ang imong doktor aron masiguro nga ang usa ka truss angay nga angay sa wala pa gamiton kini.
Kung adunay ka hiatal hernia, ang tambal nga over-the-counter ug gireseta nga mga tambal nga maminusan ang tiyan acid mahimong makapahupay sa imong kahasol ug mapaayo ang mga simtomas. Kauban niini ang mga antacid, H-2 receptor blockers, ug proton pump inhibitors.
Remedyo sa balay sa Hernia
Samtang dili matambal sa mga tambal sa balay ang imong hernia, adunay pipila ka mga butang nga mahimo nimo mahimo aron makatabang sa imong mga simtomas.
Ang pagdugang sa imong pag-inom sa fiber mahimong makatabang aron maibanan ang pagkadunot nga mahimong hinungdan sa pagsala sa paglihok sa tinai, nga mahimong mograbe ang hernia. Ang pipila ka mga pananglitan sa mga pagkaon nga adunay daghang hibla nag-uban sa bug-os nga mga lugas, prutas, ug utanon.
Ang mga pagbag-o sa pagkaon makatabang usab sa mga simtomas sa usa ka hiatal hernia. Sulayi nga likayan ang dako o bug-at nga pagkaon, ayaw paghigda o pagduko pagkahuman sa usa ka pangaon, ug ipadayon ang gibug-aton sa imong lawas sa usa ka himsog nga sakup.
Aron malikayan ang acid reflux, likayi ang mga pagkaon nga mahimong hinungdan niini, sama sa mga pagkaon nga halang ug pagkaon nga nakabase sa kamatis. Ingon kadugangan, makatabang usab ang pagbiya sa sigarilyo.
Mga ehersisyo sa Hernia
Ang pag-ehersisyo mahimong molihok aron mapalig-on ang mga kaunuran sa palibut sa hernia ug mapataas ang pagkunhod sa timbang, makatabang nga maminusan ang pipila nga mga simtomas.
Giimbestigahan ang mga epekto sa usa ka programa sa ehersisyo sa mga tambok nga mga indibidwal nga ipaubos sa operasyon sa pag-ayo sa vennia og hernia. Naobserbahan nga ang mga tawo nga nakatapos sa programa sa pag-ehersisyo wala kaayo komplikasyon pagkahuman sa operasyon.
Mahinungdanon nga hinumdoman nga ang pipila ka mga lahi sa pag-ehersisyo, sama sa pagbayaw sa timbang o ehersisyo nga nagpahid sa tiyan, mahimong madugangan ang presyur sa lugar sa hernia. Sa tinuud mahimo kini hinungdan sa pagtaas sa hernia. Tinuod usab kini alang sa mga ehersisyo nga nahimo nga dili husto.
Kung adunay ka usa ka hernia, kanunay maayo nga hisgutan ang pag-ehersisyo sa imong doktor o physical therapist. Mahimo sila nga makigtambayayong kanimo aron mahibal-an nimo kung unsang mga ehersisyo ang maayong buhaton ug kung giunsa kini himuon og maayo aron malikayan nga makasuko ang imong hernia.
Hernia sa mga masuso
Taliwala sa mga bata gipanganak nga adunay usa ka hernia sa umbilical. Kini nga lahi sa hernia kasagaran usab sa mga masuso nga gipanganak nga wala’y panahon o natawo nga adunay gamay nga gibug-aton sa pagkatawo.
Ang mga hernia sa simbuliko mahitabo sa duul sa pusod. Nag-umol sila kung ang mga kaunuran nga naglibot sa lungag nga gibilin sa pusod dili maayong pagkasira. Kini ang hinungdan sa usa ka bahin sa tinai nga mobulhot.
Kung ang imong anak adunay usa ka umbilical hernia, mahimo nimo kini nga mapansin kung sila naghilak o nag-ubo. Kasagaran, ang mga hernias sa pusod sa mga bata wala’y sakit. Bisan pa, kung adunay mga simtomas sama sa kasakit, pagsuka, o paghubag sa lugar sa hernia, kinahanglan ka magpangayo og emerhensya nga medikal nga atensyon.
Pagtan-aw sa pedyatrisyan sa imong anak kung namatikdan nimo nga ang imong anak adunay usa ka umbilical hernia. Ang sagol nga hernias nga sagol mawala kon ang usa ka bata nag-edad 1 o 2 ka tuig. Bisan pa, kung dili kini mawala sa edad nga 5, mahimong magamit ang operasyon aron ayohon kini. Hibal-i ang dugang pa bahin sa pag-ayo sa umbilical hernia.
Pagbuntis sa Hernia
Kung ikaw mabdos ug gihunahuna nga ikaw adunay hernia, siguruha nga magkita sa imong doktor. Mahimo nila kini susihon ug mahibal-an kung adunay kini mga peligro sa kahimsog.
Kasagaran, ang pag-ayo sa hernia mahimong maghulat hangtod matapos ang pagpanganak. Bisan pa, kung ang usa ka gamay nga hernia nga naa sa wala pa o sa panahon sa pagmabdos nagsugod sa pagdako o hinungdan sa pagkadili komportable, mahimong tambagan ang operasyon nga ayohon kini. Ang gipalabi nga oras aron mahimo kini sa panahon sa ikaduha nga trimester.
Ang mga Hernias nga naayo kaniadto mahimo’g mabalik nga adunay mga pagmabdos sa ulahi. Kini tungod kay ang pagmabdos nagbutang usa ka sala sa tisyu sa kalamnan sa tiyan nga mahimo’g naluya sa operasyon.
Ang Hernias mahimo usab nga mahitabo pagkahuman sa usa ka cesarean delivery, nga nailhan usab nga usa ka C-section. Sa panahon sa usa ka paghatud sa cesarean, usa ka paghiwa ang gihimo sa tiyan ug matris. Pagkahuman ihatud ang bata pinaagi sa niini nga mga pagtahi. Ang usa ka incisional hernia usahay mahitabo sa lugar nga paghatud sa cesarean. Pagkuha mga detalye bahin sa hernia nga nahitabo pagkahuman sa usa ka cesarean delivery.
Mga komplikasyon sa Hernia
Usahay ang wala matambalan nga hernia mahimong mosangput sa posibleng grabe nga mga komplikasyon. Ang imong hernia mahimong motubo ug hinungdan sa daghang mga simtomas. Mahimo usab nga ibutang ang sobra nga pagpamugos sa mga tisyu sa duol, nga mahimong hinungdan sa paghubag ug sakit sa palibot nga lugar.
Ang usa ka bahin sa imong tinai mahimo usab nga makulong sa bungbong sa tiyan. Gitawag kini nga pagkabilanggo. Ang pagdakup mahimo nga makababag sa imong tinai ug mahimong hinungdan sa grabe nga kasakit, kasukaon, o pagkadunot.
Kung ang natanggong nga seksyon sa imong tinai wala’y igo nga pag-agos sa dugo, mahinabo ang pagkagut. Mahimo kini hinungdan nga matakdan o mamatay ang tinai sa tinai. Ang usa ka gigutom nga hernia peligro sa kinabuhi ug nanginahanglan dayon nga pagpanambal.
Ang pipila nga mga simtomas nga mahimong magsinyas nga kinahanglan nimo nga magpangayo medikal nga atensyang medikal alang sa imong hernia lakip ang:
- usa ka bulbula nga nagbalhin sa kolor nga pula o lila
- kasakit nga kalit mograbe
- kasukaon o pagsuka
- hilanat
- dili makapasa sa gas o adunay paglihok sa tinai
Paglikay sa Hernia
Dili nimo kanunay mapugngan ang usa ka hernia gikan sa pag-uswag. Usahay ang adunay na nga napanunod nga kahimtang o naagi nga operasyon nagtugot sa usa ka hernia nga mahitabo.
Bisan pa, mahimo ka makagbuhat pipila ka yano nga mga pagpahiangay sa estilo sa kinabuhi aron matabangan ka nga malikayan ang pagkuha usa ka hernia. Kini nga mga lakang gitumong aron maminusan ang gidaghanon sa salaan nga imong gibutang sa imong lawas.
Ania ang pipila ka mga kinatibuk-ang mga tip sa paglikay sa hernia:
- Hunong na sa pagpanigarilyo.
- Pakigkita sa imong doktor kung masakit ka aron malikayan ang pagpadayon sa pag-ubo.
- Pagpadayon sa himsog nga gibug-aton sa lawas.
- Sulayi nga dili piliton samtang adunay paglihok sa tinai o sa panahon sa pag-ihi.
- Kaon og igo nga mga pagkaon nga adunay daghang hibla aron malikayan ang pagkadunot.
- Paghimo mga ehersisyo nga makatabang aron mapalig-on ang mga kaunuran sa imong tiyan.
- Likayi ang pagbayaw sa mga gibug-aton nga sobra kabug-at alang kanimo. Kung kinahanglan nimo nga bayawon ang usa ka butang nga mabug-at, luhod sa imong tuhod ug dili ang imong hawak o likod.