Gastrointestinal Fistula

Kontento

• Mga lahi sa GIF
• 1. Fistula sa tinai
• 2. Extraintestinal fistula
• 3. External fistula
• 4. Komplikadong fistula
• Mga hinungdan sa usa ka GIF
• Mga komplikasyon sa operasyon
• Kusog nga pagporma sa GIF
• Trauma
• Mga simtomas ug komplikasyon sa usa ka GIF
• Kanus-a makita ang doktor
• Pagsulay ug pagdayagnos
• Pagtambal sa usa ka GIF
• Dugay nga panan-aw

Unsa ang usa ka gastrointestinal fistula?

Ang usa ka gastrointestinal fistula (GIF) usa ka dili normal nga pag-abli sa imong digestive tract nga hinungdan sa paglusot sa mga gastric fluid sa sulud sa imong tiyan o tinai. Mahimo kini magresulta sa impeksyon kung ang kini nga mga likido molusot sa imong panit o ubang mga organo.

Ang GIF nga kasagarang mahitabo pagkahuman sa operasyon sa tiyan, nga mao ang operasyon sa sulod sa imong tiyan. Ang mga tawo nga adunay mga laygay nga problema sa digestive usab adunay taas nga peligro nga mag-fistula.

Mga lahi sa GIF

Adunay upat ka punoan nga lahi sa mga GIF:

1. Fistula sa tinai

Sa usa ka fistula sa tinai, ang mga gastric fluid molutaw gikan sa usa ka bahin sa tinai ngadto sa pikas nga diin mahilabtan ang mga pilo. Nailhan usab kini nga us aka "gut-to-gut" fistula.

2. Extraintestinal fistula

Ang kini nga klase nga fistula mahitabo kung ang mga gastric fluid molutaw gikan sa imong tinai sa imong uban pang mga organo, sama sa imong pantog, baga, o sistema sa ugat.

3. External fistula

Sa usa ka panggawas nga fistula, ang gastric fluid molusot sa panit. Nailhan usab kini nga usa ka "cutaneous fistula."

4. Komplikadong fistula

Ang usa ka komplikado nga fistula usa nga mahitabo sa labaw sa usa ka organ.

Mga hinungdan sa usa ka GIF

Daghang lainlaing hinungdan sa mga GIF. Kauban nila:

Mga komplikasyon sa operasyon

Mga 85 hangtod 90 porsyento sa mga GIF ang naugmad pagkahuman sa operasyon sa intra-tiyan. Labi ka ang posibilidad nga makahimo og usa ka fistula kung adunay ka:

• cancer
• pagtambal sa radiation sa imong tiyan
• usa ka babag sa tinai
• mga problema sa pagtahi sa operasyon
• mga problema sa incision site
• usa ka abscess
• usa ka impeksyon
• usa ka hematoma, o dugo sa ilalom sa imong panit
• usa ka bukol
• kakulang sa nutrisyon

Kusog nga pagporma sa GIF

Usa ka porma sa GIF nga wala’y nahibal-an nga hinungdan sa hapit 15 hangtod 25 porsyento nga mga kaso. Gitawag usab kini nga usa ka kusgan nga pagporma.

Ang makapahubag nga mga sakit sa tinai, sama sa Crohn's disease, mahimong hinungdan sa mga GIF. Ingon kadaghan sa mga tawo nga adunay sakit nga Crohn ang naghimo og fistula sa pipila ka mga punto sa ilang kinabuhi. Ang ubang mga hinungdan mao ang impeksyon sa tinai, sama sa diverticulitis, ug kakulang sa vascular (dili igo nga pag-agos sa dugo).

Trauma

Ang pisikal nga trauma, sama sa mga samad pinusilan o kutsilyo nga makalusot sa tiyan, mahimong hinungdan sa paglambo sa usa ka GIF. Talagsa ra kini.

Mga simtomas ug komplikasyon sa usa ka GIF

Ang imong mga simtomas magkalainlain depende sa kung adunay ka sulud o gawas nga fistula.

Ang mga panggawas nga fistula hinungdan sa pagtuman sa panit. Kauban nila ang uban pang mga simtomas, lakip ang:

• sakit sa tiyan
• sakit nga pagbabag sa tinai
• hilanat
• gipataas ang ihap sa puti nga dugo

Ang mga tawo nga adunay sulud nga fistula mahimong makasinati:

• pagkalibang
• pagdugo pagdugo
• usa ka impeksyon sa dugo o sepsis
• dili maayo nga pagsuyup sa mga sustansya ug pagkawala sa timbang
• pagkahubas
• pagsamot sa nagpahiping sakit

Ang labing seryoso nga komplikasyon sa GIF mao ang sepsis, usa ka medikal nga emerhensya diin ang lawas adunay grabe nga tubag sa bakterya. Kini nga kahimtang mahimong mosangput sa peligro nga pagpaubos sa presyon sa dugo, kadaot sa organo, ug kamatayon.

Kanus-a makita ang doktor

Pakigsulti sa imong doktor kung nakasinati ka sa bisan unsang mga simtomas pagkahuman sa operasyon:

• usa ka hinungdanon nga pagbag-o sa imong batasan sa tinai
• grabe nga pagkalibang
• fluid leakage gikan sa pagbukas sa imong tiyan o duol sa imong anus
• dili kasagaran nga sakit sa tiyan

Pagsulay ug pagdayagnos

Una nga repasuhon sa imong doktor ang imong kaagi sa medikal ug operasyon ug susihon ang imong karon nga mga simtomas. Mahimong magpadagan sila daghang mga pagsulay sa dugo aron makatabang sa pagdayagnos sa usa ka GIF.

Kini nga mga pagsulay sa dugo kanunay nga masusi ang imong mga serum electrolytes ug kahimtang sa nutrisyon, nga usa ka sukod sa imong lebel sa albumin ug pre-albumin. Kini parehas nga protina nga adunay hinungdanon nga papel sa pag-ayo sa samad.

Kung ang fistula naa sa gawas, ang pagpagawas mahimong ipadala sa usa ka laboratoryo alang sa pagtuki. Ang usa ka fistulogram mahimo’g buhaton pinaagi sa pag-indyeksyon og tina sa pagkalainlain sa tinai sa imong panit ug pagkuha X-ray.

Ang pagpangita sa sulud nga mga fistula mahimong labi ka lisud. Mahimo ipadagan sa imong doktor kini nga mga pagsulay:

• Ang usa ka taas ug ubos nga endoscopy naglambigit sa paggamit sa usa ka nipis, dali nga tubo nga adunay camera nga gilakip. Gigamit kini aron matan-aw ang posible nga mga problema sa imong digestive o gastrointestinal tract. Ang camera gitawag nga endoscope.
• Mahimo gamiton ang taas ug ubos nga radiography sa tinai nga adunay medium nga sukwahi. Mahimo usab nga mag-upod sa usa ka barium nga pagtulon kung giisip sa imong doktor nga tingali adunay tiyan o tinai nga fistula. Ang usa ka barium enema mahimong magamit kung ang imong doktor naghunahuna nga adunay ka fistula sa colon.
• Ang usa ka ultrasound o CT scan mahimong magamit aron makit-an ang mga bituka nga fistula o mga lugar nga wala’y abscessed.
• Ang usa ka fistulogram nag-apil sa pag-indyeksyon usa ka lahi nga tina sa pag-abli sa imong panit sa usa ka panggawas nga fistula ug pagkahuman pagkuha og mga X-ray nga imahe.

Alang sa usa ka fistula nga naglambigit sa mga punoan nga agianan sa imong atay o pancreas, ang imong doktor mahimo nga mag-order usa ka espesyal nga pagsulay sa imaging nga gitawag nga magnet resonance cholangiopancreatography.

Pagtambal sa usa ka GIF

Himuon sa imong doktor ang usa ka hingpit nga pagsusi sa imong fistula aron mahibal-an ang posibilidad nga kini magsira sa kaugalingon.

Ang mga fistula giklasipikar pinahiuyon sa kung unsang kadaghan nga gastric fluid ang mituhop sa pag-abli. Ang mga mubu nga output fistula makahimo dili moubos sa 200 mililitro (mL) nga gastric fluid matag adlaw. Ang mga tag-as nga output fistula makahimo 500 mL matag adlaw.

Ang pila ka lahi sa fistula magsira sa ilang kaugalingon kung:

• kontrolado ang imong impeksyon
• ang imong lawas nagsuhop igo nga mga sustansya
• maayo ang imong kinatibuk-ang kahimsog
• gamay ra nga gastric fluid ang moagi sa pag-abli

Ang imong pagtambal mag-focus sa pagpadayon sa imong pagkaayo nga gipatambok ug mapugngan ang impeksyon sa samad kung gihunahuna sa imong doktor nga ang imong fistula mahimong magsira sa kaugalingon.

Ang mga pagtambal mahimong mag-uban:

• pagpuno sa imong mga likido
• pagtul-id sa imong mga electrolytes sa serum sa dugo
• pag-normal sa usa ka kawala sa acid ug base
• pagminus sa likido nga output gikan sa imong fistula
• pagkontrol sa impeksyon ug pagbantay batok sa sepsis
• pagpanalipod sa imong panit ug paghatag padayon nga pag-atiman sa samad

Ang pagtambal sa GIF mahimo’g molungtad mga semana o bisan mga bulan.Mahimong girekomenda sa imong doktor nga sirhan ang imong fistula kung wala ka molambo pagkahuman sa tulo hangtod unom ka bulan nga pagtambal.

Dugay nga panan-aw

Ang mga fistula nagsira sa ilang kaugalingon mga 25 porsyento nga oras nga wala operasyon sa mga tawo nga himsog ug kung adunay gamay nga kantidad sa gastric nga gihimo.

Ang mga GIF kanunay nga naugmad pagkahuman sa operasyon sa tiyan o ingon usa ka sangputanan sa mga laygay nga sakit sa digestive. Pakigsulti sa imong doktor bahin sa imong mga peligro ug kung unsaon makita ang mga simtomas sa usa ka nag-uswag nga fistula.