Empyema

Kontento

• Mga Hinungdan
• Mga kondisyon nga ibutang sa katalagman
• Mga simtomas
• Yano nga empyema
• Komplikado nga empyema
• Mga komplikasyon
• Pagdayagnos empyema
• Pagtambal
• Panglantaw

Unsa ang empyema?

Ang Empyema gitawag usab nga pyothorax o purulent pleuritis. Kini usa ka kahimtang diin ang pus nagpundok sa lugar taliwala sa baga ug sa sulud nga ibabaw sa bungbong sa dughan. Kini nga lugar naila nga pleura space. Ang pus usa ka likido nga puno sa mga immune cells, patay nga selyula, ug bakterya. Ang pus sa pleura space dili mahimong ubo. Hinuon, kinahanglan kini nga mahurot sa usa ka dagum o operasyon.

Kasagaran molambo ang empyema pagkahuman sa pulmonya, nga usa ka impeksyon sa tisyu sa baga.

Mga Hinungdan

Ang empyema mahimong molambo pagkahuman nga ikaw adunay pneumonia. Daghang lainlaing mga lahi sa bakterya ang mahimong hinungdan sa pulmonya, apan ang duha nga kasagaran niini Streptococcuspulmonya ug Staphylococcus aureus. Panalagsa, mahimong mahitabo ang empyema pagkahuman nga naoperahan nimo ang imong dughan. Mahimo ibalhin sa mga instrumento sa medisina ang bakterya sa imong lungag sa pleura.

Ang pleura space natural nga adunay pipila ka likido, apan ang impeksyon mahimong hinungdan sa likido nga paghimo sa likido kaysa kini masuhop. Unya ang likido natapnan sa bakterya nga hinungdan sa pulmonya o impeksyon. Nagdako ang likido nga nataptan. Mahimo kini hinungdan sa paglinya sa imong baga ug lungag sa dughan nga magkahiusa ug mag-umol sa bulsa. Gitawag kini nga empyema. Ang imong baga mahimo’g dili hingpit nga modako, nga mahimong mosangput sa mga kalisud sa pagginhawa.

Mga kondisyon nga ibutang sa katalagman

Ang labing kadaghan nga hinungdan sa peligro alang sa empyema mao ang adunay pneumonia. Ang empyema kanunay nga mahitabo sa mga bata ug mga tigulang. Bisan pa, medyo dili kini sagad. Sa usa ka pagtuon, nahinabo kini sa wala pa 1 ka porsyento sa mga bata nga adunay pneumonia.

Ang pagbaton sa mga mosunud nga kondisyon mahimo usab nga madugangan ang imong kahigayunan sa empyema pagkahuman sa pulmonya:

• bronchiectasis
• laygay nga makababag nga sakit sa pulmonary (COPD)
• rheumatoid arthritis
• alkoholismo
• diabetes
• usa ka mahuyang nga immune system
• operasyon o bag-o nga trauma
• abscess sa baga

Mga simtomas

Ang empyema mahimo nga yano o komplikado.

Yano nga empyema

Ang yano nga empyema mahitabo sa una nga mga hugna sa sakit. Ang usa ka tawo adunay kini nga tipo kung ang pus libre nga nagdagayday. Ang mga simtomas sa yano nga empyema adunay:

• kakulang sa ginhawa
• uga nga ubo
• hilanat
• singot
• sakit sa dughan kung pagginhawa nga mahimong ihulagway nga pagdunggab
• sakit sa ulo
• kalibog
• pagkawala sa gana

Komplikado nga empyema

Ang komplikado nga empyema mahitabo sa ulahi nga yugto sa sakit. Sa komplikado nga empyema, labi nga grabe ang paghubag. Ang tisyu sa scar mahimo nga maporma ug gibahin ang lungag sa dughan sa mas gagmay nga mga lungag. Gitawag kini nga lokasyon, ug labi ka lisud nga matambal.

Kung ang impeksyon padayon nga nagkagrabe, mahimo kini mosangpot sa pagporma sa usa ka baga nga panit sa ibabaw sa pleura, nga gitawag nga pleura peel. Gipugngan sa kini nga panit ang baga gikan sa pagdako. Kinahanglan ang operasyon aron ayuhon kini.

Ang uban pang mga simtomas sa komplikado nga empyema adunay:

• kalisud pagginhawa
• mikunhod tunog sa ginhawa
• gibug-aton sa gibug-aton
• sakit sa dughan

Mga komplikasyon

Sa mga panalagsa nga pananglitan, ang usa ka kaso sa komplikado nga empyema mahimong mosangput sa labi ka grabe nga mga komplikasyon. Kauban niini ang sepsis ug nahugno nga baga, gitawag usab nga pneumothorax. Ang mga simtomas sa sepsis adunay:

• taas nga hilanat
• kurog
• paspas nga pagginhawa
• kusog nga rate sa kasingkasing
• ubos nga presyon sa dugo

Ang nahugno nga baga mahimo’g hinungdan sa kalit, mahait nga sakit sa dughan ug kakulang sa ginhawa nga mograbe pag-ubo o pagginhawa.

Kini nga mga kahimtang mahimo’g makamatay. Kung adunay ka kini nga mga simtomas, kinahanglan nimo nga tawagan ang 911 o adunay nagdala kanimo sa usa ka emergency room.

Pagdayagnos empyema

Ang usa ka doktor mahimo nga magduda sa empyema kung adunay ka pulmonya nga dili pagtubag sa pagtambal. Ang imong doktor magkuha usa ka kompleto nga kasaysayan sa medikal ug pisikal nga eksaminasyon. Mahimo sila mogamit usa ka stethoscope aron maminaw sa bisan unsang dili normal nga tunog sa imong baga. Kasagaran maghimo ang imong doktor og piho nga mga pagsulay o pamaagi aron makumpirma ang usa ka pagdayagnos:

• Ipakita sa mga X-ray sa dughan ug mga pag-scan sa CT kung adunay o dili fluid sa pleura space.
• Ipakita sa usa ka ultrasound sa dughan ang gidaghanon sa likido ug ang eksaktong lokasyon niini.
• Ang mga pagsulay sa dugo makatabang sa pagsusi sa ihap sa imong puting selula sa dugo, pagpangita sa C-reaktibo nga protina, ug maila ang bakterya nga hinungdan sa impeksyon. Ang ihap sa puti nga selyula mahimong mapataas kung adunay ka impeksyon.
• Sa panahon sa usa ka thoracentesis, usa ka dagum ang gisulud sa likud sa imong ribcage sa pleural space aron magkuha usa ka sample sa likido. Pag-analisar dayon ang likido ilalum sa usa ka microscope aron makapangita mga bakterya, protina, ug uban pa nga mga selyula.

Pagtambal

Tumong ang pagtambal sa pagkuha sa pus ug pluwido gikan sa pleura ug pagtambal sa impeksyon. Gigamit ang mga antibiotiko aron matambal ang nagpahiping impeksyon. Ang piho nga lahi sa antibiotic nagdepende kung unsang lahi sa bakterya ang hinungdan sa impeksyon.

Ang pamaagi nga gigamit aron mapahubas ang pus depende sa entablado sa empyema.

Sa yano nga mga kaso, ang usa ka dagum mahimong isal-ot sa wanang nga pleura aron mabanlas ang likido. Gitawag kini nga percutaneous thoracentesis.

Sa ulahi nga mga hugna, o komplikado nga empyema, kinahanglan gamiton ang usa ka tubo sa paagusan aron mahubsan ang pus. Kini nga pamaagi kanunay nga gihimo sa ilalum sa anesthesia sa usa ka operating room. Adunay lainlaing mga lahi sa operasyon alang niini:

Thoracostomy: Sa kini nga pamaagi, igasulud sa imong doktor ang usa ka plastik nga tubo sa imong dughan taliwala sa duha nga gusok. Pagkahuman makonektar nila ang tubo sa usa ka suction device ug tangtangon ang likido. Mahimo usab sila magpaindyeksyon og tambal nga makatabang sa pag-agas sa likido.

Gitabangan sa video nga operasyon sa thoracic: Kuhaon sa imong siruhano ang naapektuhan nga tisyu sa palibot sa imong baga ug pagkahuman isuksok ang usa ka drainage tube o mogamit tambal aron makuha ang pluwido. Maghimo sila tulo nga gagmay nga mga pagtakip ug mogamit usa ka gamay nga camera nga gitawag usa ka thoracoscope alang sa kini nga proseso.

Ablihi ang decortication: Sa kini nga operasyon, lihokon sa imong siruhano ang pleura peel.

Panglantaw

Ang panglantaw alang sa empyema nga adunay dali nga pagtambal maayo. Talagsa ang kadaot sa baga sa baga. Kinahanglan nimo nga tapuson ang imong gimando nga antibiotics ug moadto alang sa usa ka follow-up nga X-ray sa dughan. Makaseguro ang imong doktor nga ang imong pleura maayo nga naayo.

Bisan pa, sa mga tawo nga adunay uban pang mga kondisyon nga makompromiso ang immune system, ang empyema mahimo’g adunay rate nga mamatay hangtod sa 40 porsyento.

Kung dili kini matambalan, ang empyema mahimong mosangput sa posibleng makamatay nga mga komplikasyon sama sa sepsis.