Manunulat: Robert Simon
Petsa Sa Paglalang: 19 Hunyo 2021
Pag-Update Sa Petsa: 20 Nobiembre 2024
Anonim
Tanan nga Kinahanglan Nimong Mahibal-an Bahin sa Diverticulitis - Panglawas
Tanan nga Kinahanglan Nimong Mahibal-an Bahin sa Diverticulitis - Panglawas

Kontento

Unsa kini

Bisan kung kini talagsaon sa wala pa ang ika-20 nga siglo, ang sakit nga diverticular karon usa sa labing naandan nga mga problema sa kahimsog sa Kasadpang kalibutan. Kini usa ka grupo sa mga kondisyon nga makaapekto sa imong digestive tract.

Ang labing grabe nga klase nga sakit nga diverticular mao ang diverticulitis. Mahimo kini hinungdan sa dili komportable nga mga simtomas ug, sa pipila ka mga kaso, grabe nga mga komplikasyon. Kung dili matambalan, kini nga mga komplikasyon mahimong hinungdan sa dugay nga mga problema sa kahimsog.

Basaha ang dugang aron mahibal-an ang bahin sa diverticulitis, lakip ang mga hinungdan, simtomas, kapilian sa pagtambal, ug kung giunsa makaapekto ang imong diyeta sa imong peligro nga maugmad kini.

Mga simtomas sa diverticulitis

Ang diverticulitis mahimong hinungdan sa mga simtomas gikan sa malumo hangtod sa grabe. Kini nga mga simtomas mahimong kalit nga makita o mahimo kini hinayhinay nga molambo sa daghang mga adlaw.

Ang mga potensyal nga simtomas sa diverticular nga sakit nag-uban:

  • sakit sa imong tiyan
  • nagpamubu
  • pagkalibang
  • pagkadunot

Kung nagpalambo ka sa diverticulitis, mahimo nimo masinati:


  • kanunay o grabe nga kasakit sa imong tiyan
  • kasukaon ug pagsuka
  • hilanat ug pagkurog
  • dugo sa imong tumbanan
  • nagdugo gikan sa imong tumbong

Ang sakit sa tiyan mao ang kasagaran nga simtomas sa diverticulitis. Kini kadaghanan mahitabo sa ubos nga wala nga bahin sa imong tiyan. Apan mahimo usab kini molambo sa tuo nga bahin sa imong tiyan.

Kung nakagbuhat ka bisan unsang mga simtomas sa taas, sama sa pagsuka o dugo sa imong tumbanan, mahimo kini usa ka ilhanan sa usa ka seryoso nga komplikasyon gikan sa diverticulitis o uban pang kondisyon. Tawga dayon ang imong doktor.

Mga hinungdan sa diverticulitis

Ang sakit nga diverticular motubo kung ang mga pouch maporma sa imong digestive tract, kasagaran sa imong colon (dako nga tinai). Kini nga mga bulsa nailhan ingon diverticula. Nag-umol kini kung ang mga mahuyang nga mga tuldok sa imong bituka sa dingding lobo sa gawas.

Ang diverticulitis mahitabo kung ang diverticula mahubag ug sa pipila nga mga kaso nataptan. Mahitabo kini kung ang mga hugaw o bahin nga natunaw nga pagkaon nagbabag sa pag-abli sa diverticula.


Wala’y nahibal-an nga hinungdan sa sakit nga diverticular. Hinuon, nagtuo ang mga eksperto nga daghang mga hinungdan sa henetiko ug kalikopan ang tingali nakaamot sa paglambo niini.

Pagdayagnos sa diverticulitis

Aron mahiling ang diverticulitis, tingali mangutana ang imong doktor bahin sa imong mga simtomas, kasaysayan sa kahimsog, ug bisan unsang tambal nga imong gikuha. Lagmit maghimo sila usa ka pisikal nga eksamin aron masusi ang imong tiyan kung adunay kalumo o, kung kinahanglan nila dugang nga kasayuran, usa ka eksamin sa digital nga rektora aron masusi kung adunay pagdugo nga nagdugo, sakit, masa, o uban pang mga problema.

Daghang uban pang mga kondisyon mahimong hinungdan sa mga simtomas nga parehas sa diverticulitis. Aron mapugngan ang uban pang mga kondisyon ug pagsusi kung adunay mga timailhan sa diverticulitis, ang imong doktor mahimo nga mag-order usa o daghan pa nga mga pagsulay.

Ang mga pagsulay mahimong mag-uban:

  • tiyan ultrasound, pag-scan sa tiyan MRI, pag-scan sa tiyan sa tiyan, o X-ray sa tiyan aron makahimo mga litrato sa imong tract sa gastrointestinal (GI)
  • colonoscopy aron susihon ang sulud sa imong agianan sa GI
  • pagsulay sa stool aron masusi kung adunay mga impeksyon, sama sa Clostridium difficile
  • pagsulay sa ihi aron masusi kung adunay impeksyon
  • ang mga pagsulay sa dugo aron masusi kung adunay mga timailhan sa mga problema sa paghubag, anemia, o kidney o atay
  • pelvic exam aron mapugngan ang mga problema sa gynecological sa mga babaye
  • pagsulay sa pagmabdos aron mapugngan ang pagmabdos sa mga babaye

Kung adunay ka diverticulitis, kini nga mga eksamin ug pagsulay mahimong makatabang sa imong doktor nga mahibal-an kung kini dili komplikado o komplikado.


sa mga kaso sa diverticulitis dili komplikado, nga nagbilin mga 25 porsyento aron makaugmad mga komplikasyon.

Kini nga mga komplikasyon mahimong mag-uban:

  • abscess, usa ka impeksyon nga bulsa nga puno sa pus
  • phlegmon, usa ka nataptan nga lugar nga dili kaayo maayo ang pagkapiit kaysa usa ka abscess
  • Ang fistula, usa ka dili normal nga koneksyon nga mahimo molambo taliwala sa duha nga mga organo o taliwala sa usa ka organ ug panit
  • pagbutas sa tinai, usa ka luha o lungag sa bungbong sa tinai nga mahimong tugotan ang mga sulud sa imong tuton nga molusot sa imong lungag sa tiyan, hinungdan sa paghubag ug impeksyon
  • pagbara sa tinai, usa ka pagbabag sa imong tinai nga makapugong sa pag-agi sa hugaw

Pagtambal alang sa diverticulitis

Ang pagtambal nga gitudlo sa imong doktor alang sa diverticulitis mag-agad sa kung unsa ka grabe ang imong kahimtang.

Ang dili komplikado nga diverticulitis mahimong sagad nga matambal sa balay. Mahimong awhagon ka sa imong doktor nga magbag-o ang imong dyeta Sa pila ka mga kaso, mahimo sila magreseta mga tambal lakip ang antibiotics.

Kung nakagbuhat ka mga komplikasyon gikan sa diverticulitis, tingali kinahanglan nimo nga bisitahan ang usa ka ospital alang sa pagtambal. Mahimo ka hatagan mga likido ug antibiotic pinaagi sa usa ka intravenous (IV) nga linya. Depende sa klase nga komplikasyon, tingali kinahanglan ka magpailalom sa operasyon o uban pa nga pamaagi.

Mga pagbag-o sa pagkaon

Aron mahatagan higayon ang imong digestive system nga makapahulay ug makabawi, mahimong isugyot sa imong doktor ang paglikay sa mga solidong pagkaon ug pagsunod sa usa ka malinaw nga likido nga diyeta sa pila ka adlaw.

Kung ang imong mga simtomas malumo o nagsugod nga pagpaayo, mahimo nimo nga masulayan pagkaon ang mga pagkaon nga dili hibla hangtod nga moarang-arang ang imong kahimtang. Samtang nag-ayo ang imong kondisyon, lagmit awhagon ka sa imong doktor nga dugangan ang daghang pagkaon nga adunay daghang hibla sa imong mga meryenda ug pagkaon.

Tambal

Aron maminusan ang kasakit o kahasol gikan sa diverticulitis, mahimo nga girekomenda sa imong doktor ang mga tambal nga sakit nga wala’y tambal, sama sa acetaminophen (Tylenol).

Kung nagduda sila nga ikaw adunay impeksyon, magreseta sila mga antibiotiko aron matambalan kini. Kauban niini:

  • metronidazole (Flagyl, Flagyl ER)
  • amoxicillin
  • moxifloxacin

Hinungdanon nga kuhaon ang imong bug-os nga kurso sa gireseta nga antibiotics, bisan kung ang imong mga simtomas molambo pagkahuman sa una nga mga dosis.

Uban pang mga pamaagi

Kung nakagbuhat ka usa ka komplikado nga kaso sa diverticulitis nga dili matambal pinaagi sa pagdiyeta ug tambal ra, mahimong girekomenda sa imong doktor ang usa sa mga mosunud nga pamaagi:

  • dagom nga kanal, diin gisulud ang usa ka dagum sa imong tiyan aron maibsan ang abscess sa pus
  • sa operasyon aron mahurot ang usa ka abscess sa pus, ayohon ang usa ka fistula, o tangtangon ang mga nataptan nga bahin sa colon

Pag-opera alang sa diverticulitis

Kung nakasinati ka daghang mga yugto sa diverticulitis nga dili epektibo nga madumala sa mga pagbag-o sa pagdiyeta ug mga tambal, mahimong girekomenda sa imong doktor ang operasyon. Mahimo usab gamiton ang operasyon aron matambal ang mga komplikasyon gikan sa diverticulitis.

Adunay duha ka punoan nga lahi sa operasyon nga gigamit aron matambal ang diverticulitis.

Pagbag-o sa tinai nga adunay anastomosis

Sa panahon sa usa ka bowel resection nga adunay anastomosis, usa ka siruhano ang nagtangtang sa mga natakdan nga bahin sa imong colon ug gisumpay ang us aka himsog nga mga bahin sa matag usa.

Pagbag-o sa tinai nga adunay colostomy

Sa usa ka pagbag-o sa tinai nga adunay colostomy, gikuha sa siruhano ang mga nataptan nga mga seksyon sa imong colon ug gilakip ang katapusan sa himsog nga seksyon sa usa ka pagbukas sa imong tiyan, nga nailhan nga usa ka stoma.

Ang parehas nga pamaagi mahimo’g himuon ingon bukas nga operasyon o operasyon sa laparoscopic. Hibal-i ang daghan pa bahin sa mga lahi sa operasyon nga mahimong magamit sa pagtambal sa diverticulitis.

Pagkaon ug diverticulitis

Ang mga eksperto dili pa sigurado bahin sa papel nga gihimo sa pagdiyeta sa diverticulitis. Wala'y piho nga mga pagkaon nga kinahanglan likayan sa tanan nga adunay diverticulitis. Apan mahimo nimong mahibal-an nga ang pipila nga mga pagkaon naghimo sa imong kahimtang nga labi ka maayo o labi ka grabe.

Panahon sa usa ka mahait nga pag-atake sa divertikulitis, mahimo ka nga awhagon sa imong doktor nga maminusan kadiyot ang imong pagkuha sa fiber. Mahimo ka nila tambagan nga likayan ang tanan nga solidong pagkaon ug magpadayon sa usa ka malinaw nga likido nga diyeta sa pila ka adlaw. Mahimo niini hatagan ang imong digestive system usa ka higayon nga makapahulay.

Samtang nag-uswag ang imong mga simtomas, tingali awhagon ka sa imong doktor nga mokaon daghang mga pagkaon nga adunay daghang fiber. Ang pila ka mga pagtuon naglambigit sa mga pagdiyeta nga adunay daghang hibla aron maminusan ang peligro sa diverticulitis. Gisusi sa uban ang mahimo’g mga kaayohan sa pandiyeta o suplemento nga hibla alang sa diverticular disease, apan dili pa sigurado sa papel nga kinahanglan buhaton sa fiber.

Mahimo ka usab nga awhagon sa imong doktor nga limitahan ang imong konsumo sa pula nga karne, mga produkto nga adunay daghang tambok, ug mga pino nga produkto sa lugas. Usa ka dako nga pagtuon sa cohort ang nakit-an nga ang mga tawo nga nagsunod sa pagdiyeta nga daghan sa kini nga mga pagkaon labi nga adunay sakit nga divertikulitis kaysa sa mga tawo nga mokaon sa diyeta nga daghang prutas, utanon, ug tibuuk nga lugas.

Ang pagdiyeta mahimong adunay papel sa pagdumala sa diverticulitis ug sa imong kinatibuk-ang kahimsog sa digestive. Paggahin og gamay nga panahon aron mahibal-an ang bahin sa pipila nga mga pagkaon nga mahimong makaapekto sa imong mga simtomas.

Mga tambal sa balay alang sa diverticulitis

Ang mga tambal sa balay alang sa divertikulitis kadaghanan naglangkob sa paghimo og mga pagbag-o sa pagdyeta, apan adunay pipila nga ubang mga kapilian nga mahimong makatabang alang sa mga simtomas ug kahimsog sa digestive.

Nahibal-an sa pipila nga mga pagtuon nga ang piho nga mga matang sa probiotics mahimong makatabang sa paghupay o pagpugong sa mga simtomas sa diverticulitis. Kinahanglan ang dugang nga panukiduki aron masusi ang mga potensyal nga kaayohan ug peligro sa paggamit sa mga probiotics aron matambalan ang diverticulitis.

Ang piho nga mga tanum o suplemento mahimo usab adunay mga benepisyo alang sa imong kahimsog sa digestive. Bisan pa, sa pagkakaron adunay gamay nga panukiduki aron masuportahan ang paggamit sa mga herbal remedyo alang sa diverticulitis. Basaha ang labi pa bahin sa mga remedyo sa balay nga mahimong makatabang kanimo sa pagdumala sa kini nga kondisyon.

Ang divertikulitis ni Meckel

Ang sakit nga diverticular sagad makaapekto sa mga hamtong. Apan sa talagsaong mga kaso, ang mga bata gipanganak nga adunay diverticula. Kung nahinabo kini, naila kini nga divertikulum ni Meckel. Kung ang diverticula nahimong inflamed, gitawag kini nga Mvertel's diverticulitis.

Sa pipila ka mga kaso, ang divertikulum ni Meckel dili hinungdan nga mamatikdan nga mga epekto. Sa ubang mga kaso, mahimong hinungdan sa simtomas sama sa:

  • sakit sa tiyan
  • kasukaon
  • nagsuka-suka
  • dugoon nga tumbanan
  • nagdugo gikan sa tumbong

Kung nagduda ka nga ang imong anak tingali adunay divertikulitis, makigkita sa ilang doktor. Hibal-i ang bahin sa pipila nga mga estratehiya nga mahimong magamit sa mga pediatrician aron mahiling ug madumala ang divertikulum ni Meckel.

Mga hulagway sa diverticulitis

Paggamit usa ka colonoscopy aron mahiling ang diverticulitis

Kung adunay ka mga simtomas sa diverticulitis, tingali awhagon ka sa imong doktor nga adunay usa ka colonoscopy sa higayon nga mahuman ang mahait nga yugto. Ang kini nga pamaagi makatabang sa pagkumpirma sa usa ka pagdayagnos sa divertikulitis o ubang kahimtang nga hinungdan sa susamang mga simtomas, sama sa ulcerative colitis o Crohn’s disease.

Panahon sa usa ka colonoscopy, ang imong doktor maglatid sa usa ka nabag-o nga sakup sa imong tumbong ug colon. Mahimo nila gamiton kini nga sakup aron masusi ang sulud sa imong colon. Mahimo usab nila kini gamiton aron makolekta ang mga sampol sa tisyu alang sa pagsulay.

Aron matabangan ka nga mobati nga labi ka komportable sa kini nga pamaagi, mahaylo ka una.

Sa pipila nga mga kaso, mahimo mahibal-an sa imong doktor nga adunay ka diverticula sa usa ka naandan nga colonoscopy. Kung ang diverticula wala masunog, nataptan, o hinungdan sa mga simtomas, tingali dili nimo kinahanglan pagtambal.

Pagpugong sa diverticulitis

Kinahanglan ang dugang nga panukiduki aron mahibal-an kung unsa ang hinungdan sa diverticular disease, lakip ang diverticulitis. Karon, ang mga eksperto nagtuo nga daghang bahin ang hinungdanon. Ang pila sa imong potensyal nga hinungdan nga peligro mahimong mabag-o pinaagi sa mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi.

Pananglitan, mahimo’g makatabang nga:

  • pagpadayon sa himsog nga gibug-aton sa lawas
  • pagkaon usa ka diyeta nga daghang fiber
  • limitahan ang imong konsumo sa saturated fat
  • pagkuha igo nga bitamina D
  • pagkuha regular nga ehersisyo
  • paglikay sa aso sa sigarilyo

Ang kini nga mga estratehiya sa paglikay makatabang usab sa pagpalambo sa maayong kahimsog sa kinatibuk-an.

Mga hinungdan sa peligro alang sa diverticulitis

Usa sa mga punoan nga hinungdan sa peligro alang sa diverticulitis mao ang edad. Ang mga tigulang nga tawo labi nga adunay posibilidad nga molihok ang diverticulitis kaysa sa mga batan-on. Kini sa mga lalaki nga wala pay 50 ug mga babaye nga nag-edad 50 hangtod 70.

Apan ang mga tawo nga nakamugna og diverticula sa mas bata nga edad mahimo’g adunay posibilidad nga makasinati sa diverticulitis. Ang mga batan-on nga mga tawo usab ipasulod sa usa ka ospital kung sila adunay diverticulitis kaysa mga tigulang nga tawo.

Pinauyon sa usa ka pagsusi sa panukiduki nga gipatik sa 2018, uban pang mga potensyal nga hinungdan nga peligro alang sa divertikulitis:

Kasaysayan sa pamilya

Duha ka dagko nga pagtuon sa kambal ang nakit-an nga ang genetika adunay hinungdan sa diverticular disease. Gibanabana sa mga tagsulat nga halos 40 hangtod 50 porsyento sa potensyal nga peligro sa diverticular disease nga napanunod.

Pagdiyeta nga ubos ang hibla

Ang pila ka panukiduki naglambigit sa mga diyeta nga ubos og hibla aron madugangan ang peligro sa diverticulitis. Bisan pa, ang uban pang mga pagtuon wala nakit-an nga adunay kalabutan tali sa pag-inom sa fiber sa dyeta ug kini nga sakit.

Ubos nga lebel sa bitamina D

nagsugyot nga ang mga tawo nga adunay mas taas nga lebel sa bitamina D mahimo nga adunay labi ka gamay nga peligro alang sa pagkuha diverticulitis. Kinahanglan ang dugang nga panukiduki aron masabtan ang potensyal nga koneksyon tali sa bitamina D ug kini nga kondisyon.

Sobra nga katambok

Daghang mga pagtuon ang nakit-an nga ang mga tawo nga adunay labi ka taas nga index sa masa sa lawas ug labi ka daghan nga mga hawak ang adunay dugang nga peligro sa diverticulitis.

Posible nga ang sobra nga katambok nagpataas sa peligro sa diverticulitis pinaagi sa pagbag-o sa balanse nga bakterya sa imong tinai, apan kinahanglan ang dugang nga panukiduki aron masabtan ang papel nga gihimo niini.

Dili aktibo sa lawas

Nahibal-an sa pipila nga ang mga tawo nga aktibo sa pisikal dili kaayo kalagmitan kaysa sa dili aktibo nga mga tawo nga maugmad ang diverticulitis. Bisan pa, ang uban pang panukiduki wala nakit-an nga link sa taliwala sa ehersisyo ug kini nga kondisyon.

Paggamit nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) o panigarilyo

Ang kanunay nga paggamit sa aspirin, ibuprofen, o uban pa nga NSAIDs mahimong makapataas sa imong risgo sa diverticulitis.

Ang mga nanigarilyo labi usab nga kalagmitan kaysa sa mga dili nanigarilyo nga adunay sakit nga diverticular, lakip na ang diverticulitis.

Diverticulitis kumpara sa diverticulosis

Kung adunay ka diverticula nga dili nataptan o nahurot, kini nailhan nga diverticulosis.

Gitaho sa mga tigdukiduki nga sa hapit 80 porsyento sa mga kaso, ang diverticulosis dili hinungdan sa bisan unsang simtomas. Kung adunay ka diverticulosis nga wala’y mga simtomas, tingali dili nimo kinahanglan pagtambal.

Apan sa ubang mga kaso, ang diverticulosis mahimong hinungdan sa mga simtomas sama sa sakit sa tiyan ug paghubag sa tiyan. Kung nahinabo kana, nahibal-an kini nga simtomas nga dili komplikado nga sakit nga diverticular (SUDD).

Mga 4 porsyento sa mga tawo nga adunay SUDD sa katapusan nakamugna og diverticulitis.

Diverticulitis sa pantog

Ang diverticula mahimo usab nga molambo sa imong pantog. Nahitabo kini kung ang paglaraw sa imong pantog nagporma og mga bulsa, nga naglaksi sa mga huyang nga mga spot sa bungbong sa imong pantog.

Usahay ang pantog diverticula naa sa pagkatawo. Sa ubang mga kaso, molambo kini sa ulahi sa kinabuhi. Mahimo sila maporma kung ang imong pantog outlet gibabagan o ang imong pantog dili molihok nga maayo tungod sa sakit o kadaot.

Kung adunay ka diverticula sa pantog nga nahupay, kini nailhan nga pantog divertikulitis. Aron matambalan ang pantog divertikulitis, ang imong doktor mahimo nga magreseta sa mga antibiotiko ug mga tambal sa kasakit. Mahimo usab nila girekomenda ang operasyon aron ayohon ang diverticula.

Posible usab alang sa diverticulitis sa imong colon nga makaapekto sa imong pantog. Sa grabe nga mga kaso, mahimo ka mag-fistula taliwala sa imong colon ug pantog. Nailhan kini ingon usa ka colovesical fistula. Hibal-i kung unsa ang nalakip sa kini nga kondisyon.

Esophageal diverticulitis

Ang diverticula mahimo’g adunay posibilidad nga maporma usab sa imong esophagus. Nahitabo kini kung ang mga bulsa molambo sa imong esophageal lining.

Talagsa ang esophageal diverticula. Kung molambo kini, kasagaran kini hinay ug sa daghang katuigan. Samtang nagtubo sila, mahimo sila hinungdan sa mga simtomas o komplikasyon sama sa:

  • problema sa pagtulon
  • sakit kung nakatulon
  • halitosis, o dili maayo nga ginhawa
  • regurgitation sa pagkaon ug laway
  • pangandoy sa baga; pagginhawa nabag-o nga pagkaon o laway sa imong baga
  • pangandoy nga pulmonya; nag-uswag impeksyon sa baga pagkahuman pagginhawa sa pagkaon o laway

Kung ang diverticula nahimong inflamed, kini nailhan nga esophageal diverticulitis.

Aron matambalan ang esophageal diverticulitis, mahimo nga magreseta ang imong doktor og mga antibiotiko ug tambal sa kasakit. Aron ayohon ang diverticula, mahimo nila girekomenda ang operasyon. Pagkuha dugang nga kasayuran bahin sa imong mga kapilian sa pagtambal.

Diverticulitis ug alkohol

Kaniadto, gisugyot sa pipila ka mga pagtuon nga ang pag-inom og alkohol mahimong magdugang sa imong risgo sa diverticulitis. Apan ang ubang mga pagtuon wala’y nakit-an nga sama nga link.

Pinauyon sa usa ka pagrepaso sa panukiduki nga napatik kaniadtong 2017, adunay nga ang pag-inom og alkohol nagdugang sa imong peligro sa kini nga sakit.

Kung nag-inom ka og alkohol, tingali awhagon ka sa imong doktor nga moinom nga kasarangan ra. Bisan kung ang pag-inom sa alkohol mahimong dili hinungdan sa divertikulitis, ang pag-inom og daghan makapataas sa imong peligro sa daghang uban pang mga problema sa kahimsog.

Pagdala

Ang diverticulitis kay kasagaran sa Kasadpang kalibutan. Sa kadaghanan nga mga kaso, mahimo’g matambal pinaagi sa mubu nga pagbag-o sa pagdyeta ug tambal.

Apan kung adunay mga komplikasyon, mahimo’g kini seryoso. Kung adunay ka komplikado nga diverticulitis, lagmit tambagan ka sa imong doktor nga magpatambal sa ospital. Mahimo nga kinahanglan ka nga magpailalom sa operasyon aron ayohon ang kadaot sa imong colon.

Kung adunay ka diverticulitis o mga pangutana bahin sa imong peligro nga maugmad kini, pakigsulti sa imong doktor. Matabangan ka nila nga mahibal-an kung giunsa pagtambal ang kini nga sakit ug gisuportahan ang imong kahimsog sa digestive.

Bahin

Masakit nga Paagi sa Sakit sa Likud Kung Naghigda

Masakit nga Paagi sa Sakit sa Likud Kung Naghigda

PaghinuktokAng akit a ubo nga buko-buko a paghigda mahimong hinungdan a daghang mga butang. U ahay, ang pagkuha kahupayan ama ka imple a pagbalhin a mga po i yon a pagkatulog o pagkuha a kut on nga l...
Labing kaayo nga Mga Produkto sa Katahom sa CBD

Labing kaayo nga Mga Produkto sa Katahom sa CBD

Giapil namon ang mga produkto nga a among hunahuna hinungdanon alang a among mga magba a. Kung mopalit ka pinaagi a mga link a kini nga panid, mahimo kami makakuha u aka gamay nga komi yon. Ania ang a...