Pagtuki sa Cerebral Spinal Fluid (CSF)

Kontento

• Giunsa ang pagkuha sa mga sampol sa CSF
• Mga pamaagi nga adunay kalabotan
• Mga peligro sa pagbutok sa lumbar
• Ngano nga gimando ang pagsulay?
• Nakita ang mga sakit sa pagtuki sa CSF
• Makatakod nga mga sakit
• Pagdugo
• Mga sakit sa pagtubag sa resistensya
• Mga hubag
• Pag-analisar sa CSF ug daghang sclerosis
• Pagsulay sa lab ug pagtuki sa CSF
• Paghubad sa imong mga sangputanan sa pagsulay
• Pagsunud pagkahuman sa usa ka pagtuki sa CSF

Unsa ang pagtuki sa CSF?

Ang pagtuki sa Cerebrospinal fluid (CSF) usa ka paagi sa pagpangita mga kondisyon nga makaapekto sa imong utok ug dugokan. Kini usa ka serye sa mga pagsulay sa laboratoryo nga gihimo sa usa ka sample sa CSF. Ang CSF mao ang tin-aw nga likido nga nag-unlan ug naghatud mga sustansya sa imong sentral nga gikulbaan nga sistema (CNS). Ang CNS naglangkob sa utok ug taludtod.

Ang CSF gihimo pinaagi sa choroid plexus sa utok ug pagkahuman gituhop pag-usab sa imong agianan sa dugo. Ang likido hingpit nga gipulihan matag pipila ka oras. Gawas sa paghatud sa mga sustansya, ang CSF nagaagay sa palibot sa imong utok ug taludtod sa dugokan, naghatag proteksyon ug pagdala sa basura.

Ang usa ka sample sa CSF sagad nga nakolekta pinaagi sa paghimo sa usa ka lumbar puncture, nga naila usab nga usa ka spinal tap. Ang usa ka pagtuki sa sampol nga giapil sa pagsukol ug pagsusi alang sa

• presyur sa likido
• protina
• glucose
• pula nga mga selula sa dugo
• puti nga mga selula sa dugo
• kemikal
• bakterya
• mga virus
• uban pang mga nagsamok organismo o langyaw nga mga sangkap

Ang pagtuki mahimo’g apil:

• pagsukod sa mga pisikal nga kinaiya ug hitsura sa CSF
• Ang mga pagsulay sa kemikal sa mga sangkap nga makit-an sa imong likido sa taludtod o pagtandi sa lebel sa parehas nga mga sangkap nga nakit-an sa imong dugo
• ihap sa cell ug pag-type sa bisan unsang mga cell nga makit-an sa imong CSF
• pag-ila sa bisan unsang mga mikroorganismo nga mahimong hinungdan sa mga sakit nga makatakod

Ang CSF direkta nga kontak sa imong utok ug dugokan. Mao nga ang pagtuki sa CSF labi ka epektibo kaysa usa ka pagsulay sa dugo alang sa pagsabut sa mga simtomas sa CNS.Bisan pa, labi ka lisud ang pagkuha sample sa likido sa taludtod kaysa usa ka sampol sa dugo. Ang pagsulud sa kanal sa taludtod nga adunay usa ka dagum nanginahanglan eksperto nga kahibalo sa anatomy sa dugokan ug usa ka tin-aw nga pagsabut sa bisan unsang nagpahiping mga kondisyon sa utok o taludtod nga mahimong magdugang sa peligro sa mga komplikasyon gikan sa pamaagi.

Giunsa ang pagkuha sa mga sampol sa CSF

Ang usa ka lumbar puncture sa kinatibuk-an molungtad sa 30 minuto. Gihimo kini sa usa ka doktor nga espesyal nga gibansay aron makolekta ang CSF.

Kasagaran gikuha ang CSF gikan sa imong dapit sa ibalik nga buko, o sa lumbar spine. Hinungdanon kaayo nga magpabilin nga hingpit sa panahon sa pamaagi. Ning paagiha malikayan nimo ang sayup nga pagbutang sa dagom o trauma sa imong dugokan.

Mahimong molingkod ka ug hangyuon nga magsandig aron ang imong taludtod gikutuban sa unahan. O tingali adunay ka sa imong doktor nga mahimo nga mohigda sa imong kilid nga adunay kurbada ang imong taludtod ug igdulong ang imong tuhod sa dughan. Ang pagkurba sa imong dugokan naghimo usa ka wanang taliwala sa imong mga bukog sa mas ubos nga likud.

Sa higayon nga naa ka sa posisyon, ang imong likod gilimpyohan sa usa ka sterile solution. Ang yodo kanunay nga gigamit alang sa paglimpyo. Ang usa ka sterile nga lugar gipadayon sa tibuuk nga pamaagi. Gipaminusan niini ang peligro sa impeksyon.

Usa ka numbing cream o spray ang gibutang sa imong panit. Ang imong doktor dayon mag-injected anesthetic. Sa higayon nga ang site hingpit nga manhid, gisulud sa imong doktor ang usa ka nipis nga dagom sa dugokan taliwala sa duha nga vertebrae. Ang usa ka espesyal nga lahi sa X-ray nga gitawag fluoroscopy usahay gigamit aron makagiya sa dagom.

Una, ang presyur sa sulud sa bagolbagol gisukod gamit ang manometro. Ang parehas nga taas ug ubos nga presyur sa CSF mahimong mga timailhan sa piho nga mga kondisyon.

Ang mga sampol sa likido gikuha dayon pinaagi sa dagum. Kung nahuman ang koleksyon sa likido, gikuha ang dagom. Gihinloan usab ang lugar nga butangan. Usa ka bendahe ang gibutang.

Hangyoon ka nga magpadayon nga maghigda sa hapit usa ka oras. Gipaminusan niini ang peligro sa sakit sa ulo, nga usa ka sagad nga epekto sa pamaagi.

Mga pamaagi nga adunay kalabotan

Usahay ang usa ka tawo dili makabaton og lumbar puncture tungod sa usa ka deformidad sa likod, impeksyon, o posible nga herniation sa utok. Sa kini nga mga kaso, mahimo’g magamit ang labi ka daghan nga pamaagi sa pagkolekta sa CSF nga nagkinahanglan nga maospital, sama sa usa sa mga mosunud:

• Atol sa usa ka ventricular puncture, ang imong doktor nagbug-at sa usa ka lungag sa imong bagulbagol ug gisulud ang usa ka dagum nga direkta sa usa sa mga ventricle sa imong utok.
• Sa usa ka ccternal puncture, gisulud sa imong doktor ang usa ka dagum sa likud sa imong bagolbagol.
• Ang usa ka ventricular shunt o drain mahimong makolekta ang CSF gikan sa usa ka tubo nga gibutang sa imong doktor sa imong utok. Gihimo kini aron mapagawas ang taas nga presyon sa likido.

Ang pagkolekta sa CSF kanunay gihiusa sa uban pang mga pamaagi. Pananglitan, ang tina mahimo nga gisal-ot sa imong CSF alang sa usa ka myelogram. Kini usa ka X-ray o CT scan sa imong utok ug dugokan.

Mga peligro sa pagbutok sa lumbar

Ang kini nga pagsulay nanginahanglan usa ka gipirmahan nga pagpagawas nga nagsulti nga nahibal-an nimo ang mga peligro sa pamaagi.

Ang mga nag-una nga peligro nga adunay kalabutan sa lumbar puncture nag-uban

• nagdugo gikan sa puncture site ngadto sa fluid sa taludtod, nga gitawag nga usa ka traumatic tap
• kahasol sa panahon ug pagkahuman sa pamaagi
• usa ka reaksyon sa alerdyik sa anestisya
• usa ka impeksyon sa lugar nga mabutas
• sakit sa ulo pagkahuman sa pagsulay

Ang mga tawo nga nagakuha dugo labi ka taas nga peligro nga magdugo. Ang pagbutas sa buko labi ka peligro alang sa mga tawo nga adunay mga problema sa pagbuut sama sa usa ka mubu nga ihap sa platelet, nga gitawag nga thrombocytopenia.

Adunay seryoso nga dugang nga mga peligro kung adunay ka daghan nga utok, tumor, o abscess. Kini nga mga kondisyon naghatag presyur sa tukog sa imong utok. Ang usa ka lumbar puncture mahimo nga hinungdan sa herniation sa utok. Mahimo kini magresulta sa kadaot sa utok o bisan kamatayon.

Ang herniation sa utok usa ka pagbalhin sa mga istruktura sa utok. Kasagaran kini giubanan sa taas nga intracranial pressure. Ang kondisyon sa katapusan nagputol sa suplay sa dugo sa imong utok. Kini ang hinungdan sa dili mapaayo nga kadaot. Dili buhaton ang pagsulay kung gidudahan ang usa ka masa sa utok.

Ang mga pamaagi sa cisternal ug ventricular puncture nagdala dugang nga mga peligro. Kauban sa kini nga mga peligro:

• kadaot sa imong taludtod o utok
• nagdugo sa sulud sa imong utok
• kasamok sa babag sa dugo-utok

Ngano nga gimando ang pagsulay?

Ang pag-analisar sa CSF mahimo nga mag-order kung adunay ka trauma sa CNS. Mahimo usab kini gamiton kung adunay ikaw kanser ug gusto makita sa imong doktor kung mikaylap ang kanser sa CNS.

Dugang pa, ang pag-analisar sa CSF mahimong mag-order kung adunay ka usa o labaw pa sa mga mosunud nga simtomas:

• grabe, wala’y hunong nga sakit sa ulo
• gahi og liog
• hallucination, kalibog, o dementia
• mga pag-atake
• mga simtomas nga sama sa flu nga magpadayon o mograbe
• pagkaluya, pagkaluya, o kahuyang sa kaunuran
• mga pagbag-o sa panimuot
• grabe nga kasukaon
• hilanat o pantal
• pagkasensitibo sa kahayag
• pagkamanhid o pagkurog
• pagkalipong
• mga kalisud sa pagsulti
• kasamok sa paglakaw o dili maayo nga koordinasyon
• grabe nga pagbalhin sa mood
• dili mapugngan ang clinical depression

Nakita ang mga sakit sa pagtuki sa CSF

Ang pagtuki sa CSF tukma nga mailhan taliwala sa daghang mga sakit nga CNS nga mahimo’g lisud mahiling. Ang mga kondisyon nga nakit-an sa pagtuki sa CSF nag-uban:

Makatakod nga mga sakit

Ang mga virus, bakterya, fungi, ug mga parasito mahimong makatakod sa CNS. Ang piho nga mga impeksyon makit-an sa pagtuki sa CSF. Kasagaran sa mga impeksyon sa CNS mao ang:

• meningitis
• encephalitis
• tuberculosis
• impeksyong fungal
• West Nile nga virus
• silangang equine encephalitis virus (EEEV)

Pagdugo

Ang intracranial nagdugo mahibal-an sa pagtuki sa CSF. Bisan pa, ang pagpahimulag sa eksaktong hinungdan sa pagdugo mahimo nga manginahanglan dugang nga pag-scan o mga pagsulay. Kasagaran nga mga hinungdan lakip ang taas nga presyon sa dugo, stroke, o aneurysm.

Mga sakit sa pagtubag sa resistensya

Ang pagtuki sa CSF makamatikod sa mga sakit sa pagtubag sa resistensya. Ang immune system mahimong hinungdan sa kadaot sa CNS pinaagi sa paghubag, pagkaguba sa myelin sheath sa palibot sa mga nerbiyos, ug paghimo og antibody.

Kasagaran nga mga sakit sa kini nga lahi maglakip sa:

• Guillain-Barré syndrome
• sarcoidosis
• neurosyphilis
• daghang sclerosis

Mga hubag

Ang pagtuki sa CSF makamatikod nga nag-una nga mga hubag sa utok o dugokan. Mahibal-an usab niini ang mga metastatic cancer nga mikaylap sa imong CNS gikan sa ubang mga bahin sa lawas.

Pag-analisar sa CSF ug daghang sclerosis

Mahimo usab nga gamiton ang pagtuki sa CSF aron matabangan nga masusi ang daghang sclerosis (MS). Ang MS usa ka talamayon nga kahimtang diin gubaon sa imong immune system ang panalipod nga pagtabon sa imong nerbiyos, nga gitawag nga myelin. Ang mga tawo nga adunay MS mahimo’g adunay lainlaing mga simtomas nga makanunayon o moanhi ug moagi. Giapil nila ang pagkamanhid o kasakit sa ilang mga bukton ug paa, problema sa panan-aw, ug kasamok sa paglakaw.

Mahimo ang pagtuki sa CSF aron mapugngan ang uban pang mga kondisyon sa medikal nga adunay mga simtomas nga parehas sa MS. Mahimo usab magpakita ang likido mga timailhan nga ang imong immune system dili normal nga ninglihok. Mahimo’g maupod ang taas nga lebel sa IgG (usa ka klase nga antibody) ug ang presensya sa pipila nga mga protina nga maporma kung maguba ang myelin. Mga 85 hangtod 90 porsyento sa mga tawo nga adunay MS ang adunay niining mga abnormalidad sa ilang cerebral spinal fluid.

Ang pila ka lahi sa MS dali nga nag-uswag ug mahimong makapameligro sa kinabuhi sa sulud sa mga semana o bulan. Ang pagtan-aw sa mga protina sa CSF mahimong makahimo sa mga doktor nga makahimo og "mga yawi" nga gitawag nga biomarkers. Ang mga biomarker makatabang nga mahibal-an ang lahi sa MS nga adunay ka sayo ug dali. Ang sayo nga pagdayagnos mahimong magtugot kanimo nga makakuha og pagtambal nga mahimong magpalugway sa imong kinabuhi kung adunay ka usa ka porma sa MS nga dali nga nag-uswag.

Pagsulay sa lab ug pagtuki sa CSF

Ang mosunud kanunay gisukod sa pagtuki sa CSF:

• ihap sa puti nga dugo
• ihap sa pulang selula sa dugo
• klorido
• glucose, o asukal sa dugo
• glutamine
• lactate dehydrogenase, nga usa ka dugo nga enzyme
• bakterya
• antigen, o makadaot nga mga sangkap nga gihimo pinaagi sa pagsulong sa mga mikroorganismo
• kinatibuk-ang protina
• oligoclonal band, nga piho nga mga protina
• mga selula sa kanser
• viral DNA
• antibodies batok sa mga virus

Paghubad sa imong mga sangputanan sa pagsulay

Ang kasagarang mga sangputanan nagpasabut nga wala’y abnormal nga nakit-an sa spinal fluid. Ang tanan nga gisukod nga lebel sa mga sangkap sa CSF nakit-an nga naa sa sulud sa normal nga sakup.

Ang dili normal nga mga sangputanan mahimong hinungdan sa usa sa mga mosunud:

• usa ka bukol
• metastatic cancer
• hemorrhaging
• ang encephalitis, nga usa ka panghubag sa utok
• usa ka impeksyon
• panghubag
• Ang Reye's syndrome, nga us aka talagsa, kanunay nga makamamatay nga sakit nga nakaapekto sa mga bata nga adunay kalabotan sa mga impeksyon sa viral ug pag-inom sa aspirin
• meningitis, nga makuha nimo gikan sa fungi, tuberculosis, virus, o bakterya
• mga virus sama sa West Nile o Eastern equine
• Ang Guillain-Barré syndrome, nga usa ka kondisyon sa autoimmune nga hinungdan sa pagkalumpo ug mahitabo pagkahuman sa pagkaladlad sa viral
• ang sarcoidosis, nga usa ka granulomatous nga kondisyon nga wala mahibal-an nga hinungdan nga nakaapekto sa daghang mga organo (panguna ang baga, lutahan, ug panit)
• neurosyphilis, nga mahitabo kung ang usa ka impeksyon sa syphilis naglambigit sa imong utok
• daghang sclerosis, nga usa ka autoimmune disorder nga nakaapekto sa imong utok ug taludtod

Pagsunud pagkahuman sa usa ka pagtuki sa CSF

Ang imong pag-follow up ug panan-aw mag-agad sa kung unsang hinungdan nga dili normal ang imong pagsulay sa CNS. Ang dugang nga pagsulay tingali nga kinahanglanon aron makakuha usa ka matino nga panghiling. Ang pagtambal ug mga sangputanan magkalainlain.

Ang meningitis nga hinungdan sa impeksyon sa bakterya o parasitiko usa ka emerhensya nga medikal. Ang mga simtomas parehas sa viral meningitis. Bisan pa, ang viral meningitis dili kaayo peligro sa kinabuhi.

Ang mga tawo nga adunay meningitis sa bakterya mahimong makadawat mga antibiotiko nga malapad sa kolor hangtod matino ang hinungdan sa impeksyon. Hinungdanon ang pagpanambal dayon aron maluwas ang imong kinabuhi. Mahimo usab mapugngan ang permanente nga kadaot sa CNS.