Ang Gastos sa Pagpuyo nga adunay Ulcerative Colitis: Istorya ni Meg

Kontento

• Pagkuha usa ka panghiling ug pagtambal
• Nagpadayon nga mga pagsulay ug pagtambal
• Kinita ang panginabuhi

Kini masabut nga mobati nga dili andam pagkahuman madayagnos nga adunay usa ka laygay nga sakit. Kalit, gihilom ang imong kinabuhi ug nabalhin ang imong mga prayoridad. Ang imong kahimsog ug kahimsog ang imong panguna nga gipunting ug ang imong kusog gigahin sa pagpangita og pagpanambal.

Ang panaw sa pag-ayo dili gyud dali, ug lagmit makasugat ka og pipila nga mga babag sa dalan. Usa sa mga babag, siyempre, kung unsaon pagbayad sa gasto sa pagdumala sa usa ka laygay nga kondisyon.

Naa sa imong kahimtang, tingali adunay ka paniguro sa kahimsog ug igong kita aron mabayran ang imong pagtambal nga wala’y kabalaka.

O, tingali nga naa ka sa tungatunga sa 20, wala’y seguro, sa eskuylahan, ug nagtrabaho sa usa ka part-time nga trabaho sa $ 15 sa usa ka oras. Kini ang nahitabo sa Meg Wells.

Kaniadtong 2013 ug ang Meg nagsugod pa lang sa usa ka master’s program sa Sonoma State University. Nagtuon siya sa pagdumala sa kapanguhaan sa kultura, naglaum usa ka adlaw nga makatrabaho sa usa ka museyo sa kasaysayan ingon usa ka curator.

Si Meg 26, nagpuyo sa iyang kaugalingon, ug nagtrabaho sa usa ka part-time nga trabaho. Adunay siya igo nga salapi aron mabayran ang iyang abang ug lainlaing bayranan sa eskuylahan. Apan hapit na molihok ang iyang kalibutan.

Taudtaod, nakasinati si Meg sa mga butang sama sa dili maayo nga pagkatunaw, gas, ug kakapoy. Nagkapuliki siya sa trabaho ug nagtapos sa pagtuon, busa wala na siya moadto sa doktor.

Hinuon, sa Nobyembre sa 2013, ang iyang mga simtomas nahimo’g makahadlok nga dili tagdon.

"Kadaghan na ako moadto sa banyo," ingon niya, "ug didto ako nagsugod sa pagtan-aw sa dugo, ug ingon ako, OK, adunay talagang mali."

Ang ulcerative colitis (UC) usa ka klase nga makapahubag nga sakit sa tinai (IBD) nga hinungdan sa paghubag ug mga samad nga molambo sa daghang tinai. Sa daghang mga kaso, ang sakit hinay nga molambo ug mograbe sa paglabay sa panahon.

Ang tukma nga hinungdan sa kondisyon wala mahibal-an, apan ang mga tigdukiduki nagtuo nga ang genetika, mga hinungdan sa kalikopan, ug usa ka sobra nga aktibo nga immune system mahimo’g adunay papel.

Ang dugo sa tumbanan usa ka kasagarang simtomas sa UC. Sa dihang namatikdan ni Meg ang dugo, nahibal-an niya nga oras na aron mangayo tabang.

Ang Meg wala’y paniguro sa kahimsog sa panahon. Kinahanglan niyang magbayad gatus-gatus nga dolyar gikan sa bulsa alang sa tanan nga pagbisita sa doktor, mga pagsusuri sa dugo, ug mga pagsulay sa dumi nga gikuha aron mapugngan ang kasagarang mga hinungdan sa iyang mga sintomas.

Pagkahuman sa daghang mga pagbisita, ang iyang tim sa healthcare nakaya nga hinungdan sa iyang mga simtomas sa UC, Crohn's disease, o cancer sa colon.

Usa sa iyang mga doktor nagsugyot nga mahimo’g maalamon nga maghulat hangtod nga adunay siya paniguro sa kahimsog sa dili pa mohimo sa sunod nga lakang - usa ka colonoscopy. Kini nga pamaagi mahimo’g kantidad hangtod sa $ 4,000 nga wala’y sakup sa paniguro.

Sa usa ka gutlo sa pagkadesperado, nagpalit siya usa ka plano sa paniguro sa kahimsog gikan sa usa ka broker. Apan kung nahibal-an niya nga dili kini masakup sa bisan unsang mga serbisyo sa healthcare sa iyang rehiyon, kinahanglan niyang kanselahon ang plano.

"Pagkahuman niadto, gikuha sa akong mga ginikanan tungod kay sakit ra kaayo ako aron dili ko kini masagubang," ingon ni Meg. "Niadtong higayona, nagkadugo na lang ako ug sa labi kasakit."

Pagkuha usa ka panghiling ug pagtambal

Sa sayong bahin sa 2014, ang Meg nagpalista sa plano sa kahimsog alang sa kahimsog sa Silver 70 HMO pinaagi kang Kaiser Permanente sa tabang sa iyang pamilya. Aron mapadayon ang pagkobre, nagbayad siya mga premium nga $ 360 matag bulan. Ang kini nga rate motaas sa $ 450 matag bulan sa 2019.

Responsable usab siya sa mga singil sa copay o coinsurance sa kadaghanan sa iyang mga tambal, pagbisita sa doktor, mga pamaagi sa outpatient, pag-atiman sa inpatient, ug mga pagsulay sa lab. Ang pila ra sa mga singil nga giihap sa iyang tinuig nga maibsan alang sa mga pagbisita ug pagsulay sa doktor, nga $ 2,250. Ang iyang tagahatag seguro nagtakda usab us aka tinuig nga maximum sa paggawas nga wala sa bulsa alang sa pagpabilin sa ospital, nga $ 6,250 matag tuig.

Uban ang paniguro sa kahimsog, giduaw ni Meg ang usa ka espesyalista sa gastrointestinal (GI). Nagpaubus siya sa usa ka colonoscopy ug taas nga endoscopy sa GI ug nasusi nga adunay UC.

Paglabay sa pipila ka bulan, ningbalhin siya sa balay aron magpuyo sa iyang mga ginikanan sa Vacaville, California.

Niadtong higayona, nagsugod na ang Meg sa pagkuha usa ka tambal nga gigamit sa oral aron magamit sa pagtambal sa panghubag sa ubos nga tinai. Bisan sa sakup sa paniguro, nagbayad siya mga $ 350 gikan sa bulsa matag bulan alang sa kini nga pagtambal. Bisan pa kanunay siya moadto sa banyo, nakasinati sakit sa tiyan, ug adunay mga simtomas nga sama sa hilanat sama sa sakit sa lawas ug pangatog.

Nag-atubang usab si Meg sa laygay nga sakit sa likod sa mga tuig. Pagkahuman niya og mga simtomas sa UC, labi nga mograbe ang iyang sakit sa likod.

"Dili ako makalakaw," nahinumdom si Meg. "Flat ako sa yuta, dili makalihok."

Nakig-uban siya sa usa ka bag-ong espesyalista sa GI sa usa ka lokal nga ospital, nga giadto siya sa usa ka rheumatologist. Gihiling niya nga siya adunay sacroiliitis, nga mao ang panghubag sa mga lutahan nga nagdugtong sa imong ubos nga dugokan sa imong pelvis.

Sa usa ka bag-o nga pagtuon nga gipatik sa Arthritis Care and Research, nakita sa mga tigdukiduki nga ang sacroiliitis nakaapekto sa hapit sa mga tawo nga adunay UC. Labi ka kasagaran, ang hiniusa nga panghubag mao ang labing kasagaran nga dili komplikasyon sa gastrointestinal sa IBD, nagtaho ang Crohn's & Colitis Foundation.

Gipasidan-an siya sa rheumatologist ni Meg nga daghan sa mga tambal nga gigamit sa pagtambal sa sacroiliitis nga nakapasamot sa UC. Ang Infliximab (Remicade, Inflectra) usa sa pipila nga mga tambal nga mahimo niya nga madala aron madumala ang pareho nga kondisyon. Kinahanglan niya nga bisitahan ang ospital matag upat ka semana aron makadawat usa ka infusion nga infliximab gikan sa usa ka nars.

Mihunong si Meg sa pagkuha sa tambal nga oral nga iyang gigamit ug nagsugod sa pagdawat mga pagpuga sa infliximab. Wala siya nagbayad bisan unsa gikan sa bulsa alang sa kini nga mga pagpuga sa una nga mga tuig. Gikuha sa iyang tagahatag insurance ang kuwenta nga $ 10,425 matag pagtambal.

Ang espesyalista sa Meg's GI nagtudlo usab og mga steroidal enemas aron makatabang nga maminusan ang paghubag sa iyang ubos nga tinai. Nagbayad siya mga $ 30 gikan sa bulsa sa diha nga gipuno niya ang reseta alang sa kini nga tambal. Kausa ra niya kini gipuno.

Sa kini nga mga pagtambal, nagsugod ang Meg nga mobati nga labi ka maayo.

"Ang gihunahuna ko kaniadto nga zero nga kantidad sa kasakit, kana sa tinuud sama sa usa ka upat sa sukdanan sa sakit. Bag-o lang ako naanad. Ug pagkahuman sa pagtambal nako, ingon, oh sus, nag-antos ako sa tumang kasakit ug wala man lang ako nakaamgo. "

Kana nga yugto sa kahupayan wala magdugay.

Kadaghanan sa mga tawo nga adunay UC nag-agi sa mga panahon sa kapasayloan nga mahimo molungtad mga semana, bulan, o bisan mga tuig. Ang kapasayloan kung mawala ang mga simtomas sa usa ka laygay nga sakit sama sa UC. Kini nga mga panahon nga wala’y simtomas dili matag-an. Wala nimo nahibal-an kung unsa kadugay sila molungtad ug kung kanus-a ka adunay lain nga pagsilaob.

Nasinati sa Meg ang iyang una nga yugto sa kapasayloan gikan sa Mayo 2014 hangtod Septyembre sa parehas nga tuig. Apan kaniadtong Oktubre, nakasinati na usab siya og makapaluya nga mga simtomas sa UC. Ang mga pagsulay sa dugo ug usa ka colonoscopy nagpadayag sa taas nga lebel sa paghubag.

Sa tibuuk nga nahabilin sa 2014 ug 2015, ang Meg mibisita sa ospital sa daghang beses aron matambal ang mga simtomas ug komplikasyon sa mga pagsilaob, lakip ang kasakit ug pagkauga sa tubig.

"Ang pagkahubas sa tubig mao ang butang nga nakakuha kanimo. Grabe. "

Gisulayan sa iyang espesyalista sa GI nga makontrol ang sakit nga adunay mga tambal nga gireseta - dili ra infliximab ug steroidal enemas, apan lakip usab ang prednisone, 6-merc laptopurine (6-MP), allopurinol, antibiotics, ug uban pa. Apan kini nga mga droga dili igo aron mapasaylo siya.

Pagkahuman sa usa pa nga pagsilaob ug pagpaospital sa sayong bahin sa 2016, nakahukom si Meg nga magpailalom sa operasyon aron makuha ang iyang colon ug rektum. Gibanabana nga mga tawo nga adunay UC nanginahanglan operasyon aron matambal ang kondisyon.

Ang Meg adunay una sa duha nga operasyon kaniadtong Mayo 2016. Gikuha sa iyang surgical team ang iyang colon ug rektum ug gigamit ang usa ka bahin sa iyang gamay nga tinai aron makahimo og "J-pouch." Ang J-pouch sa ulahi magsilbing kapuli sa iyang tumbong.

Aron mahatagan kini panahon nga mamaayo, gilakip sa iyang siruhano ang putol nga katapusan sa iyang gamay nga tinai sa usa ka temporaryo nga pagbuka sa iyang tiyan - usa ka stoma diin mahimo niya maagi ang bangkito sa usa ka bag nga ileostomy.

Adunay siya ang iyang ikaduha nga operasyon kaniadtong Agosto 2016, sa diha nga ang iyang surgical team nakonektar usab ang iyang gamay nga tinai sa J-pouch. Tugotan kini nga makapasa siya sa hugaw nga labi o kulang sa normal, nga wala’y bag nga ileostomy.

Ang una sa mga operasyon nga kantidad $ 89,495. Wala’y labot sa bayranan kana ang lima ka adlaw nga pag-atiman sa ospital ug mga pagsulay nga iyang nadawat pagkahuman, nga nagkantidad og lain nga $ 30,000.

Ang ikaduha nga operasyon nagkantidad og $ 11,000, dugang sa $ 24,307 sa tulo ka adlaw nga pag-atiman ug pagsulay sa ospital.

Si Meg migugol pa usab ug 24 ka adlaw sa ospital aron makadawat pagtambal sa pancreatitis, pouchitis, ug postoperative ileus.Kadto nga mga pagpabilin gigasto sa iyang natipon nga $ 150,000.

Sa kinatibuk-an, si Meg naospital unom ka beses sa 2016. Sa wala pa matapos ang iyang pagbisita, naigo niya ang tinuig nga limitasyon nga gitakda sa iyang tagahatag sa seguro sa paggasto nga wala sa bulsa alang sa pagpabilin sa ospital. Kinahanglan lang siya magbayad $ 600 sa una nga operasyon.

Gikuha sa iyang kompanya sa seguro ang nahabilin nga tab - gatusan ka libo nga mga dolyar sa mga bayarin sa ospital nga unta mabayran sa iyang pamilya kung wala pa siya’y seguro.

Nagpadayon nga mga pagsulay ug pagtambal

Sukad sa iyang katapusang pagka-ospital sa 2016, ang Meg adunay tambal aron madumala ang iyang kondisyon. Gisunud usab niya ang usa ka maayong pagkabalanse nga pagdiyeta, pag-inom og mga suplemento nga probiotic, ug pagpraktis sa yoga aron mahimsog ang iyang tinai ug lutahan.

Wala sa kini nga mga pagtambal sama ka mahal sa pagpabilin sa ospital, apan padayon siya nga nagbayad usa ka hinungdanon nga kantidad sa binulan nga mga premium sa seguro, singil sa copay, ug singil sa coinsurance alang sa pag-atiman.

Pananglitan, siya adunay labing menos usa ka colonoscopy matag tuig gikan sa 2014. Alang sa matag usa sa mga pamaagi, nabayaran siya og $ 400 nga bayad nga wala sa bulsa. Gisusi usab niya ang iyang J-pouch pagkahuman sa operasyon, nga nagkantidad sa $ 1,029 nga bayranan nga wala sa bulsa.

Nakadawat pa siya mga infusions sa infliximab aron matambal ang sakit sa lutahan. Bisan kung nakadawat siya karon usa ka pagpuga matag walo ka semana imbis matag unom ka semana. Sa una, wala siya gibayad gikan sa bulsa alang sa mga pagtambal. Apan sugod sa 2017, tungod sa pagbag-o sa ilang labi ka daghang palisiya, nagsugod ang pag-aplay sa iyang tagahatag og seguro sa usa ka singil sa coinsurance.

Ubos sa bag-ong modelo sa coinsurance, ang Meg nagbayad $ 950 gikan sa bulsa alang sa matag pagpuga sa infliximab nga iyang nadawat. Ang iyang tinuig nga makuhaan dili magamit sa kini nga mga singil. Bisan kung naigo niya ang iyang gikuha, kinahanglan nga magbayad siya libu-libo nga dolyar matag tuig aron madawat ang mga pagtambal.

Nakita niya nga makatabang ang yoga alang sa pagdumala sa kasakit ug paghupay sa tensiyon. Ang pagpadayon sa lebel sa iyang tensiyon makatabang nga malikayan ang pagsilaob. Apan ang pagtambong sa mga klase sa yoga sa kanunay mahimo’g mahal, labi na kung magbayad ka alang sa mga pagbisita nga drop-in kaysa sa usa ka binulan nga pagpasa.

"Mas barato kini kung mopalit ka usa ka bulan nga wala’y kutub, apan ang usa sa mga sangputanan nga adunay ako sakit mao nga dili ako komportable nga mopalit bisan unsa nga wala’y kinutuban o pagpamalit og mga butang nga abante. Tungod kay sa matag higayon nga nabuhat ko kana, naospital ako o nasakit kaayo nga moadto ug pahimuslan ang akong gipalit. ”

Gibuhat sa Meg ang kadaghanan sa iyang yoga sa balay, gamit ang $ 50 nga app sa telepono.

Kinita ang panginabuhi

Bisan kung nakatapos siya sa iyang master's degree, naglisud si Meg nga makit-an ug makapadayon sa usa ka trabaho samtang nagdumala sa mga simtomas sa UC ug laygay nga sakit sa lutahan.

"Magsugod ako sa paghunahuna bahin sa pag-date pag-usab, magsugod ako sa paghunahuna bahin sa pagpangayam alang sa mga trabaho, tanan, ug pagkahuman magsugod dayon nga maghinay ang akong kahimsog," nahinumdom si Meg.

Nahimo siyang pinansyal nga nagsalig sa iyang mga ginikanan, nga nahimo’g usa ka hinungdanon nga suporta sa kaniya.

Nakatabang sila sa pagtipig sa gasto sa daghang mga pagsulay ug pagtambal. Gisugyot nila ang alang kaniya sa diha nga siya sakit kaayo aron makigsulti sa mga tagahatag sa kahimsog. Ug gihatagan nila ang suporta nga pang-emosyonal aron matabangan siya nga makaya ang mga epekto nga nahimo sa laygay nga sakit sa iyang kinabuhi.

"Lisud kaayo nga makuha ang tinuod, tibuuk nga litrato kung unsa ang nahimo kanimo sa usa ka sakit nga ingon niini ug sa imong pamilya," ingon ni Meg.

Apan ang mga butang nagsugod sa pagtan-aw. Sukad nga gikuha sa Meg ang iyang colon ug tumbong, nakasinati siya og labi ka gamay nga mga sintomas sa GI. Nakita niya ang usa ka pagpaayo sa iyang hiniusa nga sakit.

“Ang akong kalidad sa kinabuhi labi ka 99 porsyento nga labi ka maayo. Adunay kana nga 1 porsyento nga ang usa ka tawo nga nagtan-aw sa akong kinabuhi nga adunay maayo nga kahimsog ug wala pa adunay mga problema sa digestive - tingali gihunahuna nila nga ako usa ka masakiton nga tawo. Apan sa akong panan-aw, mas maayo kaayo. ”

Si Meg nagsugod sa pagtrabaho gikan sa balay ingon usa ka freelance nga magsusulat ug litratista, nga naghatag kaniya kontrol sa kung asa ug kung unsa siya katagal nagtrabaho. Adunay usab siya usa ka blog sa pagkaon, Maayo ang Meg.

Sa ulahi, naglaum siya nga mahimo’g independente sa pinansya aron makontrol ang mga gasto sa pagpuyo nga adunay laygay nga sakit nga siya ra.

"Dili ko gusto nga tabangan ako sa akong mga ginikanan," ingon niya, "nga ako usa ka 31-anyos nga babaye nga kinahanglan pa nga mosalig sa tabang ug pinansyal nga suporta sa iyang mga ginikanan. Gidumtan ko gyud kana, ug gusto nako nga pangitaon ang usa ka paagi diin mahimo ra nako kini sa akong kaugalingon. ”