Mga impeksyon sa Pagbuntis: Septic Shock

Kontento

• Unsa ang mga Sintomas sa Septic Shock?
• Unsa ang Hinungdan sa Septic Shock?
• Unsa man Kasagaran ang Diagnosis sa Septic Shock?
• Unsaon Pagtratar ang Septic Shock?
• Paglibot sa Dugo
• Mga antibiotiko
• Pagsuporta sa Pagsuporta
• Mga Pagtambal sa Surgical
• Panglantaw

Unsa ang Septic Shock?

Ang septic shock usa ka grabe ug systemic nga impeksyon. Kini nagpasabut nga kini makaapekto sa tibuuk nga lawas. Kini hinungdan kung ang bakterya mosulod sa imong agianan sa dugo ug kanunay kini mahinabo pagkahuman sa trauma o operasyon.

Kung ang mga mabdos nga babaye nakakuha og septic shock, kasagaran kini usa ka komplikasyon sa usa sa mga mosunud nga kondisyon:

• septic abortion (usa ka pagkakuha sa gisabak nga adunay kalabutan sa usa ka impeksyon sa matris)
• grabe nga impeksyon sa kidney
• impeksyon sa tiyan
• impeksyon sa amniotic sac
• impeksyon sa uterus

Unsa ang mga Sintomas sa Septic Shock?

Ang septic shock nahitabo tungod sa grabe nga sepsis. Ang Sepsis, nga gitawag usab nga "pagkahilo sa dugo," nagpasabut sa mga komplikasyon nga gipahinabo sa una nga impeksyon sa dugo. Ang septic shock mao ang grabe nga sangputanan sa wala’y pugong nga sepsis. Parehas adunay parehas nga mga simtomas, sama sa grabe ka ubos nga presyon sa dugo. Bisan pa, ang sepsis mahimong hinungdan sa mga pagbag-o sa imong kahimtang sa pangisip (shock) ug kaylap nga kadaot sa organ.

Ang septic shock hinungdan sa lainlaing mga sistematikong timaan ug simtomas, lakip ang:

• dili makapahulay ug pagkabalhin
• kusog nga rate sa kasingkasing ug ubos nga presyon sa dugo (pagbag-o)
• hilanat nga 103˚F o mas taas pa
• ubos nga temperatura sa lawas (hypothermia)
• panit nga mainit ug namula tungod sa kadaghan sa imong mga ugat sa dugo (vasodilation)
• cool ug clammy nga panit
• dili regular nga pagpitik sa kasingkasing
• pagkunaw sa imong panit (jaundice)
• mikunhod pag-ihi
• kusug nga pagdugo gikan sa imong genital o urinary tract

Mahimo ka usab makasinati mga simtomas nga adunay kalabotan sa panguna nga lugar sa impeksyon. Sa mga mabdos, kini nga mga simtomas kanunay maglakip:

• kolor nga pagtuman sa uterine
• pagkamalumo sa uterus
• kasakit ug kalumo sa imong tiyan ug kilid (ang lugar taliwala sa mga gusok ug bat-ang)

Ang usa pa nga kasagarang komplikasyon mao ang hamtong nga respiratory depression syndrome (ARDS). Kauban ang mga simtomas:

• kakulang sa ginhawa
• paspas ug naghago pagginhawa
• pag-ubo
• huot sa baga

Ang ARDS usa ka hinungdan nga hinungdan sa pagkamatay sa mga kaso sa grabe nga sepsis.

Unsa ang Hinungdan sa Septic Shock?

Ang labing sagad nga bakterya nga responsable sa sepsis mao ang aerobic gram-negative bacilli (bakterya nga pormag sungkod), panguna:

• Escherichia coli (E. coli)
• Klebsiella pneumoniae
• Protina species

Kini nga mga bakterya adunay doble nga lamad, nga labi niini makasukol sa mga antibiotiko.

Kung mosulud sila sa imong agos sa dugo, mahimo sila hinungdan sa kadaot sa imong mga hinungdanon nga organo.

Sa mga mabdos, ang septic shock mahimong hinungdan sa:

• impeksyon sa panahon sa pagtrabaho ug paghatud
• mga seksyon sa cesarean
• pulmonya
• nagpahuyang sa immune system
• trangkaso (ang trangkaso)
• aborsyon
• pagkakuha sa gisabak

Unsa man Kasagaran ang Diagnosis sa Septic Shock?

Ang mga simtomas nga kauban sa septic shock parehas sa mga simtomas sa uban pang grabe nga mga kondisyon. Ang imong doktor maghimo usa ka hingpit nga pisikal nga eksaminasyon, ug mahimo sila mag-order sa mga pagsulay sa laboratoryo.

Ang imong doktor mahimo nga mogamit mga pagsulay sa dugo aron makapangita:

• ebidensya sa impeksyon
• mga problema sa dugo sa dugo
• mga problema sa atay o kidney
• pagkadili-timbang sa electrolyte

Mahimong momando ang imong doktor og x-ray sa dughan aron mahibal-an kung adunay ka ARDS o pneumonia. Ang mga pag-scan sa CT, MRI, ug mga ultrasound mahimong makatabang nga mahibal-an ang panguna nga lugar sa impeksyon. Mahimo usab nimo nga kinahanglanon ang pagbantay sa electrocardiographic aron mahibal-an ang dili regular nga ritmo sa kasingkasing ug mga timaan sa kadaot sa imong kasingkasing.

Unsaon Pagtratar ang Septic Shock?

Adunay tulo nga punoan nga mga katuyoan sa pagtambal sa septic shock.

Paglibot sa Dugo

Ang una nga katuyoan sa imong doktor mao ang pagtul-id sa mga problema sa imong sirkulasyon sa dugo. Mahimo sila mogamit usa ka dako nga intravenous catheter aron hatagan ka mga likido. Igabantayan nila ang imong pulso, presyon sa dugo, ug output sa ihi aron masiguro nga madawat nimo ang husto nga kantidad sa kini nga mga likido.

Mahimong isal-ot sa imong doktor ang tama nga catheter sa kasingkasing ingon usa nga aparato sa pagmonitor kung ang inisyal nga pagpuga sa likido dili makapahiuli sa husto nga sirkulasyon sa dugo. Mahimo ka usab makadawat dopamine. Kini nga tambal nagpalambo sa pagpaandar sa kasingkasing ug nagdugang sa pag-agos sa dugo sa mga nag-unang organo.

Mga antibiotiko

Ang ikaduha nga katuyoan sa pagtambal mao ang paghatag kanimo mga antibiotiko nga gitumong kontra sa lagmit nga bakterya. Alang sa mga impeksyon sa genital tract, usa ka epektibo nga pagtambal ang kombinasyon sa:

• penicillin (PenVK) o ampicillin (Principen), plus
• clindamycin (Cleocin) o metronidazole (Flagyl), plus
• gentamicin (Garamycin) o aztreonam (Azactam).

Sa laing paagi, mahimo’g ihatag ang imipenem-cilastatin (Primaxin) o meropenem (Merrem) ingon usa ka tambal.

Pagsuporta sa Pagsuporta

Ang ikatulo nga panguna nga katuyoan sa pagtambal mao ang paghatag suporta nga pag-atiman. Ang mga tambal nga makapaminus sa hilanat ug usa ka nagbugnaw nga habol makatabang sa pagpadayon sa imong temperatura kutob sa normal kutob sa mahimo. Kinahanglan mahibal-an dayon sa imong doktor ang mga isyu sa pag-ulbo sa dugo ug pagsugod sa pagtambal nga adunay pagpuga sa mga platelet sa dugo ug mga hinungdan sa coagulation.

Sa katapusan, hatagan ka sa imong doktor og dugang nga oxygen ug obserbahan ka pag-ayo alang sa ebidensya sa ARDS. Ang imong kahimtang sa oxygen masusi pag-ayo sa bisan usa ka pulse oximeter o usa ka catheter sa radial artery. Kung makita ang pagkapakyas sa pagginhawa, igabutang ka sa usa ka sistema nga suporta sa oxygen.

Mga Pagtambal sa Surgical

Mahimo ka usab nga manginahanglan operasyon. Ang mga pagtambal nga mahimo’g magamit aron mahurot ang pus nga nakolekta sa imong pelvis, o aron makuha ang mga nataptan nga pelvic organ.

Kung adunay ka pinugngan nga immune system, mahimo ka magreseta usa ka pagpuga sa mga puti nga selyula sa dugo. Ang usa pa nga kapilian mao ang usa ka antisera (anti-toxin) therapy nga gitumong kontra sa naandan nga bakterya nga hinungdan sa septic shock. Kini nga terapiya nagpakita nga adunay saad sa pipila nga mga pag-imbestiga, apan nagpabilin nga eksperimento.

Panglantaw

Ang septic shock usa ka seryoso nga impeksyon, apan hinungdanon nga mahibal-an nga kini usa ka talagsaon nga kondisyon sa pagmabdos. Sa tinuud, ang Mga Obstetrics ug Gynecologygibanabana sa journal nga hangtod sa 0.01 porsyento sa tanan nga paghatud hinungdan sa septic shock. Ang mga babaye nga adunay igong pag-atiman sa pagmabdos dili kaayo makahimo og sepsis ug moresulta sa kakurat. Kung nakasinati ka bisan unsang dili kasagaran nga mga simtomas, hinungdanon nga tawagan dayon ang imong doktor aron malikayan ang bisan unsang kaylap nga kadaot.