Unsa man ang Coagulogram ug giunsa kini gihimo?

Kontento

• Unsa man kini
• Giunsa kini gibuhat
• Mga pagsulay sa Coagulogram
• 1. Oras sa pagdugo (TS)
• 2. Oras sa Prothrombin (TP)
• 3. Gipalihok nga Bahin nga Thromboplastin Oras (APTT)
• 4. Oras sa Thrombin (TT)
• 5. Kadaghan sa mga platelet

Ang coagulogram katumbas sa usa ka grupo sa mga pagsulay sa dugo nga gihangyo sa doktor nga susihon ang proseso sa pag-ulbo sa dugo, nga maila ang bisan unsang mga pagbag-o ug sa ingon gipakita ang pagtambal alang sa tawo aron malikayan ang mga komplikasyon.

Panguna nga gihangyo kini nga pagsulay sa wala pa ang operasyon aron masusi ang peligro sa pasyente nga magdugo sa panahon sa pamaagi, pananglitan, ug apil ang oras sa pagdugo, oras sa prothrombin, gipaandar ang oras nga thromboplastin, oras sa thrombin ug pagsusi sa kantidad sa mga platelet.

Unsa man kini

Ang coagulogram gipakita labi na sa wala pa ang operasyon, apan mahimo usab kini hangyuon sa doktor nga susihon ang hinungdan sa mga sakit nga hematological ug aron masusi ang peligro sa thrombosis, labi na ang mga babaye nga mogamit mga kontraseptibo.

Ingon kadugangan, ang coagulogram gipakita pagkahuman sa mopaak sa usa ka hayop nga adunay hilo nga mahimong makaapekto sa proseso sa coagulation ug sa pagmonitor sa mga tawo nga mogamit anticoagulants, sama pananglit sa Heparin ug Warfarin, pananglitan. Hibal-i ang uban pang mga anticoagulant ug kung kini gipakita.

Giunsa kini gibuhat

Ang coagulogram kinahanglan buhaton uban ang tawo nga nagpuasa sa 2 hangtod 4 ka oras ug gilangkuban sa pagkolekta sa usa ka sampol sa dugo nga gipadala alang sa pagtuki, gawas sa Oras sa Pagdugo (TS), nga gihimo dayon ug gilangkuban sa pag-obserbar ang oras nga gikinahanglan aron mahunong ang pagdugo.

Hinungdanon nga sa wala pa ipadayon ang eksamin, gipahibalo ang paggamit sa mga anticoagulant nga droga, tungod kay mahimo kini makababag sa sangputanan o isipon kung mag-analisar, pananglitan. Sa ingon, hinungdanon nga adunay panudlo gikan sa doktor bahin sa pagsuspinde sa paggamit sa tambal sa wala pa himuon ang coagulogram.

Mga pagsulay sa Coagulogram

Ang coagulogram naglangkob sa pipila ka mga pagsulay nga gisusi ang pagkaanaa sa tanan nga mga hinungdan nga nahilambigit sa dugo sa dugo ug, tungod niini, ang hemostasis, nga katumbas sa mga proseso nga nahinabo sa sulud sa mga ugat sa dugo nga nagtumong nga mapadayon ang likido sa dugo aron malikayan ang pagporma sa clots o nagdugo. Masabtan ang tanan bahin sa hemostasis.

Ang mga punoan nga eksamin nga naa sa coagulogram mao ang:

1. Oras sa pagdugo (TS)

Kasagaran gihangyo kini nga pasulit ingon usa ka paagi aron madugangan ang uban pang mga pasulit ug mapuslanon nga mahibal-an ang bisan unsang pagbag-o sa mga platelet ug gihimo pinaagi sa paghimo og gamay nga lungag sa dalunggan, nga katugbang sa teknik ni Duke, o pinaagi sa pagputol sa bukton nga gitawag og Ivy technique, ug pagkahuman ihap ang oras kung mohunong ang pagdugo.

Aron mahimo ang Ivy technique, ang pressure ipatong sa bukton sa pasyente ug pagkahuman himuon ang gamay nga pagputol sa lugar. Sa kaso sa teknik sa Duke, ang lungag sa dalunggan gihimo gamit ang usa ka lancet o usa ka disposable stylus. Sa parehas nga kaso, ang pagdugo masusi matag 30 segundo gamit ang usa ka filter paper, nga mosuhop sa dugo gikan sa lugar. Natapos ang pagsulay kung ang filter paper dili na masuhop ang dugo.

Pinaagi sa sangputanan nga TS, posible nga masusi ang hemostasis ug ang presensya o pagkawala sa von Willebrand factor, nga usa ka hinungdan nga naa sa mga platelet nga adunay hinungdanon nga papel sa proseso sa pag-ulbo sa dugo.Bisan kung kini nga pagsulay mapuslanon sa pag-ila sa mga pagbag-o sa hemostasis, mahimo kini hinungdan sa dili komportable labi na sa mga bata, tungod kay ang pagsulay mahimo pinaagi sa paghimo og lungag sa dalunggan, pananglitan.

Giunsa mahibal-an ang sangputanan: Pagkahuman sa pag-drill sa lungag, ang doktor o teknisyan nga responsable sa pagsusi giihap ang oras nga ang dugo nag-agulo ug monitor pinaagi sa usa ka filter paper nga mosuhop sa dugo gikan sa lokasyon. Kung ang filter nga papel dili na mosuhop sa dugo, ang pagsulay gitapos na. Kung ang pagsulay gihimo gamit ang Ivy Technique, nga mao ang bukton, ang normal nga oras sa pagdugo naa sa taliwala sa 6 ug 9 minuto. Sa kaso sa teknik sa Duke, nga sa dalunggan, ang normal nga oras sa pagdugo naa sa taliwala sa 1 ug 3 minuto.

Kung ang oras labi ka taas sa oras sa pakisayran, giingon sa gipadako nga eksaminasyon sa TS, nga gipakita nga ang proseso sa pag-clotting labi ka dugay kaysa sa naandan, nga mahimong nagpaila sa sakit ni von Willebrand, paggamit og anticoagulant nga tambal o thrombositopenia, pananglitan. Hibal-i ang mga punoan nga hinungdan sa thrombocytopenia.

2. Oras sa Prothrombin (TP)

Ang Prothrombin, naila usab nga Coagulation Factor II, usa ka protina nga gipalihok sa panahon sa proseso sa coagulation ug kansang gimbuhaton mao ang pagpauswag sa pagbag-o sa fibrinogen ngadto sa fibrin, nga nagporma sa ikaduha o nagpiho nga platelet plug.

Kini nga pagsulay gitumong aron mapanghimatud-an ang paglihok sa extrinsic coagulation pathway, tungod kay kini gilangkuban sa pagsusi sa oras nga gikuha sa dugo aron maporma ang ikaduha nga buffer pagkahuman sa pagkaladlad sa calcium thromboplastin, nga mao ang gigamit nga reagent sa pagsulay.

Giunsa mahibal-an ang sangputanan: Ubos sa normal nga kondisyon, pagkahuman sa kontak sa dugo sa calcium thromboplastin, ang extrinsic pathway gipalihok, nga adunay pagpaaktibo sa mga hinungdan nga VII ug X sa coagulation ug, tungod niini, ang factor II, nga mao ang prothrombin, nagpasiugda sa pagbag-o sa Fibrinogen ngadto sa Fibrin, paghunong sa pagdugo. Kini nga proseso sagad molungtad sa 10 ug 14 segundo.

Bisan pa, sa pipila nga mga sitwasyon nakita sa coagulogram ang gipadako nga PT, nga nagpasabut nga ang pagpaaktibo sa prothrombin mahitabo sa mas taas nga oras kaysa sa naandan. Ang pagdugang nga mga kantidad sa PT sagad mahitabo kung gigamit ang mga anticoagulant, kakulangan sa bitamina K, kakulangan sa factor VII ug mga problema sa atay, pananglitan, tungod kay ang prothrombin gihimo sa atay.

Sa mga panalagsa nga mga kaso, ang PT mahimong maminusan, sama pananglit sa paggamit sa mga suplemento nga bitamina K o mga contraceptive pills nga adunay estrogen, pananglitan. Mas nahibal-an ang bahin sa sangputanan sa pagsulay nga Prothrombin Oras.

3. Gipalihok nga Bahin nga Thromboplastin Oras (APTT)

Gigamit usab kini nga pagsulay aron masusi ang hemostasis, bisan pa niini gitugotan ang presensya o pagkawala sa mga hinungdan sa coagulation nga naa sa intrinsic pathway sa coagulation cascade aron mapamatud-an.

Kasagaran hinungdanon ang APTT aron mabantayan ang mga pasyente nga mogamit sa Heparin, nga usa ka anticoagulant, o adunay mga problema sa pagtapok sa dugo, nga magamit aron mahibal-an ang mga pagbag-o nga may kalabotan sa mga hinungdan sa pag-ulbo.

Sa kini nga pagsulay, ang usa ka sample sa natipon nga dugo gibutyag sa mga reagents, ug pagkahuman gikalkulo ang oras nga gikinahanglan aron magkagulo ang dugo.

Giunsa mahibal-an ang sangputanan: Sa normal nga kondisyon, ang APTT 21 hangtod 32 segundo. Bisan pa, kung ang tawo naggamit mga anticoagulant, sama sa heparin, o adunay kakulang sa piho nga mga hinungdan sa intrinsic pathway, sama sa mga hinungdan nga XII, XI o VIII ug IX, nga nagpasabut sa hemophilia, ang oras kasagaran mas taas kaysa sa oras sa pakisayran ., gipakita sa pasulit nga ang APTT gipadako.

4. Oras sa Thrombin (TT)

Ang oras sa thrombin katumbas sa oras nga kinahanglan alang sa namuo nga clot pagkahuman sa pagdugang sa thrombin, nga mao ang kinahanglanon nga hinungdan sa pagbuut alang sa pagpaaktibo sa fibrinogen sa fibrin, nga naghatag garantiya sa kalig-on sa clot.

Ang kini nga pagsulay sensitibo kaayo ug gihimo kini pinaagi sa pagdugang sa thrombin sa mubu nga konsentrasyon sa plasma sa dugo, ang oras sa coagulation naimpluwensyahan sa kadaghan nga fibrinogen nga naa sa plasma.

Giunsa mahibal-an ang sangputanan: Kasagaran pagkahuman sa pagdugang sa thrombin sa plasma, ang porma sa porma sa taliwala sa 14 ug 21 segundo, kini giisip nga bili sa pakisayran, nga mahimong magkalainlain sumala sa laboratoryo diin gihimo ang pagsulay.

Ang TT gikonsiderar nga dugay kung ang tawo naggamit anticoagulants, nagpresentar sa mga produkto nga pagkadaut sa fibrin, pananglitan pananglitan kakulangan sa factor XIII o fibrinogen.

5. Kadaghan sa mga platelet

Ang mga platelet tipik sa mga selyula nga naa sa dugo nga adunay hinungdanon nga papel sa hemostasis, tungod kay adunay sulud kini nga hinungdanon nga mga hinungdan alang sa proseso sa pagpamutus, sama pananglit sa von Willebrand factor.

Kung adunay usa ka kadaot sa tisyu, ang mga platelet dali nga molihok sa lugar nga kadaot, nga adunay katuyoan nga makatabang sa proseso sa pag-stagnate sa dugo. Ang gipalihok nga mga platelet nagtapot sa ilang kaugalingon sa endothelium sa nasamdan nga sudlanan pinaagi sa von Willebrand factor ug pagkahuman gibag-o ang pagporma niini ug gipagawas ang mga substansiya ngadto sa plasma aron makakuha og daghang mga platelet sa lugar nga nasamdan ug mao nga nag-umol sa panguna nga platelet plug.

Sa ingon, ang pagsusi sa kantidad sa mga platelet hinungdanon sa coagulogram tungod kay gitugotan niini nga mahibal-an sa doktor kung adunay pagbag-o sa proseso sa panguna nga hemostasis, nga nagrekomenda sa labi ka piho nga pagtambal.

Giunsa mahibal-an ang sangputanan: Ang normal nga gidaghanon sa mga platelet sa dugo naa sa taliwala sa 150000 ug 450000 / mm³. Ang mga mithi nga mas mubu sa bili sa pakisayran gipakita sa pasulit ingon thrombositopenia, nga gipakita nga adunay dyutay nga kantidad sa nagtuyok nga mga platelet, nga mahimong magresulta sa mga problema sa pagdamo sa dugo, nga gipaboran ang pagdugo, nga dugang sa makapakita nga mga kakulangan sa nutrisyon, pagbag-o sa bukog utok o impeksyon, pananglitan.

Ang mga mithi nga labaw sa pakisayran gitawag nga thrombocytosis, nga mahimong moresulta sa sobra nga coagulation, nga mahimo’g mahitabo tungod sa pamatasan sa estilo sa kinabuhi, sama panigarilyo o alkoholismo, pananglitan, o tungod sa mga kondisyon sa patolohiya, sama sa iron deficit anemia, myeloproliferative syndrome ug leukemia , pananglitan. Hibal-i ang bahin sa uban pang mga hinungdan sa pagpadako sa platelet.