Charcot Arthropathy, Charcot Joint, o Charcot Foot

Kontento

• Unsa ang tiil sa Charcot?
• Mga simtomas sa charcot sa tiil
• Una nga entablado: Pagkabuak ug pagguba
• Ikaduha nga entablado: Coalescence
• Ikatulo nga Yugto: Pagpatindog pag-usab
• Mga hinungdan sa tiil sa charcot
• Pag-diagnose sa tiil sa Charcot
• Mga litrato sa tiil sa charcot
• Mga pagtratar sa tiil sa charcot
• Pag-opera sa tiil sa charcot
• T:
• A:
• Pagpugong sa pag-uswag sa tiil sa Charcot
• Ang gidala

Mga ugat, bukog, ug mga lutahan

Ang Neuropathic osteoarthropathy, o Charcot foot, usa ka proseso nga makapahubag nga makaapekto sa humok nga mga tisyu, bukog, ug mga lutahan sa tiil o buolbuol.

Usa ka kalagmitan nga mahimo’g molihok sa paglihok, ang tiil sa Charcot mahimong malikayan sa pipila nga mga kaso,

Basaha aron mahibal-an ang imong peligro alang sa tiil sa Charcot, ingon man mga tip alang sa mga aktibo nga pamatasan nga makatabang kanimo nga malikayan kini o mahunong ang pag-uswag niini.

Unsa ang tiil sa Charcot?

Ang tiil sa charcot mahimong magresulta gikan sa kompleto o hapit kompleto nga pamamanhid sa usa o parehas nga tiil o bukung-bukong. Kini nga kahimtang hinungdan sa mga bukog sa tiil nga mahimong mahuyang, nga naghimo niini dali nga madaut sama sa pagkabali ug pagkabalhin sa lawas.

Tungod kay manhid ang tiil, ang kasakit gikan sa bali o uban pa nga mga trauma mahimong dili mamatikdan, nga mosangpot sa dugang nga kadaot gikan sa paglakaw ug pagtindog.

Samtang nagpadayon ang pagkaluya sa mga bukog, ang mga lutahan sa tiil mahimong mawala o mahugno, mausab ang porma sa tiil. Ang sangputanan nga porma gihisgutan ingon tiil nga pangpang sa bato, tungod kay ang arko nagpataas ug paggawas, nga naghimo usa ka hitsura nga sama sa rocker.

Ang tiil sa charcot mahimo usab nga hinungdan sa mga samad, nga lisud nga ayohon.

Kung dili matambalan, ang tiil sa Charcot mahimong mosangput sa grabe nga pagkulangan, pagkabaldado, o pagputol.

Mga simtomas sa charcot sa tiil

Ang tiil sa charcot mahitabo sa tulo ka yugto:

Una nga entablado: Pagkabuak ug pagguba

Kini nga mahait, inisyal nga yugto gimarkahan sa mga simtomas sama sa pamumula ug hinungdan nga paghubag sa tiil ug buolbuol. Ang lugar mahimo usab nga mobati nga mainit o mainit sa paghikap kung itandi sa uban nga tiil.

Sa sulud, nagsugod ang paghinabo sa humok nga tisyu ug gagmay nga bali sa bukog. Ang sangputanan mao ang pagkaguba sa mga lutahan ug naglibot nga bukog. Kini ang hinungdan sa pagkawala sa kalig-on sa mga lutahan, nga miresulta sa pagkabalhin. Ang mga bukog mahimo pa nga mag-jellify, hingpit nga mohumok.

Panahon sa kini nga yugto, ang ilawom sa tiil mahimo’g adunay usa ka patag o rocker-bottomed nga hitsura. Ang mga bukog nga protrusions (prominences sa plantar) mahimo usab nga makita sa ilawom sa tiil. Kung dili matambalan, kini nga yugto mahimong molungtad hangtod sa usa ka tuig.

Ikaduha nga entablado: Coalescence

Sa kini nga yugto, gisulayan sa lawas nga ayohon ang mga kadaot nga nahimo sa una nga yugto. Ang pagguba sa mga lutahan ug mga bukog hinay, nga miresulta sa dili kaayo paghubag, pamumula, ug pag-init.

Ikatulo nga Yugto: Pagpatindog pag-usab

Sa niining ikatulo, katapusang yugto, naayo ang mga lutahan ug mga bukog sa tiil. Intawon, dili sila mobalik sa ilang orihinal nga kahimtang o porma sa ilang kaugalingon. Samtang wala'y dugang nga kadaot nga nahimo sa tiil, kanunay kini nga nahabilin sa usa ka deformado, dili malig-on nga kahimtang.

Ang tiil mahimo usab nga labi ka hilig sa pagporma sa mga samad ug ulser, nga mahimong mosangpot sa dugang nga deformity o sa pipila nga mga kaso ang panginahanglan alang sa pagputol.

Mga hinungdan sa tiil sa charcot

Ang tiil sa charcot mahitabo sa mga tawo nga adunay pagkamanhid sa ilang mga tiil ug bitiis. Kini nga pagkawala sa sensasyon mao ang sangputanan sa usa ka klase nga kadaot sa nerbiyos nga gitawag nga peripheral neuropathy.

Ang tiil sa charcot labi nga nalangkit ingon usa ka talagsa nga komplikasyon sa diabetes, apan ang peripheral neuropathy adunay kalabutan sa daghang mga kondisyon. Kauban niini:

• diabetes
• sakit sa paggamit sa alkohol
• pag-abuso sa droga
• sanla
• sipilis
• syringomyelia
• polyo
• impeksyon, trauma, o kadaot sa mga nerbiyos sa peripheral
• HIV
• Sakit sa Parkinson
• makapahubag kahimtang, sama sa sarcoidosis o psoriasis

Pag-diagnose sa tiil sa Charcot

Atol sa yugto sa una, ang tiil sa Charcot mahimong dili mahibal-an tungod kay ang mga X-ray mahimo pa nga makuha ang kadaot nga nagsugod nga mahinabo. Tungod niini nga hinungdan, hinungdan nga ipahibalo sa imong doktor kung adunay ka kahimtang sa medikal nga mahimong magresulta sa Charcot foot.

Sa ulahi nga mga hugna niini kung kini nag-uswag, ang mga teknolohiya sa paghulagway sama sa X-ray ug MRI mahimong makatabang.

Dugang sa pag-analisar sa imong mga simtomas, susihon sa imong doktor ang mga timailhan sa neuropathy pinaagi sa usa ka pisikal nga eksamin, usa ka pagrepaso sa imong kaagi sa medikal, ug mga pagsulay. Mahimo kini mag-uban:

• Semmes-Weinstein 5.07 / 10 gram monofilament test, nga nag-analisar sa pagkasensitibo sa presyur ug paghikap sa daghang mga lanot sa nerbiyos
• pagsulay sa pinprick, nga gisusi ang abilidad sa pamati sa kasakit
• pagsulay sa neurometer, nga maila ang peripheral nerve disfungsi sama sa diabetic neuropathy

Sulayan usab sa imong doktor ang imong tendon reflexes ug analisahon ang tono sa kaunuran ug kusog sa imong paa ug tiil.

Mga litrato sa tiil sa charcot

Mga pagtratar sa tiil sa charcot

Ang pagtambal alang sa tiil sa Charcot sa una nga yugto niini giandam sa pagpaminus sa paghubag ug pag-init sa lugar, ingon man pagpalig-on sa tiil pinaagi sa pagpadayon nga dili kini makalihok. Hinungdanon nga tangtangon ang bisan unsang gibug-aton o presyur sa tiil aron mahunong ang dugang nga kadaot nga nahimo. Kini usahay gipunting ingon off-loading.

Daghang mga low-tech, nonsurgical nga pagtambal alang sa Charcot foot mahimong makatabang nga madakup ang pag-uswag niini. Kauban niini:

• nagsul-ob sa usa ka panalipod nga splint, naglakaw nga brace, o gipasadya nga boot sa paglakat
• pagminus o pagwagtang sa tanan nga gibug-aton sa naapektuhan nga tiil pinaagi sa paggamit sa usa ka wheelchair, crutches, o usa ka scooter nga naglakaw
• gamit ang usa ka orthotic brace aron matul-id ang paglinya sa tiil
• nagsul-ob sa usa ka contact cast nga gitaod nga piho sa imong paa ug tiil

Kini nga mga suporta mahimong kinahanglanon sa daghang mga bulan o labi pa. Sa niini nga oras, kinahanglan nimo nga magpakita kanunay sa usa ka doktor, kinsa mag-monitor sa imong pag-uswag. Kung ang usa ra nga tiil ang naapektuhan, ang imong uban pa nga tiil mabantayan alang sa mga simtomas sa kini nga orasa.

Kung naayo na ang imong tiil, mahimo ka nga igsapayan alang sa therapeutic nga sapatos o sapatos sa diabetes nga mamenusan o mawala ang imong kahigayunan nga makuha ang tiil sa Charcot sa umaabot.

Pag-opera sa tiil sa charcot

Mahimong girekomenda sa imong doktor ang pag-opera kung ang imong tiil nahimong dili malig-on o kung dili kini mahimo nga mag-brace o suportahan sa bisan unsang paagi. Mahimo usab nimo nga kinahanglanon ang operasyon kung adunay ka sakit o ulser nga dili maayo. Ang mga pamaagi sa operasyon mao ang:

• Nagpatindog usab nga osteotomy. Nailhan usab nga realignment nga operasyon sa bukog, kini nga pamaagi nagpamubu o nagpataas sa usa ka bukog sa tiil o buolbuol aron mausab ang pagkahan-ay ug abilidad sa pagsuporta sa mga lutahan. Gipamub-an sa usa ka siruhano ang bukog pinaagi sa pagputol niini o gipataas ang bukog pinaagi sa pagdugang usa ka wedge nga bukog niini.
• Fusion sa ankle. Ang kini nga pamaagi naggamit mga turnilyo, sungkod, o plato aron ma-lock ang lutahan sa buolbuol, nga nagdili sa paglihok.
• Exostectomy. Kini ang pagtangtang sa mga prominente sa plantar, nga mahimong hinungdan sa pagporma sa ulser.
• Amputation ug pagbutang sa prosthetic. Ang tiil o bahin sa tiil gikuha, gisundan sa pagbutang alang sa usa ka lalang nga prosthetic.

T:

Kanus-a kinahanglan nga kinahanglan ang operasyon alang sa mga simtomas sa tiil sa Charcot?

Dili nagpaila nga pasyente

A:

Kasagaran gihimo ang operasyon kung adunay mga ulser tungod sa mga kadungganan sa bukog. Gikuha ang patay nga tisyu ug ang nagpahiping bukog nga hinungdan sa ulser gikuha aron dili kini masubli.

Gihimo ang operasyon nga operasyon aron ma-stabilize ang usa ka hiniusa, sama sa usa ka bukol sa bukol.

Sa katapusan, ang pipila ka mga tawo dili motubag sa naandan nga paagi sa pagtambal ug matapos nga adunay grabe nga pagkulangan ug padayon nga impeksyon. Kinahanglan niini ang pagputol sa bisan hain nga bahin sa tiil o tibuuk nga tiil ug buolbuol aron ang pasyente mahimong butangan og usa ka prostesis aron mapaayo ang ilang kalidad sa kinabuhi ug mapugngan ang dugang nga pagpa ospital ug operasyon.

William Morrison, MDAnswers nagrepresentar sa mga opinyon sa among mga eksperto sa medisina. Ang tanan nga sulud istrikto nga nahibal-an sa impormasyon ug dili kini angay ikonsiderar nga tambag sa medisina.

Pagpugong sa pag-uswag sa tiil sa Charcot

Posible nga mapugngan ang tiil sa Charcot sa pipila nga mga kaso:

• Kung adunay diabetes, ang pagpugong sa lebel sa asukal sa dugo nga makontrol mahimong makatabang nga maminusan ang kadaot sa nerbiyos.
• Ang mga tawo nga adunay diabetes o adunay peligro sa neuropathy kinahanglan likayan ang kadaot o trauma sa ilang mga tiil bisan kanus-a mahimo: Paglikay sa mga isport o ehersisyo nga mahimong makaapekto sa imong mga tiil, sama sa kickball o soccer.
• Himua ang mga pagsusi sa kaugalingon adlaw-adlaw aron masusi kung unsa ka sayo nga mga simtomas.
• Kung sayupon nimo paggamit ang alkohol o uban pang mga sangkap, ang usa ka 12-lakang nga programa o uban pang interbensyon, sama sa usa ka kahimtang sa rehabilitasyon, mahimong makatabang nga mahunong ang pamatasan nga nagbutang sa peligro sa tiil sa Charcot.
• Sunda ang mga panudlo sa imong doktor ug pagkuha regular nga pagsusi sa propesyonal.

Ang gidala

Ang tiil sa charcot usa ka kalagmitan nga makaguba, apan mahimo kini malikayan sa pipila ka mga kaso. Hinungdanon ang sayo nga pagtuki aron mapugngan ang kadaot ug potensyal nga maputlan.

Kung nadakpan sa sayo, ang tiil sa Charcot usahay matul-id o madakup pinaagi sa low-tech ug konserbatibo nga pagtambal. Sa ubang mga higayon, mahimo’g kinahanglan ang operasyon.