Pagdugo sa Esophageal Varices

Kontento

• Unsa ang mga simtomas sa nagdugo nga mga varises sa esophageal?
• Unsa ang hinungdan sa nagdugo nga mga varises sa esophageal?
• Unsa ang mga hinungdan nga peligro sa nagdugo nga mga varises sa esophageal?
• Pagdayagnos sa nagdugo nga mga varises sa esophageal
• Pagtambal sa nagdugo nga mga varises sa esophageal
• Pagpugong sa hypertension sa portal
• Pagkahuman sa pagsugod sa pagdugo
• Dugay nga panan-aw alang sa mga tawo nga adunay nagdugo nga esophageal varises
• Giunsa mapugngan ang mga varises sa esophageal?

Unsa ang nagdugo nga mga varises sa esophageal?

Ang pagdugo sa esophageal varises mahitabo kung ang mga hubag nga hubag (varices) sa imong ubos nga esophagus nangabuak ug nagdugo.

Ang esophagus mao ang muscular tube nga nagdugtong sa imong baba sa imong tiyan. Ang mga ugat sa imong ubos nga esophagus nga duul sa tiyan mahimo’g mohubag kung maminusan ang agay sa dugo sa atay. Mahimong tungod kini sa tisyu sa scar o usa ka dugo sa sulod sa atay.

Kung adunay pagbabag sa pag-agos sa dugo sa atay, ang dugo nagpundok sa uban pang mga ugat sa dugo sa duol, lakip na ang sa imong ubos nga esophagus. Bisan pa, kini nga mga ugat labi ka gamay, ug dili sila makahimo sa pagdala daghang dugo. Nagdako ug nanghubag ingon usa ka sangputanan sa dugang nga pag-agos sa dugo.

Ang mga hubag nga ugat naila nga esophageal varises.

Ang mga varises sa esophageal mahimo nga moagas sa dugo ug sa katapusan maguba. Mahimo kini mosangput sa grabe nga pagdugo ug mga komplikasyon nga naghulga sa kinabuhi, lakip ang kamatayon. Kung nahinabo kini, kini usa ka emerhensya nga medikal. Pagtawag sa 911 o pag-adto dayon sa pinakaduol nga emergency room kung nagpakita ka mga sintomas sa nagdugo nga esophageal varises.

Unsa ang mga simtomas sa nagdugo nga mga varises sa esophageal?

Ang mga varises sa esophageal dili tingali hinungdan sa mga sintomas gawas kung kini naguba. Kung nahinabo kini, mahimo nimo masinati:

• hematemesis (dugo sa imong suka)
• sakit sa tiyan
• lightheadedness o pagkawala sa panimuot
• melena (itom nga mga bangkito)
• dugoon nga mga tumbanan (sa grabe nga mga kaso)
• shock (sobra nga pag-ubos sa presyon sa dugo tungod sa pagkawala sa dugo nga mahimong mosangput sa daghang kadaot sa organ)

Pagtawag sa 911 o pag-adto dayon sa pinakaduol nga emergency room kung nakasinati ka sa bisan unsang mga simtomas sa taas.

Unsa ang hinungdan sa nagdugo nga mga varises sa esophageal?

Ang ugat sa portal nagdala sa dugo gikan sa daghang mga organo sa gastrointestinal tract ngadto sa atay. Ang varises sa esophageal usa ka direkta nga sangputanan sa taas nga presyon sa dugo sa ugat sa portal. Kini nga kahimtang gitawag nga portal hypertension. Kini ang hinungdan sa pagpatubo sa dugo sa kasikbit nga mga ugat sa dugo, lakip na ang naa sa imong esophagus. Ang mga ugat nagsugod sa pagdako ug paghubag ingon usa ka sangputanan sa pagdugang sa pag-agos sa dugo.

Ang Cirrhosis mao ang kasagarang hinungdan sa hypertension sa portal. Ang Cirrhosis usa ka grabe nga pilas sa atay nga kanunay molambo tungod sa sobrang pag-inom sa alkohol o grabe nga impeksyon, sama sa hepatitis. Ang uban pang potensyal nga hinungdan sa hypertension sa portal mao ang portal vein thrombosis, usa ka kondisyon nga mahitabo kung magkaguba ang dugo sa sulod sa ugat sa portal.

Sa pipila ka mga kaso, wala mahibal-an ang hinungdan sa hypertension sa portal. Gihisgutan kini ingon idiopathic portal hypertension.

Unsa ang mga hinungdan nga peligro sa nagdugo nga mga varises sa esophageal?

Ang mga varises sa esophageal labi ka nagdugo kung adunay ka:

• dako nga esophageal varises
• pula nga mga marka sa esophageal varices nga makita sa usa ka gaan nga gilapdon sa tiyan (endoscopy)
• hypertension sa portal
• grabe nga cirrhosis
• usa ka impeksyon sa bakterya
• sobrang paggamit sa alkohol
• sobra nga pagsuka
• pagkadunot
• grabe nga laban sa pag-ubo

Pakigsulti sa imong doktor bahin sa imong peligro nga maangkon ang mga esophageal varises, labi na kung adunay kaagi sa pamilya nga sakit sa atay.

Pagdayagnos sa nagdugo nga mga varises sa esophageal

Aron mahiling ang mga varises sa esophageal, ang imong doktor mohimo usa ka pisikal nga pagsusi ug pangutan-on ka bahin sa imong mga simtomas. Mahimo usab sila mogamit usa o labaw pa sa mga mosunud nga pagsulay aron kumpirmahon ang panghiling:

• Mga pagsulay sa dugo: Gigamit kini aron masusi ang ihap sa selula sa dugo ug pagpaandar sa atay ug kidney.
• Endoscopy: Sa kini nga pamaagi, usa ka gamay nga suga sa camera ang gisulud sa baba ug gigamit sa pagtan-aw sa esophagus, sa tiyan, ug sa pagsugod sa gamay nga tinai. Gigamit kini aron tan-awon nga labi ka maayo ang mga dilated veins ug organo. Mahimo usab kini gamiton aron magkuha mga sampol sa tisyu ug matambalan ang pagdugo.
• Ang mga pagsulay sa paghulagway, sama sa pag-scan sa CT ug MRI: Gigamit kini aron masusi ang atay ug mga organo sa tiyan ug susihon ang pag-agay sa dugo sa ug sa palibot sa kini nga mga organo.

Pagtambal sa nagdugo nga mga varises sa esophageal

Ang nag-unang katuyoan sa pagtambal aron mapugngan ang mga varises sa esophageal gikan sa pagguba ug pagdugo.

Pagpugong sa hypertension sa portal

Ang pagpugong sa hypertension sa portal kasagaran ang una nga lakang sa pagpaubus sa risgo sa pagdugo. Mahimo kini nga makab-ot pinaagi sa paggamit sa mga mosunud nga pagtambal ug tambal:

• Mga beta-blocker: Ang imong doktor mahimo nga magreseta sa mga tambal nga beta-blocker, sama sa propranolol, aron maminusan ang imong presyon sa dugo.
• Endoscopic sclerotherapy: Naggamit usa ka endoscope, ang imong doktor mag-injection usa ka tambal sa imong mga hubag nga ugat nga mopakubus niini.
• Endoscopic variceal ligation (banding): Ang imong doktor mogamit usa ka endoscope aron ihigot ang nanghubag nga mga ugat sa imong esophagus nga adunay usa ka pagkamaunat-unat nga banda aron dili sila madugo. Gikuha nila ang mga banda pagkahuman sa pila ka adlaw.

Mahimo nga kinahanglan nimo dugang nga mga pagtambal kung ang imong mga varises sa esophageal nabuak na.

Pagkahuman sa pagsugod sa pagdugo

Ang endoscopic variceal ligation ug endoscopic sclerotherapy kasagaran nga mga paglikay nga pagtambal. Bisan pa, mahimo usab gamiton kini sa imong doktor kung nagsugod na nga magdugo ang imong mga varises sa esophageal. Ang usa ka tambal nga gitawag nga octreotide mahimong magamit usab. Ang kini nga tambal mopaubus sa presyur sa mga hubag nga ugat pinaagi sa paghugot sa mga ugat sa dugo ug pagminus sa pagdagayday sa dugo.

Ang pamaagi sa Transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) usa pa nga potensyal nga kapilian sa pagtambal alang sa nagbalik-balik nga pagdugo nga esophageal varises. Kini usa ka pamaagi nga gigamit ang X-ray aron makagiya sa pagbutang sa usa ka aparato nga nagmugna og bag-ong mga koneksyon taliwala sa duha nga mga ugat sa dugo sa imong atay.

Usa ka gamay nga tubo ang gigamit aron makakonektar sa ugat sa portal sa ugat sa hepatic. Ang ugat sa hepatic nagdala sa dugo gikan sa atay ngadto sa kasingkasing. Ang kini nga koneksyon nagmugna usa ka paglihis alang sa pag-agos sa dugo.

Ang pamaagi sa distal splenorenal shunt (DSRS) usa pa nga kapilian sa pagtambal apan labi nga mosulong. Kini usa ka pamaagi sa pag-opera nga nagdugtong sa punoan nga ugat gikan sa spleen ngadto sa ugat sa wala nga kidney. Gikontrol niini ang pagdugo gikan sa esophageal varices sa 90 porsyento nga mga tawo.

Sa mga talagsaon nga mga kaso, mahimo’g kinahanglan ang pagbalhin sa atay.

Dugay nga panan-aw alang sa mga tawo nga adunay nagdugo nga esophageal varises

Ang pagdugo magpadayon nga mahitabo kung ang kondisyon dili dayon matambal. Kung wala’y pagtambal, ang makamatay nga varises nga esophageal mahimong makamatay.

Pagkahuman nimo madawat ang pagtambal alang sa nagdugo nga mga varises sa esophageal, kinahanglan ka nga motambong sa regular nga mga appointment sa pag-follow up sa imong doktor aron masiguro nga malampuson ang pagtambal.

Giunsa mapugngan ang mga varises sa esophageal?

Ang labing kaayo nga paagi aron mapugngan ang mga varises sa esophageal mao ang pagtul-id sa nagpahiping hinungdan. Kung adunay ka sakit sa atay, hunahunaa ang mosunod nga mga lakang sa paglikay aron maminusan ang imong peligro nga maangkon ang mga varises sa esophageal:

• Kaon usa ka himsog nga pagkaon nga kadaghanan naglangkob sa mubu nga asin, maniwang nga protina, tibuuk nga lugas, prutas, ug utanon.
• Hunong na sa pag-inom og alkohol.
• Pagpadayon sa usa ka himsog nga gibug-aton.
• Ipaubus ang imong peligro alang sa hepatitis pinaagi sa pagbansay sa luwas nga sekso. Ayaw pagbahinbahin sa mga dagom o labaha, ug likayi ang kontak sa dugo ug uban pang mga likido sa lawas sa usa ka nataptan nga tawo.

Mahinungdanon kaayo nga magpadayon sa imong plano sa pagtambal ug pagtambong sa mga regular nga pagtudlo sa imong doktor kung adunay ka mga varises sa esophageal. Pagtawag sa 911 o pag-adto dayon sa ospital kung nagtuo ka nga nabuak ang imong mga esophageal varises. Ang nagdugo nga mga varises sa esophageal nameligro sa kinabuhi ug mahimong mosangput sa mga grabe nga komplikasyon.