Pag-edad sa MS: 7 Mga Tip alang sa Pag-navigate sa Kalibutan sa Seguro sa Panglawas

Kontento

• 1. Hibal-i kung kwalipikado ka ba alang sa libre nga paniguro sa kahimsog
• 2. Tan-awa kung makakuha ka tabang sa gobyerno
• 3. Hunahunaa kung unsa kadaghan ang kinahanglan nimo nga sakup
• 4. Susihon kung ang imong doktor naa sa plano
• 5. Tan-awa kung ang imong mga serbisyo gitabonan
• 6. Ribyuha ang pormularyo sa plano
• 7. Idugang ang imong kinatibuk-ang gasto nga wala sa bulsa
• Pagdala

Mahimong lisud ang pag-navigate sa bag-ong sakit sama sa usa ka batan-on nga hamtong, labi na bahin sa pagpangita sa maayong paniguro sa kahimsog. Sa kadako sa gasto sa pag-atiman, hinungdanon ang pagkuha husto nga pagkasakop.

Kung wala ka pa masakup sa ilalum sa plano sa imong mga ginikanan o mga agalon, tingali kinahanglan ka nga mangita alang sa sakup sa Health Insurance Marketplace, o gikan sa usa ka insurance broker. Ubos sa Affordable Care Act (ACA), ang mga plano sa tiyanggihan dili makalimud kanimo o dugang nga maningil alang sa pagsakup kung adunay ka sakit sama sa MS.

Ang pila ka mga plano mahimo’g adunay mahal nga mga premium o maibanan.Kung dili ka mabinantayon, mahimo ka nga magbayad labi pa alang sa mga appointment sa doktor ug mga tambal kaysa gilauman nimo.

Ania ang pito ka mga tip kung unsaon pag-navigate ang us aka malisud nga kalibutan sa paniguro sa kahimsog.

1. Hibal-i kung kwalipikado ka ba alang sa libre nga paniguro sa kahimsog

Ang insurance mahimong mahal, labi na sa usa ka entry-level nga suweldo. Kini angayan nga susihon kung kuwalipikado ka ba alang sa Medicaid. Kini nga programa nga federal ug estado nagtanyag pagsakup sa seguro sa kahimsog nga gamay o wala’y gasto kanimo.

Ubos sa ACA, 35 nga mga estado, lakip ang Washington, D.C., ang nagpalapad sa ilang kwalipikasyon aron maapil ang labi ka halapad nga kita sa kita. Kung kwalipikado ka ba depende sa estado nga imong gipuy-an.

Aron mahibal-an kung kwalipikado ka ba, bisitaha ang Medicaid.gov.

2. Tan-awa kung makakuha ka tabang sa gobyerno

Kung dili ka kwalipikado alang sa Medicaid, mahimo nimo himuon ang pagputol alang sa usa ka programa nga makatabang sa mga gasto sa paniguro sa kahimsog. Nagtanyag ang gobyerno og tabang sa porma sa mga subsidyo, credit credit, ug mga pagbawas sa pagbahin sa gasto kung mopalit ka usa ka plano gikan sa merkado sa imong estado. Ang kini nga tabang pinansyal mahimong makapakunhod sa imong mga premium ug mga gasto nga wala sa bulsa.

Aron mahimong kuwalipikado alang sa pagkubus sa mga premium, kinahanglan ka mokita tali sa $ 12,490 ug $ 49,960 (sa 2020). Ug aron makakuha tabang sa imong maibawas, mga kopya, ug pag-seguro, kinahanglan nga mokita ka tali sa $ 12,490 ug $ 31,225.

3. Hunahunaa kung unsa kadaghan ang kinahanglan nimo nga sakup

Adunay lebel sa pagsakup ang ACA: tanso, pilak, bulawan, ug platinum. Kung labi ka taas ang lebel, labi ka daghan ang masakupon sa plano - ug labi ka mahal ang matag bulan. (Hinumdomi, makatipig ka sa salapi sa mga premium sa tanan nga lebel kung kuwalipikado ka alang sa tabang nga pederal.)

Ang mga plano sa Bronze adunay labing ubos nga binulan nga premium. Adunay usab sila labing kataas nga gibawas - pila ang imong bayran alang sa medikal nga pag-atiman ug mga tambal sa wala pa magsugod ang imong plano. Ang mga plano sa Platinum adunay labing kataas nga premium sa matag bulan, apan hapit tanan ang masakup.

Ang sukaranan nga mga plano nga tanso gidisenyo alang sa himsog nga mga tawo nga nanginahanglan lang og paniguro sa kahimsog kung adunay emerhensya. Kung naa ka sa us aka regimen sa mga tambal sa MS, mahimo nimo nga kinahanglanon ang labi ka taas nga plano sa lebel. Hunahunaa kung pila ang imong gibayad alang sa tambal ug mga pagtambal sa pagpili sa usa ka lebel.

4. Susihon kung ang imong doktor naa sa plano

Kung adunay usa ka doktor nga imong nakita daghang tuig, siguruha nga nasakup sila sa plano sa paniguro sa kahimsog. Ang matag plano adunay kauban nga mga doktor ug ospital. Ang ubang mga doktor gikonsiderar nga wala sa network, ug labi ka nila kamahal matag pagbisita.

Pangitaa ang tanan nga mga doktor ug mga espesyalista nga karon imong nakita nga gigamit nga gamit sa pagpangita sa online nga plano. Ingon usab, pangitaa ang gusto nimo nga ospital. Kung ang imong mga doktor ug ospital wala sa network, mahimo nimo nga ipadayon ang pagpangita alang sa us aka plano.

5. Tan-awa kung ang imong mga serbisyo gitabonan

Pinauyon sa balaod, ang matag plano sa Health Insurance Marketplace kinahanglan maglakip sa 10 hinungdanon nga serbisyo. Kauban niini ang mga butang sama sa mga tambal nga gireseta, mga pagsulay sa lab, pagbisita sa emergency room ug pag-atiman sa outpatient.

Kinsa sa uban pang mga serbisyo ang nasakup lainlain sa matag plano. Samtang ang tinuig nga pagbisita sa imong doktor sa panguna nga pag-atiman kinahanglan naa sa matag plano, ang mga butang sama sa occupational therapy o rehab mahimong dili iapil.

Pila ang ibayad sa imong serbisyo mahimong magkalainlain depende sa kompanya nga imong gipili. Ug ang piho nga mga plano mahimo nga limitahan ang gidaghanon sa mga pagbisita nga makuha nimo sa mga espesyalista sama sa mga pisikal nga therapist o psychologist.

Tan-awa ang website sa plano o pangutan-a ang usa ka representante sa seguro nga makita ang Sumaryo sa Mga Kaayohan ug Sakop (SBC). Gilista sa SBC ang tanan nga mga serbisyo nga gisakup sa plano, ug kung pila ang bayran sa matag usa.

6. Ribyuha ang pormularyo sa plano

Ang matag plano sa paniguro sa kahimsog adunay usa ka pormula sa droga - usa ka lista sa mga tambal nga sakop niini. Ang mga droga giapil sa mga lebel nga gitawag og mga tier.

Ang Tier 1 sagad nga nag-upod sa mga generic nga tambal. Ang Tier 4 adunay mga espesyalista nga tambal, lakip ang mga mahal nga monoclonal antibodies ug mga interferon nga gigamit sa pagtambal sa MS. Kung labi ka taas ang lebel sa tambal nga kinahanglan nimo, labi ka nga mogasto gikan sa bulsa.

Susihon ang matag usa nga tambal nga karon nimo gikuha aron matambal ang imong MS ug uban pang mga kondisyon. Naa ba sila sa pormula sa plano? Hain sa mga ang-ang sila?

Usab, hibal-i kung unsa ang mahimo nimong bayran kung ang imong doktor nagreseta usa ka bag-ong tambal nga wala sa pormula sa plano.

7. Idugang ang imong kinatibuk-ang gasto nga wala sa bulsa

Pag-abut sa imong umaabot nga mga gasto sa healthcare, ang mga premium bahin lang sa puzzle. Paggawas sa imong calculator samtang gitandi nimo ang mga plano, aron dili ka matingala sa daghang mga bayranan sa ulahi.

Pagdugang:

• ang imong premium - ang kantidad nga imong ibayad alang sa sakup sa paniguro sa kahimsog matag bulan
• ang imong makuha - pila ang imong bayran alang sa mga serbisyo o tambal sa wala pa magsugod ang imong plano
• ang imong pagbayad - ang kantidad nga kinahanglan nimong bayran alang sa matag doktor ug espesyalista nga pagbisita, mga MRI ug uban pang mga pagsulay, ug mga tambal

Pagtandi ang mga plano aron mahibal-an kung kinsa ang makahatag kanimo nga labing kaayohan alang sa imong buck. Kung nagpalista ka usab sa usa ka plano sa merkado matag tuig, ipadayon kini nga proseso aron maseguro nga nakakuha ka pa usab labing kaayo nga deal.

Pagdala

Ang pagpili sa usa ka kompanya sa paniguro sa kahimsog usa ka dako nga desisyon, labi na kung adunay ka kahimtang nga naglambigit sa mahal nga mga pagsulay ug pagtambal, sama sa MS. Paggahin panahon aron maisip nga maayo ang imong kapilian. Kung naglibog ka, tawagi ang matag kompanya sa seguro ug pangutan-a ang usa sa ilang mga representante nga makigsulti pinaagi sa mga benepisyo sa plano kanimo.

Kung dili nimo gusto ang plano sa paniguro sa kahimsog nga imong pilion sa katapusan, ayaw kalisang. Dili ka naipit niini hangtod sa hangtod. Mahimo nimong mabag-o ang imong plano sa panahon sa bukas nga pag-enrol matag tuig, nga kasagaran mahitabo sa ulahing bahin sa tingdagdag.