Talagsa nga Gipakaylap nga Encephalomyelitis (ADEM): Unsa ang Kinahanglan Nimong Mahibal-an

Kontento

• Unsa ang mga simtomas?
• Unsa ang hinungdan sa ADEM?
• Giunsa kini nadayagnos?
• Giunsa kini pagtratar?
• Giunsa ang ADEM lahi sa MS?
• Giunsa sila managsama
• Giunsa sila managlahi
• Unsa man ang mapaabot ko?
• Mapugngan ba ang ADEM?

Paghinuktok

Ang ADEM mubu alang sa mahait nga gipakaylap nga encephalomyelitis.

Ang kini nga kondisyon sa neurological naglambigit sa usa ka grabe nga panagsama sa panghubag sa sentral nga sistema sa nerbiyos. Mahimo’g maupod ang utok, dugokan, ug usahay ang mga optic nerves.

Ang paghubag makaguba sa myelin, ang panalipod nga sangkap nga magsul-ob sa mga lanot sa nerbiyos sa tibuuk nga sistema sa nerbiyos.

Ang ADEM nahitabo sa tibuuk kalibutan ug sa tanan nga mga etniko nga grupo. Kini kanunay nga nahinabo sa mga bulan sa tingtugnaw ug tingpamulak.

Mga 1 sa 125,000 hangtod 250,000 ka tawo ang nagpalambo sa ADEM matag tuig.

Unsa ang mga simtomas?

Kapin sa 50 porsyento sa mga tawo nga adunay ADEM ang nakasinati usa ka sakit sa miaging duha ka semana. Kini nga sakit kasagaran usa ka impeksyon sa bakterya o viral sa taas nga respiratory tract, apan mahimo kini bisan unsang klase nga impeksyon.

Ang mga simtomas sagad moabut kalit ug mahimong maglakip sa:

• hilanat
• sakit sa ulo
• gahi og liog
• pagkaluya, pagkamanhid, ug pagkutkot sa mga bukton o paa
• balanse nga mga problema
• pagkahinanok
• hanap o doble nga panan-aw tungod sa paghubag sa optic nerve (optic neuritis)
• kalisud sa pagtulon ug pagsulti
• problema sa pantog o tinai
• kalibog

Dili kini tipikal, apan ang ADEM mahimong mosangpot sa mga seizure o coma.

Kadaghanan sa mga oras, ang mga simtomas molungtad sa pipila ka mga adlaw ug molambo sa pagtambal. Sa labing grabe nga mga kaso, ang mga simtomas mahimong magdugay sa daghang mga bulan.

Unsa ang hinungdan sa ADEM?

Wala mahibal-an ang eksaktong hinungdan sa ADEM.

Talagsa ang ADEM, ug bisan kinsa ang makakuha niini. Labi nga makaapekto sa mga bata kaysa mga hamtong. Ang mga bata nga ubos sa edad nga 10 nagrepresenta labaw sa 80 porsyento sa mga kaso sa ADEM.

Kasagaran kini mahitabo usa o duha ka semana pagkahuman sa impeksyon. Ang bakterya, viral, ug uban pa nga mga impeksyon tanan nalambigit sa ADEM.

Kanunay, ang ADEM molambo pagkahuman sa pagbakuna, kasagaran ang alang sa tipdas, beke, ug rubella. Ang sangputanan nga tubag sa sistema sa imyunidad hinungdan sa paghubag sa sentral nga sistema sa nerbiyos. Sa kini nga mga kaso, mahimo’g molungtad hangtod tulo ka bulan pagkahuman sa bakuna aron magpakita ang mga simtomas.

Usahay, wala’y pagbakuna o ebidensya sa impeksyon sa wala pa ang pag-atake sa ADEM.

Giunsa kini nadayagnos?

Kung adunay ka mga sintomas sa neurologic nga nahiuyon sa ADEM, gusto mahibal-an sa imong doktor kung nasakit ka sa sulod sa miaging pipila ka mga semana. Gusto usab nila ang usa ka kompleto nga kasaysayan sa medikal.

Wala’y bisan usa nga pagsulay nga mahimo magdayagnos sa ADEM. Ang mga simtomas nagsundog sa uban pang mga kondisyon nga kinahanglan isalikway. Ang pagdayagnos ibase sa imong piho nga mga simtomas, pisikal nga pagsusi, ug mga pagsulay sa diagnostic.

Duha nga pagsulay nga makatabang sa pagdayagnos mao ang:

MRI: Ang mga pag-scan gikan sa kini nga dili makasulay nga pagsulay mahimong magpakita mga pagbag-o sa puti nga butang sa utok ug dugokan. Ang mga samad o kadaot sa puti nga butang mahimong hinungdan sa ADEM, apan mahimo usab kini magpakita usa ka impeksyon sa utok, tumor, o daghang sclerosis (MS).

Lumbar puncture (spinal tap): Ang pagtuki sa imong likido sa taludtod mahimong mahibal-an kung ang mga simtomas tungod sa impeksyon. Ang pagkaanaa sa dili normal nga mga protina nga gitawag oligoclonal band nagpasabut nga ang MS mao ang lagmit nga pagdayagnos.

Giunsa kini pagtratar?

Ang katuyoan sa pagtambal mao ang pagpakunhod sa paghubag sa sentral nga gikulbaan nga sistema.

Kasagaran gitambal ang ADEM nga adunay mga tambal nga steroid sama sa methylprednisolone (Solu-Medrol). Kini nga tambal ipanghatag intravenously sa lima hangtod pito ka adlaw. Mahimong kinahanglan ka usab nga moinom mga oral steroid, sama sa prednisone (Deltasone), sa mubo nga panahon. Depende sa rekomendasyon sa imong doktor, mahimo kini bisan diin gikan sa pipila ka mga adlaw hangtod sa pipila ka mga semana.

Samtang naa sa mga steroid, kinahanglan nimo nga bantayan pag-ayo. Ang mga epekto mahimong mag-uban sa usa ka metal nga lami, paghubag sa nawong, ug pag-flush. Mahimo usab ang pagdugang sa timbang ug kalisud sa pagtulog.

Kung ang mga steroid dili molihok, usa pa nga kapilian mao ang intravenous immune globulin (IVIG). Gihatag usab kini nga intravenously sa mga lima ka adlaw. Ang mga potensyal nga epekto adunay upod nga impeksyon, reaksyon sa alerdyik, ug pagginhawa sa ginhawa.

Alang sa grabe nga mga kaso, adunay pagtambal nga gitawag plasmapheresis, nga sagad nanginahanglan pagtener sa ospital. Gisala sa kini nga pamaagi ang imong dugo aron makuha ang makadaot nga mga antibody. Mahimo kini nga gisubli sa makadaghan.

Kung dili ka motubag sa bisan hain sa mga pagtambal niini, mahimo’g ikonsiderar ang chemotherapy.

Pagkahuman sa pagtambal, tingali gusto sa imong doktor nga mohimo usa ka follow-up MRI aron masiguro nga makontrol ang paghubag.

Giunsa ang ADEM lahi sa MS?

Ang ADEM ug MS parehas nga magkaparehas, apan sa mubu lang nga termino.

Giunsa sila managsama

Ang parehas nga kondisyon naglambigit sa dili normal nga tubag sa immune system nga nakaapekto sa myelin.

Ang duha mahimong hinungdan:

• pagkaluya, pagkamanhid, ug pagkutkot sa mga bukton o paa
• balanse nga mga problema
• hanap o doble nga panan-aw
• problema sa pantog o tinai

Sa una, sila mahimong lisud nga ipaila sa MRI. Parehas nga hinungdan sa paghubag ug pagwagtang sa sentral nga sistema sa nerbiyos.

Ang duha mahimong matambalan sa mga steroid.

Giunsa sila managlahi

Bisan pa sa pagkaparehas, kini ang duha nga managlahi nga kondisyon.

Ang usa ka timailhan sa pagdayagnos mao nga ang ADEM mahimong hinungdan sa hilanat ug kalibog, nga dili kasagaran sa MS.

Ang ADEM adunay posibilidad nga makaapekto sa mga lalaki, samtang ang MS labi ka sagad sa mga babaye. Ang ADEM usab adunay kalagmitan nga mahitabo sa pagkabata. Kasagaran nadayagnos ang MS sa sayo nga pagkahamtong.

Ang labi ka bantog nga kalainan mao nga ang ADEM hapit kanunay usa ka nahimulag nga hitabo. Kadaghanan sa mga tawo nga adunay MS adunay balik-balik nga pag-atake sa panghubag sa sentral nga gikulbaan nga sistema. Ang ebidensya niini makita sa mga follow-up nga pag-scan sa MRI.

Kana nagpasabut nga ang pagtambal alang sa ADEM lagmit usab usa ka higayon nga butang. Sa laing bahin, ang MS usa ka laygay nga kondisyon nga nanginahanglan pagdumala sa sakit. Adunay lainlaing mga pagbag-o nga pagbag-o sa sakit nga gilaraw aron mapahinay ang pag-uswag.

Unsa man ang mapaabot ko?

Sa mga panalagsa nga higayon, ang ADEM mahimong makamatay. Kapin sa 85 porsyento sa mga tawo nga adunay ADEM ang nakabawi sa hingpit sa sulud sa pipila ka mga semana. Kadaghanan sa uban naayo sa sulod sa pipila ka mga bulan. Ang mga pagtambal nga steroid mahimong makapamubo sa gidugayon sa usa ka pag-atake.

Usa ka gamay nga ihap sa mga tawo ang nahabilin nga adunay hinay nga pagbag-o sa panghunahuna o pamatasan, sama sa kalibog ug pagduka. Ang mga hamtong mahimo nga adunay usa ka labi ka lisud nga oras sa pagbawi kaysa sa mga bata.

Kawalohan nga porsyento sa oras, ang ADEM usa ka higayon nga hitabo. Kung mobalik kini, tingali gusto sa imong doktor nga magpakita dugang nga pagsulay aron kumpirmahon o isalikway ang MS.

Mapugngan ba ang ADEM?

Tungod kay ang tin-aw nga hinungdan dili tin-aw, wala nahibal-an nga pamaagi sa paglikay.

Kanunay ireport ang mga simtomas sa neurological sa imong doktor. Hinungdanon nga makakuha usa ka husto nga pagdayagnos. Ang pagtambal og sayo sa sentral nga sistema sa nerbiyos makatabang nga malikayan ang labi ka grabe o malungtaron nga mga simtomas.