Tiil sa charcot

Ang tiil sa charcot usa ka kondisyon nga makaapekto sa mga bukog, lutahan, ug humok nga tisyu sa mga tiil ug buolbuol. Mahimo kini nga sangputanan sa kadaot sa nerbiyos sa mga tiil tungod sa diabetes o uban pang mga kadaot sa nerbiyos.

Ang tiil sa charcot usa ka talagsaon ug dili maayo nga sakit. Kini usa ka sangputanan sa kadaot sa nerbiyos sa mga tiil (peripheral neuropathy).

Ang diabetes mao ang kasagarang hinungdan sa kini nga klase nga kadaot sa nerbiyos. Kini nga kadaot labi ka kasagaran sa mga tawo nga adunay tipo sa 1 nga diabetes. Kung ang lebel sa asukal sa dugo taas sa dugay nga panahon, ang kadaot sa nerbiyos ug ugat sa dugo mahitabo sa mga tiil.

Ang kadaot sa nerbiyos naghimo niini nga labi ka lisud nga mamatikdan ang kantidad sa presyur sa tiil o kung gipasiugda kini. Ang sangputanan nagpadayon sa gagmay nga mga samad sa mga bukog ug ligamento nga nagsuporta sa tiil.

• Mahimo ka mag-uswag nga bali sa stress sa bukog sa imong mga tiil, bisan wala nimo kini hibal-i.
• Ang pagpadayon sa paglakaw sa nabali nga bukog kanunay nga mosangput sa dugang nga kadaot sa bukog ug lutahan.

Ang uban pang mga hinungdan nga hinungdan sa kadaot sa tiil nag-uban:

• Ang kadaot sa daluyan sa dugo gikan sa diabetes mahimong makadugang o makapausab sa pag-agos sa dugo sa mga tiil. Mahimo kini hinungdan sa pagkawala sa bukog. Ang mga mahuyang nga bukog sa mga tiil nagdugang sa risgo sa pagkabali.
• Ang kadaut sa tiil nagsinyas sa lawas aron makahimo daghang mga kemikal nga hinungdan sa paghubag. Nag-amot kini sa paghubag ug pagkawala sa bukog.

Ang mga simtomas sa sayo nga tiil mahimong mag-uban:

• Malumo nga kasakit ug kahasol
• Pula
• Paghubag
• Pag-init sa naapektuhan nga tiil (mamatikdan nga labi ka init kaysa sa uban nga tiil)

Sa ulahi nga mga hugna, ang mga bukog sa tiil nabali ug ninggawas sa lugar, hinungdan sa pagkaayo sa lawas ug tiil.

• Ang usa ka klasiko nga timaan sa Charcot mao ang rocker-bottom foot. Nahitabo kini kung ang mga bukog sa tunga sa tiil naguba. Kini ang hinungdan sa pagkahulog sa arko sa tiil ug pagyukbo sa ubos.
• Ang mga tudlo sa tiil mahimong molusot paubos.

Ang mga bukog nga mogawas sa dili sagad nga mga anggulo mahimong mosangpot sa mga sakit sa presyur ug ulser sa tiil.

• Tungod kay manhid ang mga tiil, mahimo’g modako o mas lalom ang kini nga mga samad sa wala pa kini mamatikdan.
• Tungod sa kataas sa asukal sa dugo, naglisud ang lawas nga makontra ang impeksyon. Ingon usa ka sangputanan, kining mga ulser sa tiil natakdan.

Ang tiil sa charcot dili kanunay dali nga mahiling daan. Mahimo kini masayup alang sa impeksyon sa bukog, artraytis o hiniusa nga paghubag. Dad-on sa imong tig-alima ang imong kaagi sa medikal ug susihon ang imong tiil ug bukong.

Ang mga pagsulay sa dugo ug uban pang trabaho sa lab mahimong mahimo aron malikayan ang ubang mga hinungdan.

Mahimong susihon sa imong tagahatag kung nadaot ang nerbiyos sa kini nga mga pagsulay:

• Elektromograpiya
• Mga pagsulay sa tulin sa conduction sa nerbiyos
• Biopsy sa nerbiyos

Ang mga mosunud nga pagsulay mahimo’g buhaton aron masusi kung unsa ang kadaot sa bukog ug lutahan.

• Mga X-ray sa tiil
• MRI
• Pag-scan sa bukog

Ang mga x-ray sa tiil mahimong tan-awon nga normal sa una nga mga hugna sa kondisyon. Ang pagdayagnos kanunay moabut sa pag-ila sa una nga mga simtomas sa tiil sa Charcot: paghubag, pamumula, ug pag-init sa naapektohang tiil.

Ang katuyoan sa pagtambal mao ang paghunong sa pagkawala sa bukog, tugutan ang mga bukog nga makaayo, ug mapugngan ang mga bukog nga mobalhin sa lugar (deformity).

Immobilization. Pasul-oban ka sa imong tagahatag usa ka katibuk-ang contact cast. Makatabang kini nga limitahan ang paglihok sa imong tiil ug bukong. Tingali hangyoon ka nga ipahilayo ang imong gibug-aton sa imong tiil, mao nga kinahanglan nimo gamiton ang mga crutches, usa ka aparato nga naglakaw sa tuhod, o wheelchair.

Adunay ka mga bag-ong cast nga gibutang sa imong tiil samtang mobuto ang paghubag. Ang pag-ayo mahimo og duha ka bulan o labaw pa.

Nagpanalipod nga sapatos. Kung naayo na ang imong tiil, mahimo magsugyot ang imong tagahatag saput nga makatabang nga masuportahan ang imong tiil ug malikayan ang pagkasamad pag-usab. Mahimo kini mag-uban:

• Mga salimbong
• Mga brace
• Orthotic insoles
• Gipugngan sa Charcot ang orthotic walker, usa ka espesyal nga boot nga naghatag bisan presyon sa tibuuk nga tiil

Mga pagbag-o sa kalihokan. Kanunay ka nameligro sa pagbalik sa tiil sa Charcot o pag-uswag sa imong ubang tiil. Mao nga mahimong girekomenda sa imong tagahatag ang mga pagbag-o sa kalihokan, sama sa paglimita sa imong pagtindog o paglakaw, aron mapanalipdan ang imong mga tiil.

Sa operasyon. Mahimong kinahanglan nimo ang operasyon kung adunay ka ulser sa tiil nga padayon nga mobalik o grabe nga pagkasayup sa tiil o buolbuol. Makatabang ang operasyon nga mapalig-on ang imong mga lutahan sa tiil ug buolbuol ug kuhaon ang mga bukog nga lugar aron malikayan ang ulser sa tiil.

Padayon nga pagmonitor. Kinahanglan nimo nga makit-an ang imong tagahatag alang sa mga pag-check up ug paghimo mga lakang aron mapanalipdan ang imong mga tiil sa nahibilin mong kinabuhi.

Ang panagna nagdepende sa kagrabe sa pagkadaut sa tiil ug kung unsa ka maayo ang pagkaayo. Daghang mga tawo ang adunay kaayo sa mga brace, pagbag-o sa kalihokan, ug padayon nga pagmonitor.

Ang grabe nga pagkabalhin sa tiil nagdugang sa peligro sa ulser sa tiil. Kung ang ulser natakdan ug lisud nga matambal, mahimo’g manginahanglan kini nga maputlan.

Pakigkita sa naghatag kanimo nga adunay diabetes ug ang imong tiil mainit, pula, o hubag.

Ang mga himsog nga pamatasan makatabang sa pagpugong o paglangan sa tiil sa Charcot:

• Pagpadayon nga maayong pagkontrol sa lebel sa glucose sa imong dugo aron malikayan nga malangan o malangan ang tiil sa Charcot. Apan mahimo gihapon kini mahitabo, bisan sa mga tawo nga adunay maayong pagpugong sa diabetes.
• Pag-amping sa imong mga tiil. Susiha sila adlaw-adlaw.
• Regular nga magkita sa doktor sa tiil.
• Regular nga susihon ang imong mga tiil aron makapangita mga samad, pamumula ug mga samad.
• Likayi ang pagsamad sa imong mga tiil.

Hiniusa nga charcot; Neuropathic arthropathy; Charcot neuropathic osteoarthropathy; Charcot arthropathy; Charcot osteoarthropathy; Tiil sa diabetes nga Charcot

• Pagsulay sa conduction sa nerve
• Diabetes ug kadaot sa nerbiyos
• Pag-atiman sa tiil sa diabetes

American Diabetes Association. 10. Mga komplikasyon sa microvascular ug pag-atiman sa tiil: sukaranan sa pag-atiman sa medisina sa diabetes - 2018. Pag-atiman sa Diabetes. 2018; 41 (Suppl 1): S105-S118. PMID: 29222381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222381.

Baxi O, Yeranosian M, Lin A, Munoz M, Lin S. Orthotic nga pagdumala sa neuropathic ug mga tiil nga dysvascular. Sa: Webster JB, Murphy DP, eds. Atlas sa Orthoses ug Mga Pantabang nga Mga aparato. Ika-5 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 26.

Brownleee M, Aiello LP, Cooper ME, Vinik AI, Plutzky J, Boulton AJM. Mga komplikasyon sa diabetes mellitus. Sa: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook sa Endocrinology. Ika-13 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitulo 33.

Kimble B. Hiniusa nga Charcot. Sa: Ferri FF, ed. Ang Clinical Advisor ni Ferri 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap307.

Rogers LC, Armstrong DG, et al. Pag-atiman sa Podiatric Sa: Sidawy AN, Perler BA, eds. Ang Rutherford's Vascular Surgery ug Endovascular Therapy. Ika-9 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 116.

Rogers LC, Frykberg RG, Armstrong DG, et al. Ang tiil nga Charcot sa diabetes. Pag-atiman sa Diabetes. 2011; 34 (9): 2123-2129. PMID: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21868781.