Pag-transplant sa fecal microbiota

Nakatabang ang fecal microbiota transplantation (FMT) aron mapulihan ang pipila nga mga "daotan" nga bakterya sa imong colon og "maayo" nga bakterya. Ang pamaagi makatabang sa pagpahiuli sa maayong mga bakterya nga gipatay o gilimitahan sa paggamit sa mga antibiotiko. Ang pagpahiuli sa kini nga balanse sa kolon naghimo niini nga mas dali nga pakigbatokan ang impeksyon.

Nalakip sa FMT ang pagkolekta sa hugaw gikan sa usa ka himsog nga nagdonar. Hangyoon ka sa imong tig-alima sa panglawas nga mahibal-an ang usa ka donor. Kadaghanan sa mga tawo nagpili usa ka miyembro sa pamilya o suod nga higala. Ang nagdonar kinahanglan dili mogamit mga antibiotiko sa miaging 2 hangtod 3 ka adlaw. Ipa-screen kini alang sa bisan unsang impeksyon sa dugo o bangkito.

Kung nakolekta na, ang bangko sa naghatag mao ang gisagol sa asin nga tubig ug gisala. Pagkahuman gibalhin ang sagol nga stool ngadto sa imong digestive tract (colon) pinaagi sa usa ka tubo nga moagi sa usa ka colonoscope (usa ka nipis, may pagkaayo nga tubo nga adunay gamay nga camera). Ang maayo nga bakterya mahimo usab nga ipaila sa lawas pinaagi sa usa ka tubo nga moadto sa tiyan agi sa baba. Ang uban pa nga pamaagi mao ang pagtulon sa usa ka kapsula nga adunay sulud nga uga nga donor stool.

Ang daghang tinai adunay daghan nga mga bakterya. Kini nga mga bakterya nga nagpuyo sa imong tinai hinungdanon alang sa imong kahimsog, ug motubo sa usa ka balanse nga pamaagi.

Ang usa sa mga bakterya gitawag Ang Clostridioides managsama (C difficile). Sa gamay nga kantidad, dili kini hinungdan sa mga problema.

• Bisan pa, kung ang usa ka tawo makadawat balik-balik o taas nga dosis sa mga antibiotiko alang sa usa ka impeksyon sa bisan diin nga bahin sa lawas, kadaghanan sa mga normal nga bakterya sa tinai mahimo’g mapapas. Nagtubo ang bakterya ug nagpagawas usa ka hilo.
• Ang sangputanan mahimong sobra sa C difficile.
• Kini nga hilo mao ang hinungdan nga ang sapaw sa daghang tinai mobaga ug mahubag, hinungdan sa hilanat, pagkalibang, ug pagdugo.

Ang pila ka ubang mga antibiotiko usahay makadala sa C difficile bakterya nga kontrolado. Kung dili kini molampos, gigamit ang FMT aron mapulihan ang pila sa C difficile nga adunay "maayo" nga bakterya ug ibalik ang balanse.

Mahimo usab gamiton ang FMT aron matambal ang mga kondisyon sama sa:

• Makasuko nga bowel syndrome
• Sakit sa Crohn
• Pagkagutok
• Ulcerative colitis

Pagtambal sa mga kondisyon gawas sa nagbalik-balik C difficile Ang colitis gikonsiderar nga eksperimento karon ug dili kaylap nga gigamit o nahibal-an nga epektibo.

Ang mga risgo alang sa FMT mahimong mag-upod sa mosunud:

• Mga reaksyon sa tambal nga gihatag kanimo sa pamaagi
• Mabug-at o nagpadayon nga pagdugo sa panahon sa pamaagi
• Mga problema sa pagginhawa
• Pagkuyanap sa sakit gikan sa nagdonar (kung ang nagdonar wala ma-screen sa maayo, diin talagsa ra)
• Impeksyon sa panahon sa colonoscopy (talagsa ra)
• Pagpatay sa dugo (talagsa ra)

Ang magdonar lagmit mag-inom usa ka laxative sa gabii sa wala pa ang pamaagi aron sila adunay kalihokan sa tinai sa sunod buntag. Kolektahon nila ang usa ka sample sa stool sa usa ka limpyo nga tasa ug dad-on nila kini sa adlaw sa pamaagi.

Pakigsulti sa imong tagahatag bahin sa bisan unsang alerdyi ug tanan nga mga tambal nga imong gikuha. AYAW paghunong sa pagkuha bisan unsang tambal nga wala makigsulti sa imong tagahatag. Kinahanglan nimo nga hunongon ang pagkuha bisan unsang mga antibiotiko sulod sa 2 hangtod 3 ka adlaw sa wala pa ang pamaagi.

Mahimo nga kinahanglan nimo sundon ang usa ka likido nga pagkaon. Mahimong hangyoon ka nga magkuha mga laxatives sa gabii sa wala pa ang pamaagi. Kinahanglan nimo nga mangandam alang sa usa ka colonoscopy sa gabii sa wala pa ang FMT. Hatagan ka sa imong doktor mga panudlo.

Sa wala pa ang pamaagi, hatagan ka og mga tambal aron makatulog ka aron dili ka makabatyag sa bisan unsang kahasol o adunay panumduman sa pagsulay.

Maghigda ka sa imong kilid mga 2 ka oras pagkahuman sa pamaagi nga adunay solusyon sa imong tinai. Mahimong hatagan ka sa loperamide (Imodium) aron matabangan nga mahinay ang imong tinai aron magpadayon ang solusyon sa kini nga oras.

Mopauli ka sa parehas nga adlaw sa pamaagi sa higayon nga maipasa nimo ang sagol nga stool. Kinahanglan nimo ang pagsakay pauli, busa siguruha nga ihan-ay kini una pa sa oras. Kinahanglan nimo nga likayan ang pagmaneho, pag-inom og alkohol, o bisan unsang bug-at nga pagbayaw.

Mahimo ka adunay usa ka low-grade fever sa gabii pagkahuman sa pamaagi. Mahimo ka adunay bloating, gas, kabag, ug pagkadunot sa pipila ka mga adlaw pagkahuman sa pamaagi.

Tudloan ka sa imong tagahatag bahin sa klase sa pagdiyeta ug mga tambal nga kinahanglan nimong kuhaon pagkahuman sa pamaagi.

Ang pagtambal nga nakaluwas sa kinabuhi labi ka luwas, epektibo ug, mubu ang gasto. Nakatabang ang FMT pinaagi sa pagdala balik sa normal nga flora pinaagi sa donor stool. Kini sa baylo makatabang sa pagkaayo sa imong naandan nga kalihokan sa tinai ug kahimsog.

Fecal bacteriotherapy; Pagbalhin sa bangko; Fecal transplant; C. difficile colitis - fecal transplant; Clostridium difficile - fecal transplant; Clostridioides difficile - fecal transplant; Pseudomembranous colitis - fecal transplant

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Colon ug tumbong. Sa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook sa Surgery. Ika-20 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitulo 51.

Rao K, Safdar N. Fecal microbiota transplantation alang sa pagtambal sa impeksyon sa Clostridium difficile. J Hosp Med. 2016; 11 (1): 56-61. PMID: 26344412 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26344412.

Ang Schneider A, Maric L. Fecal microbiota transplantation ingon usa ka therapy alang sa nagpahubag nga sakit sa tinai. Sa: Shen B, ed. Sakit nga Interbensyon nga Naghubag nga tinai. San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2018: chap 28.

Surawicz CM, Brandt LJ. Probiotics ug fecal microbiota transplantation. Sa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Ang Gastrointestinal ug Sakit sa Atay ni Sleisenger ug Fordtran: Pathophysiology / Diagnosis / Management. Ika-10 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 130.