Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)

Ang Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) usa ka operasyon aron maablihan ang taas nga mga agianan sa hangin pinaagi sa pagkuha sa sobra nga tisyu sa tutunlan. Mahimo kini buhaton aron matambalan ang gamay nga makababag nga sleep apnea (OSA) o grabe nga paghagok.

Gikuha sa UPPP ang humok nga tisyu sa likod sa tutunlan. Kauban niini:

• Tanan o bahin sa uvula (ang humok nga flap sa tisyu nga gibitay sa likud sa baba).
• Mga bahin sa humok nga alingagngag ug tisyu sa mga kilid sa tutunlan.
• Tonsil ug adenoids, kung naa pa didto.

Mahimong girekomenda sa imong doktor kini nga operasyon kung adunay ka gamay nga makababag nga sleep apnea (OSA).

• Sulayi una ang mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi, sama sa pagkawala sa timbang o pagbag-o sa posisyon sa imong pagkatulog.
• Kadaghanan sa mga eksperto girekomenda ang pagsulay nga gamiton ang CPAP, mga pagpalapad sa ilong, o usa ka oral nga aparato aron matambal una ang OSA.

Mahimong girekomenda sa imong doktor kini nga operasyon aron matambal ang grabe nga paghagok, bisan kung wala ka’y OSA. Sa wala ka pa magbuut bahin sa kini nga operasyon:

• Tan-awa kung ang gibug-aton sa timbang makatabang sa imong paghagok.
• Hunahunaa kung unsa ka hinungdanon kanimo ang pagtratar sa hagok. Ang operasyon dili molihok alang sa tanan.
• Siguruha nga ang imong seguro mobayad alang sa kini nga operasyon. Kung wala ka usab OSA, mahimo nga dili masakup sa imong paniguro ang operasyon.

Usahay, ang UPPP gihimo kauban ang uban pang labi nga pagsulong nga operasyon aron matambal ang labi ka grabe nga OSA.

Ang mga peligro alang sa anesthesia ug operasyon sa kinatibuk-an mao ang:

• Mga reaksyon sa mga tambal o problema sa pagginhawa
• Pagdugo, dugo sa dugo, o impeksyon

Ang mga peligro alang sa kini nga operasyon mao ang:

• Ang kadaot sa kaunuran sa tutunlan ug humok nga alingagngag. Tingali adunay ka mga problema sa pagpugong sa mga likido nga mogawas sa imong ilong kung nag-inom (gitawag nga kakulang sa velopharyngeal). Kasagaran, kini usa ra ka panamtang nga epekto.
• Mucus sa tutunlan.
• Mga pagbag-o sa sinultihan
• Pagkulang sa tubig

Siguruha nga isulti sa imong doktor o nars:

• Kung ikaw o mahimong mabdos
• Unsa nga mga tambal ang imong gikuha, lakip ang mga droga, suplemento, o tanum nga imong gipalit nga wala’y reseta
• Kung nakainom ka daghang alkohol, labaw sa 1 o 2 nga pag-inom sa usa ka adlaw

Sa mga adlaw sa wala pa ang operasyon:

• Mahimong hangyoon ka nga ihunong ang pagkuha sa mga manipis nga dugo sama sa aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin).
• Pangutan-a ang imong doktor kung unsang mga tambal ang kinahanglan nimong kuhaon sa adlaw sa imong operasyon.
• Kung manigarilyo ka, pagsulay nga mohunong. Ang pagpanigarilyo makapahinay sa pagkaayo. Pangayog tabang sa imong tagahatag.
• Pahibal-a ang imong tagahatag bahin sa bisan unsang sip-on, trangkaso, hilanat, paggawas sa herpes, o uban pang sakit nga mahimo nimong wala pa ang imong operasyon. Kung nagkasakit ka, tingali kinahanglan nga ipalayo ang imong operasyon.

Sa adlaw sa operasyon:

• Tingali hangyoon ka nga dili moinom o mokaon bisan unsa sa daghang oras sa wala pa ang operasyon.
• Pagdala bisan unsang droga nga giingon sa doktor kanimo nga kuhaan og gamay nga tubig.
• Sunda ang mga panudlo kanus-a moabot sa ospital. Siguruha nga moabut sa husto nga oras.

Kini nga operasyon kanunay nagkinahanglan usa ka gabii nga pagpabilin sa ospital aron masiguro nga makatulon ka. Ang operasyon sa UPPP mahimo’g sakit ug ang hingpit nga pagkaayo moabot og 2 o 3 ka semana.

• Sakit kaayo ang imong tutunlan hangtod sa daghang mga semana. Makakuha ka mga tambal sa sakit nga likido aron mapagaan ang kasakit.
• Mahimo ka adunay mga tahi sa likod sa imong tutunlan. Kini matunaw o kuhaon sa imong doktor sa una nga pag-follow-up nga pagbisita.
• Pagkaon ra ang mga soft food ug likido sa una nga 2 ka semana pagkahuman sa operasyon. Paglikay sa mga maluto nga pagkaon o pagkaon nga lisud nga chew.
• Kinahanglan nimo hugasan ang imong baba pagkahuman sa pagkaon nga adunay solusyon nga asin-tubig sa una nga 7 hangtod 10 ka adlaw.
• Paglikay sa bug-at nga pagbayaw o pagpilit sa una nga 2 ka semana. Mahimo ka nga maglakaw ug maghimo sa gaan nga kalihokan pagkahuman sa 24 oras.
• Adunay ka usa ka follow-up nga pagbisita sa imong doktor 2 o 3 ka semana pagkahuman sa operasyon.

Ang pag-ayo sa sleep apnea una alang sa hapit sa katunga sa mga tawo nga adunay kini nga operasyon. Paglabay sa panahon, nawala ang kaayohan alang sa daghang mga tawo.

Ang pipila ka mga pagtuon nagsugyot nga ang operasyon labing angay alang sa mga tawo nga adunay abnormalidad sa humok nga alingagngag.

Operasyon sa alingagngag; Uvulopalatal flap nga pamaagi; UPPP; Uvulopalaplasty nga gitabangan sa laser; Palatoplasty sa radiofrequency; Pagkulang sa Velopharyngeal - UPPP; Makababag nga sleep apnea - uvulopalaplasty; OSA - uvulopalaplasty

Katsantonis GP. Klasikong uvulopalatopharyngoplasty. Sa: Friedman M, Jacobowitz O, eds. Tulog nga Apnea ug Hagok. Ika-2 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 32.

Qaseem A, Holty JE, Owens DK, et al; Komite sa Mga Panudlo sa Clinical sa American College of Physicians. Pagdumala sa makababag nga sleep apnea sa mga hamtong: usa ka gabay sa klinikal nga praktis gikan sa American College of Physicians. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24061345.

Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL. Mga sakit sa sleep apnea ug pagkatulog. Sa: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Surgery sa Ulo ug liog. Ika-6 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 18