Pag-ayo sa suso - natural nga tisyu

Pagkahuman sa usa ka mastectomy, pipila ka mga babaye ang nagpili nga magpa-cosmetic surgery aron mapabag-o ang ilang dughan. Ang kini nga lahi sa operasyon gitawag nga pagtukod og suso. Mahimo kini sa parehas nga oras ingon usa ka mastectomy (diha-diha nga pagtukod usab) o sa ulahi (naulahi nga pagtukod og usab).

Sa panahon sa pagtukod pag-usab sa suso nga naggamit natural nga tisyu, ang suso gibag-o pag-usab gamit ang kaunuran, panit, o tambok gikan sa laing bahin sa imong lawas.

Kung adunay ka pag-ayo sa dughan sa parehas nga oras sama sa mastectomy, mahimo sa siruhano ang bisan kinsa sa mga mosunud:

• Wala’y panit nga mastectomy. Kini gipasabut nga ang dapit libot sa imong utong ug areola ang gikuha.
• Luwas sa utong nga mastectomy. Kini nagpasabut nga ang tanan nga panit, utong, ug areola gitipigan.

Sa bisan hain nga kaso, ang panit nahabilin aron masayon ​​ang pagtukod.

Kung adunay ka pag-usab sa dughan sa ulahi, ang siruhano makahimo pa sa panit- o nipple-sparing mastectomy. Kung dili ka sigurado bahin sa pagbag-o usab, tangtangon sa siruhano ang utong ug igo nga panit aron mahimo’g hapsay ug patag ang bungbong sa dughan.

Ang mga lahi sa pagtukod pag-usab sa suso kauban ang musunud:

• Transverse rectus abdominus myocutaneous flap (TRAM)
• Latissimus muscle flap
• Lawom nga pagkubus nga epigastric artery perforator flap (DIEP o DIEAP)
• Gluteal flap
• Transverse upper gracilis flap (TUG)

Alang sa bisan unsa nga kini nga mga pamaagi, adunay ka kadaghanan nga anesthesia. Kini ang tambal nga nagpatulog kanimo ug wala’y kasakit.

Alang sa operasyon sa TRAM:

• Ang siruhano naghimo og usa ka pagtibhang (incision) tabok sa imong ubos nga tiyan, gikan sa usa ka bat-ang ngadto sa usa. Ang imong peklat gitago unya sa kadaghanan nga mga sinina ug sinina sa pagkaligo.
• Gipagawas sa siruhano ang panit, tambok, ug kaunuran sa niini nga lugar. Ang kini nga tisyu gisundan sa ilawom sa panit sa imong tiyan hangtod sa suso nga dapit aron mahimo ang imong bag-ong suso. Ang mga ugat sa dugo nagpabilin nga konektado sa lugar diin gikuha ang tisyu.
• Sa usa pa nga pamaagi nga gitawag nga libre nga pamaagi sa flap, gikuha ang panit, tambok, ug tisyu sa kaunuran gikan sa imong ubos nga tiyan. Ang kini nga tisyu gibutang sa lugar sa imong suso aron mahimo ang imong bag-ong suso. Ang mga ugat ug ugat giputol ug gilakip sa mga ugat sa dugo sa ilalum sa imong bukton o sa likud sa imong dughan.
• Kini nga tisyu gihulma sa usa ka bag-ong dughan. Ang siruhano parehas sa gidak-on ug porma sa imong nahabilin nga natural nga suso kutob sa mahimo.
• Ang mga sulud sa imong tiyan sirado sa mga tahi.
• Kung gusto nimo ang usa ka bag-ong utong ug areola nga gimugna, kinahanglan nimo usa ka ikaduha, labi ka gamay nga operasyon sa ulahi. O, ang utong ug areola mahimo’g mugna sa usa ka tattoo.

Alang sa latissimus muscle flap nga adunay implant sa suso:

• Ang siruhano naghimo og usa ka samad sa imong taas nga likod, sa kilid sa imong suso nga gikuha.
• Gipagawas sa siruhano ang panit, tambok, ug kaunuran gikan sa kini nga lugar. Kini nga tisyu dayon nga gibutang sa ilawom sa imong panit sa dughan nga lugar aron mahimo ang imong bag-ong suso. Ang mga ugat sa dugo nagpabilin nga konektado sa lugar nga gikan diin gikuha ang tisyu.
• Kini nga tisyu gihulma sa usa ka bag-ong dughan. Ang siruhano parehas sa gidak-on ug porma sa imong nahabilin nga natural nga suso kutob sa mahimo.
• Ang usa ka igsusugnod mahimong ibutang sa ilalum sa mga kaunuran sa bungbong sa dughan aron makatabang sa pagpares sa kadako sa imong ubang dughan.
• Ang mga incision gisirhan sa mga tahi.
• Kung gusto nimo ang usa ka bag-ong utong ug areola nga gimugna, kinahanglan nimo usa ka ikaduha, labi ka gamay nga operasyon sa ulahi. O, ang utong ug areola mahimo’g mugna sa usa ka tattoo.

Alang sa usa ka DIEP o DIEAP flap:

• Ang siruhano naghimo og usa ka samad sa imong ubos nga tiyan. Ang panit ug tambok gikan sa kini nga lugar gihubaran. Kini nga tisyu gibutang dayon sa lugar sa imong suso aron mahimo ang imong bag-ong suso. Ang mga ugat ug mga ugat giputlan ug unya gisumpay sa mga ugat sa dugo sa ilalum sa imong bukton o sa likud sa imong dughan.
• Ang tisyu gihulma sa usa ka bag-ong dughan. Ang siruhano parehas sa gidak-on ug porma sa imong nahabilin nga natural nga suso kutob sa mahimo.
• Ang mga incision sirado sa mga tahi.
• Kung gusto nimo ang usa ka bag-ong utong ug areola nga gimugna, kinahanglan nimo usa ka ikaduha, labi ka gamay nga operasyon sa ulahi. O, ang utong ug areola mahimo’g mugna sa usa ka tattoo.

Alang sa usa ka gluteal flap:

• Ang siruhano naghimo og usa ka samad sa imong mga sampot. Ang panit, tambok, ug tingali ang kaunuran gikan sa kini nga lugar gihubaran. Ang kini nga tisyu gibutang sa lugar sa imong suso aron mahimo ang imong bag-ong suso. Ang mga ugat ug mga ugat giputlan ug unya gisumpay sa mga ugat sa dugo sa ilalum sa imong bukton o sa likud sa imong dughan.
• Ang tisyu gihulma sa usa ka bag-ong dughan. Ang siruhano parehas sa gidak-on ug porma sa imong nahabilin nga natural nga suso kutob sa mahimo.
• Ang mga incision sirado sa mga tahi.
• Kung gusto nimo ang usa ka bag-ong utong ug areola nga gimugna, kinahanglan nimo usa ka ikaduha, labi ka gamay nga operasyon sa ulahi. O, ang utong ug areola mahimo’g mugna sa usa ka tattoo.

Alang sa usa ka TUG flap:

• Ang siruhano naghimo og samad sa imong paa. Ang panit, tambok, ug kaunuran gikan sa kini nga lugar gihubaran. Ang kini nga tisyu gibutang sa lugar sa imong suso aron mahimo ang imong bag-ong suso. Ang mga ugat ug mga ugat gipamut ug dayon gipunit sa mga ugat sa dugo sa ilalum sa imong bukton o sa likud sa imong dughan.
• Ang tisyu gihulma sa usa ka bag-ong dughan. Ang siruhano parehas sa gidak-on ug porma sa imong nahabilin nga natural nga suso kutob sa mahimo.
• Ang mga incision sirado sa mga tahi.
• Kung gusto nimo ang usa ka bag-ong utong ug areola nga gimugna, kinahanglan nimo usa ka ikaduha, labi ka gamay nga operasyon sa ulahi. O, ang utong ug areola mahimo’g mugna sa usa ka tattoo.

Kung ang paghimo sa suso sa suso gihimo sa parehas nga oras sama sa usa ka mastectomy, ang tibuuk nga operasyon mahimong molungtad og 8 hangtod 10 ka oras. Kung nahuman kini ingon usa ka ikaduha nga operasyon, mahimo kini molungtad hangtod sa 12 ka oras.

Ikaw ug ang imong siruhano maghiusa sa paghukum bahin sa kung adunay ba pagtukod pag-usab sa suso ug kanus-a. Ang desisyon nagsalig sa daghang lainlaing mga hinungdan.

Ang pagbaton pag-usab sa suso dili makapalisud sa pagpangita usa ka tumor kung mobalik ang imong kanser sa suso.

Ang kaayohan sa pagtukod pag-usab sa suso nga adunay natural nga tisyu mao nga ang pag-ayo sa dughan labi ka hinay ug labi ka natural kaysa sa mga implant sa suso. Ang kadak-an, kabug-osan, ug porma sa bag-ong suso mahimong duul sa imong uban nga dughan.

Apan ang mga pamaagi sa flap sa kalamnan labi ka komplikado kaysa pagbutang mga implant sa suso. Mahimong kinahanglan nimo ang pag-abonog dugo sa panahon sa pamaagi. Kasagaran mogugol ka ug 2 o 3 pa ka adlaw sa ospital pagkahuman sa kini nga operasyon kumpara sa uban pang mga pamaagi sa pagtukod pag-usab. Ingon usab, ang imong oras sa pagkaayo sa balay mas dugay.

Daghang mga babaye ang nagpili nga wala’y suso nga pagtukod pag-usab o mga implant. Mahimo sila mogamit usa ka prostesis (usa ka artipisyal nga suso) sa ilang bra nga naghatag natural nga porma. O tingali gipili nila nga wala gyud gamiton.

Ang mga peligro sa anesthesia ug operasyon mao ang:

• Mga reaksyon sa mga tambal
• Mga problema sa pagginhawa
• Pagdugo, dugo sa dugo, o impeksyon

Ang mga peligro sa pagtukod pag-usab sa suso nga adunay natural nga tisyu mao ang:

• Nawala ang pagbati sa palibot sa utong ug areola
• Mamatikdan nga scar
• Ang usa ka dughan mas dako kaysa sa uban (asymmetry sa mga suso)
• Nawala ang flap tungod sa mga problema sa suplay sa dugo, nga nanginahanglan dugang nga operasyon aron masalbar ang flap o tangtangon kini
• Pagdugo sa lugar diin kaniadto ang suso, usahay nanginahanglan us aka ikaduha nga operasyon aron makontrol ang pagdugo

Sultihi ang imong siruhano kung nagkuha ka mga tambal, suplemento, o tanum nga imong gipalit nga wala’y reseta.

Sa usa ka semana sa wala pa ang imong operasyon:

• Mahimong hangyoon ka nga mohunong sa pagkuha sa mga tambal nga nagpahipos sa dugo. Kauban niini ang aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), bitamina E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin, Jantoven), ug uban pa.
• Pangutan-a ang imong siruhano kung unsang mga tambal ang kinahanglan nimong kuhaon sa adlaw sa imong operasyon.
• Kung manigarilyo ka, pagsulay nga mohunong. Ang pagpanigarilyo mahimong makapahinay sa pag-ayo ug makadugang sa peligro alang sa mga problema. Pangayo sa imong tig-alima og kahimsog alang sa tabang nga mohunong.

Sa adlaw sa imong operasyon:

• Sunda ang mga panudlo bahin sa dili pagkaon o pag-inom ug bahin sa pagligo sa wala pa moadto sa ospital.
• Dad-a ang imong mga tambal nga gisugo kanimo sa imong doktor nga kuhaan og gamay nga tubig.
• Pag-abot sa ospital sa hustong oras.

Magpabilin ka sa ospital sa 2 hangtod 5 ka adlaw.

Mahimo ka pa nga adunay mga kanal sa imong dughan sa imong pagpauli. Kuhaon sa imong siruhano sila sa ulahi sa pagbisita sa opisina. Mahimong adunay ka sakit sa palibut sa imong mga pagtibhang pagkahuman sa operasyon. Sunda ang mga panudlo bahin sa pagkuha tambal sa kasakit.

Ang pluwido mahimong makolekta sa ilalum sa paghiwa. Gitawag kini nga seroma. Kini sagad nga naandan. Ang usa ka seroma mahimong mawala sa iyang kaugalingon. Kung dili kini mawala, mahimo nga kinahanglan nga pahubasan sa siruhano sa panahon sa pagbisita sa opisina.

Ang mga sangputanan sa kini nga operasyon kasagaran maayo kaayo. Apan ang pagtukod pag-usab dili ibalik ang normal nga gibati sa imong bag-ong suso o utong.

Ang pagpaayo sa operasyon sa suso human sa kanser sa suso makapaayo sa imong gibati nga kaayohan ug kalidad sa kinabuhi.

Pagbalhin sa tul-id nga panit sa kaunuran sa tiyan; TRAM; Ang latissimus muscle flap nga adunay implant sa suso; DIEP flap; DIEAP flap; Wala’y flap nga gluteal; Transverse sa ibabaw nga gracilis flap; TUG; Mastectomy - pagtukod pag-usab sa suso nga adunay natural nga tisyu; Kanser sa suso - pagtukod pag-usab sa suso nga adunay natural nga tisyu

• Pag-opera sa dughan sa kosmetiko - pagtuman
• Mastectomy ug pagtukod pag-usab sa suso - kung unsa ang ipangutana sa imong doktor
• Mastectomy - pagtuman

Burke MS, Schimpf DK. Pagpatindog pag-usab sa suso human sa pagtambal sa kanser sa suso: mga katuyoan, kapilian, ug pangatarungan. Sa: Cameron JL, Cameron AM, eds. Karon nga Surgical Therapy. Ika-12 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 743-748.

Ang Powers KL, Phillips LG. Pagpatindog pag-usab sa suso. Sa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. Ika-20 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitulo 35.