Pag-ayo sa tiyan aortic aneurysm - abli

Ang pag-ayo sa pagbukas sa tiyan aortic aneurysm (AAA) mao ang pag-opera aron ayuhon ang usa ka nagkalapad nga bahin sa imong aorta. Gitawag kini nga aneurysm. Ang aorta mao ang dako nga ugat nga nagdala dugo sa imong tiyan (tiyan), pelvis, ug mga bitiis.

Ang usa ka aortic aneurysm kung ang bahin sa kini nga ugat labi ka daghan o mga lobo sa gawas.

Ang operasyon himuon sa usa ka operating room. Hatagan ka sa kinatibuk-ang anesthesia (mahikatulog ka ug wala’y sakit).

Gibuksan sa imong siruhano ang imong tiyan ug giilisan ang aortic aneurysm sa hinimo sa tawo, sama sa panapton nga materyal.

Niini kung giunsa kini mahimo:

• Sa usa ka pamaagi, mohigda ka sa imong likod. Ang siruhano mohimo usa ka pagtibhang sa tunga-tunga sa imong tiyan, gikan sa ilawom ra sa dughan hangtod sa ilawom sa pusod. Talagsa ra, ang hiwa moagi sa tiyan.
• Sa usa pa ka pamaagi, maghigda ka nga gamay nga nagtagilid sa imong tuo nga kilid. Ang siruhano maghimo usa ka 5- hangtod 6-pulgada (13 hangtod 15 sentimetros) nga putlon gikan sa wala nga bahin sa imong tiyan, nga natapos gamay sa ubos sa imong buton sa tiyan.
• Ang imong siruhano pulihan ang aneurysm sa usa ka taas nga tubo nga gama sa gama sa tawo (sintetikong) panapton. Gitahi kini sa mga tahi.
• Sa pipila ka mga kaso, ang mga tumoy sa kini nga tubo (o graft) ibalhin pinaagi sa mga ugat sa dugo sa matag singit ug ilakip sa mga sa paa.
• Kung nahuman na ang operasyon, susihon ang imong mga bitiis aron masiguro nga adunay pulso. Kasagaran ang usa ka pagsulay sa tina nga gigamit ang x-ray gihimo aron mapanghimatuud nga adunay maayong pag-agos sa dugo sa mga bitiis.
• Ang pagputol gisirhan sa mga suture o staples.

Ang operasyon alang sa pag-ilis sa aortic aneurysm mahimong molungtad 2 hangtod 4 ka oras. Kadaghanan sa mga tawo nakabawi sa intensive care unit (ICU) pagkahuman sa operasyon.

Ang bukas nga operasyon aron ayohon ang usa ka AAA usahay gihimo ingon usa ka emergency nga pamaagi kung adunay pagdugo sa sulud sa imong lawas gikan sa aneurysm.

Mahimo ka adunay usa ka AAA nga dili hinungdan sa bisan unsang simtomas o problema. Ang imong tig-alima sa kahimsog mahimo nga nakit-an ang problema pagkahuman nimo nga gihimo ang usa ka ultrasound o CT scan alang sa laing hinungdan. Adunay peligro nga kining aneurysm mahimong kalit mabuak (mabuak) kung wala ka’y operasyon aron ayohon kini. Bisan pa, ang operasyon aron ayuhon ang aneurysm mahimo usab nga peligro, depende sa imong kinatibuk-ang kahimsog.

Kinahanglan nga ikaw ug ang imong tagahatag magbuut kung ang peligro nga adunay kini operasyon labi ka gamay kaysa sa peligro sa pagkalusno. Ang pag-opera labi ka lagmit nga gisugyot kung ang aneurysm mao ang:

• Mas dako (mga 2 pulgada o 5 cm)
• Mas dali nga nagtubo (gamay nga gamay pa sa 1/4 pulgada sa katapusan nga 6 hangtod 12 bulan)

Mas taas ang mga peligro alang sa kini nga operasyon kung adunay ka:

• Sakit sa kasing-kasing
• Pagkapakyas sa kidney
• Sakit sa baga
• Niagi nga stroke
• Ang uban pang mga grabe nga problema sa medikal

Mas taas usab ang mga komplikasyon alang sa mga tigulang nga tawo.

Ang mga peligro alang sa bisan unsang operasyon mao ang:

• Nag-agay ang dugo sa mga bitiis nga mahimong mobiyahe sa baga
• Mga problema sa pagginhawa
• Atake sa kasingkasing o stroke
• Ang impeksyon, apil ang baga (pulmonya), agianan sa ihi, ug tiyan
• Mga reaksyon sa mga tambal

Ang mga peligro alang sa kini nga operasyon mao ang:

• Pagdugo sa wala pa o pagkahuman sa operasyon
• Ang kadaot sa usa ka nerbiyos, hinungdan sa sakit o pamamanhid sa paa
• Ang kadaot sa imong tinai o uban pang kasikbit nga mga organo
• Nawad-an sa suplay sa dugo sa usa ka bahin sa daghang tinai nga hinungdan sa paglangan sa pagdugo sa tumbanan
• Impeksyon sa graft
• Makadaot sa ureter, ang tubo nga nagdala ihi gikan sa imong kidney ngadto sa imong pantog
• Pagkapakyas sa kidney nga mahimong permanente
• Pagpaubus sa sex drive o kawalay katakus aron makakuha og usa ka pagtindog
• Dili maayo nga suplay sa dugo sa imong mga bitiis, imong kidney, o uban pang mga organo
• Angol sa taludtod
• Naablihan ang samad
• Mga impeksyon sa samad

Adunay usa ka pisikal nga eksamin ang imong ug magkuha mga pagsulay sa wala pa ikaw mag-opera.

Kanunay isulti sa imong tagahatag kung unsang mga tambal ang imong gikuha, bisan ang mga droga, suplemento, o tanum nga imong gipalit nga wala’y reseta.

Kung ikaw usa ka panigarilyo, kinahanglan nga hunongon nimo ang pagpanigarilyo labing menos 4 ka semana sa wala pa ang imong operasyon. Makatabang ang imong tagahatag.

Sulod sa 2 ka semana sa wala pa ang imong operasyon:

Adunay ka mga pagbisita sa imong tagahatag aron masiguro nga ang mga problema sa medikal sama sa diabetes, alta presyon, ug mga problema sa kasingkasing o baga maayo nga matambal.

• Mahimong hangyoon ka nga mohunong ka sa pag-inom og mga droga nga magpahugot sa pag-agay sa imong dugo. Kauban niini ang aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), naprosyn (Aleve, Naproxen), ug uban pang mga droga nga sama niini.
• Pangutan-a kung unsang mga tambal ang kinahanglan nimong kuhaon sa adlaw sa imong operasyon.
• Kanunay isulti sa imong tagahatag kung adunay ka usa ka sip-on, trangkaso, hilanat, paggawas sa herpes, o uban pang sakit sa wala pa ang imong operasyon.

AYAW pag-inom bisan unsa pagkahuman sa tungang gabii sa usa ka adlaw sa wala pa ang imong operasyon, lakip ang tubig.

Sa adlaw sa imong operasyon:

• Dad-a ang mga droga nga gisultihan ka nga imnon gamit ang gamay nga tubig.
• Sultian ka kung kanus-a moabut sa ospital.

Kadaghanan sa mga tawo magpabilin sa ospital 5 hangtod 10 ka adlaw. Sa usa ka pagpuyo sa ospital, ikaw:

• Pag-adto sa intensive care unit (ICU), diin bantayan ka pag-ayo pagkahuman sa operasyon. Mahimong kinahanglan nimo ang usa ka makina sa pagginhawa sa una nga adlaw.
• Paghimo usa ka catheter sa ihi.
• Adunay usa ka tubo nga moagi sa imong ilong sa imong tiyan aron matabangan nga mahubas ang mga likido sa 1 o 2 ka adlaw. Unya hinayhinay ka nga magsugod sa pag-inom, pagkahuman mokaon.
• Pagdawat tambal aron magpadayon nga nipis ang imong dugo.
• Pagdasig sa paglingkod sa kilid sa higdaan ug unya paglakaw.
• Pagsul-ob espesyal nga medyas aron malikayan ang pag-ulbo sa dugo sa imong mga bitiis.
• Hangyoa nga mogamit usa ka makina sa pagginhawa aron makatabang nga malimpyohan ang imong baga.
• Pagdawat sakit nga sakit sa imong mga ugat o sa wanang nga nagpalibut sa imong taludtod (epidural).

Ang hingpit nga pagkaayo alang sa bukas nga operasyon aron ayuhon ang aortic aneurysm mahimong molungtad sa 2 o 3 ka bulan. Kadaghanan sa mga tawo adunay hingpit nga pagkaayo gikan sa kini nga operasyon.

Kadaghanan sa mga tawo nga adunay nag-ayo sa usa ka aneurysm sa wala pa kini mobukas (mobuak) adunay maayo nga panan-aw.

AAA - ablihan; Pag-ayo - aortic aneurysm - ablihan

• Pag-ayo sa tiyan aortic aneurysm - abli - pagtuman
• Paggawas sa higdaanan pagkahuman sa operasyon

Lancaster RT, Cambria RP. Ablihan ang pag-ayo sa mga aneurysms sa aorta sa tiyan. Sa: Cameron JL, Cameron AM, eds. Karon nga Surgical Therapy. Ika-12 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 899-907.

Tracci MC, Cherry KJ. Ang aorta. Sa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook sa Surgery. Ika-20 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 61.

Woo EY, Damrauer SM. Mga aneurysm sa aorta sa tiyan: abli ang pagtambal sa operasyon. Sa: Sidawy AN, Perler BA, eds. Ang Rutherford's Vascular Surgery ug Endovascular Therapy. Ika-9 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 71.