Nagpangurog sa Portacaval

Ang Portacaval shunting usa ka operasyon nga operasyon aron makahimo og bag-ong mga koneksyon taliwala sa duha nga mga ugat sa dugo sa imong tiyan. Gigamit kini aron matambalan ang mga tawo nga adunay grabe nga problema sa atay.

Ang shunting sa portacaval usa ka hinungdan nga operasyon. Nag-upod kini usa ka dako nga pagtibhang (incision) sa lugar sa tiyan (tiyan). Ang siruhano naghimo usa ka koneksyon taliwala sa portal sa ugat (nga nagahatag sa kadaghanan sa dugo sa atay) ug sa labing gamay nga ugat nga cava (ang ugat nga nag-agas sa dugo gikan sa kadaghanan sa labing ubos nga bahin sa lawas.)

Ang bag-ong koneksyon nagpalayo sa pag-agas sa dugo palayo sa atay. Gipaminusan niini ang presyon sa dugo sa ugat sa portal ug gipamub-an ang peligro alang sa usa ka luha (rupture) ug pagdugo gikan sa mga ugat sa esophagus ug tiyan.

Kasagaran, ang dugo nga gikan sa imong esophagus, tiyan, ug tinai una nga moagi sa atay. Kung ang imong atay nadaot kaayo ug adunay mga pagbabag, ang dugo dili dali nga moagos niini. Gitawag kini nga portal hypertension (nadugangan nga presyur ug pag-backup sa ugat sa portal.) Mahimo dayon mabuak ang mga ugat (mabuak), hinungdan sa grabe nga pagdugo.

Kasagaran nga hinungdan sa hypertension sa portal mao ang:

• Paggamit sa alkohol nga hinungdan sa pagkaput sa atay (cirrhosis)
• Nag-agay ang dugo sa usa ka ugat nga nag-agay gikan sa atay ngadto sa kasingkasing
• Daghan kaayo nga iron sa atay (hemochromatosis)
• Hepatitis B o C

Kung adunay hypertension sa portal, mahimo ka adunay:

• Pagdugo gikan sa mga ugat sa tiyan, esophagus, o tinai (nagdugo nga variceal)
• Pagpundok sa likido sa tiyan (ascites)
• Pagpundok sa likido sa dughan (hydrothorax)

Ang pagbalhin sa Portacaval nga pagbalhin sa bahin sa imong pag-agos sa dugo gikan sa atay. Kini makapaayo sa pag-agos sa dugo sa imong tiyan, esophagus, ug tinai.

Ang shunting sa portacaval kanunay nga gihimo kung ang transjugular intrahepatic portosystemic shunting (TIPS) wala molihok. Ang TIPS labi ka yano ug dili kaayo mosulong nga pamaagi.

Ang mga peligro alang sa anesthesia ug operasyon sa kinatibuk-an mao ang:

• Alerdyi sa mga tambal, problema sa pagginhawa
• Pagdugo, dugo sa dugo, o impeksyon

Ang mga peligro alang sa kini nga operasyon lakip ang:

• Pagkapakyas sa atay
• Ang pagsamok sa hepatic encephalopathy (usa ka sakit nga nakaapekto sa konsentrasyon, kahimtang sa pangisip, ug memorya - mahimong mosangpot sa pagkawala’y hinungdan)

Ang mga tawo nga adunay sakit sa atay mas daghan ang peligro sa mga komplikasyon pagkahuman sa operasyon.

Ang mga tawo nga adunay grabe nga sakit sa atay nga nagkagrabe mahimong kinahanglan nga hunahunaon alang sa pagbalhin sa atay.

Shunt - portacaval; Pagkapakyas sa atay - portacaval shunt; Cirrhosis - portacaval shunt

Henderson JM, Rosemurgy AS, Pinson CW. Teknolohiya sa pag-shunting sa portosystemic: portocaval, distal splenorenal, mesocaval. Sa: Jarnagin WR, ed. Ang operasyon sa Blumgart sa Atay, Biliary Tract, ug Pancreas. Ika-6 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitulo 86.

Shah VH, Kamath PS. Portal hypertension ug variceal nagdugo. Sa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Ang Gastrointestinal ug Sakit sa Atay ni Sleisenger ug Fordtran: Pathophysiology / Diagnosis / Management. Ika-10 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitulo 92.