Ang depekto sa endocardial cushion

Ang endocardial cushion defect (ECD) usa ka dili normal nga kahimtang sa kasingkasing. Ang mga bungbong nga nagbulag sa tanan nga upat ka mga lawak sa kasingkasing dili maayo nga pagkaporma o pagkawala. Ingon usab, ang mga balbula nga nagbulag sa taas ug sa ubos nga mga lawak sa kasingkasing adunay mga depekto sa panahon sa pagporma. Ang ECD usa ka congenital heart disease, nga nagpasabut nga kini gikan sa pagkatawo.

Nahitabo ang ECD samtang ang usa ka bata nagdako pa sa tagoangkan. Ang mga endocardial cushion mao ang duha ka baga nga mga lugar nga molambo sa mga bungbong (septum) nga nagbahin sa upat ka mga lawak sa kasingkasing. Naghimo usab sila mga balbula nga mitral ug tricuspid. Kini ang mga balbula nga nagbulag sa atria (taas nga pagkolekta sa mga lawak) gikan sa mga ventricle (sa ubos nga mga pumping room).

Ang kakulang sa pagkabulag taliwala sa duha ka kilid sa kasingkasing hinungdan sa daghang mga problema:

• Nadugangan ang pagdagayday sa dugo sa baga. Nagresulta kini sa pagdugang sa presyur sa baga. Sa ECD, ang dugo nagaagos sa dili normal nga pagbukas gikan sa wala ngadto sa tuo nga bahin sa kasingkasing, pagkahuman sa baga. Mas daghang pag-agos sa dugo sa baga ang nagpataas sa presyon sa dugo sa baga.
• Pagkapakyas sa kasingkasing. Ang dugang nga paningkamot nga gikinahanglan aron mapuga ang kasingkasing nga molihok labi ka naandan sa normal. Ang kaunuran sa kasing-kasing mahimong modako ug mohuyang. Mahimo kini hinungdan sa paghubag sa bata, mga problema sa pagginhawa, ug kalisud sa pagpakaon ug pagdako.
• Cyanosis. Samtang nagkadako ang presyon sa dugo sa baga, ang dugo nagsugod sa pag-agay gikan sa tuo nga bahin sa kasingkasing ngadto sa wala. Ang dugo nga dili maayo sa oxygen nagsagol sa daghang dugo nga adunay oxygen. Ingon usa ka sangputanan, ang dugo nga adunay gamay nga oxygen kaysa sa naandan gibomba sa lawas. Kini ang hinungdan sa cyanosis, o bluish nga panit.

Adunay duha ka lahi sa ECD:

• Kompleto ang ECD. Ang kini nga kondisyon naglambigit sa usa ka atrial septal defect (ASD) ug usa ka ventricular septal defect (VSD). Ang mga tawo nga adunay kompleto nga ECD adunay usa ra ka dako nga balbula sa kasingkasing (kasagarang AV balbula) imbis nga duha nga managlahi nga balbula (mitral ug tricuspid).
• Bahag (o dili kompleto) ECD. Sa kini nga kondisyon, usa ra ka ASD, o usa ka ASD ug VSD ang anaa. Adunay duha nga managlahi nga balbula, apan ang usa niini (ang balbula sa mitral) kanunay nga dili normal nga adunay bukana ("cleft") niini. Kini nga depekto mahimo’g moagas sa dugo balik sa balbula.

Ang ECD kusganon nga na-link sa Down syndrome. Daghang mga pagbag-o sa gene ang na-link usab sa ECD. Bisan pa, wala mahibal-an ang eksaktong hinungdan sa ECD.

Ang ECD mahimong adunay kalabotan sa uban pang mga depekto sa kasingkasing sa pagkatawo, sama sa:

• Dobleng outlet nga tuo nga ventricle
• Nag-inusara nga ventricle
• Transposisyon sa daghang mga barko
• Tetralogy sa Fallot

Ang mga simtomas sa ECD mahimong mag-uban:

• Dali nga mga ligid sa bata
• Kolor sa kolor sa panit, kilala usab nga cyanosis (ang mga ngabil mahimo usab nga asul)
• Mga kalisud sa pagpakaon
• Pagkapakyas sa pagdugang sa timbang ug pagtubo
• Kanunay nga pneumonia o impeksyon
• Puti nga panit (pallor)
• Paspas nga pagginhawa
• Paspas nga pagpitik sa kasingkasing
• Singot
• Mga hubag nga paa o tiyan (talagsa ra sa mga bata)
• Naglisud pagginhawa, labi na sa panahon sa pagpakaon

Sa usa ka eksamin, ang tig-atiman sa kahimsog lagmit makakaplag mga timaan sa ECD, lakip ang:

• Usa ka dili normal nga electrocardiogram (ECG)
• Usa ka gipadako nga kasingkasing
• Pagbagulbol sa kasingkasing

Ang mga bata nga adunay dili bahin nga ECD mahimong wala’y mga timailhan o sintomas sa sakit sa bata pa.

Ang mga pagsulay aron mahiling ang ECD adunay:

• Ang Echocardiogram, nga usa ka ultrasound nga nagtan-aw sa mga istruktura sa kasingkasing ug pag-agos sa dugo sa sulod sa kasingkasing
• Ang ECG, nga nagsukod sa kalihokan sa kuryente sa kasingkasing
• X-ray sa dughan
• Ang MRI, nga naghatag usa ka detalyado nga imahe sa kasingkasing
• Ang catheterization sa kasingkasing, usa ka pamaagi diin usa ka nipis nga tubo (catheter) ang gibutang sa kasingkasing aron makita ang pag-agay sa dugo ug pagkuha sa ensakto nga pagsukod sa lebel sa presyon sa dugo ug oxygen.

Gikinahanglan ang operasyon aron masirhan ang mga lungag taliwala sa mga lawak sa kasingkasing, ug aron makahimo og lahi nga mga tricuspid ug mitral valves. Ang oras sa operasyon nag-agad sa kahimtang sa bata ug ang kagrabe sa ECD. Kanunay kini mahimo kung ang bata nag-edad og 3 hangtod 6 ka bulan. Ang pagtul-id sa usa ka ECD mahimong manginahanglan labaw pa sa usa ka operasyon.

Ang doktor sa imong anak mahimong magreseta tambal:

• Aron matambal ang mga simtomas sa pagkapakyas sa kasingkasing
• Sa wala pa ang operasyon kung ang ECD nakapasakit kaayo sa imong anak

Ang mga tambal makatabang sa imong anak nga makakuha og gibug-aton ug kusog sa wala pa ang operasyon. Ang mga tambal nga kanunay gigamit upod ang:

• Diuretics (mga tabletas sa tubig)
• Ang mga droga nga naghimo sa kasingkasing nga labi kakusog, sama sa digoxin

Ang pag-opera alang sa usa ka kompleto nga ECD kinahanglan buhaton sa unang tuig sa kinabuhi sa bata. Kung dili, ang kadaot sa baga nga mahimo’g dili mabalhin mahimong mahinabo. Ang mga masuso nga adunay Down syndrome adunay kalagmitan nga mograbe og sakit sa baga sa sayo pa. Busa, ang sayo nga operasyon hinungdanon kaayo alang sa mga masuso.

Kung unsa ka maayo ang pagdumala sa imong anak sa:

• Ang kagrabe sa ECD
• Ang kinatibuk-ang kahimsog sa bata
• Kung ang sakit sa baga naugmad na

Daghang mga bata ang nagpuyo nga normal, aktibo nga kinabuhi pagkahuman sa pagtul-id sa ECD.

Ang mga komplikasyon gikan sa ECD mahimong mag-uban:

• Nahipos nga kapakyasan sa kasingkasing
• Kamatayon
• Eisenmenger syndrome
• Taas nga presyon sa dugo sa baga
• Dili mabalik ang kadaot sa baga

Ang pila ka mga komplikasyon sa operasyon sa ECD mahimong dili magpakita hangtod nga ang bata hamtong na. Kauban niini ang mga problema sa ritmo sa kasingkasing ug usa ka leaky mitral balbula.

Ang mga bata nga adunay ECD mahimong nameligro sa impeksyon sa kasingkasing (endocarditis) sa wala pa ug pagkahuman sa operasyon. Pangutan-a ang doktor sa imong anak kung ang imong anak kinahanglan nga mag-antibiotic sa wala pa ang pipila nga pamaagi sa ngipon.

Tawagi ang tagahatag sa imong anak kung ang imong anak:

• Kadali ra ang mga ligid
• Adunay problema sa pagginhawa
• Adunay bluish nga panit o ngabil

Pakigsulti usab sa tagahatag kung ang imong anak wala magdako o nagtaas timbang.

Ang ECD adunay kalabutan sa daghang mga abnormalidad sa henetiko. Ang mga magtiayon nga adunay usa ka kaagi sa pamilya sa ECD mahimong magtinguha sa pagpangayo og tambag sa genetiko sa wala pa mabuntis.

Ang depekto sa kanal sa Atrioventricular (AV); Ang depekto sa Atrioventricular septal; AVSD; Kasagaran nga orifice sa AV; Ang mga kakulangan sa Ostium primum atrial septal; Dako nga depekto sa kasingkasing - ECD; Pagkadaot sa pagkatawo - ECD; Sakit sa cyanotic - ECD

• Ang depekto sa Ventricular septal
• Ang depekto sa atrium septal
• Atrioventricular canal (depekto sa endocardial cushion)

Basu SK, Dobrolet NC. Mga kakulangan sa pagkatawo sa sistema sa kasingkasing. Sa: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff ug Neonatal-Perinatal Medicine ni Martin. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 75.

Ebels T, Tretter JT, Spicer DE, Anderson RH. Mga depekto sa antroventricular septal. Sa: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, et al. Pediatric Cardiology sa Anderson. Ika-4 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 31.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Acyanotic congenital heart disease: wala-sa-tuo nga shunt lesyon. Sa: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Ika-21 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 453.