Hydrops fetalis

Ang hydrops fetalis usa ka seryoso nga kahimtang. Nahitabo kini kung ang dili normal nga kantidad sa likido nga magtapok sa duha o labaw pa nga mga lugar sa lawas sa usa ka fetus o bag-ong natawo. Kini usa ka simtomas sa nagpahiping mga problema.

Adunay duha ka klase nga hydrops fetalis, immune ug nonimmune. Ang lahi depende sa hinungdan sa dili normal nga likido.

• Immune hydrops fetalis kanunay nga usa ka komplikasyon sa usa ka grabe nga porma sa Rh incompatibility, nga mapugngan. Kini usa ka kahimtang diin ang inahan nga adunay Rh nga negatibo nga tipo sa dugo naghimo mga antibody sa Rh nga positibo nga mga selula sa dugo, ug ang mga antibody mitabok sa inunan. Ang dili pagkauyon sa Rh hinungdan sa daghan nga mga pula nga selyula sa dugo sa fetus nga malaglag (Kini nailhan usab nga sakit nga hemolytic sa bag-ong natawo.) Nagdala kini sa mga problema lakip na ang kinatibuk-ang pagbuto sa lawas. Ang grabe nga paghubag mahimong makababag sa kung giunsa molihok ang mga organo sa lawas.
• Nonimmune hydrops fetalis labi ka sagad. Nag-asoy kini hangtod sa 90% nga mga kaso sa mga hydrop. Nahitabo ang kondisyon kung ang usa ka sakit o kahimtang sa medikal makaapekto sa abilidad sa lawas sa pagdumala sa pluwido. Adunay tulo nga punoan nga hinungdan sa kini nga lahi, problema sa kasingkasing o baga, grabe nga anemia (sama sa gikan sa thalassemia o impeksyon), ug mga problema sa genetiko o pag-uswag, lakip ang Turner syndrome.

Ang ihap sa mga bata nga nagpatubo sa immune hydrops fetalis nahulog tungod sa tambal nga gitawag og RhoGAM. Ang kini nga tambal gihatag ingon suntok sa mga mabdos nga inahan nga nameligro sa dili pagkauyon sa Rh. Gipugngan sila sa tambal nga maghimo og mga antibody batok sa pula nga mga selula sa dugo sa ilang mga masuso. (Adunay uban pa, labi ka talagsaon, dili pagsinabtanay sa grupo sa dugo nga mahimo usab nga hinungdan sa immune hydrops fetalis, apan ang RhoGAM dili makatabang niini.)

Ang mga simtomas nagsalig sa kagrabe sa kahimtang. Ang hinay nga mga porma mahimong hinungdan:

• Paghinay sa atay
• Pagbag-o sa kolor sa panit (pallor)

Ang labi ka grabe nga mga porma mahimong hinungdan:

• Mga problema sa pagginhawa
• Ang mga samad o purplish samag-samad nga mga spot sa panit
• Pagkapakyas sa kasingkasing
• Grabe nga anemia
• Grabe nga jaundice
• Tibuuk nga paghubag sa lawas

Ang usa ka ultrasound nga gihimo sa pagmabdos mahimong ipakita:

• Taas nga lebel sa amniotic fluid
• Labing kadaghan nga placenta
• Fluid nga hinungdan sa paghubag sa ug sa palibot sa mga organo sa wala pa matawo nga bata, lakip ang atay, spleen, kasingkasing, o baga nga lugar

Ang usa ka amniocentesis ug kanunay nga mga ultrasound himuon aron mahibal-an ang kabug-at sa kondisyon.

Ang pagtambal nag-agad sa hinungdan. Panahon sa pagmabdos, mahimong maglakip ang pagtambal:

• Ang tambal nga hinungdan sa sayo nga pagtrabaho ug pagpanganak sa bata
• Ang sayo nga paghatud sa cesarean kung nagkagrabe ang kondisyon
• Paghatag dugo sa bata samtang naa pa sa tagoangkan (intrauterine fetal blood transfusion)

Ang pagtambal alang sa usa ka bag-ong natawo mahimong mag-uban:

• Alang sa mga immune hydrop, direkta nga pagbalhin sa pula nga mga selyula sa dugo nga katugbang sa tipo sa dugo sa bata. Gihimo usab ang usa ka transfusion nga pagbaylo aron makuha ang lawas sa bata nga mga sangkap nga makaguba sa pula nga mga selyula sa dugo.
• Pagtangtang dugang nga likido gikan sa palibot sa baga ug mga organo sa tiyan nga adunay dagom.
• Ang mga tambal aron mapugngan ang pagkapakyas sa kasingkasing ug matabangan ang mga amimislon nga makuha ang labi nga pluwido.
• Mga pamaagi aron matabangan ang pagginhawa sa bata, sama sa usa ka makina sa pagginhawa (ventilator).

Ang hydrop fetalis kanunay nga moresulta sa pagkamatay sa masuso sa wala pa madugay o pagkahuman sa pagpanganak. Labing kataas ang peligro alang sa mga masuso nga gipanganak nga sayo kaayo o kinsa adunay sakit sa pagkahimugso. Ang mga masuso nga adunay depekto sa istruktura, ug kadtong wala mailhi nga hinungdan sa mga hydrop naa usab sa mas taas nga peligro.

Ang kadaot sa utok nga gitawag nga kernicterus mahimong mahitabo sa kaso sa Rh incompatibility. Ang mga paglangan sa paglambo nakit-an sa mga masuso nga nakadawat intrauterine transfusions.

Ang Rh incompatibility mahimong malikayan kung ang inahan hatagan RhoGAM samtang ug pagkahuman sa pagmabdos.

• Hydrops fetalis

Dahlke JD, Magann EF. Immune ug nonimmune hydrops fetalis. Sa: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff ug Neonatal-Perinatal Medicine ni Martin. Ika-10 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 24.

Langlois S, Wilson RD. Mga fetal hydrop. Sa: Pandya PP, Oepkes D, Sebire NJ, Wapner RJ, eds. Tambal sa Fetal: Panguna nga Siyensya ug Klinikal nga Batasan. Ika-3 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitulo 36.

Suhrie KR, Tabbah SM. Ang mga mabdos nga adunay peligro nga peligro. Sa: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Ika-21 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 114.