Bahag nga pagpuli sa tuhod

Ang usa ka bahin nga pagpuli sa tuhod mao ang operasyon aron mapulihan usa ra ka bahin sa usa ka nadaut nga tuhod. Mahimo niini baylohan ang bahin sa sulod (medial), ang gawas (lateral) nga bahin, o ang tuhod nga bahin sa tuhod.

Ang operasyon aron mapulihan ang bug-os nga tuhod nga tuhod gitawag nga total replacement sa tuhod.

Ang partial nga tuhod nga operasyon sa tuhod gikuha ang nadaut nga tisyu ug bukog sa tuhod nga tuhod. Gihimo kini kung ang artraytis adunay ra sa bahin sa tuhod. Ang mga lugar gipulihan sa usa ka artipisyal nga implant, gitawag nga prosthetic. Ang nahabilin sa imong tuhod gipreserbar. Ang mga pag-ilis sa bahin sa tuhod kanunay nga gihimo nga adunay gagmay nga mga paghiwa, mao nga adunay dili kaayo oras sa pagkaayo.

Sa wala pa ang operasyon, hatagan ka og tambal nga makababag sa sakit (anesthesia). Adunay ka usa sa duha nga klase sa anesthesia:

• Kinatibuk-ang anesthesia. Matulog ka ug wala’y sakit sa panahon sa pamaagi.
• Pang-anesthesia sa rehiyon (dugokan o epidural). Magamanhid ka sa ubos sa imong hawak. Makakuha ka usab mga tambal aron makapahulay ka o makatulog.

Ang siruhano mohimo usa ka samad sa imong tuhod. Kini nga pagputol mga 3 hangtod 5 pulgada (7.5 hangtod 13 sentimetros) ang gitas-on.

• Sunod, ang siruhano mitan-aw sa tibuuk nga lutahan sa tuhod. Kung adunay kadaot sa labaw sa usa ka bahin sa imong tuhod, mahimo nga kinahanglan nimo ang usa ka total nga kapuli sa tuhod. Kadaghanan sa mga oras dili kini kinahanglan, tungod kay ang mga pagsulay nga gihimo sa wala pa ang pamaagi unta gipakita kini nga kadaot.
• Gikuha ang naguba nga bukog ug tisyu.
• Ang usa ka bahin nga hinimo gikan sa plastik ug metal gibutang sa tuhod.
• Sa higayon nga ang bahin naa sa husto nga lugar, gilakip kini sa semento sa bukog.
• Ang samad sirado sa mga tahi.

Ang labing kasagarang hinungdan nga adunay us aka lutahan sa tuhod aron mapagaan ang grabe nga sakit sa artraytis.

Mahimong isugyot sa imong tig-alima ang pag-ilis sa tuhod kung:

• Dili ka makatulog sa tibuuk gabii tungod sa sakit sa tuhod.
• Gipugngan ka sa imong sakit sa tuhod gikan sa paghimo sa adlaw-adlaw nga kalihokan.
• Ang kasakit sa imong tuhod wala mamaayo sa ubang mga pagtambal.

Kinahanglan nimong masabtan kung unsa ang mahimo sa operasyon ug pagkaayo.

Ang partial nga tuhod nga tuhod mahimo nga usa ka maayong kapilian kung adunay ka sakit nga artraytis sa usa ra ka bahin o bahin sa tuhod ug:

• Ikaw tigulang na, nipis, ug dili kaayo aktibo.
• Wala ka’y grabe nga sakit nga arthritis sa pikas bahin sa tuhod o sa ilawom sa tuhod.
• Adunay ra ka gamay nga deformity sa tuhod.
• Adunay ka maayo nga kutub sa paglihok sa imong tuhod.
• Ang ligament sa imong tuhod lig-on.

Bisan pa, kadaghanan sa mga tawo nga adunay tuhod nga tuhod adunay usa ka operasyon nga gitawag usa ka kinatibuk-an nga tuhod nga tuhod (TKA).

Ang pagpuli sa tuhod kanunay nga gihimo sa mga tawo nga nag-edad 60 pataas. Dili tanan nga mga tawo mahimo’g adunay usa ka bahin nga kapuli sa tuhod. Mahimong dili ka maayong kandidato kung grabe ang imong kahimtang. Ingon usab, ang imong medikal ug pisikal nga kondisyon mahimong dili magtugot kanimo nga adunay pamaagi.

Ang mga peligro alang sa kini nga operasyon lakip ang:

• Pagpatay sa dugo
• Pag-ayo sa likido sa lutahan sa tuhod
• Ang pagkapakyas sa mga bahin sa pag-ilis nga madapat sa tuhod
• Nadaot ang kaugatan ug agianan sa dugo
• Sakit sa pagluhod
• Reflex sympathetic dystrophy (talagsa ra)

Kanunay isulti sa imong tagahatag kung unsang mga tambal ang imong gikuha, lakip ang mga tanum, suplemento, ug tambal nga gipalit nga wala’y reseta.

Sulod sa 2 ka semana sa wala pa ang imong operasyon:

• Andama ang imong balay.
• Pangutan-a ang imong tagahatag kung unsang mga tambal ang mahimo nimo pa makuha sa adlaw sa imong operasyon.
• Mahimong hangyoon ka nga mohunong ka sa pagkuha tambal nga makapalisud sa pag-ulog sa imong dugo. Kauban niini ang aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), mga manipis nga dugo sama sa warfarin (Coumadin), ug uban pang mga droga.
• Mahimong kinahanglan nimo nga hunongon ang pagkuha bisan unsang mga tambal nga makapahuyang sa imong immune system, lakip ang Enbrel ug methotrexate.
• Kung adunay ka diabetes, sakit sa kasingkasing, o uban pang mga kondisyong medikal, hangyoon ka sa imong siruhano nga makita ang tagahatag nga nagpatambal kanimo alang sa kini nga mga kondisyon.
• Sultihi ang imong tagahatag kung nakainom ka daghang alkohol (labaw sa usa o duha nga pag-inom sa usa ka adlaw).
• Kung manigarilyo, kinahanglan mohunong. Pangayo tabang sa imong mga tagahatag. Ang pagpanigarilyo makapahinay sa pagkaayo ug pagkaayo.
• Pahibal-a ang imong tagahatag kung ikaw adunay usa ka sip-on, trangkaso, hilanat, paggawas sa herpes, o uban pang sakit sa wala pa ang imong operasyon.
• Mahimong gusto nimo nga bisitahan ang usa ka pisikal nga therapist sa wala pa ang operasyon aron mahibal-an ang mga ehersisyo nga makatabang kanimo nga makabawi.
• Pagpraktis gamit ang usa ka baston, walker, crutches, o wheelchair.

Sa adlaw sa imong operasyon:

• Mahimong sultihan ka nga dili moinom o mokaon bisan unsa sulod sa 6 hangtod 12 oras sa wala pa ang pamaagi.
• Dad-a ang mga tambal nga gisugo kanimo sa imong tighatag nga kuhaan og usa ka sip nga tubig.
• Isulti kanimo sa imong taghatag kung kanus-a ka moabut sa ospital.

Mahimo ka nga makapauli sa parehas nga adlaw o kinahanglan nga magpabilin sa ospital sa usa ka adlaw.

Mahimo nimo ibutang dayon ang imong bug-os nga gibug-aton sa imong tuhod.

Pagpauli nimo sa balay, kinahanglan nimo nga buhaton ang giingon sa imong siruhano kanimo. Kauban niini ang pag-adto sa banyo o paglakaw sa mga pasilyo nga adunay tabang. Kinahanglan nimo usab ang pisikal nga terapiya aron mapaayo ang kutub sa paglihok ug palig-onon ang mga kaunuran sa palibot sa tuhod.

Kadaghanan sa mga tawo dali nga nakabawi ug adunay dili kaayo sakit kaysa sa ilang gibuhat sa wala pa ang operasyon. Ang mga tawo nga adunay usa ka bahin nga kapuli sa tuhod mas dali nga makabawi kaysa niadtong adunay usa ka tibuuk nga baylo sa tuhod.

Daghang mga tawo ang nakalakaw nga wala’y sungkod o panlakaw sa sulud sa 3 hangtod 4 ka semana pagkahuman sa operasyon. Kinahanglan nimo ang pisikal nga terapiya sa 3 hangtod 4 ka bulan.

Kadaghanan sa mga porma sa pag-ehersisyo OK ra pagkahuman sa operasyon, lakip ang paglakaw, paglangoy, tennis, golf, ug pagbisikleta. Bisan pa, kinahanglan nimo nga likayan ang mga kalihokan nga adunay kaayo epekto sama sa pag-jogging.

Ang bahag nga pagpuli sa tuhod mahimong adunay maayo nga mga sangputanan alang sa pipila ka mga tawo. Bisan pa, ang wala mapulihan nga bahin sa tuhod mahimo pa usab nga maguba ug mahimo nimo nga kinahanglan ang usa ka bug-os nga kapuli sa tuhod sa dalan. Ang bahin sa sulod o gawas nga kapuli adunay maayong sangputanan hangtod sa 10 ka tuig pagkahuman sa operasyon. Ang partial patella o patellofemoral replacement wala’y maayo nga mga sangputanan sa dugay nga panahon sama sa dili bahin nga sulud sa sulud o gawas nga kapuli. Kinahanglan nimo nga hisgutan ang imong tagahatag kung ikaw usa ka kandidato alang sa bahin nga pagpuli sa tuhod ug kung unsa ang rate sa kalampusan alang sa imong kondisyon.

Dili magkauban nga tuhod nga tuhod; Puli sa tuhod - dili bahin; Pagbag-o sa unicondylar nga tuhod; Arthroplasty - tuhod sa unicompartmental; UKA; Labing gamay nga pagsulong sa puli nga tuhod

• Dugtong sa tuhod
• Ang istruktura sa usa ka hiniusa
• Bahag nga pagpuli sa tuhod - serye

Althaus A, Long WJ, Vigdorchik JM. Robotic unicompartemental nga tuhod nga tuhod. Sa: Scott WN, ed. Ipasulod ug Scott Surgery sa tuhod. Ika-6 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 163.

Jevsevar DS. Pagtambal sa osteoarthritis sa tuhod: panudlo nga nakabase sa ebidensya, ika-2 nga edisyon. J Am Acad Orthop Surg. 2013; 21 (9): 571-576. PMID: 23996988 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23996988.

Mihalko WM. Arthroplasty sa tuhod. Sa: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ang Operative Orthopaedic sa Campbell. Ika-13 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 7

Weber KL, Jevsevar DS, McGrory BJ. Panudlo sa Klinika sa AAOS Clinical: pagdumala sa operasyon sa osteoarthritis sa tuhod: panudlo nga nakabase sa ebidensya. J Am Acad Orthop Surg. 2016; 24 (8): e94-e96. PMID: 27355287 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27355287.