Swan-Ganz - tuo nga catheterization sa kasingkasing

Ang Swan-Ganz catheterization (gitawag usab nga right heart catheterization o pulmonary artery catheterization) mao ang pagpasa sa usa ka nipis nga tubo (catheter) sa tuo nga bahin sa kasingkasing ug ang mga ugat nga padulong sa baga. Gihimo kini aron mabantayan ang pagpaandar sa kasingkasing ug pag-agos sa dugo ug mga pagpamugos sa ug sa palibut sa kasingkasing.

Mahimo ang pagsulay samtang naa ka sa kama sa usa ka intensive care unit (ICU) sa usa ka ospital. Mahimo usab kini sa mga espesyal nga pamaagi nga mga pamaagi sama sa usa ka laboratoryo sa catheterization sa kasingkasing.

Sa wala pa magsugod ang pagsulay, mahimo ka hatagan tambal (sedative) aron matabangan ka nga makapahulay.

Maghigda ka sa usa ka lamesa nga may palaman. Ang imong doktor maghimo usa ka puncture ngadto sa usa ka ugat nga duol sa singit o sa imong bukton, o liog. Ang usa ka nabag-o nga tubo (catheter o sakuban) gibutang sa butas. Usahay, ibutang kini sa imong paa o sa imong bukton. Magmata ka sa panahon sa pamaagi.

Ang usa ka mas taas nga catheter gisal-ut. Pagkahuman maampingong gibalhin kini sa taas nga sulud sa tuo nga bahin sa kasingkasing. Ang mga imahe sa X-ray mahimong magamit aron matabangan ang tagahatag sa kahimsog nga makita kung diin kinahanglan ibutang ang catheter.

Mahimong makuha ang dugo sa catheter. Gisulayan kini nga dugo aron masukod ang gidaghanon sa oxygen sa dugo.

Sa panahon sa pamaagi, ang ritmo sa imong kasingkasing kanunay nga bantayan gamit ang electrocardiogram (ECG).

Kinahanglan nga dili ka mokaon o moinom bisan unsa sulod sa 8 oras sa wala pa magsugod ang pagsulay. Mahimong kinahanglan nimo nga magpabilin sa ospital sa gabii sa wala pa ang pagsulay. Kung dili, mag-check in ka sa ospital sa aga sa pagsulay.

Magsul-ob ka og gown sa hospital. Kinahanglan nga mopirma ka usa ka porma sa pagtugot sa wala pa ang pagsulay.Ipatin-aw sa imong tagahatag ang pamaagi ug mga peligro niini.

Mahimo ka hatagan tambal aron matabangan ka nga makapahulay sa wala pa ang pamaagi. Magmata ka ug makasunod sa mga panudlo sa panahon sa pagsulay.

Mahimo ka makabatyag og dili komportable kung ang IV ibutang sa imong bukton. Mahimo ka usab mobati pipila ka presyur sa site kung gisulud ang catheter. Sa mga tawo nga adunay sakit nga kritikal, ang catheter mahimong magpabilin sa lugar sa daghang mga adlaw.

Mahimo ka mobati nga dili komportable kung ang lugar sa ugat numbed sa anesthetic.

Gihimo ang pamaagi aron masusi kung giunsa ang paglihok sa dugo (nag-circulate) sa mga tawo nga adunay:

• Dili normal nga pagpamugos sa mga ugat sa kasingkasing
• Burns
• Sakit sa kasingkasing sa pagkatawo
• Pagkapakyas sa kasingkasing
• Sakit sa kidney
• Mga leaky nga balbula sa kasingkasing
• Mga problema sa baga
• Shock (ubos kaayo ang presyon sa dugo)

Mahimo usab kini buhaton aron mabantayan ang mga komplikasyon sa atake sa kasingkasing. Gipakita usab niini kung unsa ka maayo molihok ang pipila nga mga tambal sa kasingkasing.

Mahimo usab nga magamit ang catheterization sa Swan-Ganz aron mahibal-an ang dili normal nga pag-agos sa dugo sa taliwala sa duha nga mga lugar sa kasingkasing nga dili kasagaran konektado.

Ang mga kondisyon nga mahimo usab mahiling o masusi sa Swan-Ganz catheterization nag-uban:

• Tamponade sa kasingkasing
• Sakit sa kasingkasing sa pagkatawo
• Hypertension sa pulmonary
• Pagpugong o gipadako nga cardiomyopathy

Kasagaran nga mga sangputanan alang sa kini nga pagsulay mao ang:

• Ang indeks sa kasingkasing mao ang 2.8 hangtod 4.2 ka litro matag minuto matag metro kwadrado (sa gilapdon sa lawas nga bahin sa lawas)
• Ang presyur sa systolic sa pulmonary artery 17 hangtod 32 milimeter nga mercury (mm Hg)
• Ang pulmonary artery nagpasabut nga ang presyur 9 ngadto sa 19 mm Hg
• Ang presyon sa pulmonary diastolic mao ang 4 hangtod 13 mm Hg
• Ang presyon sa pulsoary capillary wedge mao ang 4 hangtod 12 mm Hg
• Ang tuo nga presyur sa atrial mao ang 0 hangtod 7 mm Hg

Ang dili normal nga mga sangputanan mahimong hinungdan sa:

• Ang mga problema sa pag-agos sa dugo, sama sa pagkapakyas sa kasingkasing o kakurat
• Sakit sa balbula sa kasingkasing
• Sakit sa baga
• Ang mga problema sa istruktura sa kasingkasing, sama sa usa ka shunt gikan sa usa ka atrial o ventricular septal nga depekto

Ang mga peligro sa pamaagi adunay:

• Nagasamad sa palibot sa lugar diin gisulud ang catheter
• Pagdaot sa ugat
• Pagtusok sa baga kung gigamit ang liog o dughan nga mga ugat, nga hinungdan sa pagkahugno sa baga (pneumothorax)

Talagsa ra nga mga komplikasyon ang kauban:

• Ang mga arrhythmia sa kasingkasing nga nanginahanglan pagtambal
• Tamponade sa kasingkasing
• Ang embolism nga hinungdan sa dugo sa dugo sa tumoy sa catheter
• Impeksyon
• Ubos nga presyon sa dugo

Husto nga catheterization sa kasingkasing; Catheterization - tuo nga kasingkasing

• Swan Ganz catheterization

Hermann J. Cardiac catheterization. Sa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sakit sa Kasubo sa Braunwald: Usa ka Teksbok sa Cardiovascular Medicine. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 19.

Kapur NK, Sorajja P. Invasive hemodynamics. Sa: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, eds. Kern's Cardiac Catheterization Handbook. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 4

Shreenivas SS, Lilly SM, Herrmann HC. Mga interbensyon sa kakurat sa kasingkasing. Sa: Topol EJ, Teirstein PS, eds. Teksto sa Interventional Cardiology. Ika-8 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 22.