Pagbalhin sa kasingkasing

Ang usa ka pagbalhin sa kasingkasing mao ang operasyon aron makuha ang nadaot o adunay sakit nga kasingkasing ug pulihan kini sa usa ka himsog nga kasingkasing nga naghatag.

Ang pagpangita sa kasingkasing sa usa ka donor mahimong lisud. Ang kasingkasing kinahanglan ihatag sa usa ka tawo nga namatay sa utok apan naa gihapon sa suporta sa kinabuhi. Ang kasingkasing sa nagdonar kinahanglan naa sa normal nga kondisyon nga wala’y sakit ug kinahanglan nga iparehas kutob sa mahimo sa imong dugo ug / o tipo sa tisyu aron maminusan ang higayon nga isalikway kini sa imong lawas.

Gibutang ka sa usa ka lawom nga pagkatulog nga adunay kinatibuk-ang anesthesia, ug usa ka pagtibhang gihimo pinaagi sa dughan.

• Ang imong dugo moagos pinaagi sa usa ka bypass machine sa heart-lung samtang ang siruhano naglihok sa imong kasingkasing. Ang kini nga makina mao ang naghimo sa imong kasing-kasing ug baga samtang kini gihunong, ug gihatagan dugo ug oksiheno ang imong lawas.
• Gikuha ang imong kasingkasing nga adunay sakit ug ang kasingkasing sa nagdonar natahi sa lugar. Ang makina sa kasingkasing-baga dayon natangtang. Ang dugo nagaagos sa na-transplant nga kasingkasing, nga nag-ilis sa paghatag sa imong lawas og dugo ug oxygen.
• Gisulud ang mga tubo aron maula ang hangin, likido, ug dugo sa dughan sa daghang mga adlaw, ug aron tugutan ang baga nga hingpit nga molapad.

Mahimo ang usa ka pagbalhin sa kasingkasing aron matambal:

• Grabe ang kadaot sa kasingkasing pagkahuman sa atake sa kasingkasing
• Ang grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing, kung ang mga tambal, uban pang mga pagtambal, ug operasyon dili na makatabang
• Ang grabe nga mga depekto sa kasingkasing nga naa sa pagkatawo ug dili mahimong ayohon sa operasyon
• Nameligro ang kinabuhi nga dili normal nga mga tibok sa kasingkasing o ritmo nga dili motubag sa ubang mga pagtambal

Ang pag-opera sa pagbalhin sa kasingkasing dili mahimong gamiton sa mga tawo nga:

• Malnutrisyon
• Mas tigulang kaysa edad 65 hangtod 70
• Adunay grabe nga stroke o dementia
• Adunay kanser nga wala pa 2 ka tuig ang milabay
• Adunay impeksyon sa HIV
• Adunay mga impeksyon, sama sa hepatitis, nga aktibo
• Adunay diabetes nga nagsalig sa insulin ug uban pang mga organo, sama sa kidney, nga dili maayo nga paglihok
• Adunay sakit sa kidney, baga, nerve, o atay
• Wala’y suporta sa pamilya ug ayaw sunda ang ilang pagtambal
• Adunay uban pang mga sakit nga nakaapekto sa mga ugat sa dugo sa liog ug paa
• Adunay hypertension sa pulmonary (baga nga mga ugat sa dugo sa baga)
• Pag-aso o pag-abuso sa alkohol o droga, o adunay ubang mga pamatasan sa estilo sa kinabuhi nga makadaut sa bag-ong kasingkasing
• Dili kasaligan nga igo sa pag-inom sa ilang mga tambal, o kung dili makapadayon ang tawo sa daghang mga pagbisita ug pagsulay sa ospital ug medikal nga opisina

Ang mga peligro gikan sa bisan unsang anesthesia mao ang:

• Mga reaksyon sa mga tambal
• Mga problema sa pagginhawa

Ang mga peligro gikan sa bisan unsang operasyon mao ang:

• Pagdugo
• Impeksyon

Ang mga peligro sa pagbalhin kauban ang:

• Pagpatay sa dugo (lawom nga venous thrombosis)
• Ang kadaot sa mga amimislon, atay, o uban pang mga organo gikan sa mga tambal nga kontra-pagsalikway
• Pagpalambo sa kanser gikan sa mga tambal nga gigamit aron malikayan ang pagdumili
• Atake sa kasingkasing o stroke
• Mga problema sa ritmo sa kasingkasing
• Taas ang lebel sa kolesterol, diabetes, ug pagnipis sa bukog gikan sa paggamit sa mga tambal nga pagsalikway
• Dugang nga peligro alang sa mga impeksyon tungod sa mga tambal nga kontra-pagsalikway
• Pagkapakyas sa baga ug kidney
• Pagdumili sa kasingkasing
• Grabe nga sakit sa coronary artery
• Mga impeksyon sa samad
• Ang bag-ong kasingkasing mahimong dili molihok sa tanan

Sa higayon nga mag-refer ka sa usa ka sentro sa transplant, susihon ka sa grupo sa transplant. Gusto nila masiguro nga ikaw maayo nga kandidato alang sa usa ka transplant. Mobisita ka sa daghang mga higayon sa daghang mga semana o bisan mga bulan. Kinahanglan nimo nga magkuha og dugo ug magkuha x-ray. Mahimo usab buhaton ang mosunud:

• Ang mga pagsulay sa dugo o panit aron masusi kung adunay impeksyon
• Mga pagsulay sa imong kidney ug atay
• Mga pagsulay aron masusi ang imong kasingkasing, sama sa ECG, echocardiogram, ug catheterization sa kasingkasing
• Mga pagsulay aron makapangita kanser
• Ang pag-type sa tisyu ug dugo, aron makatabang nga masiguro nga dili isalikway sa imong lawas ang gihatag nga kasingkasing
• Ultrasound sa imong liog ug paa

Gusto nimong tan-awon ang usa o daghan pa nga mga transplant center aron makita kung unsa ang labing kaayo alang kanimo:

• Pangutan-a sila kung pila ka mga transplant ang ilang gihimo matag tuig ug kung unsa ang ilang mga survival rate. Itandi kini nga mga numero sa mga numero gikan sa ubang mga sentro. Kini tanan magamit sa internet sa unos.org.
• Pangutan-a kung unsang mga grupo sa suporta ang ilang magamit ug kung unsang tabang ang ilang gitanyag sa pagbiyahe ug puy-anan.
• Pangutan-a ang bahin sa mga gasto sa mga tambal nga kinahanglan nimong kuhaon pagkahuman ug kung adunay tabang pinansyal sa pagkuha sa mga tambal.

Kung ang koponan sa transplant nagtuo nga ikaw maayo nga kandidato, igabutang ka sa usa ka lista sa paghulat sa rehiyon alang sa usa ka kasingkasing:

• Ang imong lugar sa lista gibase sa daghang mga hinungdan. Panguna nga mga hinungdan ang kauban ang lahi ug kabug-at sa imong sakit sa kasingkasing, ug kung unsa ka sakit sa oras nga nalista ka.
• Ang gidaghanon sa oras nga imong gigahin sa usa ka lista sa paghulat sa kasagaran DILI hinungdan alang kung kanus-a ka makadawat usa ka kasingkasing, gawas sa kaso sa mga bata.

Kadaghanan, apan dili tanan, ang mga tawo nga naghulat alang sa usa ka pagbalhin sa kasingkasing sakit kaayo ug kinahanglan nga moadto sa ospital. Daghan ang nanginahanglan us aka klase nga aparato aron matabangan ang ilang kasingkasing nga magbomba og igo nga dugo sa lawas. Kasagaran, kini usa ka ventricular assist device (VAD).

Kinahanglan nimo nga paabuton nga magpabilin sa ospital 7 hangtod 21 adlaw pagkahuman sa usa ka pagbalhin sa kasingkasing. Ang una nga 24 hangtod 48 nga oras lagmit naa sa intensive care unit (ICU). Sa una nga mga adlaw pagkahuman sa usa ka transplant, kinahanglan nimo ang suod nga pag-follow up aron masiguro nga dili ka makakuha og impeksyon ug maayo ang paglihok sa imong kasingkasing.

Ang panahon sa pagkaayo mga 3 ka bulan ug kanunay, hangyoon ka sa imong koponan sa transplant nga magpabilin nga duul sa ospital sa panahon sa oras. Kinahanglan nimo nga adunay regular nga pag-check up nga adunay mga pagsulay sa dugo, x-ray, ug echocardiograms sa daghang mga tuig.

Ang pagpakig-away sa pagsalikway usa ka nagpadayon nga proseso. Gikonsiderar sa immune system sa lawas ang natanum nga organ nga usa ka langyaw nga lawas ug nakig-away kini. Tungod niini nga hinungdan, ang mga pasyente nga transplant sa organ kinahanglan nga moinom mga tambal nga makapugong sa sanong sa resistensya sa lawas. Aron mapugngan ang pagsalikway, hinungdanon kaayo nga imnon kini nga mga tambal ug sundon pag-ayo ang mga panudlo sa pag-atiman sa kaugalingon.

Ang mga biopsy sa kaunuran sa kasingkasing kanunay nga gihimo matag bulan sa una nga 6 hangtod 12 nga bulan pagkahuman sa pagbalhin, ug pagkahuman dili na kaayo kanunay. Nakatabang kini nga mahibal-an kung ang imong lawas nagdumili sa bag-ong kasingkasing, bisan sa wala ka pa adunay mga simtomas.

Kinahanglan ka magdala mga tambal nga makalikay sa pagdumili sa transplant sa imong nahibilin nga kinabuhi. Kinahanglan nimong masabtan kung giunsa paginom ang mga tambal, ug mahibal-an ang mga epekto niini.

Mahimo ka nga makabalik sa imong naandan nga kalihokan 3 ka bulan pagkahuman sa transplant sa higayon nga maayo ang imong pamati, ug pagkahuman makigsulti sa imong tagahatag sa kahimsog. Konsultaha ang imong tagahatag kung nagplano ka nga moapil sa kusog nga pisikal nga kalihokan.

Kung adunay ka sakit nga coronary pagkahuman sa usa ka pagbalhin, mahimo ka adunay catheterization sa kasingkasing matag tuig.

Ang pagpagbalhin sa kasingkasing nagpalugway sa kinabuhi sa mga tawo nga tingali mamatay. Mga 80% sa mga pasyente nga transplant sa kasingkasing buhi 2 ka tuig pagkahuman sa operasyon. Sa 5 ka tuig, 70% sa mga pasyente ang mabuhi gihapon pagkahuman sa pagbalhin sa kasingkasing.

Ang panguna nga problema, sama sa ubang mga transplant, mao ang pagsalikway. Kung mahimo’g makontrol ang pagdumili, modaghan ang mabuhi hangtod sa 10 ka tuig.

Pagbalhin sa kasingkasing; Pagbalhin - kasingkasing; Pagbalhin - kasingkasing

• Kasingkasing - seksyon hangtod sa tunga
• Kasingkasing - panan-aw sa atubangan
• Kasagaran nga anatomy sa kasingkasing
• Pagbalhin sa kasingkasing - serye

Chiu P, Robbins RC, Ha R. Pagbalhin sa kasingkasing. Sa: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston ug Spencer Surgery sa Chest. Ika-9 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 98

Jessup M, Atluri P, Acker MA. Pagdumala sa operasyon nga pagkapakyas sa kasingkasing. Sa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sakit sa Kasubo sa Braunwald: Usa ka Teksbok sa Cardiovascular Medicine. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 28.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Pagbalhin sa kasingkasing sa bata ug kasingkasing-baga. Sa: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Ika-21 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 470.

Mancini D, Naka Y. Pagbalhin sa kasingkasing. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-25 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 82.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Ang 2017 ACC / AHA / HFSA naka-focus nga Pagbag-o sa 2013 nga sumbanan sa ACCF / AHA alang sa pagdumala sa pagkapakyas sa kasingkasing: usa ka taho sa American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sa Mga Klinikal nga Mga Panudlo sa Klinikal ug ang Heart Failure Society of America. Pakyas ang J Card. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.